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E-book Ressonância Magnética do segmento músculo esquelético membro superior e inferior. André Luiz Rodrigues de Souza Tecnologo em Radiologia. @INOVARAD2 perfil do instagram Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 1 Neste material você vai encontrar algumas dicas para programação e planejamentos em Ressonância Magnética músculo esquelético. Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 2 Planejamento do corte Axial do ombro Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular ao ombro (glenoide) e cabeça do úmero, deve incluir toda articulação acrômio clavicular, e o termino incluir até o resseco axilar. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao ombro (cabeça do úmero). Planejamento do corte Coronal do ombro AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 3 Como programar na imagem em coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Os cortes devem estar paralelos ao eixo longo do Úmero. Como programar na imagem em axial? Programe a aquisição pelo tendão do supra espinhal em uma imagem já adquirida ou perpendicular a glenoíde. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 4 Planejamento do corte Sagital do ombro Como programar na imagem em sagital? Na imagem de localização Sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Os cortes devem estar perpendiculares ao tendão do supra espinhal ou paralelo a cavidade glenoide. (Preferencialmente use a imagem em axial adquirida) Como programar na imagem em coronal? Programe a aquisição paralela ao eixo longo do úmero proximal. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 5 Planejamento do corte Axial do cotovelo. Como programar na imagem em axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular à articulação úmero radial e epicôndilos do cotovelo, os cortes devem incluir até o final da tuberosidade do rádio. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo do úmero distal e porção do rádio e ulna. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 6 Planejamento do corte Sagital do cotovelo Como programar na imagem em sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo do úmero distal, rádio e ulna. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos epicôndilos do cotovelo. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 7 Planejamento do corte coronal do cotovelo Como programar na imagem em coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo ao eixo dos epicôndilos do cotovelo. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo do úmero distal, radio e ulna. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 8 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal do cotovelo. Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal do cotovelo. Axial Sagital Sagital Coronal Coronal Axial Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 9 Planejamento do corte Axial do punho Como programar na imagem em axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular à articulação do punho, radio e ulna, a fatia de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Como programar na imagem em Sagital? Deixe os cortes perpendicular à articulação do punho, radio e ulna, a fatia de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 10 Planejamento do corte sagital do punho Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização Sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelos à articulação do punho, radio e ulna, a fatia de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular à articulação radioulnar, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 11 Planejamento do corte Coronal do punho Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização Coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelos à articulação do punho, radio e ulna, a fatia de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo à articulação radioulnar, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 12 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal do Punho. Sagital Axial Coronal Sagital Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 13 Planejamento do corte Axial da mão Como programar na imagem em axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular as falanges, metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse, pode ser realizada em dois blocos proximal e distal. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular as falanges e metacarpos,radio e ulna, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 14 Planejamento do corte Sagital da mão Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelos as falanges, metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular aos tendões flexores da mão falanges e metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 15 Planejamento do corte coronal da mão Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelos as falanges, metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular aos tendões flexores da mão falanges e metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 16 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal da mão. Axial Coronal Sagital Sagital Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 17 Ressonância magnética do polegar Primeiro passo: Realize um Localizador dedicado ao polegar (não precisa de boa resolução espacial, é só uma referência par usar na programação) AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 18 Planejamento do corte axial do polegar Como programar na imagem em axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular à falange, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina). Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo da falange do polegar, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina). AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 19 Planejamento do corte Sagital do polegar Como programar na imagem em sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular à falange, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina). Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo da falange do polegar, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina). AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 20 Planejamento do corte coronal do polegar Como programar na imagem em coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo à falange, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina). Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo a base da falange media do polegar, paralelo ao tendão do flexor, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina). AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 21 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal do polegar. Coronal Sagital No sagital do polegar dependendo do posicionamento temos uma visualização da mão em coronal. No coronal do polegar dependendo do posicionamento temos uma visualização da mão em sagital. Sagital Coronal Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 22 Ressonância Magnética do Braço Planejamento do corte coronal do Braço Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo a lamina escapular, e inferior aos epicôndilos. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do úmero. Observação: Ao iniciar seu protocolo pelo planejamento coronal, fica mais fácil de identificar extensão da lesão e assim definir o planejamento em axial. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 23 Planejamento do corte axial do Braço Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do úmero, deve incluir toda articulação acrômio clavicular, e o termino incluir até a articulação do cotovelo. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do úmero. Observação: O axial do braço deve ser realizado em duas etapas axial bloco superior e axial bloco inferior, conforme exemplo abaixo. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 24 Planejamento do corte sagital do Braço. Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do úmero, incluir até a articulação do cotovelo. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular a lamina escapular e conferir na imagem axial bloco inferior a angulação pelos epicôndilos. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 25 Observações: *Iniciando seu protocolo com o planejamento coronal, em casos de lesões musculares fica mais fácil de planejar as fatias axiais e incluir a lesão em uma única aquisição. *O uso das barras de saturação ajuda a evitar artefatos respiratórios, pode ser usado para as aquisições em axial e coronal do braço. *Lembrando que ao adicionar mais barras de saturação, acaba aumentando o SAR (taxa de absorção especifica) de RF. *O ideal é usar um faixa ou peso na mão do paciente evitandoque o mesmo movimente o braço durante o exame. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 26 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal do braço. Coronal Coronal Sagital Sagital Axial bloco superior Axial bloco inferior Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 27 Ressonância Magnética da Clavícula Ressonância Magnética da clavícula AXIAL SAGITAL CORONAL Localizador dedicado a clavícula. Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 28 Planejamento do corte axial da clavícula Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da clavícula, os cortes devem incluir a articulação acrômio clavicular e esterno clavicular. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo a clavícula. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 29 Planejamento do corte coronal da clavícula Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da clavícula, os cortes devem incluir a articulação acrômio clavicular e esterno clavicular. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular a clavícula. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 30 Planejamento do corte sagital da clavícula Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do corpo da clavícula, os cortes devem incluir a articulação acrômio clavicular e esterno clavicular. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do corpo da clavícula. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 31 Ressonância Magnética da Escapula Uma dica é realizar um localizador em axial com o FOV grade e depois fazer um dedicado a escapula de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 32 Planejamento do corte coronal da escapula Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da escapula, os cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da escapula, os cortes devem incluir toda anatomia de interesse. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 33 Planejamento do corte axial da escapula Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo a escapula, os cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Desde o acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular a escapula, os cortes devem incluir desde o acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 34 Planejamento do corte sagital da escapula. Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo a escapula, os cortes devem incluir toda anatomia de interesse. Desde o acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular a escapula, os cortes devem incluir desde o acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 35 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal da Escapula. Sagital Coronal Axial Axial Coronal Sagital Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 36 E-book Ressonância Magnética do segmento músculo esquelético membro inferior. Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 37 Ressonância Magnética da Bacia Planejamento do corte axial da Bacia Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao teto do acetábulo bilateralmente, de forma simétrica, os cortes vai incluir todo osso ilio até abaixo do trocanter menor. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao teto do acetábulo bilateralmente. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 38 Planejamento do corte coronal da Bacia Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo a porção anterior da cabeça femoral bilateralmente. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao teto do acetábulo. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 39 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação do corte axial e coronal da Bacia. Planejamento do corte axial e coronal da Bacia. AXIAL SAGITAL CORONAL Coronal Axial Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 40 Ressonância Magnética do Quadril Planejamento do corte coronal do quadril Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo ao eixo do colo femoral. