Helmintos: Definição e Classificação

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HELMINTOS
Prof.ª: Regigláucia Oliveira 
Boa tarde turma
Como a gente sabe a parasitologia humana é dividida em 3 grandes grupos.
Nas ultimas duas semanas vimos a respeito do primeiro grande grupo, que são os protozoários ( vimos que são parasitas pertencentes ao reino Protista né?, são unicelulares e sua célula é eucariótica)
Podemos ver algumas doenças causadas por protozoários como por exemplo a leishmaniose, e a amebíase.
Vimos que eles são classificados de acordo com seu meio de locomoção né?, podendo ser POR CILIOS, POR FLAGELOS, OU PSEUDOPODES)
E hoje vamos dá continuidade no tema falando de helmintos, o segundo grande grupo.
Vamos lá, (Minha parte falando sobre os helmintos)
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DEFINIÇÃO
São vermes metazoários de vida livre ou parasitária. Sendo o homem o principal hospedeiro definitivo e específico para várias espécies de helmintos. E que Causam uma grande variedade de doenças infecciosas.
SÃO METAZOARIOS POR QUE SÃO PLURICELULARES
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● 20% da população humana está parasitada por Helmintos.
● O equivalente a 1 Bilhão de pessoas.
 Ascaris lumbricoides
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CARACTERÍSTICAS GERAIS 
 ● Pluricelulares
 ● Eucariontes 
 ● Heterótrofos
 ● Sexuados e Assexuados 
 ● FILO PLATHELMINTOS
 ● FILO NEMATODA
 ● FILO ACANTHOCEPHALA
CLASSSIFICAÇÃO 
● FILO PLATHELMINTOS
- Corpo achatado dorso-ventralmente
- Possui simetria bilateral 
- Vida livre (Fig. 1.1) ou parasitária (Fig. 1.2)
- Solitários
● 3 Classes:
1- Trematoda
2- Cestoda 
3- Turbellaria
Figura 1.1
Planaire blanche
Figura 1.2
Taenia saginata 
1- CLASSE TREMATODA
- São ecto ou endoparasitas.
- Hermafroditas ou não.
- Evolução simples ou com hospedeiros intermediários.
- Achatados dorso-ventralmente. 
● Compreende três grandes grupos:
- Aspidogastrea
- Monogenea 
- Digenea
2- CLASSE CESTODA 
- São endoparasitas de corpo alongado e construído por segmentos. Ex: Taenia saginata
● Essa classe se subdivide em 2 subclasses:
- Cestodaria
- Eucestoda ( Ordem Pseudophyllidea e Cyclophyllidea)
- Ex: Taenia solium
Figura 1.3
Taenia solium
● FILO NEMATODA
- Corpo no formato de um fio e não segmentado (Cilíndrico). Ex:fig. 1.4
- Simetria bilateral.
- Sexo em geral separados (dióicos), sendo o macho menor que a fêmea.
- 12 mil espécies conhecidas.
- Vida livre ou Parasitária.
- Agrupados.
- 2 Classes: Adenophorea, Secernentea.
Figura 1.4
Ascaris lumbricoides
DOENÇAS CAUSADAS POR HELMINTOS
● ESQUISTOSSOMOSE - É uma doença parasitária, causada por vermes trematódeos do gênero Schistosoma. 
I- Agente etiológico 
- Schistosoma mansoni (Brasil)
- Schistosoma haematobium (África)
- Schistosoma japonicum (Ásia)
- Se nutrem de sangue.
- Ciclo heteroxeno.
- Hospedeiro definitivo: Homem
- Hospedeiro intermediário: Caramujo (Biomphalaria).
- Órgão de eleição: Sistema porta hepático (grandes veias que ligam o intestino ao fígado) e ao baço.
- Burlam nosso sistema imunológico (Glicocálix).
II- Morfologia 
- São Dióicos : macho e fêmea.
- Possui dimorfismo sexual: diferenciam um do outro.
- Machos medem cerca de 1cm e cor esbranquiçada.
- Fêmeas cerca de 1,5cm e cor mais escura. 
