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FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA. 
Curso: Medicina 
Disciplina/Módulo: Clínica Integrada I 
Professora: Gabrielle Agostinho Rolim Marques 
Período: 6º 
Nome: Maria Daniele Oliveira de Moraes 
• O HPV replica incorporando no DNA das células basais. Quais os 
genes e os caminhos implicados neste processo? Como é o aspecto 
das verrugas? 
O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA que pode se replicar e 
incorporar seu material genético no DNA das células basais da pele e 
membranas mucosas. Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV, dos quais 
alguns estão associados ao desenvolvimento de verrugas, verrugas genitais e, 
em alguns casos, câncer. (DynaMed,2023) 
A replicação do HPV e a incorporação do seu DNA no DNA das células 
hospedeiras são complexas e envolvem múltiplos genes e processos. Vou 
mencionar os principais aspectos desse processo: 
• Entrada do vírus: O HPV infecta as células basais através de pequenas 
lesões na pele ou membranas mucosas. 
• Expressão de genes precoces: Uma vez dentro da célula, o DNA viral é 
transcrio. Genes precoces, como o E1 e E2, são expressos para ajudar 
na replicação do DNA viral e na regulação da transcrição de outros genes 
virais. 
• Replicação do DNA viral: O gene E1 codifica uma helicase que auxilia na 
replicação do DNA do HPV. 
• Incorporação do DNA viral: O gene E2 regula a replicação e a segregação 
do DNA viral e está envolvido na integração do DNA viral nas células 
hospedeiras. A integração do HPV no DNA da célula hospedeira é um 
processo complexo e pode levar à interrupção de genes celulares 
normais, o que pode contribuir para o desenvolvimento de câncer. 
• Expressão de genes tardios: Os genes tardios, como L1 e L2, codificam 
proteínas que formam a cápsula do vírus e estão envolvidos na montagem 
de novos vírus. 
As verrugas são nomeadas de acordo com sua aparência clínica e localização; 
diferentes formas estão vinculadas a diferentes tipos de HPV, (para 
manifestações incomuns, Variantes de verrugas e outras lesões relacionadas ao 
HPV). A maioria dos tipos geralmente é assintomática. No entanto, algumas 
verrugas são mais sensíveis, de modo que aquelas em superfícies que recebem 
descarga de peso (p. ex., planta dos pés) podem causar dor leve. 
(GALVÃO,2023) 
Verrugas filiformes 
São crescimentos longos, pequenos e com aspecto de couve-flor, geralmente 
nas pálpebras, face, pescoço ou lábios. Em geral, são assintomáticos. Essas 
morfologias distintas das verrugas comuns são benignas e fáceis de tratar. 
Verrugas planas 
Causadas pelo tipos de HPV 3 e 10 e ocasionalmente, 26 a 29 e 41, são pápulas 
lisas, aplanadas, amarelo-acastanhadas, rosadas ou avermelhadas, mais 
frequentemente localizadas na face e ao longo de escoriações; são mais comuns 
em crianças e adultos jovens e se desenvolvem por autoinoculação. Geralmente 
não causam sintomas, mas costumam ser difíceis de tratar. 
Verrugas palmares e verrugas plantares 
Causadas pelo HPV tipos 1, 2, e 4, ocorrem nas palmas das mãos e nas plantas 
dos pés; são aplanadas, em razão da pressão, e circundadas por epitélio 
cornificado. São muitas vezes sensíveis, podendo causar desconforto ao andar 
e ficar em pé. Elas podem ser diferenciadas dos calos e calosidades pela 
tendência de sangramento em pequenos pontos quando a superfície está 
rompida. 
Verrugas em mosaico 
São placas formadas pela coalescência de numerosas de verrugas pequenas 
localizadas muito próximas umas das outras. Como em outras verrugas 
plantares, são geralmente sensíveis. 
Verrugas periungueais 
Essas verrugas aparecem como pele espessada, fissurada em forma de couve-
flor ao redor da lâmina ungueal. Elas geralmente são assintomáticas, mas as 
fissuras causam dor à medida que o tamanho das verrugas aumenta. Com 
frequência há perda da cutícula e são suscetíveis ao surgimento da paroníquia. 
As verrugas periungueais são mais comuns entre pacientes que roem as unhas 
ou que têm profissões em que as mãos são cronicamente úmidas, como 
lavadores de louça e bartenders. 
Verrugas genitais 
Verrugas genitais se manifestam desde como pápulas nítidas, lisas ou 
aveludadas, até excrescências ásperas e pedunculadas, nas regiões perineal, 
perirretal, labial e peniana. A infecção pelos tipos de HPV de maior risco (os mais 
importantes, 16 e 18, mas também os tipos 31, 33, 35 e 39) é a principal causa 
de câncer do colo do útero. Essas verrugas geralmente são assintomáticas. 
Verrugas perirretais muitas vezes coçam. 
Referências: 
DynaMed. Verrugas cutâneas. Serviços de informação EBSCO. Acessado em 12 
de outubro de 2023. https://www.dynamed.com/condition/cutânea-warts 
GALVÃO, Thalya Cristina Casseb; SILVA, Danielle Pereira. Uma revisão sobre a 
patogenia, aspectos imunológicos e tratamentos do HPV. Revista Brasileira de 
Revisão de Saúde , v. 5, não. 17h. 21688-21701, 2022. 
https://www.dynamed.com/condition/cutânea-warts

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