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Biotermologia Biotermologia é a parte da biofísica que vai estudar a temperatura, os processos associados a ela e como ela influencia na homeostase do corpo. Calor: -Calor é a transferência de energia térmica entre dois corpos com temperaturas diferentes. - O corpo ganha ou perde calor para variar a temperatura. - Unidade: caloria ou joule - 1 cal = quantidade de calor necessária para aumentar temperatura 1g de água pura de 14,5 para 15,5 ºC Classificação quanto a capacidade de manter a temperatura corporal - Pecilotérmicos- Não tem mecanismo que regule a temperatura do corpo. A temperatura corporal varia com o ambiente. Ex: peixes, répteis. - Homeotérmicos – Contém mecanismos para regular e manter a temperatura do corpo. A temperatura corporal é mantida numa faixa estreita de valor, independente do ambiente. Ex: aves e mamíferos. Biofísica das trocas de calor corporal • A busca entender os processos básicos que suportam e mantêm a vida. • Termogênese: mecanismo orgânico que produz calor; • Termólise: mecanismo orgânico que dissipa calor; • As primeiras observações mostraram que a termogênese dependia do metabolismo; • Lavoisier propôs que o consumo de O2 seria pequeno quando o indivíduo, em jejum, estivesse em ambiente com temperatura confortável; • Todavia, a demanda de O2 aumentaria durante os exercícios, após ingestão de alimentos ou em temperatura ambiente baixa; • Metabolismo basal: quantidade mínima de calorias para manter funções vitais do organismo em repouso. • Temperatura corporal: regulada graças mecanismos que produzem e eliminam o aos calor corporal - termorreceptores; • Variação da temperatura no dia : 36,2°C e 37,4°C Termogênese biológica • Termogênese mecânica – Baseia-se na produção de calor proveniente do calafrio – resposta muscular quando há exposição ao frio; – O calafrio é caracterizado por contrações desorganizadas dos músculos esqueléticos – aumento de 2 a 5 vezes no consumo de O2 -> gera calor – Invonluntário – Resposta ao frio e febre Termogênese biológica • Termogênese química – Meio mais importante para a manutenção da temperatura corporal, apesar de mais lenta do que a termogênese mecânica; – Aumento do metabolismo basal – O calor é produzido no corpo pelas reações exotérmicas – metabolismo da gordura, açúcar e proteína; • Tecido adiposo marrom – importante nos primeiros meses de vida do bebê. http://www.istoe.com.br/reportagens/228808_A+GORDURA+QUE+QUEIMA+GORDURA Termogênese biológica • Osfatores que alteram a termogênese se relacionam com o metabolismo dos alimentos; • Redução do metabolismo basal: sono, subnutrição, mixedema pela hipofunção da tireóide; • Por outro lado o hipertiroidismo é causado pelo excesso de hormônios da tireóide produzido e causa aumento metabolismo basal. Termólise biológica A termolise biologica corresponde ao processo em que ocorre a perda de energia térmica para o meio externo. Mecanismos: • Vaporização • Radiação • Convecção • Condução Termólise biológica Vaporização • Passagem de uma substância do estado líquido para o estado gasoso; • Pode ser realizada por ebulição, calefação ou evaporação. • Evaporação: é o processo lento realizado a baixas temperaturas; • No corpo humano a vaporização se faz por evaporação da água ao nível da pele e dos pulmões; Termólise biológica Evaporação • Responsável por 20 a 25% da perda de calor; • Suor – água leva parte do excesso de calor para pele -> evapora • Nas doenças que causam hiperventilação essa perda está aumentada; • Nos grandes queimados, ao contrário, a perda de calor por evaporação está prejudicada; Termólise biológica Radiação: • emissão de calor sob a forma de ondas eletromagnéticas, de ondas infravermelhas; • 60% da perda de calor é por radiação; • Todo corpo com temperatura maior que 0°K emite radiações caloríficas • O fluxo de