NOSSO ORGANISMO 
GLICOCÁLIX(É COMO SE FOSSE UMA VESTIMENTA DAS NOSSAS CELUAS QUE AS ENVOLVE COM UMA MALHA FEITA DE MOLECULAS DE GLICÍDIOS(CARBOIDRATOS) E ESTA MALHA PROTEGE A CELULA. 
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- Ovo mede 150ųm de comprimento, por 60ųm de largura.
- Formato oval.
- Ovo maduro presença de miracídeo formado.
A FEMEA ENTRA NO CORPO DO MACHO PELO VENTRE PRESENTE EM SEU CORPO(CHAMADO DE CANAL GINECÓFORO
O OVO DESSE PARASITA APRESENTA UM ESPORÃO ÚNICO
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III- Moluscos transmissores do Schistosoma mansoni .
● Biomphalaria glabrata.
Principal hospedeiro do Schistosoma mansoni no Brasil.
Maior molusco da família Planorbidae.
Concha pode atingir 40mm de diâmetro. 
80% dos casos.
18 mil Cercárias por dia.
 •Rio Grande do Norte 
 •Paraná
 •Pará 
 •Maranhão 
● Biomphalaria tenagophila
Concha de até 35mm de diâmetro.
Taxa de infecção muito baixa.
 • Bahia
 • Rio de Janeiro
 • São Paulo
 • Santa Catarina 
● Biomphalaria straminea
Concha de até 16,5mm de diâmetro 
Menor das 3 espécies.
Encontrados em todas as bacias hidrográficas do Brasil.
Predominantemente na Região Nordeste.
IV- Transmissão
- Penetração ativa das cercárias na pele e mucosa.
- Focos peridomiciliares (valas de irrigação de hortas, açudes- reservatórios de água), pequenos córregos.
- Horário de maior atividade: entre 10h e 16h.
HORARIO DE ALTAS TEMPERATUDAS E LUMINOSIDADE(PRINCIPAL HORARIO EM QUE O CARAMURO SAI PARA SE ALIMENTAR)
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V- Ciclo Biológico 
OS MIRACIDEOS RASTREIAM O MOLUSTO ATRAVES DE SUBSTANCIAS LIBERADAS PELO CARAMUJO(ANDAM EM CIRCULOS)
MIRACIDIOS SE TRANFORMAM EM ESPOROCISTO DENTRO DO MOLUSCO(ESPOROCISTO PRODUZ DIVERSAS CELULAS GERMINATIVAS)
CERCARIA LIBERA UMA SUBSTANCIA QUE IMPERMEABILIZA A PELE
QUANDO AS CERCARIAS PENETRAM NA PELE ELAS PERDE SUA CAUDA BIFORCADA E PASSA SOMENTE A CABEÇA (O ESQUISTOSOMULO)
VEIAS MEZENTERICAS
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• Estágios de vida do Schistosoma mansoni. 
ESQUISTOSOMULO
SPOROCISTO PRODUZ DIVERSAS CELULAS GERMINATIVAS
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VI - Sintomas
- Dermatite cercariana (coçeira).
● Fase aguda:
- Febre.
- Diarreia.
- Vômito.
- Tosse seca.
● Fase Crônica:
- Ascite.
- Aumento do fígado e do baço.
Nosso fígado é o órgão responsável pelo nosso metabolismo, como esse parasita tem uma certa afinidade pelo nosso sistema gastrointestinal; então se alguma coisa entra e começa a lesionar o fígado, ele entra em processo inflamatório ele não consegue funcionar direito(ao invés de ele balancear o liquido, ele simplesmente não funciona e gera esse acumulo de líquidos)
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● Ectópica:
- Neuroesquitossomose.
 
VII- Profilaxia
Tratar os doentes. 
Combate ao caramujo que são HI
Saneamento básico. 
Educação sanitária.
Ectopica; não muito comum, é quando as cercarias, vai diretamente para nosso cérebro. E bem comum no schistossoma japonicum.
