Laser de Thulium 1927nm

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Laser Lavieen
Tecnologia: Thulium 1927nm
@medsystens
Com a nova geração do
laser de thulium 1927nm, você:
· Uniformiza o tom da pele (BB CREAM)
· Melhora a textura
· Manchas
· Melasma
· Poros dilatados
· Potencializa a hidratação
· Traz um Efeito Glass Skin
· Glow natural e prolongado
· Pele de porcelana
Atua em Epiderme, Derme basal e profunda com afinidade pela Água da pele.
Observação da imagem: 
O Lavieen faz a destruição/evaporação dos tecidos e ao ser direcionado para processos epidérmicos e dérmicos, atua muito bem em melasma epidérmico e dérmico.
Sabemos que Melasma dérmicos, somente o laser chega lá. Sendo um aparelho que atua em todos os fototipos de pele.
A pele possui 3 tipos de cromóforos: 
A melanina (natural, da tatuagem ou da micropigmentação); a oxyhemoglobin e a água e sua leitura varia de 400nm-1064nm.
O aparelho faz a leitura de 400nm q 1927nm de pulso e 10w de potência, podendo ter ação NÃO ABLATIVA; Sub-ABLATIVA e ABLATIVO.
O pulso em nanômetros (nm) terá uma afinidade pelo tipo de cromóforo. Por isso a importância de entender para saber entregar o pulso correto para cada ação.
Na potência de 1927nm a leitura é com a água.
Quando a potência encontra o cromóforo água, descarrega sua energia, aquecendo essa água. Toda vez que aquece essa água na pele, gera colágeno devido ao dano controlado. Além disso o Lavieen faz um pequeno resurfacing (Peeling a laser) na pele, o que renova a pele e atua no melasma por gerar micropontos/microperfurações.
Atua como o Aparelho Laser Erbium - não ablativo (que possui fração em potência - 1550nm).
O Laser Erbium, aquece o tecido (tem interação com o cromóforo água), estimula colágeno, porém não faz renovação da pele, por não fazer os micropontos/microperfurações que é quase um semi-ablativo, não sendo possível fazer o drug-delivery. Ele não melhora o melasma, não fez renovação da pele. Só aquece e estimula colágeno.
O Aparelho de CO2 Fracionado - ablativo (que possui fração em potência - 10.600nm) é ablativo (gerando lesões maiores e podendo causar HPI e tempo de recuperação longo).
O aparelho Lavieen - sub-ablativo (que possui fração em potência de 1927nm). Interage com o cromóforo água, gerando colágeno, causa micropontos/microperfurações, destrói o pigmento melanina, faz a renovação celular e ainda, com o efeito de micropontos/microperfurações, faz a entrega do drug-delivery ser possível.
Exemplos do uso do Lavieen:
1. Se você quer uma renovação da pele, na cicatriz de acne, na pele muito grossa, onde os ativos prescritos para homecare não permeiam a pele… Colocar o aparelho com mais energia e mais tempo de exposição dessa energia e torná-lo um ablativo.
1. Paciente de fototipo alto, Paciente não quer ficar descamando, ou não pode e no dia seguinte já quer passar um protetor com tonalizante… Colocar o aparelho com pouco menos de energia e menos tempo de exposição dessa energia e fazer um procedimento semi-ablativo e fazer a entrega de drug-delivery após aplicação do Laser.
Características:
Possui 3 ponteiras chamadas de TIPs
Pequena (10mm de área): 
· Área dos olhos; 
· Nariz; labial 
· Periorbicular da boca; 
· Lóbulo da orelha; 
· Cicatrizes; 
· Estrias; 
· Regiões íntimas; 
· Dedos das mãos.
Médio (15mm de área):
· Face;
· Pescoço;
· Colo.
Grande (20mm de area):
· Costas;
· Glúteos;
· Mamas;
· Braço.
TIP Roller (capilar):
Paciente vem com o cabelo lavado e seco.
Padrões de aplicação:
Padrão BB Glow: 350nm de pulso/ 5w potência 
Poros dilatados: 
800-1000nm pulso + 10W de potência (fototipo até 3) 
400-600nm pulso + 7W de potência (fototipos 4+)
Pele negra com melasma:
Protocolo BB Glow (energia baixa)
Melasma e melanose:
Quanto + escura a mancha, menor a potência; quanto + clara a mancha,  maior a potência
Tempo de aplicação:
10-15 minutos
Distanciamento do TIPs na pele (exceção do Roller):
Distância de um dedo.