calor resultante se dirige do corpo mais quente para o mais frio; • A pele é a principal fonte de radiação calorífica do corpo humano; Termólise biológica Convecção • É a transferência de energia térmica de um sistema para outro através da movimentação de massas de fluido (liquido ou ar); • As correntes se deslocam das regiões mais frias para as mais quentes e vice-versa; • Quando as moléculas de ar entram em contato com a pele e são aquecidas por condução, elas se expandem e criam os gradientes de pressão necessários à formação das correntes de convecção – efeito refrigerador sobre a pele Termólise biológica Termólise biológica Controle da temperatura corporal • O hipotálamo mantém o balanço entre os processos de produção e eliminação de calor; • O controle da produção de calor é feito através de hormônios que aumentam o metabolismo e por meio do calafrio, enquanto a dissipação de calor é controlada pelos processos de vasodilatação periférica e sudorese; • Graças ao controle térmico, a temperatura interna do corpo mantém-se dentro de limites que apresentam pequenas variações; O estresse térmico • A manutenção da temperatura interna na faixa fisiológica muitas vezes fica comprometida; • Isso ocorre quando o corpo é exposto a ambientes muito quentes ou muito frios; • Essas situações podem existir eventualmente ou ser comuns em determinadas regiões ou profissões; • Trabalho em fornalha; Frigorífico. O estresse térmico Ambientes quentes • Elevam a temperatura do sangue e isso faz com que os sensores situados no hipotálamo sejam ativados para que o organismo promova a perda de calor; • As modificações da atividade nervosa levam a alterações no padrão de trabalho do sistema cardiovascular, endócrino e glândulas sudoríparas; • Com o aquecimento o déficit cardíaco aumenta e os vasos cutâneos se dilatam aumentando o fluxo sanguíneo para a periferia; O estresse térmico Ambientes quentes • Brotoejas: pequenas vesículas claras que se formam na pele ductos das glândulas sudoríparas. Em se apresentam avermelhadas e com por ruptura dos algumas situações prurido; • Edema: o calor pode produzir edema de membros em decorrência de uma alteração vasomotora periférica; O estresse térmico Ambientes quentes • Síncopes: ocorrem geralmente em indivíduos que períodos em ambiente pé por longos à redução do retorno venoso pela permanecem em quente. Devem-se vasoplegia; • Exaustão: fadiga, náusea, dor de cabeça e tontura, pele úmida, frequência cardíaca elevada, PA baixa e temperatura retal normal ou ligeiramente elevada; • Golpe térmico: a forma mais grave dentre as perturbações orgânicas provocadas pelo calor. Ocorre sobretudo em crianças e idosos durante o verão. Os sintomas são: confusão mental, temperatura retal superior a 40-42°C, delírio, convulsão, coma e até mesmo a morte. O estresse térmico Ambientes frios • Os danos acometem pessoas que vivem em regiões de baixa temperatura, como as que trabalham em ambientes frios; • Dois fatores são indispensáveis na avaliação do estresse pelo frio: temperatura central e o vento no processo de resfriamento; • Durante o frio, a primeira reação é a de vasoconstrição, para em seguida, haver uma termogênese mecânica pelo calafrio; • Estudos mostram que o organismo humano se adapta melhor ao calor do que ao frio; O estresse térmico Ambientes frios • Os efeitos produzidas pelo frio vão desde urticária até o congelamento de regiões do corpo; • Hipotermia é a redução da temperatura corporal abaixo dos 35°C e acontece numa velocidade muito maior quando o indivíduo é submergido em água gelada; • Os resfriamentos localizados são causas de lesões cutâneas/ulcerativas e acontecem quando uma área do corpo é posta em contato com um objeto frio ou é resfriada pela ação do vento gelado; • O pé-de-trincheiraé uma das patologias causadas pelo frio excessivo e se caracteriza por isquemia grave