PROTOCOLO DE CARRINHO DE PARADA CC

Prévia do material em texto

<p>CONTROLE HISTÓRICO - HOSPITAL MEMORIAL UNINGÁ CNPJ: 79.119.269/0001-41</p><p>Tipo de documento</p><p>POP - PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO</p><p>Responsável pela revisão:</p><p>Laura Lopes</p><p>Responsável pela elaboração:</p><p>Bruno Mielo</p><p>DATA DA 1°</p><p>11/08/2022</p><p>Título</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>OPERACIONAL PADRÃO</p><p>PADRONIZAÇÃO DO</p><p>CARRINHO DE</p><p>EMERGÊNCIA</p><p>Responsável pela aprovação:</p><p>DIRETOR TÉCNICO</p><p>Dra. RAQUEL JACOMETTO</p><p>VERSÃO:</p><p>01</p><p>DATA DA ATUALIZAÇÃO:</p><p>11/08/2022</p><p>ÁREA RESPONSÁVEL - CENTRO CIRÚRGICO E SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA</p><p>1. AREA: Enfermagem, Farmácia, Medicos</p><p>DEFINIÇÃO: O carrinho de emergência é uma composição móvel, sequenciada que apresenta um conjugado de equipamentos, fármacos e outros materiais, indispensáveis para avaliação e tratamento das urgências e emergências, entre elas: parada cardiorrespiratória, monitoramento de vias aéreas, vascular e arterial (SILVA, et al. 2013; PONTES et al., 2010).</p><p>3. EXECUTANTES: Auxiliares de Enfermagem, Enfermeiros, Médicos, Técnicos de Enfermagem</p><p>OBJETIVOS: Facilitar o acesso ao indispensável, de forma a agilizar atendimento de urgências e emergência, bem como:</p><p>Padronizar os medicamentos, materiais e equipamentos constituintes do carrinho de emergência;</p><p>Padronizar rotinas de organização, checagem, testagem e limpeza do carrinho de</p><p>emergência e de seus componentes acessórios (laringoscópios e outros);</p><p>•</p><p>Definir responsabilidades;</p><p>Oferecer assistência segura, eficiente e de qualidade aos pacientes atendidos.</p><p>Evitar o desperdício</p><p>PÚBLICO ALVOPARA USODO CARRINHO DE EMERGÊNCIA: Pacientes das unidades e pronto</p><p>atendimentos que necessitem de atendimento emergencial, tais como: parada</p><p>cardiorrespiratória; comprometimento nas vias aéreas/ventilação; instabilidade</p><p>hemodinâmica progressiva; choque; hemorragia intensa, erupções cutâneas com</p><p>comprometimento de vias aéreas, perda súbita do nível de consciência; convulsões; entre</p><p>outros.</p><p>6.</p><p>ATRIBUIÇÕES</p><p>Equipe Multiprofissional</p><p>• Conhecer o conteúdo e a disposição de materiais e de medicamentos contidos no carrinho</p><p>deemergência;</p><p>•</p><p>Realizar educação permanente junto a equipe;</p><p>•</p><p>Fazer notificação de qualquer evento adversos relacionados ao carrinho de emergência;</p><p>Médico</p><p>•</p><p>Prescrever os medicamentos utilizados no atendimento, para a reposição do carrinho de</p><p>emergência.</p><p>• Conhecer o conteúdo e a disposição de materiais e de medicamentos contidos no carrinho</p><p>de</p><p>emergência;</p><p>•</p><p>Realizar educação permanente junto a equipe;</p><p>Enfermeiro</p><p>coordenador da unidade</p><p>•</p><p>Organizar o carro de emergência e seus componentes acessórios;</p><p>•</p><p>Elaborar escala de serviço para limpeza do carro de emergência e de seus componentes</p><p>acessórios;</p><p>• Monitorar o cumprimento das atividades pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, conforme</p><p>escalade serviço;</p><p>•</p><p>Realizar a testagem funcional do laringoscópio;</p><p>Conferir os lacres do carro de emergência (conferência diária dos medicamentos e dos</p><p>materiais);</p><p>• Listar, quantificar e repor os medicamentos e materiais do carro de emergência</p><p>que foram utilizados;</p><p>• Controlar periodicamente os materiais contidos no carro quanto a sua presença,</p><p>quantidade e</p><p>validade;</p><p>•</p><p>Propor educação permanente.