IDENTIFICACAO DE COCOS GRAM ^M STREPTO AULA 2 PDF

Prévia do material em texto

HEMÓLISE EM ÁGAR SANGUE DE 
CARNEIRO
Título está aqui
Presença de hemolisinas, porém a 
hemólise só vai até componentes 
parciais, geralmente a biliverdina
HEMÓLISE PARCIAL
Ausência de hemolisinas
AUSÊNCIA DE LISE
Presença de hemolisinas
HEMÓLISE COMPLETA
ALFA
BETA
GAMA
STRE
STREPTOCOCCACEAE
111 ESPÉCIES
22 SUBESPÉCIES
02 GÊNEROS DE 
IMPORTÂNCIA MÉDICA
Animais de sangue quente albergam uma 
microbiota de estreptococos nas mucosas 
dos tratos respiratório superior, genital 
inferior e quase em todo o trato digestório 
(Enterococos)
IMPORTÂNCIA
Anaeróbios Estritos 
Peptococcus 
Peptostreptococcus 
Ruminococcus 
Coprococcus 
Sarcina.
Streptococcus Facultatiivos
 Enterococcus
 Aerococcus
Lactococcus 
Leuconostoc
Pediococcus 
Gemella
Alloiococcus
 Vagococcus
Tetragenococcus
 Globicatella
 
GRUPO I
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
A
C
E
A
E
GRUPO II
StrepHibridização DNA-RNAr e 
sequenciamento de RNAr 16S
Diferentes espécies (piogênicas), 
estreptococos do grupo D não 
enterococos, estreptococos viridans, 
pneumococo (25 - 37oC). 
Estrepto do Grupo N (estreptococos 
do ácido lático) (To ótima 30oC) 
LactococcusEnterococcusStreptococcus
Antigos enterococos do grupo D (10 - 
40oC)
StrepCLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DE LANCEFIELD E PRINCIPAIS 
ESPÉCIES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA
G
R
U
P
O
S
 D
E
 E
S
P
É
C
IE
S
 D
E
 
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
E
 
A
C
O
R
D
O
 C
O
M
 S
E
Q
U
Ê
N
C
IA
 
1
6
 S
 r
R
N
A
A
S
P
E
C
T
O
S
 D
E
 E
S
T
U
D
O
S
 
D
O
S
 S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
P
R
IN
C
IP
A
IS
 D
O
E
N
Ç
A
S
 
C
A
U
S
A
D
A
S
 P
O
R
 
B
A
C
T
É
R
IA
S
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
F
L
U
X
O
G
R
A
M
A
 P
A
R
A
 I
D
E
N
T
IF
IC
A
Ç
Ã
O
 D
O
S
 
C
G
P
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
G
Ê
N
E
R
O
 S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
P
A
D
R
Õ
E
S
 D
E
 H
E
M
Ó
L
IS
E
P
A
D
R
Õ
E
S
 D
E
 H
E
M
Ó
L
IS
E
P
A
D
R
Õ
E
S
 D
E
 H
E
M
Ó
L
IS
E
P
A
D
R
Õ
E
S
 D
E
 H
E
M
Ó
L
IS
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
 
L
A
B
O
R
A
T
O
R
IA
L
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
 
L
A
B
O
R
A
T
O
R
IA
L
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
 -
 S
G
A
Streptococcus do grupo A
Título está aqui
Streptococcus pyogenes (Streptococcus do 
Grupo A) é coloniza o hospedeiro humano, 
resultando em infecção assintomática,faringite, 
pioderma, escarlatina ou doenças invasivas, com 
potencial por desencadear sequelas 
imunológicas pós-infecção.
Possui uma gama de determinantes 
de virulência que permite a 
colonização, disseminação no 
hospedeiro e a transmissão, 
interrompendo tanto as respostas 
imune inata quanto adaptativa à 
infecção.
Epidemiologia global flutuante de SGA é 
caracterizada pelo surgimento de novos 
clones frequentemente associados com 
a aquisição de nova virulência ou 
determinantes antimicrobianos que se 
adaptam melhor ao nicho de infecção ou 
evitam a imunidade do hospedeiro.
20222021
ALERTA ALERTA
A recente identificação de isolados clínicos de GAS com 
sensibilidade reduzida a Penicilina e o aumento da 
resistência aos macrolídeos ameaçam tanto a linha de frente 
quanto o tratamento antibiótico adjuvante com penicilina.. 
A Saúde Mundial(OMS) desenvolveu um mapa das pesquisas e 
tecnologias de SGA e delineou as características preferenciais 
da vacina, estimulando interesse renovado no desenvolvimento 
de vacinas contra SGA seguras e eficazes.​. 
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
 -
 S
G
A
C
A
R
A
C
T
E
R
ÍS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
 
