ANATOMIA - Coracao - MEDICINA

Prévia do material em texto

Anatomia
Circulação Coronária
Coração
↪ Órgão central do sistema circulatório
↪ Órgão muscular → bomba propulsora
↪ Circulação sistêmica → sai do coração e
nutre todos os tecidos e órgãos
↪ Circulação pulmonar → coração - pulmões
↪ Circulação coronariana → coração
↪ Localização: cavidade torácica,
posteriormente ao esterno; superior ao
diafragma; mediastino médio e inferior (os
vasos da base estão no mediastino superior)
↪ Mediastino - limites:
- Superior: opérculo - abertura superior do
tórax; veias braquiocefálicas, aorta,
traqueia e esôfago
- Inferior: diafragma; tecido areolar frouxo,
língula do pulmão esquerdo
- Anterior: esterno e cartilagens costais
- Posterior: corpos das vértebras
torácicas; veias ázigos e hemiázigos,
esôfago e plexo esofágico
- Laterais: pleuras mediastinais
*Mediastino médio: coração e saco pericárdico,
tronco pulmonar
↪ Faces:
- Anterior - esternocostal: formada
principalmente pelo ventrículo direito
- Inferior - diafragmática: formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo
e parcialmente pelo direito; está
relacionada principalmente com o
tendão central do diafragma
- Mediastínica
Esquerda - pulmonar: formada principalmente
pelo ventrículo esquerdo, ocupa a impressão
cárdica do pulmão esquerdo
↪ Pericárdio: revestimento fibro-seroso de
parede dupla: contenção, proteção e fixação do
coração
O pericárdio é dividido em:
- Seroso: parietal e visceral
- Fibroso
Anatomia
↪ Cavidade pericárdica: líquido pericárdico =
reduz atrito
Tecido fibro-seroso separa o coração dos outros
órgãos e limita sua expansão
Morfologia externa - miocárdio
↪ Sulcos:
- Interventricular anterior: ocupado pelos
vasos interventriculares anteriores
- Interventricular posterior: parte do sulco
coronário e desce em direção à incisura
do ápice do coração, ocupado pelos
vasos interventriculares posteriores
- Coronário ou atrioventricular: separa a
massa dos átrios da dos ventrículos. É
ocupado por artérias e veias coronárias
*Aurícula: parte do átrio que se dobra
Aurículas direita e esquerda: aumentam a
capacidade do átrio
Vasos da base:
↪ A base é formada principalmente pelo átrio
esquerdo e parcialmente pela parte posterior do
átrio direito. Próximo ao seu meio há um raso e
vertical sulco interatrial separando os átrios
↪ Vasos através dos quais o sangue sai ou
entra no coração
↪ Átrio esquerdo: 4 veias pulmonares
↪ Ventrículo esquerdo: artéria aorta
↪ Átrio direito: veia cava inferior e superior
↪ Ventrículo direito: tronco pulmonar
Irrigação do coração
↪ Artérias coronárias direita e esquerda
↪ Óstios das artérias coronárias direita e
esquerda: seios aórticos direito e esquerdo
↪ Ramos da artéria coronária esquerda:
- Interventricular anterior (vai até o ápice
do coração)
- Artéria circunflexa: sulco atrioventricular
posterior
- Artéria marginal esquerda: ramificação
da artéria circunflexa
- Artéria interventricular posterior
↪ Ramos da artéria coronária direita:
- Ramo do nó sinoatrial
- Artéria marginal direita
- Artéria interventricular posterior
- Ramo do nó atrioventricular
Anatomia
Drenagem venosa do coração
↪ Veia cardíaca magna
↪ Veia interventricular anterior
↪ Veia interventricular posterior
↪ Veia cardíaca parva
↪ Drenam para o seio coronário (seta amarela)
que desemboca no átrio direito
Drenagem venosa
↪ O sangue venoso é coletado por diversas
veias que desembocam na veia magna do
coração, que inicia ao nível do ápice, sobe o
sulco interventricular anterior e segue o sulco
coronário da esquerda para a direita passando
pela face diafragmática para ir desembocar no
átrio direito
↪ A porção terminal deste vaso é o seio
coronário
↪ Cerca de ⅔ da drenagem venosa do coração
são realizadas pelo seio coronário, o resto do
sangue drena por meio das veias cardíacas
anteriores e mínimas diretamente para a
cavidade do coração
*tronco da artéria pulmonar
Seio coronário desemboca no átrio direito
Anatomia
Seio oblíquo: atrás do coração - entre as 4 veias
pulmonares
Seio transverso: entre aorta e tronco da artéria
pulmonar
Morfologia interna
4 valvas: bicúspide, tricúspides e semilunares
(artéria pulmonar: 3 porções)
Átrio direito
- Recebe sangue venoso - veia cava
superior, inferior e seio coronário
- Projeção anterior: aurícula - aumenta a
capacidade do átrio
- Interior:
Parte lisa posterior: onde chegam as
veias cavas e seio coronário
Parte anterior: muscular e rugosa:
formada pelo músculo pectíneo (mais
no átrio D que E)
- Óstio atrioventricular é responsável pela
transferência de sangue ao ventrículo
direito
- As partes lisa e áspera do átrio direito
são separadas externamente pelo sulco
terminal e internamente pela crista
terminal
- Fossa oval: era o forame oval no feto.