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao teto do acetábulo. AXIAL SAGITALCORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 41 Planejamento do corte axial do quadril Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes angulado com o teto do acetábulo (basicamente vai ficar reto). Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo do colo femoral, ou teto do acetábulo. 00 Planejamento do corte sagital do quadril Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular ao teto do acetábulo. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular ao eixo do colo femoral. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 42 Planejamento do corte obliquo do quadril (opcional) Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do colo femoral. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular ao eixo do colo femoral. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL CORONAL Obliqua do Quadril Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 43 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital, coronal e obliqua do Quadril. Sagital Axial Oblíqua Coronal Axial Coronal Sagital Imagem em Oblíqua Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 44 Ressonância Magnética da Coxa Planejamento do corte coronal da coxa Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo a porção anterior do fêmur, assim você obtém uma imagem simétrica das coxas bilateralmente. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 45 Observação: Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas etapas a imagem em coronal das coxas, bloco superior e inferior, e depois realizar a composição dos blocos. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 46 Exemplo abaixo: Realizado coronal em duas etapas e depois feito a composição das imagens Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 47 Planejamento do corte sagital da coxa Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes reto pegando toda anatomia. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 48 Observação: Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e depois realizar a composição dos blocos. Aquisição única do Sagital AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 49 Exemplo abaixo: Realizado sagital em duas etapas e depois feito a composição das imagens Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 50 Planejamento do corte axiais da coxa Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do fêmur. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do fêmur. bservação: Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e depois realizar a composição dos blocos. Observação: As fatias em axial é necessário realizar em duas etapas a imagem em axial superior e axial inferior, para obter melhor homogeneidade da técnica de supressão da gordura. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 51 Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a programação dos cortes axial, sagital e coronal da Coxa. Axial Superior Sagital Coronal Axial Inferior Coronal Sagital Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 52 Ressonância Magnética do Joelho Planejamento do corte axial do Joelho Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo entre tíbia e fêmur. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao planalto tibial, visando uma imagem simétrica dos meniscos em uma vista axial. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 53 Planejamento do corte Sagital do Joelho Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes angulado com a parte lateral do côndilo medial. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur e tíbia. AXIAL SAGITAL CORONAL Medial Lateral Na linha pontilhada em vermelho (parte interna do condilo lateral) temos uma referência para o sagital obliquo, onde busca avaliar o LCA no plano sagital. Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 54 Planejamento do corte Coronal do Joelho Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes angulado com a parte posterior dos côndilos femorais. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur e tíbia. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 55 Planejamento do corte Coronal Obliqua do LCA Como programar na imagem coronal? Na imagem de localizaçãocoronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes angulado com a parte posterior dos côndilos femorais. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes angulado com o LCA em seu maior eixo. (Quando rompido pode ser usado como referência a linha de blumenssat) Linha de Blumenssat AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 56 Ressonância Magnética da Perna Planejamento do corte Coronal da Perna Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo entre tíbia e fíbula. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular à parede posterior da tíbia ou tuberosidade anterior. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 57 Observação: Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e depois realizar a composição dos blocos. AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 58 Exemplo abaixo: Realizado sagital em duas etapas e depois feito a composição das imagens Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 59 Planejamento do corte Sagital da Perna Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo entre tíbia e fíbula. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo ao eixo longo entre tíbia. Observação: Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e depois realizar a composição dos blocos. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 60 Exemplo abaixo: Realizado sagital em duas etapas e depois feito a composição das imagens Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 61 Ressonância Magnética do Tornozelo Planejamento do corte sagital do tornozelo. Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes perpendicular à articulação talo crural, articulação tibiotarsica. (Eixo longitudinal entre tíbia e talus) Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular à linha bi maleolar, (orientação do calcâneo) AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 62 Planejamento do corte axial do tornozelo Como programar na imagem axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em coronal? Deixe os cortes paralelo à articulação talocrural, articulação tíbiotarsica. