Termo de consentimento para preenchimento com ácido hialurônico

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Declaro que o instituto LC CURSOS me explicou-me e eu entendi que em virtude das
minhas queixas estéticas devo me submeter ao preenchimento com ácido hialurônico. Que
os preenchedores de ácido hialurônico são implantes injetáveis reabsorvíveis indicados para
preencher sulcos, rugas profundas e para restaurar e aumentar volumes perdidos ou
naturalmente ausentes na face. Também são adequados para corrigir cicatrizes atróficas na
face e preenchimento labial. 
Essa substância é colocada, através de agulha ou microcânula, dentro das camadas da pele
(derme superficial, derme profunda ou no periósteo), promovendo uma correção temporária
das imperfeições. O material é reabsorvido entre 6 a 12 meses dependendo da área tratada e
do volume que foi utilizado, podendo ser reaplicado quando necessário. É um procedimento
que deve ser realizado com profissional especializado, sob anestesia local. O paciente poderá
sentir um leve ardor ao passo que o preenchimento for injetado. 
O material é estéril, geralmente armazenado em seringas com 1 ml de volume, por isso,
algumas vezes, pode ser necessária mais de uma seringa, e a critério do profissional
responsável deverá ser decidido se será feito em uma ou mais sessões. 
É contraindicado em caso de: hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes
do produto; gravidez ou amamentação; infecção sistêmica; infeção ou inflamação no local da
aplicação; preenchimento anterior com PMMA ou outros implantes permanentes; história de
doença estreptocócicas; predisposição a cicatrizes hipertróficas ou queloides. 
As reações do procedimento incluem: reações relacionadas a injeção (vermelhidão, eritema,
edema ou dor, por vezes acompanhadas de comichão na região); hematoma; inchaço
(alguns pacientes permanecem com os lábios inchados e assimétricos por até uma
semana); endurecimento ou nódulos na área tratada; alergia a componentes do produto;
necrose, abcessos e granulomas.
T E R M O D E C O N S E N T I M E N T O I N F O R M A D O P A R A
P R E E N C H I M E N T O C O M Á C I D O H I A L U R Ô N I C O
Nome do(a) paciente:
Data de nascimento:
Endereço:
RG: CPF:
Celular:
Estou ciente que o ácido hialurônico é reabsorvido com o passar do tempo, a correção
não durará para sempre. Em pessoas predispostas a lesões de herpes, é provável que a
picada da agulha possa criar uma erupção. O uso de aspirina ou outro medicamento
similar, pode provocar sangramento maior que o normal durante o procedimento.
Fui informado(a) de que pequenas variações de peso podem diminuir a quantidade de
gordura na face, parecendo que o implante durou menos tempo. Que dependendo da
área a ser tratada e do tipo de pele, o tratamento pode durar de 6 a 12 meses (nos lábios
aproximadamente 6 meses), mas em alguns casos a duração do efeito pode ser menor
ou mais prolongada. Os tratamentos subsequentes ajudam a manter o grau de correção
desejado. Quando se trata de preenchimento labial, a primeira seringa utilizada dará um
volume pouco significativo, tendo maior efeito na hidratação e melhora da pele dos
lábios, portanto, se o desejo é volume labial, a profissional indica fazer a partir de 2
seringas em duas sessões distintas.
Estou ciente de que o resultado do preenchimento já pode ser observado
imediatamente após o procedimento, porém, devido ao edema, o resultado mais preciso
é visto geralmente após o décimo dia, sendo que podemos aguardar até 30 dias para
observarmos o resultado final, devido ao processo de cicatrização da área preenchida.
Li detalhadamente este consentimento e o entendi totalmente. Também recebi as
recomendações pós-procedimento e seguirei os conselhos que me foram dados. Bem
como, confirmo não haver omitido ou alterado dados ao expor meus antecedentes
clínicos, autorizando a profissional a realizar em mim o procedimento previamente
explicado. Expresso ainda minha concordância, sanidade e espontânea vontade em
submeter-me ao referido procedimento, assumindo a responsabilidade e os riscos pelos
eventuais efeitos indesejáveis decorrentes. E em prova da conformidade com todo o
exposto, assino o presente termo
Estou ciente que estou sendo paciente modelo do curso oferecido pela LC CURSOS, com
profissionais em capacitação sob orientação do professor .
 de de 2023.Sua Cidade,
Assinatura do (a) paciente