AULA SOBRE ORGANIZACAO DOS SERVICOS DE SAUDE E REDES DE ATENCAO BASICA pptx

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ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Matéria de Ensino: Saúde Coletiva
Profª. Dra. Grace Kelly Melo de Almeida
(gracekellymelo@hotmail.com)
 O SUS possui um sistema de atendimento
hierarquizado - nível de complexidade de
assistência necessária.
Fundamente-se em princípios doutrinários e
organizacionais.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
Universalidade Integralidade Equidade
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS
Asseguram que a população possui o direito de
ser assistida conforme as suas carências
individuais e coletivas.
Assistência integral a saúde.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Regionalização e 
hierarquização
Descentralização
Participação 
popular
 O SUS é um programa integrado, estruturado
em uma rede hierarquizada e regionalizada.
A organização dos serviços públicos de saúde é
dividida em três amplos conjuntos de assistência:
1. Atenção básica
- Porta de entrada do sistema.
- Assistência de baixa complexidade.
- Unidades básicas de saúde, ambulatórios,
programa saúde da família e o programa de
agentes comunitários da saúde.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
2. Média complexidade
- Composta por ambulatórios, clínicas e hospitais
especializados da rede pública e privada de
saúde.
3. Alta complexidade
- Disponibiliza atendimento em diversas
especialidades.
- Procedimentos de alto custo e que existe grande
tecnologia- Ex.:transplantes.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Nos últimos anos, o sistema hierárquico não tem
mostrado os resultados desejáveis frente às
demandas de saúde da população.
Novas medidas têm sido implementadas pelo
Ministério da Saúde no País → Sistema de redes
de atenção à saúde.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Atualmente, o Ministério da Saúde vem
tentando implementar no País o sistema de
redes de atenção à saúde.
As redes de atenção à saúde possuem o propósito
de integrar os serviços para disponibilizar →
Assistência mais efetiva.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
atenção contínua 
e integral
cuidado 
multiprofissional
compartilhamento de 
objetivos e compromissos
relações horizontais 
entre os pontos com a 
APS
MENDES, 2011
- Todos os pontos de atenção à saúde são
igualmente importantes e se relacionam
horizontalmente (atenção primária, secundária e
terciária).
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
atenção contínua 
e integral
cuidado 
multiprofissional
compartilhamento de 
objetivos e compromissos
relações horizontais 
entre os pontos com a 
APS
MENDES, 2011
- Atenção integral com intervenções promocionais,
preventivas, curativas, cuidadoras,
reabilitadoras e paliativas.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
atenção contínua 
e integral
cuidado 
multiprofissional
compartilhamento de 
objetivos e compromissos
relações horizontais 
entre os pontos com a 
APS
MENDES, 2011
- Sob coordenação da atenção primária.
- Foca-se no ciclo completo de atenção a uma
condição de saúde.
 Exemplificando
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Para o sistema de redes a unidade básica de
saúde é a porta de entrada do paciente no SUS,
podendo este ser direcionado pela unidade a
outros serviços da rede quando necessário.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Para o sistema de redes a unidade básica de
saúde é a porta de entrada do paciente no SUS,
podendo este ser direcionado pela unidade a
outros serviços da rede quando necessário.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Organização
- Segundo o Ministério da Saúde, são essenciais
para seu funcionamento:
• Recursos humanos suficientes, competentes,
comprometidos e com incentivos pelo alcance de
metas da rede.
• Vasta cadeia de empresas de saúde que oferecem
serviços individuais e coletivos de promoção,
diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados
paliativos.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Organização
- Segundo o Ministério da Saúde, são essenciais
para seu funcionamento:
• Atenção básica à saúde estruturada como
primeiro nível de atenção e porta de entrada
preferencial do sistema, constituída de equipe
multidisciplinar.
• Financiamento tripartite alinhado.
• Participação social.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Organização
- Segundo o Ministério da Saúde, são essenciais
para seu funcionamento:
• Prestação de serviços especializados em
locais adequados.
• Existência de mecanismos de coordenação,
continuidade do cuidado e integração
assistencial por todo contínuo da atenção.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Organização
- Segundo o Ministério da Saúde, são essenciais
para seu funcionamento:
• Atenção à saúde centrada no indivíduo, na
família e na comunidade, tendo em conta as
particularidades culturais, assim como
adversidade da população.
• Administração integrada dos sistemas de apoio
administrativo, clínico e logístico.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Organização
- Segundo o Ministério da Saúde, são essenciais
para seu funcionamento:
• Sistema de informação integrado que vincula
todos os membros da rede com identificação de
dados.
• Ação intersetorial e abordagem dos
determinantes da saúde e da equidade em saúde.
• Gerência baseada em resultados.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Organização
- Segundo o Ministério da Saúde, são essenciais
para seu funcionamento:
• Sociedade e território definidos com amplo
conhecimento de suas carências e preferências,
que determinam a oferta de serviços de saúde.
• Sistema de governança único para toda rede.
• A constituição da equipe deve sempre ser
multiprofissional.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
SISTEMA DE REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA
UBS
HOSPITAL
• Principal elemento para a integração das redes. 
Sistema de referência e contrarreferência
Os serviços estão organizados de forma a
possibilitar o acesso a todos os serviços
existentes no SUS .
 O usuário atendido na UBS, quando
necessário, é “referenciado” encaminhado para
uma unidade de maior densidade a fim de
receber o atendimento que necessita.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Sistema de referência e contrarreferência
Quando finalizado o atendimento dessa
necessidade especializada, o mesmo deve ser
“contrarreferênciado” → O profissional deve
encaminhar o usuário para a unidade de origem
para que a continuidade do atendimento seja
feita.
Deve-se garantir encaminhamentos
resolutivos.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Linha de cuidado
Representa um continuum assistencial composto
por ações de promoção, prevenção, tratamento e
reabilitação.
São estratégias de estabelecimento de percursos
assistenciais.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Linha de cuidado
Definem as ações e os serviços que devem ser
desenvolvidos nos diferentes pontos de atenção
de uma rede (nível primário, secundário e
terciário).
Expressam os fluxos assistenciais que devem ser
garantidos aos usuários de acordo com suas
necessidades.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Linha de cuidado
Qual a finalidade de uma linha de cuidado?
→Expressar os fluxos assistenciais seguros e
garantidos ao usuário.
 Como funciona uma linha do cuidado?
→Funciona com base nos Projetos Terapêuticos que
é o conjunto de atos assistenciais pensados para
resolver determinado problema de saúde do
usuário.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Linha de cuidado
✓Como estruturar a linha de cuidado?
1º Mapeamento da rede
→Mapear a rede de serviços de saúde e todos
aqueles que devem estar envolvidos.
→Propor a discussão das linhas de forma coletiva.
→Pode se formar dentro de um município ou pode
ser referenciada regionalmente.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Linha de cuidado
✓Como estruturar a linha de cuidado?
2º Oficinas de trabalho
→Mapear todas as possibilidades de acesso aos
serviços.
→Os fluxos de cuidado integral à saúde devem ser
ininterruptos.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
Linha de cuidado
SAE – Serviço deatenção especializada.
AB - Atenção básica.
CTA – Centro de testagem e acolhimento.
SISTEMA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
AVA
Leitura das Unidade 3
- Organização dos serviços de saúde.
- Sistemas de redes de atenção básica.
OBRIGADA!!!
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	Slide 3: Princípios organizativos
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	Slide 21: Sistema de referência e contrarreferência
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	Slide 23
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	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29
	Slide 30: AVA