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28/09/2023 1 Disciplina Teórica e Prática de Anatomia Humana Sistema Digestório (Porções Supra e Infradiafragmática) Prof. Dr. Erivelto Luís Chacon Introdução: Funções: - Ingestão de alimentos sólidos e líquidos; - Mastigação; - Paladar; - Insalivação; - Transformação química e absorção de substâncias nutritivas; - Eliminação dos resíduos. 28/09/2023 2 Trato gastrointestinal: Boca; Faringe; Esôfago; Estômago; Intestino delgado; Intestino grosso. Órgãos digestórios acessórios: Dentes; Língua; Glândulas salivares; Fígado; Pâncreas. Sistema Digestório Porções: Supradiafragmática e Infradiafragmática 28/09/2023 3 - Glândula Parótida - Glândula Submandibular - Glândula Sublingual Glândulas Salivares Sistema Digestório Músculos da Mastigação Sistema Digestório - Músculo Masseter - Músculo Temporal - Músculo Pterigóideo medial - Músculo Pterigóideo lateral 28/09/2023 4 É a primeira porção do canal alimentar. Pode ser comparada a um tubo oco (tubo alimentar). O interior da boca é subdividido em dois compartimentos: - Vestíbulo da boca; - Cavidade oral propriamente dita (Cavidade própria da boca). Sistema Digestório Boca Sistema Digestório LIMITES DA BOCA E CAVIDADE PRÓPRIA DA BOCA Cavidade Oral Propriamente Dita: • Limitada anterior e lateralmente pelas gengivas, dentes e arcos alveolares; e posteriormente separada da orofaringe pelo istmo das fauces, que é limitado pelos arcos palatoglossos. 28/09/2023 5 Boca Faringe Reflexo da deglutição (contração muscular). Paladar (língua); Mastigação; Insalivação; Início da digestão de amido. Sistema Digestório CONCHA NASAL MÉDIA Sistema Digestório 28/09/2023 6 Língua Sistema Digestório Fisiologia da Língua Sistema Digestório 28/09/2023 7 Músculos intrínsecos da língua: - Músculo longitudinal superior da língua - Músculo longitudinal inferior da língua - Músculo vertical da língua - Músculo transverso da língua Músculos extrínsecos da língua: - Músculo palatoglosso - Músculo genioglosso - Músculo estiloglosso - Músculo hioglosso Músculos Intrínsecos e Extrínsecos da Língua Sistema Digestório São estruturas rijas, esbranquiçadas. Estão implantados nos alvéolos dentários da maxila e da mandíbula. Em cada dente distingue-se: - Coroa = é a parte livre do dente que se projeta na cavidade oral. - Colo = é o ponto de junção entre a coroa e a raiz circundado pela gengiva. - Raiz = é a parte do dente implantada no alvéolo. Dentes Sistema Digestório 28/09/2023 8 Dentição Sistema Digestório O homem é considerado um animal difiodonte e heterodonte. Nele há duas dentições: 1ª - Primária = 20 dentes (de leite). 2ª - Permanente = 32 dentes. Dentes: Homem adulto 32 dentes 8 incisivos; 4 caninos; 8 pré-molares e 12 molares. Primeira dentição dentição de leite 20 dentes aparecem a partir dos 6 meses de idade 8 incisivos; 4 caninos e 8 molares. 28/09/2023 9 Cavidades Torácica, Abdominal e Pélvica ou Tóraco-abdominal e abdômino-pélvica Posição relativa dos órgãos dentro do corpo. Note que os órgãos ”tracejados” os (rins) ocupam uma posição dorsal em relação aos órgãos não tracejados, encontram-se retroperitoneias e a (bexiga urinária) quando cheia passa o limear da cavidade pélvica para a cavidade abdominal. Cavidades Abdômino-pélvica 28/09/2023 10 Cavidade abdominal Contém a maior parte do sistema digestório porção final do esôfago, estômago, duodeno, intestinos delgado e grosso, fígado; baço, (parte do sistema urogenital rins, ureteres e glândulas suprarrenais e cabeça do pâncreas que encontram-se na região abdominal, mais fora da cavidade abdominal, pois são retroperitoneais). Ela também contém o peritônio, que é a principal membrana serosa, lisa e deslizante de dupla parede, que reveste internamente a cavidade, a que reveste a parede peritônio parietal) e a que reflete sobre os órgãos e as vísceras peritônio visceral. O esôfago é um tubo fibromuscular. Se continua à faringe e termina no estômago, na junção esofagogástrica. Têm inicio no pescoço, atravessa a cavidade torácica e termina no abdome, distinguindo-se em 03 (três) porções: - Cervical - Torácica - Abdominal Esôfago Sistema Digestório 28/09/2023 11 Esôfago Produz e secreta o suco gástrico. Local de digestão de proteínas (pH ácido). Formação do quimo (quimificação). Condução do alimento até o estômago (movimentos peristálticos). Sistema Digestório Estômago Estômago • Estômago, do grego gaster, ventre; o adjetivo gástrico é do latim gastricus • É a parte do tubo digestório mais dilatada, situado entre o esôfago e o duodeno. • Localizado abaixo do músculo diafragma, no lado esquerdo do abdome, nas regiões denominadas: epigástrica e hipocondríaca esquerda. • Apresenta duas comunicações: uma superior