levando à gangrena da região afetada; (e) DMTM .CHAMONIX 1998 Eletroterapia • 1. Eletroestimulação de músculos: estimulação dos processos biológicos causados pela corrente elétrica. • 2. Consolidação de fraturas: aplicação de pequenos potenciais através de eletrólitos especiais é usada como adjuvante efetivo na formação de calos ósseos. • 3. Ionoforese: é a introdução de substâncias no organismo, através da corrente elétrica, e não tem aplicação clínica hoje em dia. Termoterapia • A aplicação de calor tem indicação em várias condições patológicas. O efeito do calor é o aumento geral do metabolismo. Essa elevação do metabolismo vem de vários fenômenos físico-químicos, que resulta em aceleração de todas as reações biológicas. O calor pode ser aplicado de várias formas: • Fontes condutoras: esse método pode ser aplicado como compressas quentes que podem ser úmidas ou secas, outra forma seria o banho de parafina (sete partes de parafina e uma de óleo mineral), o uso do termômetro é fundamental. • Calor radiante: a energia radiante tem temperatura do ambiente (é a absorção e tranferencia, da energia que fornece a elevação da temperatura), uso de lâmpadas específicas para emissão de raios IV. • Diatermia: é a passagem de calor através dos tecidos e órgãos, o calor é gerado por campos eletromagnéticos que fazem os elétrons se agitarem de maneira semelhante ao da radiação IV. • Crioterapia: é o mecanismo de ação do frio. A retirada do excesso de calor produzido pelos sistemas biológicos é também importante método terapêutico. É indicada em estados inflamatórios para analgesia de traumas e infecções, e até para a diminuição da febre. E e c t r o e r a ·a i d r o e r a p i c r · o t e r a p · e n d a j e s f _,,. c i o a e s u ma 1nst1tu1ção po do gru • Ser Recif e( PE)-Joõo Pa ss o u ( PB) - Ca m pi no Gra nd e ( PB) - Lo u ro d e Freita s( BA ) Selved o r( BA ) - Meceió (AU - Notei ( R N )- Pa ulista ( PE) - Ce rue ru ( PE) - Fo rta leza ( C E) cducac1c"JI Precauções importantes - Termoterapia • 1. Portadores de marca-passo cardíaco e próteses metálicas; • 2. Fontes de Infravermelho – se usados continuamente sobre os olhos, podem provocar catarata; • 3. Zonas isquêmicas – não devem ser aquecidas ( se não houver vasodilatação podem causar necrose tissular). Termometria clínica Termômetro clínico • Em 1850, na França, Baudin construiu um termômetro de vidro e mercúrio capaz de manter fixa a temperatura registrada. • O termômetro clínico apresenta um bulbo de vidro – que serve como reservatório de mercúrio – acoplado a uma haste cilíndrica também de vidro. • Os termômetros clínicos possuem escala que vai dos 35°C aos 41°C e cada grau é subdividido em décimos. Tipos de termômetros Temperatura corporal normal • A temperatura do corpo é medida preferencialmente nas regiões com irrigação sanguínea abundante e superficial ou regiões próximas a um grande vaso. • Boca, axila, sulco inframamário, prega inguinal, esôfago, reto, vagina, membrana timpânica, do corpo nasofaringe. • Os valores normais da temperatura humano variam de acordo com o local. Temperatura corporal normal • Pela manhã, um adulto normal apresenta temperatura axilar entre 36 e 37°C, enquanto, durante a noite, esse intervalo se desloca para 36,5 a 37,3°C. • A temperatura axilar é 0,3 a 0,5°C menor do que a retal e 0,15 a 0,25°C menor do que a bucal. • Temperatura superficial: axila, sulco inframamário e virilha; • Temperatura interna: reto, vagina, nasofaringe e membrana timpânica; Fatores que podem interferir na temperatura corporal • Ritmo nectemeral: a temperatura corporal em geral é amis baixa durante a madrugada, e mais elevada ao final da tarde. Esse ritmo pode ser invertido nas pessoas que trabalham à noite e dormem pelo dia. • Esforço físico: produz elevação da temperatura graças ao aumento do metabolismo interno. • Idade: os indivíduos