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Tópicos Especiais em Farmácia 1 Como resultado de sua estrutura especial, a parede glomerular atua como um ultrafiltro muito permeável à água. A pressão do sangue dentro do glomérulo força a água e os solutos dissolvidos com peso molecular inferior a 50.000 através da membrana capilar semipermeável e para o espaço de Bowman. Com base nas definições, analise as sentenças a seguir: I- Os túbulos renais são circundados. II- A rede linfática, chamada de linfonodos peritubulares, III- O restante do sangue, incluindo células sanguíneas, proteínas plasmáticas e moléculas grandes, deixa o glomérulo através da arteríola eferente. É correto o que se afirma em: A As sentenças II e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença III está correta. E As sentenças I e III estão corretas. 2 A.F.D., 45 anos, sexo feminino, hospitalizada, com pneumonia bacteriana causada por um germe multirresistente, em tratamento com ampicilina 500 mg por via intravenosa de 6 em 6 horas, conforme preconizado no protocolo institucional de antibioticoterapia. No entanto, a paciente vem apresentando agravamento do estado clínico com febre ininterrupta e dispneia. Considerando as informações apresentadas, qual o Problema Relacionado aos Medicamentos (PRM) evidenciado no caso? PRM 1 - O paciente tem um problema de saúde porque não recebe o medicamento de que necessita. PORQUE PRM 3 - O paciente tem um problema de saúde porque, apesar da dose correta, o medicamento não é efetivo. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são falsas. E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3 Em 1999, um grupo de farmacêuticos oriundos de diferentes regiões da Espanha se reuniu na cidade de Granada para criar um consenso em termos da definição e da classificação dos Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM). Essa definição e suas atualizações ficaram conhecidas como Consenso de Granada. Sobre o Segundo Consenso de Granada, realizado em 2002, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Classificou os PRM em seis categorias distintas e includentes, de acordo com a indicação, efetividade, segurança e conveniência da farmacoterapia. PORQUE II. Classificou os PRM em seis categorias, de acordo com as três condições ou necessidades básicas de qualquer tratamento farmacológico: indicação, segurança e efetividade. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são falsas. B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. E A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 4 A descoberta científica que marcou definitivamente a história da farmácia foi o primeiro composto sintetizado artificialmente. Após a síntese desse composto, o desenvolvimento químico e a inovação laboratorial proporcionaram o surgimento da autêntica revolução farmacológica. Qual foi o primeiro composto sintetizado artificialmente? A Ópio. B Penicilina. C Cevada. D Ureia. E Mirra. 5 A medicina baseada em evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a prática clínica. Em outras palavras, a medicina baseada em evidências utiliza provas científicas existentes e disponíveis no momento, com boa validade interna e externa, para a aplicação de seus resultados na prática clínica. Com relação à medicina baseada em evidências, assinale a alternativa correta: A Consiste na aplicação de raciocínio, conhecimento e métodos epidemiológicos ao estudo do uso dos medicamentos e de seus efeitos em populações humanas, sejam os efeitos benéficos ou adversos. B O seu ensino e a sua avaliação devem compreender cinco passos, desenvolvidos na seguinte ordem: avaliar a prática, pesquisar, integrar, perguntar e avaliar criticamente. C Na avaliação crítica da literatura busca-se transformar as necessidades de informação que surgem durante o encontro clínico em uma pergunta simples e claramente definida, que possibilita a obtenção de trabalhos científicos que respondam esta pergunta. D A busca de evidências na literatura científica referente à pergunta formulada deve ser feita em bases de dados bibliográficos. Dentre as bases disponíveis, a mais utilizada e conhecida é a Bireme, disponibilizada pela Biblioteca Nacional de Saúde dos Estados Unidos. E Para a busca de evidências e recomendações na literatura científica, são especialmente úteis para os profissionais de saúde as metanálises, as revisões sistemáticas e os guias de prática clínica de qualidade, uma vez que evitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante disponível. 