Lista de medicamentos opióides

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Analgésic� opióide�
Indicações:
➔ Dores agudas severas de origem traumática. (Ex.: morfina e fentanil)
➔ Dores leves/moderadas de origem inflamatória (Ex.: codeína, propoxifeno)
➔ Dores severas crônicas (Ex.: morfina, oxicodona)
● Diacetilmorfina: menor duração e maior dependência, é utilizada para tratar a dor
grave. Pode ser usada para a dor causada pelo cancro, e para aliviar a dor, antes,
durante e depois de uma operação.
● Codeína: bem absorvida por via oral,, baixa potência analgésica, não induz euforia,
constipação intensa, usado para tratamento de dor aguda e crônica e em quadros
pós-operatórios, especialmente de adenoidectomia (remoção das adenoides) e
Tramadoamigdalectomia (remoção das amígdalas), além de seu uso como
antitussígeno.
● Dextropropoxifeno: similar a codeína, com duração mais longa e dependência
discutível, opióide fraco com acção analgésica, indicado no tratamento da dor aguda
e crónica de várias etiologias.
● Meperidina: similar a morfina, produz agitação e não sedação, euforia e
dependência, menor duração, útil anestésico no parto, associado a iMAO:
hipertermia e convulsões.
● Fentanil: Ação similar a morfina de curta duração, usos em anestesia. analgesia de
curta duração durante o período anestésico (pré-medicação, indução e manutenção)
ou quando necessário no período pós-operatório imediato (sala de recuperação).
● Etorfina: análogo de grande potência, utilizado para imobilizar grandes animais.
● Metadona: semelhante a morfina com menor efeito sedativo, longa duração
meia-vida maior que 24 horas, menor dependência, síndrome de abstinência menos
severa, destinado para o alívio da dor aguda e crônica; tratamento de desintoxicação
de adictos em narcóticos (heroína ou outras drogas similares à morfina), em
conjunto com serviços médicos e sociais adequados e para terapia de manutenção
temporária de adictos em narcóticos.
● Pentazocina: em doses baixas potência similar a morfina, sem produzir depressão
respiratória e disforia, é usada para aliviar a dor moderada a grave. Ele também
pode ser usado antes da cirurgia ou com uma anestesia geral. Atua sobre o SNC.
Fármacos analgésicos (principalmente para dores neuropáticas)
● Tramadol: aliviar a dor moderada a grave, e deve ter seu uso limitado aos casos
refratários, isto é, aqueles nos quais a utilização de outros tipos de analgésicos
como os AINES (Anti-inflamatórios Não Esteroidais) não apresentam mais o efeito
desejado. Dor pós-operatória (associados ou não com analgésicos não opioides)
Dor crônica (lombar, artrite reumatoide, osteoartrite, fibromialgia etc.) Dor oncológica
Dor neuropática Traumas Infarto.
● Tricíclicos ( imipramina e amitriptilina) : tratamento da depressão, transtorno do
pânico e condições dolorosas crônicas (para adultos) e enurese noturna (pediátrico).
● Carbamazepina: indicada para o tratamento de Crises convulsivas (epilepsia),
Doenças neurológicas, como neuralgia do trigêmeo, Condições psiquiátricas, como
episódios de mania, distúrbios de humor bipolar e depressão.
● Gabapentina: comumente utilizada para tratar a dor neuropática (dor decorrente de
lesão nos nervos).
Antagonistas opióides
● Nalorfina: estrutura semelhante a morfina, reverte efeitos de agonistas opioides
como a morfina e a heroína indicado como analgésico e anestésico, usado para
indução de anestesia geral, dor pós-operatória, procedimentos ortopédicos.
● Naltrexona: similar ao naloxona, porém com duração mais longa, neutraliza os
efeitos dos opiáceos.