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INDICAÇÃO: LIMITAÇÕES: VANTAGENS: clareamento de manchas por microabrasão É uma técnica conservadora que remove manchas dentais brancas, amarelas e marrons do esmalte de caráter intrínseco. foi desenvolvida por Croll e Cavanaugh Empregando 18% de ácido clorídrico associado à pedra-pomes . Essa ação química produzida pelo ácido e a ação mecânica do abrasivo irá desgastar a superfície do esmalte. (Artigo) Tratamento estético de fluorose Manchas pós-tratamento ortodôntico Hipoplasia localizada por trauma e infecção dentária Hipoplasia idiopática (desconhecida) limitada a camada superficial Manchas superficiais e localizadas na vestibular Correções de irregularidades superficiais Dentes em fase de erupção Manchas extrísecas Vedamento labial insuficiente (redução da capacidade hidratação do esmalte) ORTO+FONO Manchas profundas Manchas no terço incisal-pacientes jovens-+translucidez e fragilidade Técnica conservadora Fácil execução Baixo custo Estética visível logo após o término do procedimento PASSO A PASSO: 1.Proteção dos tecidos com vaselina (prevenir possíveis lesões do agente ácido nesses tecidos) 2.Isolamento absoluto dos dentes 3.Aplicação de pasta abrasiva - taça de borracha (Max-12x intervalos de 10s) 4.Polimento do esmalte abrasionado- disco de feltro+pasta polidora 5.Aplicação de flúor 4 min 6.Orientações ao paciente- avaliar a necessidade de complementar com clareamento IMAGENS RETIRADAS DO TRABALHO - CHAVES et al., (2023). ÁCIDO + PASTA ABRASIVA -Ácido fosfórico + pedra pomes -Ácido clorídrico 6,6% + sílica (whiteness RM-FGMI) 1. Aspecto clínico inicial dos dentes anterossuperiores pigmentados 2.Aplicação do agente abrasivo sobre as áreas pigmentadas (4 aplicações cada uma por 10s e com lavagem intermitente entre as aplicações 3.Ao fim da sessão aplicou-se fluoreto de sódio neutro durante 1 min Imagens do artigo CHAVES et al., 2023 Resultado imediato após o polimento superficial Imagens do artigo CHAVES et al., 2023 1.Isolamento e aplicação da pasta abrasiva +taça de borracha em baixa rotação 1min 2.Remoção da pasta com gaze umedecida e esmalte enxaguado abundantemente com spray/água -Finalizou com polimento e aplicação de dessensibilizante composto por fluoreto de sódio e nitrato de potássio por 4 min 3.Aspecto imediato após a aplicação da segunda sessão de microabrasivo. DESVANTAGENS: ALTERNATIVA: ácido fosfórico no lugar do clorídrico, é mais seguro e eficaz. proposta por Mondelli et al VANTAGENS: IMAGENS RETIRADAS DO TRABALHO- GUOVEIA et al., (2024). Imagem após um mês Alto potencial de queimadura A queimadura dos tecidos subjacentes pode ocorrer devido a alta concentração do ácido clorídrico, e baixa viscosidade da pasta obtida pela mistura do ácido e pedra-pomes, que pode escorrer ao redor dos tecidos. O ácido fosfórico gera uma menor desmineralização, porém com uma maior rugosidade superficial, que pode ser tratada por polimento após a microabrasão. Menor agressão Mais segurança e facilidade de execução A melhora da cor ocorre pela criação de uma camada altamente mineralizada, polida, densamente compactada tornando-se parte intrínseca da camada externa do esmalte. A superfície, que sofreu microabrasão, reflete e refrata a luz da superfície do dente de forma que as imperfeições se tornam camufladas REFERÊNCIAS: 44729-Article-467519-1-10-20240110.pdf https://periodicos.univille.br/RSBO/article/view/2132/1672 1.Aspecto clínico inicial dos incisivos com manchas de fluorose 2.profilaxia com pasta sem óleo, isolamento absoluto, aplicação a base de ácido clorídrico a 6,6% e cloreto de silício (15x) 3.Polimento com disco de feltro e aplicação de fluoreto de sódio 3.Resultado da segunda sessão com 8 aplicações, sendo removida com água em abundância. Finalizando com fluoreto de sódio https://periodicos.univille.br/RSBO/article/view/2132/1672