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Telefone de contato: E-mail*: 
Endereço: 
Bairro: Cidade: CEP: 
Data de nascimento*: Naturalidade (local de nascimento): 	
Estado civil: CPF*: PIS*: 
RG*: Data de expedição: Órgão expedidor/Estado*: 
Carteira de trabalho n°*: Data da expedição*: Série*:	
Nº Título de Eleitor: Zona: Seção:	
Filiação:	
Mãe -
Pai -	
Cônjuge:
Nome: 
Data Nascimento: CPF: RG: 
Filhos dependentes: 
1º Nome CPF Data de nascimento: 
2º Nome CPF Data de nascimento: 
3º Nome CPF Data de nascimento: 
4º Nome CPF Data de nascimento: 
DADOS EPI – EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (caso necessário)
Número do calçado: Numeração de camisa: ( )P ( )M ( )G ( )GG Outros: 	
DADOS BANCÁRIOS NÃO É PERMITIDO CONTA DIGITAL PARA PAGAMENTO DE SALÁRIOS (o pagamento é realizado pelo Banco Itaú ou Banco do Brasil)
Banco: Agência: Conta:		
VALE TRANSPORTE
( ) NÃO ( ) SIM Desc. 6% sobre o salário ou valor total do VT (menor valor). 
Valor do VT / dia: R$ (Obrigatório): ( ) Cartão Ótimo - ( ) BHBUS - ( ) Outros
Nº e nome da linha: (Obrigatório)
VALE ALIMENTAÇÃO OU REFEIÇÃO 
( ) Alimentação (válido para compras em supermercado);
( ) Refeição (válido para compras em restaurantes);
PLANO DE SAÚDE 
( ) Sim, quero a inclusão. Estou ciente que a empresa arca com 100% da mensalidade e o funcionário com o valor da coparticipação, que será descontado em folha. 
( ) Não tenho interesse
Motivo do não interesse: 
Deseja incluir dependentes (cônjuge/filho) no Plano de Saúde? Caso queira incluir o funcionário paga 70% da mensalidade mais a coparticipação e a empresa paga 30% restante.
( ) Sim, desejo incluir dependentes
( ) Não desejo incluir dependentes. 
Se sim, informar:
*1º Nome CPF:
Data Nascimento: Grau de parentesco:
*2º Nome CPF:
Data Nascimento: Grau de parentesco:
*3º Nome CPF:
Data Nascimento: Grau de parentesco:
*4º Nome CPF:
Data Nascimento: Grau de parentesco:
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