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REVISÃO RECURSOS FISIO ELETROTERMOFOTOBIOLÓGICOS MONITORIA 1) O recurso ultrassom é considerado como termoterapia e pode ser utilizado para tratamento de lesões ortopédicas agudas e crônicas. Com relação a esse recurso, julgue o item subsequente. Os efeitos de um ultrassom com a frequência de 1 MHz ocorrem mais profundamente dentro de tecidos que quando a frequência de 3 MHz é utilizada. ( ) CERTO ( ) ERRADO 2) Os agentes térmicos transferem energia para dentro ou para fora do tecido. Essa transferência de energia pode basear-se em um gradiente de temperatura, como no caso do gelo e do calor, ou na conversão de energia eletromagnética, como ocorre nas diatermias. Considerando essas informações, julgue os itens subsequentes com V ou F. ( ) As variações de temperatura proporcionadas pelo uso da crioterapia são reguladas pelo hipotálamo, que pode estimular tremores e aumento do tônus muscular se a temperatura basal diminuir até o ponto de hipotermia. ( ) Deve-se colocar uma bolsa de água quente em um trauma recente para promover analgesia e diminuir edemas. ( ) A avaliação da sensibilidade local é imprescindível para a utilização de técnicas terapêuticas de adição ou de subtração de calor local. ( ) O relaxamento da musculatura lisa das arteríolas e das vênulas é um dos fatores envolvidos na vasodilatação decorrente da adição de calor local. V - F - V - V 3) Recurso terapêutico de corrente de alta frequência, aplicada sobre um cristal piezoelétrico e que atinge tecidos profundos. Pode ser utilizado na forma pulsada ou contínua. De qual aparelho a questão se refere? a) Ondas curtas b) Ultrassom c) Micro-ondas d) LED e) Infravermelho 4) Quando o ultrassom percorre o tecido, uma porcentagem dele é absorvida, e isso leva a geração de calor dentro daquele tecido. A quantidade de absorção depende da natureza do tecido, do seu grau de vascularização e da frequência do ultrassom. Sendo assim, é correto afirmar que: 1 a) Quanto maior a frequência, maior a absorção. b) Quanto menor a frequência, menor a absorção do ultrassom. c) Tecidos com conteúdo de gordura mais alto absorvem mais o ultrassom. d) Tecidos com baixo conteúdo de proteína absorvem o ultrassom mais prontamente. 5) Com relação à terapia com ultrassom, julgue as afirmativas abaixo verdadeiras ou falsas. ( ) Possui efeitos não-térmicos ou térmicos dependendo da modalidade pulsada ou contínua. ( ) Efeitos térmicos do ultrassom terapêutico são a cavitação e a microcorrente acústica. ( ) Uso estético em frequência de 1 MHz, por atingir camadas que não ultrapassam a muscular. ( ) Tratamento efetuado por vibrações mecânicas com frequência superior a 20.000 Hz. A sequência que expressa corretamente o julgamento das afirmativas é a)F – V – F - V. b)V – F – F - V. c)V – V – F - F. d)V – F – V - F. 6) Sobre os tipos de transferência de calor, assinale a alternativa correta. a) A condução é uma transferência de calor e exemplos dela seriam a hidroterapia e o Forno de Bier. b) A convecção é uma transferência de calor e exemplos dela seriam o banho de parafina e compressas quentes. c) A radiação é uma transferência de calor por ondas, porém essas, não seriam as eletromagnéticas. d) A convecção é a transferência de calor entre a superfície 7) Julgue as seguintes afirmativas sobre terapia com ultrassom: I- Pode ser aplicado sobre a pele ou por um meio aquoso. II- É uma valiosa ferramenta terapêutica na reabilitação de muitas lesões diferentes, pois estimula a reparação de lesões no tecido mole e alivia a dor. III- É uma modalidade de resfriamento profundo, usada para diminuir a temperatura dos tecidos. IV- É definida como vibrações sonoras inaudíveis de baixa frequência. a) Apenas uma afirmativa está correta. b) Duas afirmativas estão corretas. c) Três afirmativas estão corretas. d) Todas as afirmativas estão corretas. 