FARMÁCIA HOSPITALAR - N1

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PRÓ- REITORIA ACADÊMICA 
CURSO DE FARMÁCIA 
6° PERÍODO - NOTURNO 
 
 
 
 
 
FARMÁCIA HOSPITALAR 
 
Melhor opção em setor hospitalar: 
Hemifumarato de Bisoprolol X Metoprolol (succinato, tartarato) 
 
Profª Me. Neide Mara de Menezes Epifanio 
 
 
Discentes: 
Caroline da Fonseca Alves - 20211000462 
Esther Rodrigues de Almeida Pereira – 2021000153 
Isabel Aparecida Carmanini de Faria – 20211000018 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Barra Mansa 
Agosto de 2023 
 
 
 
 
 
Introdução: 
 
Os Bisoprolol e Metoprolol são ambos medicamentos da classe de betabloqueadores, agentes 
bloqueadores seletivos para os receptores beta1, muito utilizados em pacientes com hipertensão 
arterial e com insuficiência cardíaca (IC), e apesar de terem a mesma finalidade, cada um tem a sua 
particularidade em termos de eficácia, segurança, qualidade e custo. Sendo nesta apresentação, 
iremos abordar a melhor opção dentro de um ambiente hospitalar em comparação às suas 
particularidades, levando em consideração artigos, bulários, etc. 
 
 
Critérios de eficácia, segurança e qualidade: 
 
Dentre os critérios de eficácia, estudos apontaram que Bisoprolol e Metoprolol detém maior potência 
em relação a outros medicamentos da classe de betabloqueadores com que façam ser campeões na 
escolha para entrarem na lista de medicamentos padronizados dentro de setores hospitalares. Porém, 
dentre o Bisoprolol e Metoprolol podemos ter diferenciações em suas eficácias, tornando um mais 
potente que o outro. 
 
O Metoprolol contém duas apresentações: tartarato de metoprolol (liberação imediata) ou 
succinato de metoprolol (liberação prolongada), dentre as opções mais utilizado a forma de 
liberação prolongada devido às questões de toxicidade e de melhor reversão em casos de intolerância 
ao medicamento. E as duas apresentações têm a mesma função nos tratamentos da redução da 
pressão arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coronária, 
incluindo morte súbita, angina, tratamento de manutenção após infarto do miocárdio, alterações 
cardíacas funcionais com palpitações e profilaxia da enxaqueca. É usualmente indicado para o 
tratamento da hipertensão arterial sistêmica em mulheres grávidas por oferecer menor risco ao feto. 
 
O Hemifumarato de Bisoprolol, apesar de ter várias apresentações de dosagens, se diferem em 
questão de quanto maior a dosagem o tratamento destinado será diferente. Como por exemplo, a 
dosagem de 2,5 mg apresenta melhor tratamento em casos de insuficiência cardíaca crônica estável 
com função ventricular sistólica esquerda reduzida, sendo as dosagens de 5 e 10 mg é indicado no 
tratamento da angina ou da pressão alta. Sendo diferente do Metoprolol, o hemifumarato de Bisoprolol 
apresenta uma menor taxa de toxicidade em casos de superdosagem ou intolerância ao medicamento, 
apresentando uma melhor reversão do caso. 
 
 
Hemifumarato de Bisoprolol: Os sinais mais comuns esperados com superdose de um 
betabloqueador são bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda e 
hipoglicemia. 
 
 
Tartarato de metoprolol (liberação imediata) ou succinato de metoprolol (liberação prolongada): 
pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de 
inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, 
exigir acertos de doses de: antidiabético oral e insulina. Tartarato de metoprolol e succinato de 
metoprolol apresentam diferenças farmacocinéticas, não sendo possível a intercambialidade entre eles 
Nota Técnica Cebrim/CFF Nº 012014. 26.02.2014 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Apresentação: 
https://consultaremedios.com.br/sistema-cardiovascular-circulacao/angina/c
https://consultaremedios.com.br/doenca/infarto
https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c
 
 
 
 
 
 
Informaçoes retiradas atraves do site https://bula.medicinanet.com.br/ 
 
 
Custo: 
 
Através de pesquisas foi possível achar diversos tipos de valores em setores de compras 
hospitalares, com variações de preços em determinadas regiões do Brasil: 
 
 
 
Hemifumarato de Bisoprolol 
 
https://bula.medicinanet.com.br/
 
Secretaria Municipal de Saúde - Uberlândia/MG 
Processo Licitatório Nº: PE 168/2022 
Data Abertura: 12/05/2022 
Local da Abertura: Diretoria de Compras 
 
 
 
Secretaria Municipal de Saúde - Pedregulho/SP 
Licitação Nº: 00132020 
Modalidade: PREGÃO ELETRÔNICO 
Abertura do Processo: 03/08/2020 
Processo: 8013/2020 
 
 
 
 
 
Secretaria Municipal de Florianópolis - Santa Catarina 
Nº 4433726: Edital Medicamentos- Pe 10/2022 
Processo Administrativo De Licitação 
Nº 36/2022 Pregão Eletrônico 
Nº 10/2022 “Sistema Registro De Preços” 
 
 
 
 
Metoprolol: 
 
 
Secretaria da Saúde do Estado de Goiás 
Modalidade: Pregão Eletrônico nº 218/2022 
Processo: 202200010045230 
 
 
 
 
 
 
 
Secretaria Municipal de Saúde de Mairinque - SP 
PREGÃO ELETRÔNICO Nº 03/2022 
EDITAL N° 006/2022 
 
