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DERMATOLOGIA E DISFUNÇÕES DA PELE Profª Me. Fabiola Terra Aula 01 Estrutura da pele e seus anexos Figuras: Google imagens Figura: Google imagens ANATOMIA DA PELE Figura: Google imagens EPIDERME Figuras Google imagens EPIDERME Formada por um tecido epitelial do tipo estratificado pavimentoso queratinizado; Pode ser dividida em cinco camadas distintas, que continuamente são substituídas; O queratinócito (corneócito), constitui cerca de 80% da população de células da epiderme e é responsável pela constante renovação da pele. Representa a camada contínua estendida por toda a superfície do corpo humano aproximadamente 0,07 mm a 1,6 mm de espessura na maior parte do organismo. Sem vascularização; Queratinócito Figura: Google imagens • Estrato lúcido ou de transição é considerado uma camada adicional entre os estratos granuloso e córneo, sendo evidente, em maior quantidade, na pele mais espessa (planta dos pés e palma das mãos); • Nessa fase, as células encontram-se anucleadas e formam uma faixa clara e homogênea. CAMADA LÚCIDA OU DE TRANSIÇÃO Figuras: Google imagens MELANÓCITOS • Componente estrutural de proteção da pele; • Estão localizadas na junção da derme com a epiderme e entre os queratinócitos dos estratos germinativo e espinhoso da epiderme; • São células produtoras de melanina, que são dendríticas e possuem prolongamentos que se “esticam” para contatar os queratinócitos. • A melanina é um pigmento endógeno que protege a pele dos raios ultravioleta. • Provoca escurecimento da pele. Figuras: Google imagens CÉLULAS DE LANGERHANS • As células de Langerhans representam (2% a 8%), dos constituintes da epiderme. • São células pertencentes ao sistema imunológico; • Desempenham proteção imunológica adicional à pele, agindo como uma barreira física aos organismos patogênicos; • A reação imunológica do indivíduo é ativada a partir de células de Langerhans contidas na epiderme e na derme. Figura: Google imagens CÉLULAS DE MERKEL • As células de Merkel, representam (3%) constituintes da epiderme e funcionam como um tipo de receptor tátil; • Estão envolvidas na sensorialidade cutânea e se concentram mais nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, atuando como identificadoras do tato, da pressão e do estiramento da pele. Figura: Google imagens JUNÇÃO DERMOEPIDÉRMICA • Composta por prolongamentos de células basais, denominadas hemidesmossomas, e partes de fibras dérmicas; • A epiderme penetra na derme por meio das cristas epidérmicas, enquanto a derme se projeta na epiderme através das papilas dérmicas; • Essas eminências superficiais estão presentes nas regiões palmar e plantar. Figura: Google imagens • Camada intermediária de sustentação da pele. • Formada por tecido conjuntivo flexível, vasos sanguíneos e linfáticos. • Composta, principalmente, por colágeno, elastina, proteoglicanas, glicosaminoglicanas. • Células como: macrófagos, linfócitos e mastócitos, desempenham a defesa imunológica; 0,06mm – 0,5mm 0,6mm 0,8mm DERME Figuras: Google imagens ESPESSURAS DA PELE 0,1 mm 1,5 mm 30-40x mais espessa Figuras: Google imagens SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL • Apresenta aspecto incolor, transparente e homogêneo e viscoso, (semelhante a um gel) formado principalmente por proteoglicanas, ácido hialurônico e glicoproteína. • Tem como função promover resistência às forças de compressão aplicadas sobre o tecido; • Fornecem firmeza e turgor à pele Figuras: Google imagens ANEXOS CUTÂNEOS Figuras: Google imagens GLÂNDULAS SUDORÍPARAS • Localizam-se na derme e são responsáveis pela produção do suor e pela regulação da temperatura da pele. • O suor é constituído por água, sais e ureia. • As glândulas são divididas em: Glândulas sudoríparas apócrinas: virilhas, peito, axilas, etc. Glândulas sudoríparas écrinas: presentes em outras regiões corpóreas. Figuras: Google imagens É uma invaginação da epiderme mais especificamente da camada basal, presente na derme. Nesta estrutura, são formados os pelos. Fases de crescimento do pelo: • Anágena: fase de crescimento dura cerca de 2 a 6 anos. • Catágena: dura algumas semanas, conhecida por ser uma fase migratória. • Telógena: fase de queda, perdura por alguns meses. FOLÍCULO PILOSO Figuras: Google imagens UNHAS • Também conhecidas como lâminas ungueais, as unhas são placas compactas de células queratinizadas mortas, portanto, são estruturas bem duras. • Uma unha possui quatro partes: matriz ungueal (sobre a borda da pele) responsável pelo crescimento das lâmina. lâmina (aderente ao leito ungueal na região inferior). borda livre bordas laterais. Função de proteger e manipular pequenos objetos. Figuras: Google imagens TELA SUBCUTÂNEA Hipoderme Figura: Google imagens TELA SUBCUTÂNEA Tecido adiposo • Tecido adiposo marrom (TAM)/Multilocular – são células que produzem calor (termogênese), medem cerca de 60 μm de diâmetro, sendo encontrado somente em fetos e recém-nascidos • Tecido adiposo branco (TAB)/Unilocular – ainda jovem é composto por gotículas de lipídios. Durante o amadurecimento, se transforma em uma gota lipídica grande 90 - 100 μm, que desloca o núcleo para a periferia da célula e ocupa cerca 90% do citoplasma. Figura: Google imagens TECIDO ADIPOSO Reserva de energia Proteção contra choques mecânicos Isolamento térmico. Regulação metabólica/ síntese hormonal • Exerce funções importantes: PERMEABILIADADE CUTÂNEA Alguns fatores modificam a permeabilidade cutânea, são eles: biológicos, fisiológicos, cosmetológicos e físico-químicos. FATORES BIOLÓGICOS/ FISIOLÓGICOS Espessura: a epiderme hiperqueratinizada tem menor permeabilidade. Idade: o envelhecimento natural promove diminuição da hidratação da pele, favorecendo o espessamento do estrato córneo e menor permeabilidade. Região anatômica: mucosas, áreas com maior numero de folículos pilos sebáceos e áreas mais vascularizadas têm maior permeabilidade. Fluxo sanguíneo: maior fluxo sanguíneo provoca hiperemia e o aumento da permeabilidade. Hidratação: peles mais hidratadas têm maior permeabilidade. FATORES COSMETOLÓGICOS / FÍSICO-QUÍMICOS PERMEABILIADADE CUTÂNEA Massa molecular Concentração: a permeação é diretamente proporcional à concentração do ativo e ao tamanho das moléculas. Solubilidade: quanto mais lipossolúvel, maior a permeabilidade. Substâncias Iônicas: produtos menos voláteis tendem a ter uma permeação melhor. Tempo de exposição ao ativo: quanto maior tempo de exposição, maior a penetração Quanto à substância ativa: PERMEABILIADADE CUTÂNEA Capacidade de Difusão do ativo Alteração do pH (Alcalinos) Tipo de Veículo (Carreadores) Veículos: veículos vetoriais têm permeação garantida Quanto ao veículo: Limpeza de pele Hidratação Peeling Ultrassom (Fonoforese) Microcorrentes Corrente Galvânica Massagens (calor) Procedimentos estéticos que modificam a permeabilidade Classificação da pele 1 - Pele alípica ou seca: Apresenta pouca produção de sebo, é uma pele frágil, fina, descamativa, com pH mais ácido e com tendência a rugas. 2 - Pele lipídica ou oleosa: Tem produção de sebo aumentada, apresenta brilho, poros dilatados, comedões, pH alcalino, é espessa e envelhece mais lentamente. 3 - Pele mista: Apresenta abundante produção de sebo e tem poros na zona T (nariz, queixo e testa), além de os poros serem dilatados. Na parte lateral da face, é normal ou alípica. 4 - Pele sensível: Pele fina, frágil e delicada, pouca oleosidade, aparência áspera e com tendência a formação de rugas, irritabilidade, prurido, sensível às mudanças climáticas. 5 - Pele normal ou eudérmica: É lisa, sem brilho, sem poros dilatados, com teor hídrico abundante e pH neutro. FOTOTIPOS DE PELE De acordo com a classificação de Fitzpatrick, os fototipos estão expostos a seguir: FOTOTIPOS DE PELE Figuras: Google imagens