9 - anatomia_funcional_da_pelve

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Anatomia Funcional da Pelve
Cleber Pimenta, PhD., PT.
Obje%vos da aula
• Relembrar as estruturas ósseas que formam a cavidade 
pélvica
• Conhecer a anatomia funcional muscular pertencente à 
pelve
Cavidade Pélvica
• Parte mais inferior do tronco, formada por um anel ósseo 
composto pelos ossos do quadril, sacro e cóccix
• Abriga órgãos do sistema reprodutor e urinário e a porção 
final do canal alimentar (reto e canal anal)
Diferenças Anatômicas Sexuais da Pelve
Apresentam os ossos mais pesados.
Sacro é mais estreito e curvo. Fossa
ilíaca mais profunda. A cavidade é
mais estreita e afunilada. Abertura
superior é oval.
Apresentam os ossos mais leves.
Sacro é mais largo e menos curvo.
Fossa ilíaca rasa. A cavidade é mais
larga e cilíndrica. Abertura superior
é arredondada.
Tipos de Pelve
Abertura 
superior 
arredondadas 
(50% pelves 
femininas)
Abertura 
superior oval, 
longo e 
estreito
Abertura 
superior 
ovóide, maior 
eixo 
transversal
Abertura 
superior em 
forma de copas 
de baralho
Estruturas Ósseas do Pelve
Ar%culações da Pelve
ARTICULAÇÃO SACROILÍACA
ü Sinovial, do *po plano.
ü Realiza movimentos em várias
direções, mas de amplitude
limitada
ü Formada pelas faces
auriculares do ílio e do sacro
ü Reforçada pelo ligamento
sacroilíaco interósseo
Ar%culações da Pelve
SÍNFISE PÚBICA
ü Car*laginosa, formada por
uma fibrocar*lagem – o disco
interpúbico que se prende a
face sinfisial de ambos os púbis
na linha mediana anterior.
ü Reforçada pelos ligg. púbico
superior e inferior
Músculos da Pelve
Complexo de músculos que formam o DIAFRAGMA DA PELVE, localizado no assoalho 
pélvico
Bulboesponjoso
Músculos da Pelve
• M. Elevador do ânus
• O levantador do ânus é uma ampla camada de músculo.
• É composto de três músculos separados:
• Pubococcígeo, puborretal e iliococcígeo.
INERVAÇÃO: Nervo para o M. 
levantador do ânus (ramos de 
S4), nervo anal inferior e plexo 
coccígeo.
AÇÃO: Sustenta vísceras 
pélvicas, aumenta a pressão 
intra-abdominal, auxilia nas 
conBnências urinária e fecal.
Músculos da Pelve
• M. Elevador do ânus: Mm. Pubococcígeo; Puborretal e Iliococcígeo
Músculos da Pelve
• M. Elevador do ânus
• M. Pubococcígeo
- origem: púbis e porção anterior do 
arco tendíneo
- inserção: uretra, vagina, reto e cóccix
• M. Puborretal
- origem: superHcie inferior do púbis
- inserção: cóccix e reto
• M. Iliococcígeo: 
- origem: arco tendíneo do elevador do 
ânus
- inserção: cóccix e lig. anococcígeo
AÇÃO: sustenta vísceras pélvicas, aumenta a pressão intra-abdominal, auxilia nas 
conBnências urinária e fecal.
• M. Coccígeo
• ORIGEM: espinha isquiáOca
• INSERÇÃO: margem inferior do
sacro e margem superior do
cóccix
• INERVAÇÃO: Ramos do 4°
nervo sacral (plexo pudendo
S4 – S5).
Músculos da Pelve
AÇÃO: auxiliam o m. levantador do
ânus a sustentar as vísceras pélvicas;
Traciona o cóccix ventralmente,
suportando a pressão intra-abdominal
provocada contra o assoalho pélvico.
Músculos da Pelve
• Mm. do Diafrágma Urogenital - PROFUNDOS
AÇÃO: sustenta e fixa o corpo do períneo.
INERVAÇÃO: Ramos do N. pudendo S2–S4.
Músculos da Pelve
• Mm. do Diafrágma Urogenital - PROFUNDOS
• M. transverso profundo do períneo: 
- origem: face interna do ísquio
- inserção: centro tendíneo do períneo
e parede lateral da vagina/uretra
• M. esHncter da uretra: 
- origem: superHcie interna do púbis
- inserção: na parede lateral da 
vagina/uretra (também denominado 
esHncter úretro-vaginal e compressor 
da uretra) 
AÇÃO: sustenta e fixa o corpo do períneo.
INERVAÇÃO: Ramos do N. pudendo S2–S4.
M. transverso profundo do períneo
Músculos da Pelve
• Mm. do Diafrágma Urogenital - SUPERFICIAIS
Músculos da Pelve
• Mm. do Diafrágma Urogenital - SUPERFICIAIS
• M. Transverso superficial do períneo: 
- Origem: Face interna do ramo 
isquiopúbico e tuberosidade isquiáBca.
- Inserção: centro tendíneo do períneo
- Inervação: Ramo muscular (profundo) 
do N. perineal, um ramo do N.pudendo
(S2–S4)
- Ação: Sustenta e fixa o corpo do 
períneo/assoalho pélvico para 
sustentar as vísceras abdominopélvicas
e resisBr ao aumento da pressão intra-
abdominal.
Músculos da Pelve
• Mm. do Diafrágma Urogenital - SUPERFICIAIS
• M. Ísquiocavernoso: 
- Origem: Face interna do ramo 
isquiopúbico e tuberosidade isquiáBca.
- Inserção: nas faces inferior e medial do 
ramo do períneo e na membrana do 
períneo.
- Inervação: Ramo muscular (profundo) 
do N. perineal, um ramo do N.pudendo
(S2–S4)
- Ação: Mantém a ereção do pênis ou 
clitóris mediante compressão das veias 
e impulsão do sangue da raiz do pênis 
ou do clitóris para o corpo do pênis ou 
clitóris.
Músculos da Pelve
• Mm. do Diafrágma Urogenital - SUPERFICIAIS
• M. Bulboesponjoso: 
- Origem: 
- Homem: Rafe mediana na face ventral do bulbo do
pênis; corpo do períneo.
- Mulher: Corpo do períneo.
- Inserção: 
- Homem: membrana do períneo, face dorsal dos corpos 
esponjoso e cavernosos, e fáscia do bulbo do pênis.
- Mulher: arco púbico e na fáscia dos corpos cavernosos 
do clitóris.
- Inervação: Ramo muscular (profundo) do N. 
perineal, um ramo do N.pudendo (S2–S4)
- Ação: Sustenta e fixa o corpo do períneo/assoalho
pélvico; 
- Homem: comprime o bulbo do pênis para expelir 
as úlImas gotas de urina/sêmen e auxilia a ereção
- Mulher: “esOncter” da vagina; ajuda na ereção do 
clitóris e comprime a glândula vesIbular maior 
(lubrificação).