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1/3 Cirurgiões puxam um lombro vivo do cérebro de uma mulher no horror Ophidascaris robertsi (em inglês). (Hossain et al., Doenças Infecciosas Emergentes, 2023) Era apenas a última coisa que os neurocirurgiões na capital do mato sonolento da Austrália esperavam encontrar. Durante a cirurgia de cérebro aberto em uma mulher de 64 anos, os médicos do Hospital de Canberra notaram uma estrutura longa e semelhante a uma corda dentro de uma lesão que afetava seu lobo frontal direito. Puxá-lo para fora, eles perceberam que era um lombriga ao vivo e contorcendo. O cirurgião-chefe, Hari Priya Bandi, ficou horrorizado. "Oh meu Deus, você não acreditaria no que eu acabei de encontrar no cérebro desta senhora", disse Bandi ao especialista em doenças infecciosas do hospital, Sanjaya Senanayake, de acordo com Melissa Davey, do The Guardian. Isso está longe de ser a primeira vez que vermes parasitas foram encontrados contorcendo-se em um cérebro humano, mas esse nematóide em particular era diferente de qualquer outro catalogado na literatura médica. Pesquisadores da Universidade Nacional Australiana (ANU) e do Hospital de Canberra vasculharam livros didáticos para descobrir de onde o invasor poderia ter vindo. Especialistas da Organização de Pesquisa Científica e Industrial da Commonwealth (CSIRO) da Austrália finalmente resolveram o caso. Os cirurgiões parasitas puxaram do cérebro dessa mulher uma lombriga chamada Ophidascaris robertsi, que passa a maior parte de sua vida adulta em pítons de tapete (Morelia spilota). https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/9/23-0351_article https://www.theguardian.com/australia-news/2023/aug/28/live-worm-living-womans-brain-australia-depression-forgetfulness https://www.sciencealert.com/the-cause-of-the-white-specks-in-this-man-s-brain-will-make-you-scream https://en.wikipedia.org/wiki/Morelia_spilota 2/3 “Este é o primeiro caso humano de Ophidascaris a ser descrito no mundo”, diz Senanayake. A) A varredura do cérebro do paciente mostrando uma lesão no lobo frontal. B-C) O parasita após ele foi retirado da lesão. (Hossain et al., Doenças Infecciosas Emergentes, 2023) Anteriormente, este parasita foi encontrado em forma juvenil nos órgãos de coalas e planadores de açúcar, mas nunca antes no cérebro de um mamífero como um adulto de pleno direito. O ciclo de vida do verme geralmente começa como uma larva nos órgãos de pequenos mamíferos, que são então comidos por pítons de tapete. O parasita então cresce no esôfago e no estômago da cobra. A paciente tratada em Canberra nunca teve contato direto com uma dessas cobras, mas muitas vezes ela procura por gramíneas nativas em um lago perto de sua casa no sudeste de Nova Gales do Sul. Os pesquisadores suspeitam que uma cobra na área derramou as larvas do parasita através de suas fezes. A infecção então se espalhou para a mulher quando ela tocou ou comeu a grama contaminada, em algum momento perto do início de 2021. “Ela inicialmente desenvolveu dor abdominal e diarréia, seguida por febre, tosse e falta de ar”, diz a microbiologista clínica Karina Kennedy, do Hospital Canberra. “Em retrospecto, esses sintomas foram provavelmente devido à migração de larvas de lombrigas do intestino e para outros órgãos, como o fígado e os pulmões. Amostras respiratórias e uma biópsia pulmonar foram realizadas; no entanto, não foram identificados parasitas nesses espécimes. As larvas nesta fase eram simplesmente pequenas demais para serem vistas. Kennedy diz que encontrar um teria sido como identificar uma agulha em um palheiro. Escondidos da vista, as larvas amadureceram. Até 2022, os sintomas do paciente haviam mudado de marcha. Ela estava experimentando mudanças sutis na memória, processamento cognitivo e depressão. Uma varredura cerebral revelou uma lesão em seu lobo frontal direito que exigiu cirurgia. Foi aqui que os neurocirurgiões encontraram o parasita, esgueirando-se em plena forma adulta. Vermes parasitas raramente invadem o cérebro humano, que é cuidadosamente protegido do resto do corpo. Neste caso, a paciente foi imunossuprimida, o que os especialistas suspeitam que permitiu que as larvas do verme migrem através de sua barreira hematoencefálica para o sistema nervoso central. https://reporter.anu.edu.au/all-stories/australian-woman-found-with-python-parasite-in-her-brain https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/9/23-0351_article http://v/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25632698/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25632698/ https://www.sciencealert.com/fever https://reporter.anu.edu.au/all-stories/australian-woman-found-with-python-parasite-in-her-brain https://www.sciencealert.com/depression 3/3 O fato de as larvas poderem se transformar em uma forma madura em um hospedeiro humano é estranho e notável, dizem os especialistas. Esses vermes geralmente crescem em répteis, não em mamíferos. Para garantir que não houvesse larvas escondidas em outras partes do corpo do paciente, os pesquisadores trataram a mulher com medicamentos antiparasitários. Sua saúde continua sendo cuidadosamente monitorada. “Nunca é fácil ou desejável ser o primeiro paciente no mundo para qualquer coisa”, diz Senanayake. “Não posso afirmar o suficiente nossa admiração por essa mulher que mostrou paciência e coragem através deste processo.” O estudo de caso foi publicado em Doenças Infecciosas Emergentes. https://reporter.anu.edu.au/all-stories/australian-woman-found-with-python-parasite-in-her-brain https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/9/23-0351_article