6 B.L.S, 25 anos, sexo feminino, vai até uma farmácia para comprar um medicamento para tratar os sintomas de um resfriado comum (espirros, coriza e tosse). O farmacêutico lhe vende um medicamento que contém, em associação, um analgésico e um descongestionante, para ser administrado na dose de 1 comprimido por via oral de 6 em 6 horas. Cerca de uma hora após ter deixado a farmácia, retorna com prurido, vermelhidão e inchaço por todo corpo, que, segundo ela, se iniciaram logo após a ingestão de um comprimido do medicamento. Considerando as informações apresentadas, qual o Problema Relacionado aos Medicamentos (PRM) evidenciado no caso? I. PRM 1 - O paciente tem um problema de saúde porque não recebe um medicamento de que necessita. II. PRM 2 - O paciente tem um problema de saúde porque recebe um medicamento de que não necessita. III. PRM 5 - O paciente tem um problema de saúde porque o medicamento não é seguro, apesar de a dose prescrita ser correta. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B III, apenas. C I, II e III. D II e III, apenas. E I e II, apenas. 7 Em 2002, foi lançada a proposta do Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica, fruto de um processo de construção coletiva que definiu a Atenção Farmacêutica como sendo: “Um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica”. Com relação à Atenção Farmacêutica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A aferição de pressão arterial, temperatura corporal e glicemia capilar, fornecida na farmácia/drogaria, tem finalidade diagnóstica, fornecendo subsídios para a atenção farmacêutica e o monitoramento da terapia medicamentosa. PORQUE II. A prestação de serviços farmacêuticos em farmácias/drogarias deve ser regularizada junto ao Conselho Federal de Farmácia que, mediante prévia inspeção para verificação do atendimento aos requisitos mínimos dispostos na RDC nº 44/2009, autorizará a prática dos serviços, não havendo necessidade de autorização da vigilância sanitária local. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são falsas. E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 8 As bactérias existem desde muito cedo na história da vida na Terra. Fósseis de bactérias descobertos em rochas datam de pelo menos o período Devoniano (419,2 milhões a 358,9 milhões de anos atrás), e há argumentos convincentes de que as bactériasestão presentes desde o início do período pré-cambriano, cerca de 3,5 bilhões de anos atrás. Ainda hoje, estes microrganismos são de grande importância, pois podem beneficiar processos industriais, gerar medicamentos, ou até causar doenças de difícil resolução. A respeito das bactérias de interesse clínico, analise as afirmativas a seguir: I- Bactérias gram positivas apresentam parede celular mais espessa que bactérias gram negativas. II- Bactérias gram negativas, por não apresentarem espessa camada de peptidoglicano, são mais sensíveis a antibiótico de forma geral. III- Apesar de apresentarem diferentes características em relação as suas paredes celulares, tanto bactérias gram positivas como gram negativas possuem membrana plasmática. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B I, II e III, apenas. C I e III, apenas. D III, apenas. E II, apenas. 9 D.S.J., 32 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, toma seus medicamentos prescritos de forma regular e mantém esses problemas de saúde sob controle dentro das metas estabelecidas. No entanto, vem apresentando na última semana dor epigástrica e refluxo gastroesofágico noturno. Considerando as informações apresentadas, qual o Problema Relacionado aos Medicamentos (PRM) evidenciado no caso? I. PRM 1 - O paciente tem um problema de saúde porque não recebe o medicamento de que necessita. PORQUE II. PRM 2 - O paciente tem um problema de saúde porque recebe um medicamento de que não necessita. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são falsas. C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 10 Aldeões do estado de Papua-Nova Guiné, na Oceania, são conhecidos por suas criações de porcos e por comerem a carne durante celebrações. Há relatos de que os indivíduos de algumas tribos estão sofrendo um surto de crises epilépticas. Assinale a alternativa correta que apresenta a melhor abordagem que poderia ser utilizada para investigação da causa do problema: A Avaliar a presença de Trypanosoma brucei gambiense nos fluidos corporais dos aldeões. B Avaliar a presença de ovos de Taenia sollium na água utilizada como potável. C Avaliar a presença de Toxoplasma gondii em cachorros. D Avaliar a presença de Toxoplasma gondii em gatos. E Avaliar a prevalência de infecções por Ascaris lumbricoides na população.