8) São contra-indicações do banho de parafina, EXCETO: a) Traumas e quadros inflamatórios agudos. b) Fibrose pós imobilização. c) Áreas hemorrágicas. d) Doenças dermatológicas. 2 9) A terapia com Banho de Parafina é bastante efetiva nos casos de lesões em áreas corporais mais angulosas e indicada para aplicação de calor nas extremidades distais, muito embora esteja caindo em desuso na prática clínica. Sobre a indicação deste método, assinale a alternativa CORRETA: a) Rigidez articular, esclerodermia, distúrbios inflamatórios subagudos e crônicos como Artrite Reumatóide e Osteoartrose. b) Melhora a circulação sanguínea como na Doença Vascular Periférica. c) Inflamação aguda, subaguda ou crônica, redução de edema e paralisia facial. d) Infecções cutâneas e áreas com cicatrizes e suturas recentes para aceleramento da cicatrização. 10) É uma contraindicação do recurso terapêutico conhecido com ultrassom: a) Quadros agudos. b) Quadros crônicos. c) Áreas epifisárias em crianças. d) Áreas com inflamação. e) Áreas com ponto gatilho 11) A diatermia por microondas produz calor através da conversão de energia eletromagnética de alta frequência. Sobre essa modalidade terapêutica, analise as afirmativas a seguir. I- Os tecidos superficiais tendem a se aquecer mais que os mais profundos em consequência da absorção de energia. II- A radiação das microondas não consegue penetrar na camada adiposa, como ocorre com as ondas curtas. III- O aquecimento ocorre em decorrência da resposta do dipolo criado dentro da membrana celular. Assinale: a) Se somente a afirmativa I estiver correta. b) Se somente a afirmativa II estiver correta. c) Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. d) Se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. e) Se todas as afirmativas estiverem corretas. 12) Paciente J. M. L, 30 anos, sofreu uma entorse de tornozelo direito nível I ao descer do ônibus. No momento da avaliação fisioterápica está relatou que o fato ocorreu a 24 horas aproximadamente, e que o profissional da emergência que a atendeu no dia anterior solicitou que ela aplicasse gelo, elevasse o membro, e procurasse um profissional fisioterapeuta. A paciente relata que precisa retornar o mais rápido possível as suas atividades e que sente dor na região lateral do tornozelo. Sobre este caso clínico após a leitura das afirmativas a seguir, marque a opção abaixo que condiz com a conduta terapêutica indicada neste caso quando o recurso utilizado for o Ondas Curtas: I- O uso da diatermia por ondas curtas pulsada é o mais indicado neste caso por se tratar de um processo inflamatório agudo II- O uso da diatermia por ondas curtas contínuo é o mais indicado neste caso pois devemos elevar a temperatura tecidual, e o aparelho deve ser ajustado para produzir uma sensação de aquecimento ligeiro e suave 3 III- A diatermia por ondas curtas no modo contínuo que atinja o nível térmico não pode ser aplicado nesta paciente por que agentes térmicos são contra-indicados na presença de lesão ou inflamação aguda; a) É conduta correta apenas o item II b) É conduta correta apenas o item III c) Todos as condutas acima podem ser aplicadas nesta paciente pois tanto o ondas curtas pulsado como o contínuo trarão benefícios para a mesma; d) São condutas corretas os itens I e III e) Nenhuma conduta acima pode ser aplicada a esta paciente 13) O aparelho de ondas curtas emite correntes de alta frequência (27,12 MHz) com comprimento de onda eletromagnética de 11 m. Sobre a Escala de Schliephake, marque a alternativa incorreta. a) Grau I- Calor muito débil: abaixo da sensação de calor perceptível. b) Grau II- Calor débil: sensação imediata perceptível. c) Grau III- Calor médio: sensação de calor clara, porém desagradável. d) Grau IV- Calor forte: no limite da tolerância. 14) Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação aos efeitos terapêuticos do laser. ( ) O efeito anti-inflamatório do laser de baixa potência está relacionado à estimulação da microcirculação, o que garante um eficiente aporte de elementos nutricionais e defensivos para a região lesionada. ( ) O efeito antiedematoso do laserpode ser justificado a partir do estímulo à microcirculação, proporcionando condições para a resolução da congestão causada pelo extravasamento de plasma. ( ) O efeito cicatrizante do laser se explica pela diminuição da produção de ATP, o que proporciona, também, uma diminuição da velocidade mitótica celular. ( ) O efeito analgésico do laser de alta potência é conseguido através da redução na síntese de prostaglandinas, decrescendo a potencialização da bradicinina. Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimentos dos parênteses. a) V, F, V e F. b) V, F, F e F. c) F, V, F e F. d) F, V, V e F. e) V, V, F e F. 15) Assinale a alternativa correta sobre a laserterapia. a) É uma corrente de alta frequência que produz calor profundo. b) É a utilização do laser de baixa intensidade com fins terapêuticos. c) É a utilização do laser de alta intensidade para fins terapêuticos. d) Uma das características da radiação seria a multicromaticidade. 4 16) Marque abaixo a alternativa que menciona três contra-indicações verdadeiras para a aplicação do ultrassom. a) Áreas com hipoestesia; epífises férteis; feridas cicatrizadas. b) Diretamente sobre marca-passo; endopróteses; áreas com insuficiência vascular. c) Epífises férteis; diretamente sobre marca-passo; áreas com hipoestesia. d) Diabetes mellitus; feridas abertas; áreas com insuficiência vascular. 17) A laserterapia oferece alívio da dor e estimula a cicatrização tendinosa para pacientes com tendinopatia do ombro. ( ) CERTO ( ) ERRADO 18) Laserterapia de baixa intensidade deve ser introduzido como recurso de tratamento, enfatizando maiores comprimentos de ondas, em torno de 800 nM a 900 nM, para atingir o tecido mais profundo. ( ) CERTO ( ) ERRADO 19) A ___________ por ondas curtas (OC) é a radiação ___________ da porção de _________________ de rádio do espectro _____________. É usada por fisioterapeutas para enviar calor e energia para os tecidos situados profundamente. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) diatermia – não ionizante – frequência – eletromagnético b) resistência – ionizante – sequência – elétrico c) diatermia – ionizante – frequência – eletromagnético d) terapia – não ionizante – sequência – eletromagnético e) resistência – iônica – frequência – magnético 20) Para ter um efeito cicatrizante, em média, o laser deve ser utilizado com que dose? a) 1 a 3 J/ cm² b) 2 a 5 J/ cm² c) 4 a 6 J/ cm² d) 5 a 10 J/cm² e) 8 a 12 J/cm² 21) Sobre os efeitos terapêuticos do Laser de baixa potência, marque verdadeiro V ou falso F: ( ) Ação sobre o sistema linfático e inibição na produção de ATP. ( ) Anti-inflamatório e cicatrizante. ( ) Sem ação sobre o sistema circulatório e cicatrizante. ( ) Estimula a síntese de ATP e ação sobre sistema imune. Assinale a alternativa CORRETA. a) V, V, F, F. 5 b) V, F, F, V. c) F, V, F, V d) Nenhuma das alternativas. 22) Assinale a alternativa correta sobre a diferença entre Laser e LED. a) A luz laser é monocromática, não colimada e não coerente; e a luz LED é monocromática, não coerente e não colimada. b) A luz laser é monocromática, não colimada e coerente; e a luz LED é monocromática, não coerente e não colimada. c) A luz laser é monocromática, colimada e não coerente; e a luz LED é monocromática, não coerente e não colimada. d) A luz laser é monocromática, colimada e coerente; e a luz LED é policromática, não coerente e não colimada. e) A luz laser é monocromática, colimada e coerente; e a luz LED é monocromática, não coerente e não colimada. 23) Cite 2 exemplos de contra-indicações do LED: - Em cima dos olhos - Em feridas abertas …. ETC 6