muito jovens apresentam uma curva térmica muito irregular e variável. segunda • Ciclo menstrual: na temperatura corporal se eleva metade em face desse ciclo, a dos hormônios próprios dessa fase. • Ambiente: quentes e frios. • Doenças mentais: algumas doenças mentais chegam a produzir temperaturas de 38 a 39°C. • O controle da temperatura pode apresentar grande significação clínica. • Por isso, é importante construir a curva térmica do paciente, registrando-se a sua temperatura a intervalos regulares durante o dia. Desequilíbrio do centro termorregulador • Processos infecciosos produzidos por bactérias, fungos ou vírus; • Patologias que produzem morte tissular tais como queimaduras, tumores malignos, traumatismos graves, infarto; • Processos imunoalérgicos; Temperatura corporal, a hipertermia e a febre • Determinação da temperatura corporal: dá-se preferencia a regiões com irrigação sanguínea abundante e superficial ou regiões próximas a um grande vaso. • Assim a temperatura pode ser medida na boca, axila, sulco inframamário, prega inguinal, esôfago, reto, vagina, membrana timpânica, nasofaringe. Temperatura superficial e profunda • Os valores normais da temperatura do corpo • Pela manhã, um adulto normal apresenta temperatura axilar entre 36 e 37°C, enquanto, humano variam de acordo com o local da sua determinação e em conformidade com a fisiologia do indivíduo. durante a noite, esse intervalo se desloca para 36,5 a 37,3°C. • A temperatura axilar é 0,3 a 0,5°C menor do que a retal e 0,15 a 0,25°C menor do que a bucal. • Temperatura superficial: axila, sulco inframamário e virilha; • Temperatura interna: reto, vagina, nasofaringe e membrana timpânica; na avaliação da Observações temperatura: • Axila; • Termômetro bucal; • Temperatura interna. • O controle da temperatura pode apresentar grande significação clínica. • Por isso, é importante construir a curva térmica do paciente, registrando-se a sua temperatura a intervalos regulares durante o dia e inscrevendo-se os resultados em gráfico. Tipos de febre • Febre contínua: caracteriza-se por uma temperatura corporal elevada com pequenas variações de poucos décimos de grau durante o dia. • Febre intermitente: quando toxinas e restos celulares termogênicos são liberados. • Febre remitente: Quando a febre é mais baixa pela manhã do que pela tarde, havendo uma diferença de mais que 1 ºC entre as medidas. A sensação “quente” e “frio” • O corpo humano dispõe de sensores térmicos localizados principalmente na pele; • Ruffini e Krause descreveram corpúsculos nervosos que seriam especializados, respectivamente, para o quente e o frio; • Assim existem regiões sensíveis ao calor e outras ao frio; • As sensações de calor e frio não são absolutas, mas relativas; A sensação “quente” e “frio” Como o corpo humano sente as diversas faixas de temperatura durante o banho de imersão. Condutividade térmica • A sensação de quente ou de frio depende também da velocidade com que o nosso corpo ganha ou perde calor; • Esta velocidade de ganho ou perda está relacionada com a constante de condutividade térmica (k); Substância Condutividade térmica (cal/(m . s .°C) Gordura subcutânea 0,45 Pele 0,89 Sangue total 1,31 Músculo 1,53 Osso 2,78 Fluxo de calor • A velocidade com que o calor flui através de um corpo é dada pela equação: H= k . S . T . G D H – tx de transferência de calor k – cte de condutividade térmica do corpo S – área de secção transversa do corpo (m2) T – intervalo de tempo G – diferença entre as temperaturas das extremidades do corpo (°C) D – comprimentodo corpo (m) • DURAN, J. E. R. Biofísica: Fundamentos e Aplicações. São Paulo: Prentice Hall Brasil, 2005. • HEINENE, I. F. Biofísica Básica. São Paulo: Atheneu Editora, 2002. • GARCIA, E. A. C. Biofísica. São Paulo: Sarvier, 2002. • SING, Glenan. Fisiologia Dinâmica. São Paulo: Atheneu, 2001. Bibliografia