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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) Matéria de Ensino: Saúde Coletiva Profª. Dra. Grace Kelly Melo de Almeida (gracekellymelo@hotmail.com) Nova formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde. O SUS é o novo sistema de saúde. Art. 196 CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988 “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua PROmoção, PROteção e Recuperação”. Segue a mesma doutrina e os mesmos princípios em TODO o território nacional. Não é um serviço ou instituição – é o conjunto de unidades, serviços e ações que interagem para um fim comum: PROMOÇÃO - PROTEÇÃO – RECUPERAÇÃO. POR QUE SISTEMA ÚNICO? Governo Federal Governo Estadual Governo Municipal DOUTRINAS DO SUS Governo Federal Governo Municipal Universalidade EquidadeIntegralidade SUS Universalidade - Garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a TODO e QUALQUER cidadão. - O indivíduo tem direito de acesso a TODOS os serviços públicos de saúde, assim como àqueles contratados pelo poder público. DOUTRINAS DO SUS Equidade - Assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios e sem barreiras. - Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para todos. DOUTRINAS DO SUS Equidade - Objetivo desse princípio → Diminuir desigualdades. - Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. - Significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. DOUTRINAS DO SUS Equidade - Ex.: Atendimentos de urgência em hospitais. - Uma vítima de acidente grave passará na frente de quem necessita de um atendimento menos urgente, mesmo que esta pessoa tenha chegado mais cedo ao hospital. DOUTRINAS DO SUS Integralidade - As unidades prestadoras de serviço, formam também um todo indivisível configurando um sistema capaz de prestar assistência integral. - Atender todas as necessidades que o indivíduo vem procurar na unidade. “O homem é um ser integral, bio-psico-social, e deverá ser atendido com esta visão integral por um sistema de saúde também integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua saúde.” DOUTRINAS DO SUS Regionalização e Hierarquização. Resolubilidade. Descentralização. Participação dos Cidadãos. Complementaridade do setor privado. PRINCÍPIOS DO SUS Regionalização e Hierarquização - Os serviços devem ser: →Organizados em níveis crescentes de complexidade. →Dispostos a uma determinada área geográfica. →Planejados a partir de critérios epidemiológicos e com definição e conhecimento da população a ser atendida. PRINCÍPIOS DO SUS Regionalização e Hierarquização - Regionalização → Processo de articulação entre os serviços que já existem, visando o comando unificado dos mesmos. - Hierarquização → Divisão em níveis de complexidade crescente de atenção. PRINCÍPIOS DO SUS Garantir formas de acesso a serviços que façam parte da complexidade requerida pelo caso, nos limites dos recursos disponíveis numa dada região. Regionalização e Hierarquização - Hierarquização →Primário - Esse nível é o contato inicial para prevenção e redução de risco de doenças. →Secundário - Maior complexidade. - Paciente já entra em contato com profissionais da saúde mais especializados, como cardiologista e oftalmologista. PRINCÍPIOS DO SUS Regionalização e Hierarquização - Hierarquização →Terciário - Paciente foi encaminhado para este nível após passar pelo primário ou secundário. - Atendimento altamente especializado para pacientes que podem estar internados e precisam de cirurgias e exames mais invasivos. PRINCÍPIOS DO SUS Resolubilidade - É a exigência de que os serviços estejam capacitados para enfrentar e resolver os problemas de saúde até o nível da sua competência. PRINCÍPIOS DO SUS Descentralização - Redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de governo. - Objetiva prestar serviços com maior qualidade e garantir o controle e a fiscalização por parte dos cidadãos. - “Quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance haverá de acerto” PRINCÍPIOS DO SUS Participação dos Cidadãos - A sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. - Devem ser criados os Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. PRINCÍPIOS DO SUS Complementaridade do Setor Privado - Quando por insuficiência do setor público, serviços privados serão contratados, seguindo os princípios do SUS. - Dentre os serviços privados, devem ter preferência os serviços não lucrativos, conforme determina a Constituição. - Ex.: Fundação São Lucas. PRINCÍPIOS DO SUS A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: →no âmbito da União: Ministério da Saúde. →no âmbito dos Estados e do Distrito Federal: Secretaria de Saúde ou órgão equivalente. →no âmbito dos Municípios: Secretaria de Saúde ou órgão equivalente. ORGANIZAÇÃO DO SUS Os municípios poderão constituir consórcios (associação) para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. No nível municipal poderá organizar-se em distritos (regiões) de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde. ORGANIZAÇÃO DO SUS O que são Gestores? - Entidades encarregadas de fazer com que o SUS seja implantado e funcione adequadamente dentro das diretrizes doutrinárias, da lógica organizacional e seja operacionalizado dentro dos princípios. PAPEL DOS GESTORES SUS Governo Federal Governo Estadual Governo Municipal Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I. controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. II. executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. III. ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. RESPONSABILIDADE DOS GESTORES DO SUS Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: IV. participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. V. incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; (Nova redação dada pela EC 85/15). VI. fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. RESPONSABILIDADE DOS GESTORES DO SUS Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: VII. participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. VIII. colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. RESPONSABILIDADE DOS GESTORES DO SUS Município →Instituições próprias. →Instituições contratadas. Conforme o graude complexidade entram em ação as secretarias estaduais e federais. QUEM É O RESPONSÁVEL PELO ATENDIMENTO DO PACIENTE? Hoje, a maior parte dos recursos aplicados em Saúde tem origem na Previdência Social –Seguro social. Recursos nas 3 esferas: - Governo Federal: Variação nominal do PIB (produto interno bruto). - Governo Estadual: 12% do seu recolhimento. - Governo Municipal: 15% do seu recolhimento. FINANCIAMENTO DO SUS Caminho das verbas de saúde FINANCIAMENTO DO SUS A transferência é feita por meiodo Fundo Nacional de Saúde - Órgão gestor dos recursos financeiros do Ministério da Saúde. Estabelece como captar, gerenciar, prover e aplicar os recursos financeiros destinados ao desenvolvimento das ações e serviços dentre outros. FINANCIAMENTO DO SUS Aplicação - Vigilância de saúde. - Gestão do SUS. - Atenção média e alta complexidade. - Redes de serviços de saúde. - Assistência farmacêutica. FINANCIAMENTO DO SUS AVA - Financiamento do SUS. OBRIGADA!!! Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30: AVA