- 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
IC
IA
 
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
S
E
Q
U
E
L
A
S
 P
Ó
S
 
E
S
T
R
E
P
´T
O
C
Ó
C
IC
A
S
S
G
A
DOENÇAS AUTOIMUNES
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
G
A
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
G
A
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
G
A
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
G
A
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
G
A
COCOS GRAM POSITIVOS CATALASE POSITIVA
BETA
GRAM
CATALASE
Streptococcus pyogenes
Presença de β-hemólise
Bacterioscopia direta → Cocos G+
Teste da Catalase → (-)
COCOS GRAM POSITIVOS CATALASE POSITIVA
PYR
BACITRACINA
Streptococcus pyogenes
Usar isoladamente o disco de 
bacitracina não é recomendado já que 
não é específico para S. pyogenes.
Realizar o teste de PYR
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
G
A
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
G
A
T
R
A
T
A
M
E
N
T
O
S
G
A
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
C
IA
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
Colônia 
teste
PROCEDIMENTO RESULTADO
TESTE CAMP
Descrito por Christie Atkins e Munch-
Petersen (1944) que observou que Streptococcus 
agalactiae produz uma proteína difusível, 
extracelular e estável ao calor chamada fator 
CAMP que atua sinergicamente com a beta-
hemolisina produzida por Staphylococcus aureus. 
O organismo em teste é inoculado em uma faixa 
fina na superfície do ágar sangue bovino ou de 
ovelha;
uma segunda faixa – perpendicular à primeira, 
mas separada dela por alguns milímetros, é feita 
com uma cultura de cepa de Staphylococcus 
aureus produtora de beta-hemolisina e a placa é 
incubada por 12 horas em aerobiose a 37 graus. 
Num teste positivo, uma típica ponta de seta ou 
área em forma de chama de hemólise clara é 
formada.
Alguns 
estreptococos do 
grupo A também 
podem dar um teste 
positivo, 
especialmente em 
condições 
anaeróbicas;
Colônia 
teste
PROCEDIMENTO RESULTADO
TESTE CAMP
❖ Inocular dois tubos de 5 ml de ágar Brain Heart Infusion (BHI) com um esfregaço 
de crescimento de uma subcultura fresca de S. aureus ATCC 25923.
❖ Incubar durante a noite (agitar é opcional) a 35° C ao ar.
❖ Trabalhando com luvas em uma cabine de segurança de fluxo laminar, combine 
as duas suspensões de caldo e filtre-as para esterilizá-las usando um filtro de 
acetato de celulose com tamanho de poro de 0,45 μm.
❖ Alíquotar o caldo esterilizado por filtro em pequenos tubos de cerca de 1 ml. 
Etiqueta com o nome do reagente (CAMP), data de preparação e prazo de 
validade de 6 meses a partirda preparação. Congelar a 20°C ou menos. 
❖ Armazene o reagente descongelado a 4°C e utilize dentro de 2 semanas. Não 
congele novamente
Preparação do reagente spot CAMP para teste rápido de CAMP
TESTE CAMP
Liste S. aureus ATCC 25923 em linha reta no centro da placa de ágar sangue. Riscar o microrganismo desconhecido da 
mesma maneira perpendicular ao Staphylococcus , mas evitar tocar na área previamente estriada. Inocule o organismo 
de controle positivo paralelamente e a aproximadamente 2,5 cm do organismo desconhecido. Identifique a localização 
de cada faixa na parte de trás da placa. Incubar a placa durante a noite a 35°C em uma incubadora de CO2. 
Interpretação do resultado:
• No teste CAMP padrão, um resultado positivo é indicado pela formação de uma ponta de seta distinta de hemólise 
na intersecção das estrias do estafilococo e do organismo teste.
• No CAMP reverso, um resultado positivo é indicado por uma seta distinta de ausência de hemólise na intersecção 
dos dois organismos hemolíticos.
Procedimento
Teste CAMP padrão:
Teste CAMP pelo método Disk
•Coloque o disco na placa de ágar sangue aquecida.
•Liste o microrganismo a 2 a 3 mm da borda do disco.
•Incubar a placa durante a noite a 35°C em uma incubadora de CO2.
•Interpretação do resultado
• No teste do disco, um resultado positivo é indicado por um crescente distinto ou em forma de arco
• zona de hemólise completa na intersecção do disco de beta-lisina e do isolado.
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
A
G
A
L
A
C
T
IA
E
T
R
A
T
A
M
E
N
T
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
C
A
R
A
C
T
E
R
ÍS
T
IC
A
S
 G
E
R
A
IS
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
R
E
A
Ç
Ã
O
 D
E
 Q
U
E
L
L
U
N
G
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
F
A
T
O
R
E
S
 D
E
 V
IR
U
L
Ê
N
C
IA
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
P
A
T
O
G
E
N
IC
ID
A
D
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
T
R
A
T
A
M
E
N
T
O
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 
P
N
E
U
M
O
N
IA
E
C
O
N
T
R
O
L
E
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
 