Após aplicação imediata:
Tem uma janela de 30 minutos para uma entrega inteligente de drug-delivery nessa pele (mesclas de Microagulhamento por possuir afinidade e ter pureza). Após 30 minutos ocorrer o processo de tamponamento cicatricial.
Exemplos de Drug-delivery: NCTF; NCPR; mescla clareadora; mescla de cicatriz de acne; mescla para estrias; mescla com fator de crescimento; mescla capilar; 
Preparo de pele antes do procedimento:
·   Limpeza de pele com extração dos comedões e miliun 7 dias antes do LAVIEEN;
·   Correção do skincare domiciliar;
·   Não fazer exposição solar 10 dias antes, incluindo cama de bronze ou autobronzeador (não fazemos Laser em melanócitos ativos);
·   Suspender cremes clareadores (que descama) 7 dias e despigmentantes (bloqueia ação de tirosina) por 3 dias antes da sua sessão;
·   Beber bastante água e manter uma dieta balanceada (cuidado com limão e vinagre para não sensibilizar canto de boca);
·   Não tomar vacina 15 dias antes ou após o laser (por conta da alteração de homeostasia);
·   Evitar exposição intensa ao calor por 15 dias após sua sessão de Laser Lavieen (sol, banho quente, secador);
· Pode fazer LED Azul 7 dias antes para reter água na pele;
· Pode fazer Skinbooster 30 dias antes para que quando o laser encontrar essa pele (derme), ter a interação com a água e com aminoácidos para gerar colágeno.
Observação: a pele desidratada, geralmente, durante o procedimento não faz eritema e não ocorre a descamação esperada.
Aplicação de acordo com os fototipos:
Quanto menor o fototipo, mais energia pode ser descarregada, se essa for a intenção de tratamento.
Quanto maior o fototipo, maior espaçamento entre um ponto de entrega e outro, que será escolhido na configuração do aparelho.
A pele mais pigmentada, mais reação de pigmento a pele terá e portanto, necessita de uma maior preparação de pele. 
Não se deve fazer o Laser em um paciente sem uma boa anamnese (entender se a pele mancha com facilidade, se está fazendo algum tratamento concomitante, se usa ácidos em homecare, se usa protetor solar, entre outros).
Princípio de Tratamento- Lavieen
Remoção da Pigmentação: Epiderme e Regeneração: Derme
Irradiação de laser fracionada.
Transferência de energia térmica para epiderme e derme superior, com a preservação do estrato
córneo.
Destruição dos melanócitos da camada basal - devido a alta afinidade pela água e transferência de energia térmica condicionando a reparação tecidual, em um processo de cicatrização na zona alvo - MTZ
1.   Escamação Leve a partir do 2-3 dia.
2.   Remoção dos melanócitos da camada basal ao estrato córneo
3. pelo ciclo de regeneração celular que é mais rápido devido ao efeito da Zona de Dano Térmico - MTZ (Micro Zonas Térmicas).
4.   3 a 7 dias de micro escamação - Efeito Clareador
A energia térmica fornecida para a derme papilar é direcionada para a regeneração tecidual pela neocolagênese, reduzindo poros, linhas finas e melhorando a elasticidade e textura da pele.
Cuidados na aplicação:
A pele do paciente deve estar muito bem seca, pois caso a ponteira no momento da emissão de luz, encontrar água, toda a potência de energia será descarregada de uma vez naquele local o que pode gerar uma mancha por queimadura;
Pode fazer uso de pomada transgênica de Lidocaína a 50% ou Lidocaína 23% + Prilocaina 7%, por 30 min antes do procedimento, porém deve ser removida e a pele seca antes do procedimento;
Orientação importante no procedimento: 
Deixar a pele sempre exposta a um ventilador (podendo ser de mão) antes e durante o procedimento, pois dessa forma, a pele ficará sempre seca, evitando risco de queimaduras pontuais.  
Finalizar: 
Passa uma mescla indicada para cada ação. Exemplo: Melasma: contendo Ácido Tranexamico, ácido hialurônico (Skinbooster). Água termal, espera secar (com ventiladorzinho); PDRN; Exossomos.
