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2- FISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO (slide padrão)

Resumo sobre fisiologia da amamentação: descreve estrutura mamária, mamogênese, desenvolvimento gestacional e apojadura; colostro; e os papéis/reflexos da prolactina (produção) e ocitocina (ejeção, inibida pelo estresse).

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FISIOLOGIA DA 
AMAMENTAÇÃO
Constitui-se: parênquima de tecido glandular 
(glândula mamária) e de tecido fibro-adiposo
(estroma), vasos, nervos e pele.
FISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO 
✓ Ramificação dos condutos → desenvolvimento tecido glandular
✓ Desenvolvimento completo no 2º tri da gestação (partos prematuros)
✓ Acúmulo de secreção → últimas semanas (colostro)
✓ Placenta → estimula estrogênio e progesterona
✓ Ativação complexo biológico → lactação!
✓ A produção de leite se acelera no 3-5 dias após o parto → 
APOJADURA
MAMOGÊNESE 
✓ Produzem uma substância oleosa que 
limpa, lubrifica e protege o mamilo de 
infecções durante a amamentação
✓ Alterações físicas → seios mais inchados e 
sensíveis. 
✓ Aréolas (círculo da pele ao redor do 
mamilo) - mais escurecidas → ação 
hormonal 
(“guia visual” para o bebê?)
✓ Prolactina
✓ Essencial para manutenção da 
lactação
✓ “Hormônio maternal”
✓ Induz a síntese de proteínas do 
leite e de ácidos graxos
✓ Níveis aumentam no final da 
gestação, mas galactopoiese fica 
inativada pelos hormônios 
placentários (progesterona) → 
desaparecem após parto.
✓ Sucção do mamilo → secreção 
prolactina
✓ Leite armazenado comprime 
alvéolos → prejudica lactação (2h 
para encher a mama)
✓ Amamentação exclusiva → níveis 
de prolactina elevado por meses
✓ 20 a 30 min de amamentação → 
induz prolactinemia por 3 a 4 horas 
→ produção do leite para próxima 
mamada
PROLACTINA 
✓ Responsável pela ejeção do leite → o 
leite não flui espontaneamente até os 
seios lactíferos
✓ Contração dos músculos ao redor dos 
alvéolos → leite para os seios 
lactíferos
✓ Receptores na mama e útero
✓ Essencial para esvaziamento mamário!
✓ Inicia no 1º minuto da amamentação
✓ Pode ser reflexo condicionado → 
choro, voz, horário mamada, 
lembrança do bebê...
OCITOCINA 
✓ Reflexo mais complexo que da prolactina
✓ Pode ser inibido facilmente por estresse, 
ansiedade, preocupação... → adrenalina e 
noradrenalina (morfina)
✓ Contrações uterinas nas primeiras semanas 
pós-parto → involução uterina!!
✓ “Hormônio do amor”
OCITOCINA

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