G
R
U
P
O
 V
IR
ID
A
N
S
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
 
G
R
U
P
O
 V
IR
ID
A
N
S
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
 
G
R
U
P
O
 V
IR
ID
A
N
S
P
L
A
C
A
 B
A
C
T
E
R
IA
N
A
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
 
G
R
U
P
O
 V
IR
ID
A
N
S
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
 
G
R
U
P
O
 D
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
 
G
R
U
P
O
 D
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 A
L
F
A
 
H
E
M
O
L
ÍT
IC
O
S
 
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
A
S
P
E
C
T
O
S
 G
E
R
A
IS
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
O
S
 N
Ã
O
 
H
E
M
O
L
ÍT
IC
O
S
D
IF
E
R
E
N
C
IA
Ç
Ã
O
 D
E
 
S
T
R
E
P
T
O
C
O
C
C
U
S
 D
O
G
R
U
P
O
 D
 E
 
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
A
S
P
E
C
T
O
S
 C
L
ÍN
IC
O
S
E
N
T
E
R
O
C
O
C
C
U
S
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
COCOS GRAM POSITIVOS CATALASE 
NEGATIVAS
Título está aqui
Presença de hemolisinas, porém a 
hemólise só vai até componentes 
parciais, geralmente a biliverdina
HEMÓLISE PARCIAL
Ausência de hemolisinas
AUSÊNCIA DE LISE
Presença de hemolisinas
HEMÓLISE COMPLETA
ALFA
BETA
GAMA
COCOS GRAM POSITIVOS CATALASE 
NEGATIVA
Título está aqui
Presença de hemolisinas, porém a 
hemólise só vai até componentes 
parciais, geralmente a biliverdina
HEMÓLISE PARCIAL
Ausência de hemolisinas
AUSÊNCIA DE LISE
Presença de hemolisinas
HEMÓLISE COMPLETA
ALFA
BETA
GAMA
AMANHÃ
Título está aqui
STAPHYLOCOCCUS
STREPTOCOCCUS
1 2 3
BACILOS GRAM 
POSITIVOS
São bactérias Gram positivas?
BACILOS?
VEILLONELLA
CHAVES DE IDENTIFICAÇÃO
SIMNÃO
TOLERAM OXIGÊNIO? TOLERAM OXIGÊNIO?
VEILLONELLA BACTEROIDES FERMENTAM LACTOSE?
BACILOS?
STREPTOCOCCOS LISTERIA
CAPAZES DE USAR ACIDO CÍTRICO COMO ÚNICA FONTE DE CARBONO?
SALMONELLAESCHERICHIA
PSEUDOMONAS
SHIGELLA
PRODUZ GAS DE GLICOSE? PRODUZ H2S?
PRODUZACETOINA?
CITROBACTER
ENTEROBACTE
R
2023
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35
	Slide 36
	Slide 37
	Slide 38
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42
	Slide 43
	Slide 44
	Slide 45
	Slide 46
	Slide 47
	Slide 48
	Slide 49
	Slide 50
	Slide 51
	Slide 52
	Slide 53
	Slide 54
	Slide 55
	Slide 56
	Slide 57
	Slide 58
	Slide 59
	Slide 60
	Slide 61
	Slide 62
	Slide 63
	Slide 64
	Slide 65
	Slide 66
	Slide 67
	Slide 68
	Slide 69
	Slide 70
	Slide 71
	Slide 72
	Slide 73
	Slide 74
	Slide 75
	Slide 76
	Slide 77
	Slide 78
	Slide 79
	Slide 80
	Slide 81
	Slide 82
	Slide 83
	Slide 84
	Slide 85
	Slide 86
	Slide 87
	Slide 88
	Slide 89
	Slide 90
	Slide 91
	Slide 92
	Slide 93
	Slide 94
	Slide 95
	Slide 96
	Slide 97
	Slide 98
	Slide 99
	Slide 100
	Slide 101
	Slide 102
	Slide 103
	Slide 104
	Slide 105
	Slide 106
	Slide 107
	Slide 108
	Slide 109
	Slide 110
	Slide 111
	Slide 112
	Slide 113
	Slide 114