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● FASCIOLOSE – É uma zoonoses causada por um trematódeo. Verme achatado conhecido popularmente como (baratinha do fígado ou saguaipé).
I- Agente etiológico - Fascíola hepática.(Brasil)
 Fascíola gigantica.(Ásia, África) 
II- Morfologia 
- Verme adulto tem um aspecto foliáceo. Fig. 1.5
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Medem 3cm de comprimento, 1,5 cm de largura.
Cor parda ou acinzentada.
- Parasita hermafrodita, totalmente independentes.
Figura 1.5
Possui duas ventosas para se fixar no hospedeiro, uma ventosa oral que vai ficar bem no topo do parasito
E uma ventosa ventral que fica mais em baixo
 entre essas duas ventosas tem o POLO GENITAL(lembrando que ele é um parasita hermafrodita, não tem o macho e a fêmea, só tem um, com aparelho genital, masculino e feminino, fazendo assim a AUTO FECUNDAÇÃO
E possui o intestino todo ramificado 
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III- Transmissão 
- Fecal-oral.
- Homem: Ingestão de água e verduras contaminadas com metacercárias.
- Animais: Ingestão de água e alimentos (capins, gravetos etc.) contaminados com metacercárias.
IV- Órgão de eleição
- Animais: Vesícula e canais biliares.
- Homem: Vias biliares, alvéolos pulmonares e outros locais. 
 
V- Ciclo Biológico 
VI- Sintomas
● Fase aguda: Verme no fígado e migração para os ductos biliares.
Dor abdominal 
Febre
Vômito 
Diarreia
Má digestão e absorção
● Fase Crônica: Verme nós ductos biliares.
Cirrose 
Insuficiência hepática 
Dor na região peitoral
Emagrecimento 
Alguns casos, podem chegar a ser assintomático.
VII- Profilaxia
Evitar ingestão de água sem tratamento.
Evitar a ingestão de vegetais de origem desconhecida ou silvestre .
Evitar plantações em áreas possíveis de contaminação.
Combate ao caramujo.
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● TENIASE E CISTICERCOSE 
I- Agente etiológico 
Taenia solium (Porco)
Taenia saginata (Boi)
II- Morfologia 
Taenia solium: Hermafrodita.
Cada parte do seu corpo é denominada de proglotes.
800 a 1000 proglotes. 
30 a 80 mil ovos.
Platelminto da classe Cestoda (são os vermes de corpoachatado dorso-ventralmente)
 Hermafroditas: monoico (tem o sexo masculino e o sexo feminino ao mesmo tempo e assim esse verme faz a autofecundação) 
Possui ciclo heteróxeno (significa que ao longo do ciclo ele tem dois hospedeiros)
Existem varias espécies de taenia, mas quando falamos de teníase e cisticercose clássica, que a gente está trabalhando aqui, tem duas espécies )
Taenia solium (do porco) pode transmitir a teníase e cisticercose (mais comum)
Taenia saginata (do boi) pode transmitir apenas a teníase 
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Possui um escolex com 4 ventosas.
1 rostro (coroa de acúleos)
Vive até 3 anos.
Taenia saginata: Hermafrodita.
Pelo menos 1000 proglotes.
Possui um escolex com 4 ventosas.
São mais longas. Podendo chegar a 8 metros.
Vive até 10 anos.
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Seu corpo é achatado dorso ventralmente, seu corpo é no formato de fita, corpo no formato de fita, são platelmintos.
O resto do corpo a gente chama de estróbilo, esses quadradinhos ao longo de todo o estróbilo é chamado de proglote, que vão amadurecendo então tem as proglotes:
As proglotes jovens, as maduras aonde estão desenvolvidos os aparelhos reprodutores e as gravidas aonde em cada uma dessas proglotes ocorre a reprodução delas ali e ela fica gravida ou seja cheia de ovos e são essas proglotes que irão sair com as fezes(podem sair inteiras ou se romper antes e os ovos sair com as fezes)
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III- Transmissão 
Teníase: 
Ingerir carne de porco ou boi contaminada com larvas.
Ingestão de carne crua ou mal cozida.
