Cortex cerebral

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Córtex cerebral
1. Definição
O córtex cerebral é uma estrutura complexa
responsável por diversas funções cognitivas,
sensoriais e motoras. Ele é composto por
substâncias branca (fibras mielínicas e células
da glia) e cinzenta (neurônios e glia).
O córtex é formado por giros e sulcos para
aumentar a área de superfície, permitindo um
maior número de neurônios e uma maior
capacidade intelectual.
2. Citoarquitetura do Córtex
O córtex cerebral é dividido em dois tipos
principais de citoarquitetura:
A) Isocortex (ou Neocórtex): Sempre
apresenta 6 camadas distintas.
Homotípico: Fácil de identificar as 6
camadas, típico das áreas de associação.
Heterotípico: Algumas camadas são
invadidas por células de outras camadas.
Granular: Áreas sensitivas, como o giro
pós-central, onde as células granulares são
proeminentes.
Agranular: Áreas motoras, como o giro
pré-central, onde predominam as células
piramidais.
B) Alocortex: Menos de 6 camadas, com
número variável.
Inclui o arquicórtex e o paleocórtex.
3. Áreas de Brodmann
As áreas de Brodmann são uma divisão do
córtex cerebral baseada na sua
citoarquitetura, ou seja, na organização das
células.
Área 4: Área motora primária (giro
pré-central).
Áreas 3, 1, 2: Área somestésica primária (giro
pós-central).
Área 17: Área visual primária (próxima ao
sulco calcarino).
Áreas 41 e 42: Áreas auditivas primárias (giro
temporal transverso anterior).
Área 22: Área auditiva secundária.
4. Homúnculo Cerebral
O homúnculo cerebral é uma representação
visual da organização somatotópica do córtex
motor e somatossensorial no cérebro. Foi
desenvolvido por um neurocirurgião que
mapeou áreas do cérebro relacionadas a
diferentes partes do corpo.
A) Homúnculo Motor
Está localizado no giro pré-central (área
motora primária) e mostra quais regiões do
córtex são responsáveis pelo controle motor
de diferentes partes do corpo.
B) Homúnculo Somatossensorial
Está localizado no giro pós-central (área
somatossensorial primária) e mostra quais
regiões do córtex recebem informações
sensoriais de diferentes partes do corpo.
5. Funções Corticais
Áreas Sensoriais
A) Área somestésica primária (S1)
A área somestésica primária (S1) e a área da
sensibilidade somática geral estão localizadas
no giro pós-central, correspondendo às áreas
3, 1 e 2 de Brodmann.
Função: Recebe radiações talâmicas
originadas nos núcleos ventral posterolateral e
ventral posteromedial do tálamo, transmitindo
impulsos relacionados a temperatura, dor,
pressão, tato e propriocepção consciente da
metade oposta do corpo.
Somatotopia: Existe uma correspondência
entre partes do corpo e regiões de S1,
representada pelo homúnculo sensitivo, de
cabeça para baixo no giro pós-central.
Lesões
● Agnosia: Perda da capacidade de
identificar intensidade e grau de
temperatura.
● Estereognosia: Incapacidade de
perceber qual objeto foi colocado nas
mãos.
B) Área Somestésica Secundária (S2)
A área somestésica secundária está
localizada no lobo parietal superior,
correspondendo à área 5 e parte da área 7 de
Brodmann.
Função: Está envolvida na interpretação e
integração das informações sensoriais
processadas por S1.
Lesões: Lesões em S2 causam agnosia tátil,
uma incapacidade de reconhecer objetos pelo
tato.
C) Área Visual Primária (V1)
A área visual primária, conhecida como V1,
está localizada nos lábios do sulco calcarino e
corresponde à área 17 de Brodmann.
Localização: Lábios do sulco calcarino.
Função: Recebe fibras do trato
genículo-calcarino originadas no corpo
geniculado lateral do tálamo.
V1 é responsável principalmente pelo
contorno dos objetos, criando um esboço
inicial que é refinado nas áreas visuais
secundárias.
Lesões bilaterais levam a cegueira completa.
D) Áreas Visuais Secundárias
As áreas visuais secundárias são áreas de
associação unimodais, relacionadas
exclusivamente à visão.
Elas estendem-se além do lobo occipital para
incluir partes do lobo temporal e parietal.
● Via Dorsal (V3 e V5): Dirige-se à parte
posterior do lobo parietal. Está via
processa percepção de movimento,
velocidade e representação espacial
dos objetos.
● Via Ventral (V2 e V4): Conecta as
áreas visuais do lobo temporal.
Está via processa aspectos como percepção
de cores, reconhecimento de objetos e faces.
Determina o "o que" do objeto.
Lesões nessa área podem gerar:
Agnosias Visuais:
Incapacidade de identificar objetos e
desenhos.
Incapacidade de reconhecer cores (agnosia
de cores).
Incapacidade de reconhecer faces
(prosopagnosia).
Lesões na Via Dorsal: Podem levar à
acinetopsia, onde o indivíduo não consegue
perceber o movimento dos objetos
E) Área Auditiva Primária (A1)
A área auditiva primária, está situada no giro
temporal transverso anterior e corresponde às
áreas 41 e 42 de Brodmann.
Localização: Giro temporal transverso
anterior.
Conexões: Recebe fibras da radiação auditiva
originadas no corpo geniculado medial do
tálamo.
Estímulos Elétricos: Provocam alucinações
auditivas, manifestando-se principalmente
como zumbidos.
Lesões
● Lesões Bilaterais: Causam surdez
completa.
