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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CURATIVO DE FERIDA ABERTA 1. OBJETIVO(S) Padronizar a realização de curativo de ferida aberta nas Unidades de Internação. 2. RESPONSÁVEL Enfermeiros e técnicos de enfermagem. 3. MATERIAIS NECESSÁRIOS • Prescrição médica e/ou de enfermagem; • Cobertura prescrita; • Bandeja; • Caneta; • Tesoura; • Máscara cirúrgica; • Touca descartável; • Óculos de Proteção; • Avental descartável de manga longa; • Soro Fisiológico (SF) 0,9%; • Luva de procedimento; • Luva estéril; • Pacotes de gaze estéril 7,5 x 7,5 cm; • Compressa estéril; • Fita microporosa hipoalergênica; • Agulha 40 x 12; • Alcool 7O%; • Atadura se necessário; • Mesa auxilar; • Lixeira com saco branco leitoso; • Lixeira com saco preto; • AGHU. 4. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 1. Priorizar curativo por ordem: emergências, idosos, crianças, gestantes e portadores de deficiência física e mental; 2. Higienizar as mãos conforme protocolo de Higienização das Mãos do HDT-UFT; 3. Levantar quantitativo de material necessário para o curativo; 4. Reunir o material e levar ao quarto, próximo ao paciente; 5. Identificar-se para o paciente e/ou acompanhante; 6. Conferir o nome do paciente pelo prontuário ou pulseira de identificação; 7. Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante; 8. Preparar o ambiente: dispor material organizado em mesa auxiliar; 9. Realizar fricção das mãos com preparação alcoólica; 10. Colocar EPIs de acordo com a precaução necessária; 11. Calçar luvas de procedimento; 12. Posicionar o paciente o expondo apenas a área a ser tratada; 13. Remover o curativo anterior tracionando a pele do paciente, se necessário, umedecer cobertura para retirar sem machucar; 14. Observar as características do ferimento, tipo de tecido, tipo de exsudato, quantidade deexsudato, odor, se há ou não espaço morto, bordas e espaço adjcente; 15. Retirar luvas de procedimento; 16. Realizar fricção das mãos com preparação alcoólica; 17. Fazer antissepsia da parte inferior (próxima ao bico de introdução de equipo e agulha) dosoro fisiológico 0,9%; 18. Fazer um furo com agulha 40x12 no local. 19. Abrir material estéril, com técnica asséptica sobre a bandeja; 20. Calçar luvas estéril; 21. Limpar a pele ao redor da lesão por pressão com jatos de SF 0,9% a uma distância emtorno de 10cm da pele; 22. Iniciar a limpeza da ferida com jatos de SF 0,9% a uma distância em torno de 10cm do leito da ferida; 23. Continuar a limpeza de todo o restante da lesão, com gaze umedecida com soro fisiológico, utilizando a técnica asséptica; 24. Realizar a limpeza de dentro para fora utilizando as duas faces da gaze; 25. Nas feridas com sinais sugestivos de infecção, fazer a limpeza de fora para dentro; 26. Repetir a técnica o quanto necessário; 27. Enxugar bordas da ferida e bordas perilesão com gazes; 28. Retirar luva estéril; 29. Calçar luva estéril; 30. Aplicar cobertura conforme orientação do Protocolo de Tratamentos de feridas; 31. Ocluir com gaze ou compressa estéril, conforme necessidade, considerando a quantidade de exsudato da ferida; 32. Fixar as gazes com fita microporosa hipoarlegênica; 33. Desprezar o material utilizado em local próprio: lixo contaminado e lixo comum. 34. Retirar luvas; 35. Realizar fricção das mãos com preparação alcoólica; 36. Identificar o curativo, com a data da realização, tipo de cobertura primária, data e horário da troca, nome do profissional; 37. Deixar o paciente confortável no leito; 38. Retirar avental descartável, óculos de proteção, máscara e touca descartável; 39. Manter o ambiente em ordem; 40. Higienização das Mãos com Água e Sabão. 41. Realizar anotações no prontuário do paciente, anotando as características observadas antes a após a realização do curativo,estágio, tipo de tecido, tipo de exsudato, quantidade de exsudato, odor, se há ou não espaço morto, bordas e espaço adjcente. 42. Lesões com odor após a realização completa do curativo devem ser observadas. 5. FLUXOGRAMA NA – Não Aplicável. 6. REFERÊNCIAS Prevenção e Tratamento de Úlceras / Lesões por Pressão: Guia de Consulta Rápida. 2019. Disponível em: <https://www.epuap.org/wp-content/uploads/2020/11/qrg-2020-brazilian-portuguese.pdf>. Acesso em 23 de março de 2024. POP: Manual de Procedimento Operacional Padrão do Serviço de Enfermagem – HUMAP/EBSERH. Comissão de Revisão dos POPs versão 1.1 - 2016-2017. Coordenado por José Wellington Cunha Nunes – Campo Grande / MS. 2016. POP: Procedimentos Operacionais Padrão: CURATIVOS. Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde - SCIRAS-Universidade Federal de Pernambuco Hospital das Clínicas Prof. Romero Marques. Versão 1/ 2020. 9. APÊNDICE NA – Não Aplicável. Elaborado por: Sueny de Araújo Rodrigues