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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:954404) Peso da Avaliação 4,00 Prova 84828874 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL. ( ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas; ( ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais. ( ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica). ( ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p. A F - V - V - F - V. B V - V - V - V - F. C V - F - V - V - V. D V - V - F - V - F. As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem levar a problemas com a aderência ao tratamento. ( ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda auditiva neurossensorial irreversível. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/07/24, 20:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/5 ( ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser monitorados. ( ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência cardiovascular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B V - V - V - F. C F - F - V - V. D V - F - F - F. O tratamento farmacológico para promover a hemostasia é indicado quando houver um defeito no processo essencial (por exemplo: fatores de coagulação na hemofilia ou após terapia anticoagulante excessiva), ou quando se tornar difícil controlar a hemorragia após cirurgia ou na menorragia. O tratamento farmacológico para tratar ou prevenir a trombose ou o tromboembolismo é usado com frequência, pois tais doenças são comuns e, também, graves (RITTER et al., 2020). Sobre os fármacos anti-hemorrágicos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fitonadiona. II- Ácido aminocaproico. III- Ácido trexenâmico. IV- Sulfato de protamina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio. ( ) Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina por formação de um complexo estável, sem atividade terapêutica. ( ) É frequentemente utilizada para interromper o sangramento causado pelo uso de varfarina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio, dez vezes mais potente que outros antifibrinolíticos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: RITTER, J. M. et al. Rang y dale. Farmacología. São Paulo: Elsevier, 2020. A II - IV - I - III. B I - II - IV - III. C IV - II - I - III. D III - IV - I - II. Os agentes trombolíticos ativam a conversão de plasminogênio em plasmina, uma serinoprotease que hidrolisa fibrina dissolvendo os coágulos. Dentre os mais comuns, podemos citar a estreptoquinase, um dos primeiros fármacos dessa classe, mas pouco utilizado atualmente, devido a seu efeito fibrinolítico sistêmico que pode favorecer sangramentos. Sobre os agentes trombolíticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Alteplase. II- Reteplase. III- Tenecteplase. 3 4 01/07/24, 20:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/5 IV- Uroquinase. ( ) É um derivado menor de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) recombinante. Seu uso é somente aprovado para tratamento do infarto agudo do miocárdio. ( ) É um ativador de plasminogênio tecidual ( t-PA) recombinante com meia-vida mais longa e maior afinidade por fibrina do que alteplase. ( ) Forma obtida por tecnologia de DNA recombinante do ativador de plasminogênio tecidual (t- PA), possui efeito fibrinolítico mais controlado atuando localmente. ( ) Apresenta baixa antigenicidade, hidrolisa plasminogênio gerando plasmina. Seu uso só é aprovado em casos de êmbolos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - III - I - IV. B IV - III - I - II. C I - III - II - IV. D III - II - I - IV. Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente? A Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir. B Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona. C Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino. D Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina. Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas. Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina. B Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina. C Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina. D Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina. 5 6 01/07/24, 20:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/5 O principal representante da classe dos antiestrógenos é o tamoxifeno. Este fármaco liga-se aos receptores de estrogênio, porém não possibilita translocação para o núcleo, impedindo a transdução de sinal, dessensibilizando os receptores e suprimindo os efeitos do hormônio endógeno. É o fármaco de primeira escolha no tratamento do câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. Em mulheres com elevado risco para desenvolvimento deste câncer, pode ser usado profilaticamente. Seus efeitos adversos são observados com elevada prevalência. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem ondas de calor, náuseas. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem artralgia e mialgia. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem vômitos, urticária, sangramento vaginal. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem hipercalcemia, tromboembolismo e efeitos na visão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - V. B V - V - V - F. C V - F - V - V. D V -V - F - V. Os diuréticos são empregados em diferentes patologias, principalmente cardiovasculares e renais, com o objetivo de reduzir o volume de líquido corporal. Seu efeito principal é aumentar o volume de urina excretado, seja por induzir maior eliminação de água ou íons, como Na+ e Cl-, sendo o aumento na perda de água secundário ao aumento da concentração de NaCl na urina. Os fármacos diuréticos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Diuréticos poupadores de potássio atuam no túbulo coletor inibido a excreção de K+ e a reabsorção de Na+. Seu principal representante é a espironolactona. B Os diuréticos tiazídicos aumentam a concentração de sal na urina. Seu principal representante é a hidroclorotiazida. C Os diuréticos de alça atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo a reabsorção de Na+/K+/2Cl-. Seu principal representante é a furosemida. D Inibidores da anidrase carbônica aumentam a excreção de água e é pouco eficaz em casos de retenção de Na+. Seu principal representante é o manitol. O objetivo da farmacoterapia com fármacos antianginosos é alterar a pressão arterial, retorno venoso e a frequência e contratilidade cardíacas, de modo a reestabelecer o suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Os fármacos antianginosos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: 7 8 9 01/07/24, 20:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/5 A β-bloqueadores: são exemplos o metoprolol, atenolol e propranolol. B Bloqueadores de canais de cálcio: são exemplos o diltiazem, verapamil e anlodipino. C Nitratos: são exemplos a nitroglicerina e o mononitrato de isossorbida. D Bloqueadores dos canais de sódio: são exemplos a ranolazina e o mononitrato de isossorbida. A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue para as extremidades do corpo para suprir as demandas metabólicas do organismo. É uma síndrome com elevada prevalência, que apresenta alta mobilidade e mortalidade, mesmo em pacientes que recebem um tratamento adequado. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Doença aterosclerótica e infarto do miocárdio também são causas subjacentes comuns. B Pacientes obesos apresentam seus sintomas durante a prática de atividades físicas. C Pode ser consequência de outras doenças, como a hipertensão e o diabetes. D Os principais sintomas da IC são: fadiga, falta de ar e edema. 10 Imprimir 01/07/24, 20:41 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/5