Não pode passar protetor solar e nada irritativo por 12h após procedimento, somente borrifar água termal e deixar com o paciente um pouco do Skinbooster para reaplicação nas primeiras 12h ou um pouco da mescla utilizada (caso queira).
Após 12h, um creme repositor de barreira e protetor solar FPS50+.
Não passar nenhum ativo com cor nodia do tratamento e nas primeiras 24h, pois o pigmento penetra e pode tatuar essa pele.
Pós procedimento:
Pele fica vermelha, seca e pode descamar levemente após 48h;
Em casos de melanose solar ou melasma, a mancha escurece nos primeiros 15 dias e depois começa a clarear;
A pele leve 7 dias para se recuperar da aplicação e a ativação leva 21 dias em média;
No período de 15 dias, não pode esfoliar a pele ou fazer uso de ácidos ou qualquer ativo ou manobra que inflame a pele;
Trocar a fronha da cama no primeiro dia;
Não abraçar animais de estimação ou dormir com eles na cama.
Sessões: 
3 sessões a cada 30 dias (primeira vez) e depois 1 sessão de 6/6 meses.
Região capitar/Barba: 15/15 dias (se associar LED, de 30/30 dias).
Associação de protocolos:
Ultrassom microfocado e Lavieen na sequência.
Lavieen e na sequência Peeling (entrega de resurfacing) >>> CUIDADO! A pele precisa de preparo, não é para qualquer fototipo e precisa de um pós de respeito!
Contraindicações:
Grávidas;
Imunodeficiente descompensado;
Em uso de Roacutan (Isotretinoina) ou menos de 6/12 meses após término de tratamento.
A profissional aplicadora grávida, deve pedir autorização do médico.
CONHECENDO O LASER LAVIEEN:
Duration: Ajuste do Tempo da irradiação
· Quanto mais tempo, mais aprofundamento terá no tecido.
Power: Ajustar a intensidade da irradiação
· medida em watts: é o quanto de energia/luz vai ser descarregada no cromóforo alvo. Quanto mais energia, mais força de entrega.
Distance: Lacuna entre um ponto ao outro
· quanto mais espaçamento, mais preservação dessa pele e menos esfoliação/descamação.
· Em fototipos mais altos, deixar esse espaçamento um pouco mais seguro.
· Para regiões que você queira um resurfacing, um rejuvenescimento, uma descamação maior (cicatriz de acne, pele muito grossa), a indicação é diminuir esse distanciamento.
Over lap: Sobreposição dos disparos
· Você pode selecionar de 1 a 10, a repetição de estaqueamento (mais energia ou menos energia por ponto).
· Exemplo: para nivelamento, cicatrizes (catapora, acne, foliculite, acne ativa), você pode gerenciar a sobreposição dos disparos.
Moving Time: Tempo de espera até a próxima irradiação começar
Desenhos: Formas das áreas
· pode entregar em círculos, forma de olheira, em retângulo, entre outros.
Stanby/ready: Pausa/pronto
· pausar o aparelho ou disparar 
3 colunas: Guia laser em vermelho
· Ícone na coluna superior com linhas verticais azuis… precisa está ativa. E ela que fará você visualizar a luz guia. O laser não é perceptível aos olhos, porém queima a sua retina. Sempre use óculos de proteção durante o procedimento (você é o paciente).
· Ícone pastinha: você pode configurar seus protocolos e salvar.
· Ícone na barra inferior (quadradinhos ao centro com uma seta circulante em volta), mostra a forma de aplicação, sendo circulante ou por pontos.
GUIA DE APLICAÇÃO LASER LAVIAN:
Indicação: de tratamento 
Fototipos: tons de pele possível para essas pré-configurações
Duração de Pulso: tempo de entrega da energia na coluna mais ablativa
Potência: que são os Jawless, a força da fototermólise 
Distância: espaçamento entre um ponto e outro
Endpoint: o que se observa na pele após aplicação (eritema, mudança de cor)
Modo: continuo ou pulsado
Locação SP (Próximo ao Shopping Butantã)
http://lequipelaser.com.br
(11) 94486-9334
Rua Dr. Alexandre Marcondes Filho, 167 - Jd. Trussardi, São Paulo - SP 
CEP: 05518-150