Cisticercose:
Ingestão dos ovos do parasita em vegetais ou água contaminada.
Mal higiene, ao levar a mão suja a boca.
IV- Hábitat 
- Mucosa do intestino delgado. 
Modo de transmissão * Teniase = carne crua com as larvas, com cisticercos (já está na fase larval, chegou no seu intestino vai se desenvolver e se transformar no verme adulto, na enorme taenia.
Modo de transmissão Cisticercose * = ingestão de ovos, imagina uma pessoa com a taenia do porco que defeca em local inapropriado e junto com as fezes ta saindo os ovos do parasita e ai você chega e de alguma forma você ingere esses ovos, ai irar contrair a cisticercose, por que? Veja bem do ovo ele vai se desenvolver numa larva e ai se tu comer o ovo, você pega larva, depois a larva vai se instalar na musculatura dos animais e se comer a carne mal cozida você adquiri a teníase.
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V- Ciclo Biológico 
Imagina que o homem (hospedeiro definitivo ) estamos abrigando o verme na fase adulta, seja a taenia solium ou a saginata, com as nossas fezes saem as proglotes ou já os ovos direto, ai o homem defeca em qualquer lugar 
e ai com a chuva por exemplo essas fezes se espalham e ai esses ovos acabam sendo ingeridos pelos animais, que irão ser o hospedeiro intermediário(irá ter o verme na fase larval)
Ai se não tiver uma vigilância nos açougues nos frigoríficos, essa carne vai estar com as larvas
Ai nos humanos vamos lá e comemos essa carne, mal passada e acabamos de ingerir as larvas cisticercos e acaba se infectando, e contraindo a teníase.
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Carne com larvas Cisticercos
Corpo humano com Cisticercose
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VI- Sintomas 
TENÍASE (intestino delgado)
Inflamação local, com dor no abdômen.
Fome excessiva – perda de peso.
Constipação ou diarreia.
Enjoo e tontura.
CISTICERCOSE (tecido muscular/subcutâneo)
Dor.
Fadiga.
Câimbra.
São muito diferentes, teníase e cisticercose são duas manifestações clinicas completamente diferentes do mesmo verme
Uma pessoa com um verme de 6 metros no seu intestino delgado, vai ter sintomas gastrointestinais.(diarreia, alergias(o verme está lá fazendo suas secreções, excreções ele está mandando algumas coisas do próprio metabolismo em bora e isso acaba gerando alergias)
Desnutrição(não vai emagrecer de forma correta e sim perder nutrientes é diferente) 
A teníase é ruim, mas dificilmente vai matar, agora a cisticercose é um pouco mais grave, por que depende do local onde ela está, então os sintomas são muito abrangentes.(tecido muscular, bolhas)
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(tecido cardíaco)
Palpitações 
Dispneia
(tecido ocular)
Reações inflamatórias locais.
Perda parcial ou total da visão.
(Neurocisticercose)- mais comum.
Epilepsia 70% a 95% dos pacientes.
Déficit cognitivo.
Tecido cardíaco :Palpitações(sensação incomoda de que o coração está acelerado
Dispneia (falta de ar)
Neurocisticercose: as larvas tem uma pré disposição a ir pro cérebro, chegar no cérebro vai dar muitos sintomas neurológicos 
Epilepsia( convulsão ) 
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VII- Profilaxia 
● Medidas públicas:
Saneamento básico.
Tratamento dos doentes, e educação em saúde.
Inspeção de abatedouros.
Manejo correto de suínos e bovinos.
● Medidas individuais:
Evitar consumo de carne crua ou mal cozida.
Apenas beber água filtrada ou fervida.
Lavar alimentos antes do consumo.
Hábitos de higiene.
Profilaxia = são as medidas para evitar a doença
Lavar bem os alimentos para evitar contrair a cisticercose
Inspeção em frigoríficos ( tem que a vigilância sanitária ir ver se a carne está sendo bem armazenada, se os animais estão recebendo todos os medicamentos, ai se tiver tudo ok, a carne pode ser comercializada)
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 FIM
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!
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