chamada cárdia, que o comunica ao esôfago e outra inferior, chamada piloro, que o comunica ao intestino delgado (duodeno). Sistema Digestório 28/09/2023 12 Intestino Delgado (Duodeno) • Primeiro e menor segmento (25cm aproximadamente) • Apresenta quatro partes: Superior, em que se destaca a ampola do duodeno; Descendente, onde se encontra a papila maior do duodeno; Horizontal, em direção ao lado esquerdo; Ascendente, que termina na flexura duodenojejunal. Sistema Digestório Intestino delgado Dividido em duodeno, jejuno e íleo. Recebe o suco pancreático e a bile (duodeno), e produz o suco entérico. Digestão de amido, proteínas, lipídios, ácidos nucléicos, peptídeos, dissacarídeos. Formação do quilo (quilificação). Absorção dos nutrientes (microvilosidades). Sistema Digestório Anatomicamente essa estrutura conta com aproximadamente 6m de comprimento por 4cm de diâmetro, sendo dividido em três regiões distintas: o duodeno, localizado próximo ao estômago (cerca de 25 cm), o jejuno (2,5 metros), que é a parte central, e o íleo (3,5 m), próximo ao intestino grosso. Essas duas últimas regiões são difíceis de serem identificadas e diferenciadas, sendo constante e corretamente chamados de jejunoíleo. 28/09/2023 13 Intestino grosso É a ultima porção do sistema digestório. Tem início no ceco e se comunica com o exterior através do canal anal. Apresenta maior calibre que o intestino delgado e cerca de 1,5 m de comprimento. Observa-se importantes estruturas: Saculações do colo (haustros). Tênias do colo. Apêndices adiposos do colo (apêndices epiplóicos). Sistema Digestório O ceco, onde desemboca o intestino delgado e em que existe um prolongamento em forma de tubo de fundo cego chamado de apêndice vermiforme; colo ascendente ou direito; colo transverso, que atravessa a cavidade abdominal da direita para a esquerda, colo descendente ou esquerdo Colo sigmóide (pelvino), apresenta um trajeto sinuoso, dirige-se para o plano mediano da pelve onde é continuado pelo reto. Tem como principais funções: absorção de água, formação, transporte e evacuação de fezes. Intestino grosso Absorção de H2O e formação das fezes. Produção de vitamina K e B12 (bactérias simbióticas). Reto Reflexo da defecação. “cagadinha cultural” Ânus Eliminação das fezes. Sistema Digestório 28/09/2023 14 Intestino delgado / Intestino Grosso Sistema Digestório Determinadas vísceras abdominais são completamente envolvidas por peritônio e suspensas na parede por uma delgada lâmina fina de tecido conjuntivo revestida pela serosa, contendo os vasos sanguíneos. A estas pregas é dado o nome geral de mesentério. E estes são: o mesentério propriamente dito, o mesocolo transverso e o mesocolo sigmóide. Em adição a estes, estão presentes, algumas vezes, um mesocólon ascendente e um descendente. O mesentério propriamente dito – tem origem nas estruturas ventrais da coluna vertebral e mantém suspenso o intestino delgado . O mesocolo transverso – prende o colo transverso à parede posterior do abdome. O mesocolo sigmóide – mantém o colo sigmóide em conexão com a parede pélvica. O mesocólon ascendente e descendente– ligam o colo ascendente a descendente à parede posterior do abdome. O peritônio apresenta o omento maior e omento menor: Do latim operimentum (coberta rendada, avental) e o equivalente em grego epíploon. Frequentemente apresenta gordura em forma de lóbulos. Além de armazenar gordura, o omento maior pode limitar a infecção peritoneal. Salivares Produção da saliva. Ocorrem aos pares. Produção da bile, produção de ureia, armazenamento de glicogênio, desintoxicação do organismo, destruição de hemácias mortas. GLÂNDULAS ANEXAS Fígado Sistema Digestório 28/09/2023 15 Fígado do grego hepar; dai o adjetivo hepático; É a glândula mais volumosa do corpo, localizada imediatamente abaixo do músculo diafragma e mais à direita na cavidade abdominal; Em sua maior parte, o fígado está sob a cobertura da caixa óssea torácica; No nascimento , ele é relativamente grande e ocupa cerca de dois quintos do abdome; No adulto, seu peso varia de 1300 a 3000 g. Sistema Digestório Funções: destruição das hemácias; emulsificação de gorduras no processo digestivo, através da secreção da bile; armazenamento e liberação de glicose; síntese de proteínas do plasma; síntese do colesterol; lipogênese, a produção de triglicérides (gorduras); produção de precursores das plaquetas; conversão de amônia em uréia; purificação quanto a diversas toxinas; destoxificação de muitas drogas e toxinas. Vesícula biliar e vias hepáticas • A vesícula biliar é um pequeno saco na face visceral que armazena a bile produzida no fígado; • Vias biliares: Os ductos hepáticos direito e esquerdo se unem para formar o ducto hepático comum, este