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FISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO Constitui-se: parênquima de tecido glandular (glândula mamária) e de tecido fibro-adiposo (estroma), vasos, nervos e pele. FISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO ✓ Ramificação dos condutos → desenvolvimento tecido glandular ✓ Desenvolvimento completo no 2º tri da gestação (partos prematuros) ✓ Acúmulo de secreção → últimas semanas (colostro) ✓ Placenta → estimula estrogênio e progesterona ✓ Ativação complexo biológico → lactação! ✓ A produção de leite se acelera no 3-5 dias após o parto → APOJADURA MAMOGÊNESE ✓ Produzem uma substância oleosa que limpa, lubrifica e protege o mamilo de infecções durante a amamentação ✓ Alterações físicas → seios mais inchados e sensíveis. ✓ Aréolas (círculo da pele ao redor do mamilo) - mais escurecidas → ação hormonal (“guia visual” para o bebê?) ✓ Prolactina ✓ Essencial para manutenção da lactação ✓ “Hormônio maternal” ✓ Induz a síntese de proteínas do leite e de ácidos graxos ✓ Níveis aumentam no final da gestação, mas galactopoiese fica inativada pelos hormônios placentários (progesterona) → desaparecem após parto. ✓ Sucção do mamilo → secreção prolactina ✓ Leite armazenado comprime alvéolos → prejudica lactação (2h para encher a mama) ✓ Amamentação exclusiva → níveis de prolactina elevado por meses ✓ 20 a 30 min de amamentação → induz prolactinemia por 3 a 4 horas → produção do leite para próxima mamada PROLACTINA ✓ Responsável pela ejeção do leite → o leite não flui espontaneamente até os seios lactíferos ✓ Contração dos músculos ao redor dos alvéolos → leite para os seios lactíferos ✓ Receptores na mama e útero ✓ Essencial para esvaziamento mamário! ✓ Inicia no 1º minuto da amamentação ✓ Pode ser reflexo condicionado → choro, voz, horário mamada, lembrança do bebê... OCITOCINA ✓ Reflexo mais complexo que da prolactina ✓ Pode ser inibido facilmente por estresse, ansiedade, preocupação... → adrenalina e noradrenalina (morfina) ✓ Contrações uterinas nas primeiras semanas pós-parto → involução uterina!! ✓ “Hormônio do amor” OCITOCINA