Processo de Compras nº 485/2022 
 
 
 
 
PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA MARINGÁ/MT 
EDITAL DE LICITAÇÃO PREGÃO ELETRÔNICO 
Nº 004/2022 - REGISTRO DE PREÇOS 
 
 
*não foi encontrados valores de setores hospitalares privados 
 
 
Utilização racional: 
 
A utilização racional se deve no uso de betabloqueadores se deve observar qual tipo de medicamento 
dessa classe está sendo utilizado no paciente em hospitalização, onde muitas das vezes se deve 
utilizar um diurético em junção com betabloqueadores, a fim de se evitar edema corporal. Em termos 
de quantidade de dosagem, devem se atentar na reação do paciente e como está a sua evolução com 
o tratamento dos medicamentos citados, sendo necessário uma boa anamnese antes de qualquer tipo 
de administração. 
 
Conclusão: 
 
O uso do Hemifumarato de Bisoprolol se mostrou melhor em razões de custo x benefício, pois foi 
observado nas pesquisas que quando se adquire o Metoprolol em forma de comprimidos geralmente 
também se faz o pedido de metoprolol injetavel, e vice versa. O Hemifumarato de Bisoprolol também 
se mostrou melhor em termos de custo financeiro, sendo o preço do mesmo muito inferior ao Metoprolol 
tanto comprimido quanto injetável, sendo também em ambiente hospitalar sua administração oral com 
melhor tempo de meia vida evitando muitas administrações ao dia e evitando uma possível toxicidade. 
Sua apresentação também em variadas quantidades de comprimidos permite o setor hospitalar ter 
uma melhor aquisição em relação a sua demanda, sendo também de melhor administração em suas 
dosagens, onde se pode administrar 2 comprimidos de 1,25mg a fim de atender pacientes com 
necessidade de administrar 2,5 mg ao dia, ou 2 comprimidos de 2,5 a fim de atender tratamentos que 
são necessários posologia de 5mg ao dia e também 2 comprimidos de 5 mg para se atender 
receituários de 10 mg. A aquisição da dosagem irá variar de acordo com a necessidade de cada 
hospital, onde a COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA irá avaliar a dosagem que melhor irá 
atender. A amplitude também de fabricantes que produzem o medicamento genérico também se 
mostra em vantagem em relação ao Metoprolol. 
 
 
REFERÊNCIAS: 
 
https://cardiopapers.com.br/qual-a-importancia-de-prescrever-o-metoprolol-correto-para-o-seu-
paciente-com-insuficiencia-cardiaca/ 
 
https://www.questoesemcardiologia.com/post/2019/01/21/qual-betabloqueador-usar-na-
insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca 
 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/03/881679/rbh_v20n2_73-77.pdf 
 
https://ichgcp.net/pt/clinical-trials-registry/NCT01508325 
 
https://cardiopapers.com.br/qual-a-importancia-de-prescrever-o-metoprolol-correto-para-o-seu-paciente-com-insuficiencia-cardiaca/
https://cardiopapers.com.br/qual-a-importancia-de-prescrever-o-metoprolol-correto-para-o-seu-paciente-com-insuficiencia-cardiaca/
https://www.questoesemcardiologia.com/post/2019/01/21/qual-betabloqueador-usar-na-insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca
https://www.questoesemcardiologia.com/post/2019/01/21/qual-betabloqueador-usar-na-insufici%C3%AAncia-card%C3%ADacahttps://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/03/881679/rbh_v20n2_73-77.pdf
https://ichgcp.net/pt/clinical-trials-registry/NCT01508325
 
http://sociedades.cardiol.br/socerj/area-cientifica/beta-bloqueadores.asp 
 
https://www.crfmg.org.br/farmaciarevista/40/CFF-divulga-nota-tecnica-sobre-o-metoprolol 
 
https://farmaceuticodigital.com/2014/02/quais-as-diferencas-entre-succinato-e.html 
 
https://www.cff.org.br/userfiles/file/Metoprolol 
 
https://www.crf-pr.org.br/noticia/visualizar/id/5476 
 
https://bula.medicinanet.com.br/bula/detalhes/8043/apresentacoes_bisoprolol.htm 
 
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/789/metoprolol.htm 
 
https://www.cristalia.com.br/produto/solucao-injetavel-1-mgml 
 
https://www.halexistar.com.br/static/arquivos/downloads/bula-profissional-615121715.pdf 
 
https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/qual-indicacao-de-uso-de-betabloqueadores-na-
insuficiencia-cardiaca/ 
 
 
 
http://sociedades.cardiol.br/socerj/area-cientifica/beta-bloqueadores.asp
https://www.crfmg.org.br/farmaciarevista/40/CFF-divulga-nota-tecnica-sobre-o-metoprolol
https://farmaceuticodigital.com/2014/02/quais-as-diferencas-entre-succinato-e.html
https://www.cff.org.br/userfiles/file/Metoprolol
https://www.crf-pr.org.br/noticia/visualizar/id/5476
https://bula.medicinanet.com.br/bula/detalhes/8043/apresentacoes_bisoprolol.htm
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/789/metoprolol.htm
https://www.cristalia.com.br/produto/solucao-injetavel-1-mgml
https://www.halexistar.com.br/static/arquivos/downloads/bula-profissional-615121715.pdf
https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/qual-indicacao-de-uso-de-betabloqueadores-na-insuficiencia-cardiaca/
https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/qual-indicacao-de-uso-de-betabloqueadores-na-insuficiencia-cardiaca/