Aparece como uma depressão na
parede medial - septo interatrial
Ventrículo direito
- Ocupa a maior parte da face
esternocostal e parte da face
diafragmática
- Sua parte superior se afila em um cone
arterial (infundíbulo)
- Interior: elevações musculares -
trabéculas cárneas
- Presença de músculos papilares:
anterior, posterior e septal
- A valva tricúspide (formada por três
válvulas - anterior, septal e posterior) se
Anatomia
prende nas cordas tendíneas que estão
presas nos músculos papilares
- Trabéculas cárneas: pontes e cristas
- Valva do tronco pulmonar: semilunar que
possui 3 válvulas
Valva pulmonar
- Está no ápice do cone arterial
- Formada por 3 válvulas semilunares
- São côncavas
- Imediatamente superior a valva, as
paredes de origem do tronco pulmonar
são dilatadas - seio do tronco pulmonar
Septo interventricular
Formado por parte muscular e membranácea
Separa os dois ventrículos
Trabécula septomarginal - feixe muscular curvo
na base do septo até o músculo papilar anterior
do VD
Átrio esquerdo
Forma a maior parte da base do coração
Recebe as 4 veias pulmonares
Parede lisa - exceto na aurícula que possui
músculos pectíneos
Assoalho da fossa oval no septo interatrial
Aurícula esquerda
4 óstios
Ventrículo esquerdo
Valva mitral (bicúspide). Possui duas válvulas:
anterior e posterior
Esqueleto fibroso
- Circunda os óstios atrioventriculares e
os óstios do tronco pulmonar e da aorta
- Local de fixação das valvas
atrioventriculares e semilunares e de
fibras do miocárdio
Valva aórtica
- Tem três válvulas semilunares
- As artérias coronárias nascem
imediatamente acima das válvulas
semilunares direita e esquerda
VD → tronco pulmonar
VE → aorta
Esqueleto fibroso
- Estrutura de colágeno denso
- Fixação das valvas e miocárdio
- Circunda os óstios atrioventriculares e
os óstios do tronco pulmonar e da aorta
Esqueleto fibroso serve para inserção das
valvas e evita dilatação excessiva do coração
Inervação do coração
- Sistema intrínseco: sistema de condução
- sistema elétrico
Anatomia
- Cardiomiócitos: contratilidade e
excitabilidade
- Sistema extrínseco: SNA - simpático e
parassimpático. A estimulação simpática
causa aumento da FC e da força de
contração. A estimulação parassimpática
diminui a FC e a força de contração
saber: feixe de his e fibras de purkinje
Primeiro ramo da aorta: artérias coronárias
D e E
Primeiro ramo do arco aórtico: tronco
braquiocefálico
Segundo ramo do arco aórtico: carótida
comum esquerda
Trígono carotídeo
Carótida comum ESQUERDA: sai direto do arco
da aorta. Se ramifica em interna e externa
Anatomia