Exposicao a Agua de Enchente Telemedicina

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Exposição à água de enchente
APS / PA DIGITAL / ENFERMAGEM
Protocolo Clínico - Versão 1.0 –04/10/2023
Atenção: Utilize este protocolo como um guia, nunca como regra absoluta. Use seu julgamento clínico em todos os casos. 
TRIAGEM RÁPIDA
DIAGNÓSTICO
E 
M
 E
 R
 G
 Ê
 N
 C
 I 
A
Fontes
● Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. 
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Leptospirose: 
diagnóstico e manejo clínico / Ministério da Saúde, Secretaria de 
Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças 
Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 44 p. : il.
● Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. 
Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do 
Trabalhador. Cartilha de orientação à população no período de alerta 
de chuvas intensas [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em 
Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. – Brasília: Ministério da 
Saúde, 2017. 22 p. : il.
● https://www.who.int/health-topics/floods#tab=tab_1
Criação do protocolo
● Pedro Barbosa (CRM/SP 136.179) e Mayara Faria (COREN/SP 
1.408.487)
Revisão
● Ana Cristina Lyrio Broca (COREN/SP 99.631), Marco Viana (CRM/SP 
175.292), Larissa Christina Marcondes de Castro Pascale (COREN/SP 
126.284), Rodolfo Galeazzi (CRM/SP 185.005), André Lúcio de Cassias 
(CRM/SP 204.946), Jane de Oliveira Gonzaga Teixeira (CRM/SP 
117.423), Danielle Yuri Takauti Saito Kamiya (COREN/SP 344451).
Qualquer pessoa com febre 
ou outros sinais e sintomas 
deve receber atendimento 
médico. Confira nossos 
protocolos assistenciais, 
incluindo o de síndromes 
ictéricas!
DEFINIÇÃO
Enchentes são o tipo de desastre natural mais comum e ocorrem quando uma área de terra seca é inundada por água. No 
Brasil a causa mais comum é chuva pesada, mas em outros locais podem ser causadas por ciclones, tsunamis ou 
derretimento rápido de neve.
| Saúde Digital
Na presença de:
➔ Febre ≥ 40º C
➔ Dispneia ou SatO2 < 93%
➔ Taquipneia: FR > 20 ipm em adultos 
 > 50 em < 1anos
 > 40: 1 a 5 anos
 > 30: idade escolar 
➔ Sinais de esforço respiratório em crianças: 
fala entrecortada, batimento de asa de nariz, 
retração de fúrcula esternal.
➔ Hipotensão ou sinais de choque circulatório
➔ Rigidez nucal
➔ Petéquias/equimoses
➔ PAS ≤ 90 mmHg
➔ Taquicardia: FC > 130 bpm
➔ Oligúria (sem urinar ≥ 12 horas, crianças 
<3x em 24h)
➔ Rebaixamento do nível de consciência
➔ Convulsão
Encaminhamento imediato para o PS / SAMU 
(192)*
*Em caso de telemedicina as ligações devem ser 
realizadas pelo paciente ou acompanhante.
RISCOS À SAÚDE
TELEFONES ÚTEIS
● Urgência e emergência: 192
● Defesa Civil: 199
● Corpo de Bombeiros: 193
● Disque-Intoxicação: 0800-722-6001
● Polícia Militar: 190
● Disque-Saúde: 136
TRATAMENTO
Atendimento de acordo com sintomatologia. Confira nossos protocolos, incluindo o de síndromes ictéricas!
Orientações para pessoas assintomáticas
Prevenção
● Checar calendário vacinal e administração de vacinas que ainda não foram aplicadas.
Quimioprofilaxia
● Não é indicado pelo Ministério de Saúde devido à falta de evidências sobre benefícios e riscos.
Medidas preventivas para período de chuvas intensas
● Acompanhar previsão do tempo (maior precisão dentro de 72 horas).
● Orientar o paciente a informar-se com a Defesa Civil se sua residência está localizada em área de risco.
● Não jogar troncos, materiais, móveis e lixo em rios e córregos.
● Cada família deve ser orientada a montar um plano contendo locais de encontro em caso de necessidade de 
evacuação da casa e locais importantes no bairro, incluindo alojamentos e abrigos. Atenção especial à crianças, 
idosos e pessoas com dificuldade de locomoção.
● Preparar kit com itens pessoais básicos contendo documentos, receitas, medicamentos de uso contínuo, carteira de 
vacinação etc.
● Em caso de alerta de chuva intensa, retirar todos os aparelhos eletrônicos das tomadas, fechar entradas de gás e 
registros de água e recolher animais.
● Guardar os alimentos em locais elevados e longe de produtos de limpeza e higiene pessoal.
● Evite beber água que não seja proveniente da rede de abastecimento local.
Orientações para casos de inundação do domicílio
● Evitar contato com água e lama das enchentes.
● Se observar algum deslizamento avisar imediatamente à Defesa Civil e ao Corpo de Bombeiros.
● Se for necessário entrar em contato com a água, use luvas/botas ou sacos plásticos e minimize o tempo de contato.
● Se for necessário evacuar a casa se dirija até o abrigo mais próximo.
● Lave bem folhas, frutas e legumes conforme orientação da etiqueta da embalagem.
● Cozinhar somente com água potável. Se não houver água na rede, desinfetar com solução de hipoclorito de sódio ou 
ferver a água por 5 minutos.
● Crianças não devem brincar em águas de inundação.
● Não se abrigue embaixo de árvores e mantenha distância de postes.
● Não use equipamentos elétricos.
● Não consuma água, alimentos ou medicamentos que entraram em contato com água de enchente.
● Afogamento
● Trauma
● Choque elétrico
● Acidente ofídico
● Exposição à substâncias químicas: vazamentos de gases, óleos, pesticidas, agrotóxicos, etc.
● Problemas de saúde mental
● Danos à infraestrutura básica afetando fornecimento de comida, medicamentos e água limpa
Transmissão Doenças Profilaxia
Respiratória e pessoa a 
pessoa. Risco elevado 
em abrigos.
Meningite, gripe, tuberculose, 
difteria e rotavírus.
Confirmar se calendário vacinal está em dia. Manter 
abrigos arejados e limpos. Incentivar lavagem das mãos.
Contato com água 
contaminada.
Cólera, febre tifoide, hepatite 
tipo A, giardíase, amebíase, 
gastroenterites diarreicas e 
esquistossomose.
Tomar somente água tratada da rede de abastecimento 
local, preparar alimentos com água adequada para 
consumo humano, lavar mãos antes de manipular 
alimentos e preparar alimentos, evitar contato com 
água/lama possivelmente contaminadas. 
Contato com entulhos. Tétano. Faz parte do calendário vacinal, checar se vacina está em 
dia.
Contato com água/lama 
contaminada com urina 
de ratos infectados. Ou 
ingesta de alimentos e 
líquidos contaminados.
Leptospirose. Lavar bem roupas que entraram em contato com água 
contaminada, se possível ferva-as. Não deixar que 
crianças nadem ou brinquem em ambientes possivelmente 
contaminados. Mantenha alimentos guardados em 
recipiente bem fechado em local alto.
DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS
Assintomático
Sinais de alerta (box 
triagem rápida)
Orientações (vide 
abaixo)
Exposição a 
água de 
enchente
NÃO
SIM
PA presencial
Atendimento de 
acordo com 
sintomatologia
NÃO
SIM
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