Interpretação Gasometria Venosa

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→ Privativo do enfermeiro 
 
 
→ 
→ pH= 7,35- 7,45 
→ PaCO2= 35- 45 
→ HCO3= 22- 26 
→ PaO2= 80- 100 
→ BE= -2 a +2 
 
ACIDEMIA=  pH 
 PaCO2= Acidose Respiratória 
 HCO3= Acidose Metabólica 
 
ALCALEMIA=  pH 
 PaCO2= Alcalose Respiratória 
 HCO3= Alcalose Metabólica 
 
ATENÇÃO!! 
HEPARINA 
Solução ácida (pode interferir) 
 
LACTATO: MARCADOR DE PERFUSÃO 
TECIDUAL 
Em situações em que há a diminuição de O2 no sangue, 
ocorre a distribuição da periferia/ outros órgãos para o 
cérebro e coração. 
A célula passa a produzir oxigênio por meio de 
metabolismo anaeróbico (ausência de O2) na qual o 
produto final é o ácido lático (lactato) 
 
 
 
 
 
AVALIAÇÃO DOS ESTADO ACIDOBÁSICO 
→ Fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as 
condições de perfusão tecidual 
→ O resfriamento da amostra aumenta o pH e a SpO2 
e diminui a PaO2 
→ A presença de leucocitose e grande número de 
plaquetas reduzirá o valor do pO2, dando falsa 
impressão de hipoxemia 
 
GASOMETRIA VENOSA 
→ Não permite a análise da função respiratória e sua 
colheita está sujeita a erros 
→ Para função metabólica pode ser utilizada- valores de 
HCO3 não difere da arterial 
→ Fins científicos: deve ser colhida na artéria pulmonar 
onde o sangue venoso é misto 
 
ATENÇÃO!! 
pO2 venosa comparada com a pO2 arterial dá ideia do 
débito cardíaco 
→ diferença arteriovenosa grande com pO2 venosa 
baixa indica DC 
→ diferença arteriovenosa pequena com aumento 
da pO2 venosa indica um “shunt” sistêmico 
indicando agravamento das trocas teciduais 
 
→ Controle do estado ácido ou alcalino 
 
 
→ Indicação da pressão de O2 dissolvido no plama 
arterial (não no tecido) 
→ Reflete na troca gasosa 
Aumento PaO2= hiperventilação (CO2) 
Diminuição PaO2= hipoventilação (CO2) 
 
 
 
→ Indica a pressão de CO2, dissolvida no plasma 
arterial 
→ Componente respiratório (troca gasosa) 
 
Aumento PaCO2= (hipercapnia) está associada e 
hipoventilação (retenção de CO2) 
Diminuição PaCO2=(hipocapnia) está associada a 
hiperventilação (eliminação excessiva de CO2) 
 
 
 
 
→ Reflete função renal 
→ Componente metabólico 
→ Ion bicarbonato 
→ Aumento do pH 
 
 
→ Excesso ou déficit de bases dissolvidos no plasma 
→ Comprova a acidose ou alcalose 
 
Valor negativo= déficit de base (acidose metabólica) 
Valor positivo= excesso de base (alcalose metabólica) 
 
Distúrbio pH PaCO2 HCO3 
Acidose 
Respiratória 
 
Baixo 
 
Acima de 
45 
Normal ou 
alto 
(compens) 
Acidose 
Metabólica 
 
Baixo 
Normal ou 
baixa 
(compens) 
 
Abaixo de 
22 
Alcalose 
Metabólica 
 
 
Alto 
Normal ou 
alta 
(compens) 
 
Acima de 
26 
Alcalose 
Respiratória 
 
 
Alto 
 
Abaixo de 
35 
Normal ou 
abaixo de 
22 
 
 
 
 
ACIDOSE METABÓLICA 
 
Ganho de íons H+ ou perda de bicarbonato; 
 
→ Cetoacidose diabética 
→ Excesso de álcool/ aspirina 
→ Acidose lática 
→ Perda de bicarbonato 
 
 
ACIDOSE RESPIRATÓRIA 
 
Excreção inadequada de CO2 
 
→ DPOC, asma grave, pneumonia ou EAP 
→ Distúrbios respiratórios do sono 
→ Distúrbios de nervos ou músculos do tórax 
→ Superdosagem de opioides ou sedativos 
 
 
ALCALOSE METABÓLICA 
 
Ganho de bicarbonato ou perda de H+ 
 
→ Ingestão de antiácidos contendo bicarbonato 
→ Hiperalimentação parenteral contendo 
bicarbonato 
→ Perda excessiva de ácidos: vômitos, hipocalemia, 
terapia com diuréticos 
 
 
ATENÇÃO!!!! 
 
Alcalose Metabólica gerando Hipocalemia: 
Com a baixa de H+ na corrente sanguínea, os íons H+ 
dentro da célula vão para a corrente sanguínea e o 
potássio (K+) vai para a célula, diminuindo sua 
concentração na corrente sanguínea 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALCALOSE RESPIRATÓRIA 
 
Eliminação excessiva de CO2 (hiperventilação) 
 
→ Excitação do SNC 
→ Hipoxia 
→ Febre 
→ Sepse 
→ Choque 
→ Hipertireoidismo 
 
 
 
 
MECANISMOS COMPENSATÓRIOS 
 
→ Pacientes hipoventilando (CO2) 
→ Rim aumenta a base (absorve HCO3) e libera H+ 
através da hiperventilação 
 
ALCALOSE METABÓLICA 
 
 
→ Paciente hiperventilando (CO2) 
→ Rim excreta HCO3 e retem H+ através da 
hipoventilação 
 
ACIDOSE METABÓLICA 
 
 
→ Perda excessiva de HCO3 pelos rins e ganho de 
H+ (CAD, PCR, choque) 
→ Pulmão hiperventila para diminuir CO2 e H+ 
 
ALCALOSE RESPIRATÓRIA 
 
 
 
 
 
 
 
→ Através dos rins terá um ganho excessivo de HCO3 
ou perda de H+ 
→ Pulmões hipoventilam (CO2) 
 
ACIDOSE RESPIRATÓRIA 
 
 
 
 
NÃO COMPENSADO: 
→ pH anormal e PaCO2 ou HCO3 normal 
 
EM COMPENSAÇÃO: 
→ pH, PaCO2 e HCO3 anormais 
 
COMPENSADO: 
→ pH normal e PaCO2/ HCO3 anormais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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