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GOVERNO DO ESTADO DO AMAPÁ 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE 
 
 
 
UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO 24h 
FLORÊNCIA SOUZA 
NOME DO PACIENTE: 
 
 
RECEITUÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 DATA: 
 
 
_______/______/__________ 
ASSINATURA E CARIMBO COM O REGISTRO DO PROFISSIONAL: 
 
 GOVERNO DO ESTADO DO AMAPÁ 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE 
 
 
 
UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO 24h 
FLORÊNCIA SOUZA 
NOME DO PACIENTE: 
 
 
RECEITUÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 DATA: 
 
 
_______/______/__________ 
ASSINATURA E CARIMBO COM O REGISTRO DO PROFISSIONAL:

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