● Lesões Unilaterais: Resultam em
déficits auditivos menores, pois a via
auditiva não é totalmente cruzada,
permitindo que cada cóclea esteja
representada no córtex dos dois
hemisférios.
F) Área Auditiva Secundária (A2)
A área auditiva secundária está localizada no
lobo temporal, correspondendo à área 22 de
Brodmann.
G) Área Vestibular:
Localização: Região oculomotora e visual
secundária, embora a localização exata no
córtex ainda seja objeto de estudo.
Função: Processa informações relacionadas
à orientação espacial e equilíbrio, permitindo a
consciência da posição da cabeça e o ajuste
do movimento dos olhos para manter a
estabilidade visual.
H) Área Olfatória (Córtex Piriforme,
Área 34):
Localização: Principalmente no córtex
piriforme, anteriormente ao uncus,
correspondendo à área 34 de Brodmann.
Recebe fibras dos nervos olfatórios que se
projetam diretamente ao córtex sem passar
pelo tálamo.
Função: Processa estímulos olfativos,
permitindo a percepção de cheiros.
Lesão:
Crises Uncinadas:Alucinações olfatórias,
frequentemente associadas a crises
epilépticas.
I) Área Gustativa Primária
Localização: Parte anterior da ínsula e
inferior do giro pós-central.
Função: Recebe e processa informações
gustativas básicas, como doce, salgado,
azedo, amargo e umami.
J) Área Gustativa Secundária
Localização: Região orbitofrontal.
Função: Integra informações gustativas com
outras modalidades sensoriais, como o olfato
e a textura, para formar uma percepção mais
completa do sabor.
Áreas do córtex motor
A realização do movimento é resultado da
interação sensorial e do córtex motor. A
sequência de ativação do córtex motor até a
realização do movimento segue a seguinte
sequência de ativação:
1. Área Pré-frontal: Define o objetivo do
movimento.
2. Área Motora Suplementar: Planeja o
movimento.
3. Área Pré-Motora: Planeja o
movimento.
4. Área Motora Primária (M1):
Execução do movimento.
Explicação de cada parte do córtex motor:
A) Área Motora Primária (M1)
Localização: Parte posterior do giro
pré-central, correspondente à área 4 de
Brodmann.
Características: Isocórtex heterotípico
agranular, com presença das células
piramidais gigantes ou células de Betz.
Função: Movimentos voluntários de grupos
musculares.
Conexões: Recebe informações do tálamo,
cerebelo e núcleos da base, e se conecta com
as áreas somestésica, pré-motora e motora
suplementar.
Lesões
Lesões Bilaterais: Causam paralisia total.
Lesões Unilaterais: Deficiência motora
parcial do lado oposto do corpo.
Epilepsia Focal: Movimentos involuntários de
grupos musculares específicos.
B) Áreas Motoras Secundárias
I) Área Pré-Motora
Localização: Área 6 de Brodmann, na face
lateral do hemisfério frontal.
Função: Planejamento motor e preparação
postural para movimentos delicados.
Conexões: Recebe informações do cerebelo,
áreas de associação do córtex e projeta-se
para a área motora primária.
Lesões: Paresia dos músculos.
II) Área Motora Suplementar
Localização:Parte medial da área 6, no giro
frontal superior.
Função: Planejamento de sequências
complexas de movimentos.
Conexões: Conectada ao corpo estriado, área
motora primária e área pré-frontal.
Áreas de Associação Terciárias
Essa área irá receber e integrar as
informações recebidas das áreas secundárias.
Elas irão elaborar estratégias de
comportamento.
A) Área Pré-frontal
A área pré-frontal ocupa a parte anterior não
motora do lobo frontal. É uma região
altamente conectada com quase todas as
áreas do córtex cerebral. Possui como
funções:
● Tomada de decisões
● Planejamento
● Memória operacional
Essa área é dividida em subáreas:
1. Área pré-frontal dorsolateral.
Área 9 de Brodmann.
Funções: Envolvida em funções executivas,
planejamento e organização de ações,
memória operacional e adaptação a
mudanças contextuais.
2. Área pré-frontal orbitofrontal
Área 11 e 12 de Brodmann.
Funções: Processamento de emoções,
supressão de comportamentos socialmente
inadequados, manutenção da atenção.
B) Área parietal posterior
A área parietal posterior está no lóbulo parietal
inferior e parte do lóbulo parietal superior.
Função: Integração sensorial, percepção
espacial, planejamento de movimentos,
atenção seletiva.
C) Córtex Insular Anterior
Função: Empatia, autopercepção, sensação
de nojo, percepção das emoções.
D) Áreas Límbicas
As áreas corticais límbicas incluem o
hipocampo, giro denteado, giro
para-hipocampal, giro do cíngulo e ínsula
anterior. Estas áreas são parte do sistema
límbico, crucial para a memória e as emoções.
Função: Memória e emoções.
Áreas Terciárias Relacionadas com a
Linguagem e Afasias
A linguagem verbal envolve áreas corticais e
subcorticais:
Área de Broca: Localizada na parte anterior
do lobo frontal (áreas 44 e 45 de Brodmann),
é responsável pela programação da
expressão da linguagem. Lesões aqui causam
afasia motora (dificuldade na fala e escrita).
Área de Wernicke: Situada na junção entre
os lobos temporal e parietal (área 22 de
Brodmann), é crucial para a percepção da
linguagem. Lesões nesta área resultam em
afasia sensitiva (dificuldade na compreensão
da linguagem).