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes paralelo a facia plantar. AXIAL SAGITAL CORONAL Linha bimaleolar Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 63 Planejamento do corte coronal do tornozelo Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo à linha bimaleolar, perpendicular o calcâneo. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular o calcâneo, faciaplantar. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 64 Observação: Dependendo da sua rotina é realizado uma aquisição obliqua do tornozelo para avaliar os tendões. Linha bimaleolar AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 65 Segue uma orientação para essa aquisição: AXIAL SAGITAL CORONAL Linha da articulação talocalcânaea posterior e anterior Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 66 Ressonância Magnética do ante pé Planejamento do corte eixo curto Como programar na imagem eixo curto? Na imagem de localização eixo curto é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem eixo longo? Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos. Como programar na imagem em Sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos. EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 67 EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO Quando for direcionado para o ante pé (DEDO), o eixo curto é direcionado conforme seta vermelha. Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 68 Planejamento do corte eixo longo Como programar na imagem eixo longo? Na imagem de localização eixo longo é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem eixo curto? Deixe os cortes paralelo aos tendões do flexores dos dedos. Como programar na imagem em Sagital? Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos. EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 69 Planejamento do corte Sagital Como programar na imagem sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem eixo curto? Deixe os cortes paralelo aos tendões do flexores dos dedos. Como programar na imagem em eixo longo? Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos, cuidar quando for pra Hálux (fazer focado no Hálux) Quando for para o Hálux fazer direcionado com o mesmo. EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 70 O Planejamento dos cortes para Plexo Braquial pode seguir a sugestão abaixo conforme ilustrado nas figuras. Como programar o sagital do Plexo? Para programação do Sagital ele pode ser unilateral (focado no lado direitoou esquerdo) Como programar o coronal do Plexo? Pode ser realizado reto ou angulado posterior ou para anterior conforme a figura de exemplo. Como programar o axial do Plexo? Pode ser realizado reto ou obliquado conforme o plexo braquial (incluir de C3 a T5). Ressonância Magnética do Plexo Braquial Planejamento do corte Axial do Plexo Braquial AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 71 Axial Bilateral do Plexo Incluir de C3 a T5 Planejamento do corte Axial unilateral obliquo e reto bilateral AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 72 Planejamento do corte coronal reto e obliquo Coronal do plexo reto sem angulação. Coronal do plexo obliquo posterior. Coronal do plexo obliquo anterior. Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 73 Planejamento do corte Coronal do Plexo Braquial Planejamento do corte Sagital unilateral do Plexo Braquial / AXIAL SAGITAL CORONAL AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 74 Ressonância Magnética do Esterno Para essa programação foi usado a bobina de Mamas. É importante ter uma boa imagem de localizador, em alguns casos pode ser realizado um localizador mais dedicado. Planejamento do corte coronal Como programar na imagem coronal? Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem sagital? Deixe os cortes paralelo ao esterno. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes paralelo ao esterno. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 75 Resultado final coronal T2 com fat sat e coronal T1 AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 76 Planejamento do corte sagital Como programar na imagem Sagital? Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem coronal? Deixe os cortes paralelo ao esterno. Como programar na imagem em axial? Deixe os cortes perpendicular ao esterno. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 77 Planejamento do corte axial Como programar na imagem Axial? Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de visão o nosso FOV. Como programar na imagem coronal? Deixe os cortes paralelo ao esterno. Como programar na imagem em sagital? Deixe os cortes perpendicular ao esterno. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 78 Ressonância Magnética da Parede torácica É importante ter uma boa imagem de localizador, em alguns casos pode ser realizado um localizador mais dedicado. AXIAL SAGITAL CORONAL Coronal Sagital Coronal Axial Sagital Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 79 Sempre usar capsula de vitamina como marcador no ponto de dor ou cicatriz pós cirurgia, para auxiliar o médico no laudo. O exame de parede torácica é sempre dedicado ao ponto de dor / lesão, pode ser parede posterior ou parede anterior. Exemplos com o a capsula de vitamina seta vermelha Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 80 No exemplo acima os cortes foram direcionados na região da capsula de vitamina para o planejamento coronal. Iniciando com os cortes coronais eu consigo definir os limites dos cortes e analisar a extensão de toda lesão. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 81 No exemplo acima os cortes foram direcionados na região da capsula de vitamina para o planejamento para os cortes sagitais. AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 82 AXIAL SAGITAL CORONAL Inovarad2 conhecimento ao seu alcance. 83 Agradecimentos: Amigos e colegas de trabalho do Instituto do câncer do Estado de São Paulo ICESP. Amigos da Tecnolab Medicina diagnóstica unidade matriz. LUMI Diagnosticos pelas imagens. Colegas e amigos que revisou o material. Faça o teu melhor, na condição que você tem, enquanto você não tem condições melhores, para fazer melhor ainda! Mario Sergio Cortella