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Centro Universitário Ingá
Credenciada pela portaria N.º 776/16 MEC de 22 de julho de 2016.
ANEXO VI
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO-GRADUAÇÃO EAD (Supervisor De Campo De Estágio)
	Estagiário: Assinatura: 
	Unidade Concedente: 
	Total de horas cumpridas no período: 
	ITENS A SEREM AVALIADOS PELO PRECEPTOR DE PRÁTICA
	I – ASPECTOS GERAIS
	PONTUAÇÃO
	1. Assiduidade e Pontualidade 
	0 – 2
	
	2. Apresentação Pessoal 
	0 – 2
	
	3. Relações Interpessoais 
	0 – 2
	
	4. Iniciativa e Interesse
	0 – 2
	
	5. Comportamento Ético Profissional Responsabilidade e Senso Crítico
	0 – 2
	
	Item I
	10,0
	
	II – ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
	PONTUAÇÃO
	1. Atuação em procedimentos específicos da disciplina 
	0 – 2
	
	2. Conhecimento técnico-científico das atividades desenvolvidas 
	0 – 2
	
	3. Organização, utilização de métodos e normas técnicas 
	0 – 2
	
	4. Registro das atividades desenvolvidas 
	0 – 2
	
	5. Adequação às Normas e Rotinas da Instituição
	0 – 2
	
	Item II
	10,0
	
	
	
	
Nota Parcial do Estágio (Média entre as notas dos Itens I e II): (_________)
	COMENTÁRIOS QUE JULGUE NECESSÁRIOS SOBRE O ESTAGIÁRIO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Assinatura e carimbo 
 Data: / / 
	Observações: 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	SUPERVISOR DE CAMPO DE ESTÁGIO
	Nome: 
	Assinatura e carimbo 
 
 Data: / / 
Este documento não pode conter rasuras.
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