conflui com o ducto cístico (drena a vesícula biliar), formando o ducto colédoco, que se une com o ducto pancreático para formar a ampola hepatopancreática, que se abre na papila maior do duodeno. Sistema Digestório 28/09/2023 16 Sistema Digestório Vasos da Cavidade Abdominal Artéria mesentérica superior (*) (**) Artéria mesentérica inferior (*) (*) (**) O Tronco Celíaco O tronco celíaco seus ramos suprem o trato gastrointestinal desde o terço distal do esôfago até a parte média do duodeno e todos os anexos derivados (fígado, árvore biliar, baço, pâncreas dorsal, omento maior e omento menor). O tronco celíaco é um ramo curto e grosso da face anterior da aorta abdominal, com cerca de 1,25 cm de comprimento, que surge na face anterior da aorta, logo abaixo do hiato aórtico do diafragma. Se divide em três grandes ramos: (1) artéria hepática própria; (2) artéria gástrica esquerda e (3) artéria esplênica. (1) (2) (3) 28/09/2023 17 PâncreasÉ uma glândula que a cabeça encontra-se retroperitoneal e o corpo e a cauda na cavidade abdominal, localizada transversalmente, posterior à curvatura maior do estômago; Composto em 03(três) partes: Cabeça – parte expandida, acoplada ao duodeno com o baço, situado à esquerda; Colo – parte que liga a cabeça ao corpo; Corpo – parte central; Cauda – parte afunilada em contato Sistema Digestório Funções: Secreta o suco pancreático que contém enzimas digestivas, sendo transportado ao duodeno pelo ducto pancreático (função exócrina). Secreta a insulina e o glucagon, dois hormônios relacionados com os níveis de glicose no sangue (função endócrina). Baço • Do latim lien; grego splen; daí os adjetivos lienal e esplênico; • É um órgão vascular mole, que se localiza contra o difragma e a nona e décima costelas, sobre o lado esquerdo; • Embora o baço não seja um órgão digestivo, sua drenagem venosa vai para o sistema porta; • É um órgão linfático que filtra o sangue, remove ferro da hemoglobina, produz linfócitos, e armazena e libera sangue; • A retirada do baço (esplenectomia) não determina nenhuma incapacidade aparente. Sistema Endócrino 28/09/2023 18 Patologias do Sistema Digestório • Apendicite • Resultante da inflamação do apêndice. • Quando o apêndice é obstruído por um fecólito (nódulo duro de fezes) ou por um simples caroço de fruta, inflama, fica inchado e cheio de pus provocando a apendicite. • Em casos extremos o apêndice pode suporar (romper) necessitando de uma intervenção cirúrgica urgente. Fisiopatologias do Sistema Digestório • Anorexia nervosa É um distúrbio alimentar resultado da preocupação exagerada com o peso corporal, que pode provocar problemas psiquiátricos graves. É um transtorno que se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. Às vezes, os pacientes anoréxicos chegam rapidamente à caquexia, um grau extremo da desnutrição e o índice de mortalidade chega a atingir 15% a 20% dos casos. 28/09/2023 19 Diarréia • É o aumento do número de evacuações e a perda de consistência das fezes, que se tornam aguadas. • Uma das piores complicações da diarréia é a desidratação. Adultos são mais resistentes, mas bebês, crianças e idosos desidratam-se com facilidade. • Boca seca, lábios rachados, letargia, confusão mental e diminuição da urina são sintomas de desidratação que, além de diminuir as reservas de água do corpo humano constituído por cerca de 75% de água, reduzem os níveis de dois importantes minerais: sódio e potássio. Icterícia • É um estado no qual a pele se encontra amarelada devido a uma grande quantidade de pigmentos biliares no sangue. A parte branca dos olhos da pessoa com icterícia também fica amarelada. • Em condições normais, é comum haver pigmentos biliares no sangue, porém, não em quantidade excessiva como ocorre na icterícia. Tais pigmentos (resultantes da destruição da hemoglobina), são filtrados pelo fígado e excretados através das fezes. 28/09/2023 20 Cirrose Hepática • É o nome atribuído à uma patologia que pode acometer o Fígado, transformando o tecido formado pelas suas células originais em tecido fibroso, por um processo habitualmente chamado fibrose ou esclerose. • Geralmente usa-se o termo cirrose hepática, independente de ter sido provocada por alcoolismo, medicamentos ou por uma hepatite mal curada. Cirrose Hepática • Apesar da crença popular de que a cirrose hepática é uma doença de alcoólatras, todas as doenças que levam a inflamação crônica do fígado (hepatopatia crônica) podem desenvolver essa patologia: • Hepatite autoimune • Lesão hepática induzida por drogas ou toxinas • Lesão hepática induzida pelo álcool • Hepatites virais B, C e D • Doenças metabólicas 28/09/2023 21 Obrigado!!! E-mail: erivelto.chacon@anchieta.br mailto:erivelto.chacon@gmail.com