</p><p>Técnico de Enfermagem</p><p>• Realizar a limpeza do carro de emergência e do desfibrilador (monitor, cabos e acessórios),</p><p>conforme</p><p>escala de serviço e/ou após o atendimento emergencial;</p><p>• Auxiliar o enfermeiro na organização do carro de emergência.</p><p>Farmacêutico</p><p>Dispensar os medicamentos padronizados para reposição do carrinho, mediante prescrição;</p><p>Controlar periodicamente os medicamentos contidos no carro de emergência quanto a sua presença, quantidade, características físicas e validade.</p><p>A ORGANIZAÇÃO DO CARRINHO DE EMERGÊNCIA</p><p>O carro de emergência deverá constituir-se de um armário móvel com gavetas suficientes para a guarda de medicamentos, materiais e de equipamentos a serem utilizados em situações de emergência e de urgência. A composição do carro de emergência quanto a estrutura e componentes</p><p>deverá seguir a seguinte sequência</p><p>1. Base superior: Desfibrilador, caixa com os laringoscópios; caixa com materiais de</p><p>intubação; impressos de controles;</p><p>2. Lateral: Tábua de compressão, suporte de soro e cilindro de oxigênio;</p><p>3. Gavetas:</p><p>8.</p><p>PADRONIZAÇÃO DO CARRINHO DE EMERGÊNCIA</p><p>É fundamental a padronização dos carros de emergência nas diferentes unidades hospitalares, com</p><p>o objetivo de uniformizar o conteúdo, de acordo ao público ao qual se destina. Baseado no The</p><p>Code CartStatement da AHA, o carro de emergência deve ser dividido de acordo com quatro</p><p>finalidades: avaliação diagnóstica; controle das vias aéreas; acesso vascular e controle</p><p>circulatório; e, por último, medicamentos. O conteúdo deve ser classificado em níveis de</p><p>prioridades a saber:</p><p>• Nível 1: itens essenciais, que devem estar disponíveis imediatamente.</p><p>• Nível 2: itens altamente recomendados, que devem estar disponíveis em, no máximo, 15</p><p>minutos.</p><p>• Nível 3: itens recomendados, mas são opcionais.</p><p>Caso os fármacos e os equipamentos classificados como nível 2 não possam estar disponíveis na</p><p>unidade para acesso em até 15 minutos, devem permanecer nos carros de emergência.</p><p>odas</p><p>as unidades</p><p>de atendimento</p><p>de pacientes devem ter carro de emergência disponível, em</p><p>local de fácil acesso, de modo que possa ser deslocado rapidamente, e os profissionais de saúde que atuam no atendimento devem conhecer</p><p>a disposição de seu conteúdo e ter habilidade em seu manuseio.</p><p>A manutenção do carro de emergência, que sempre deve estar em perfeito estado e pronto para o uso, é de fundamental importância. Para tal, é imprescindível que, após cada uso, sejam realizadas a reposição e a conferência de todos os materiais e medicamentos;</p><p>seja utilizado lacre de segurança,para assegurar a composição completa do carro de emergência;</p><p>sejam feitos a conferência e o registro diários do lacre de segurança, além de teste do Monitor/desfibrilador; sejam realizadas manutenções preventivas periódicas do monitor/desfibrilador;</p><p>sejam verificadas e conferidas mensalmente as datas de validade dos materiais e medicamentos, bem como seja feita sua limpeza</p><p>Abaixo segue as orientações para a utilização do carrinho de emergência e materiais pertinentes:</p><p>A. O carrinho de emergência equipado deverá estar posicionado em local estratégico e de fácil</p><p>acesso e mobilidade;</p><p>B. As gavetas do carrinho de emergência deverão estar indicadas com fitas de cores</p><p>padronizadas, com a descrição de suas receptivas composições;</p><p>C. O carro de emergência enquanto não estiver em uso deverá permanecer sempre</p><p>lacrado/fechado. A retirada do lacre deverá ocorrer mediante situações de atendimento</p><p>as urgências e emergências clínicas, ou quando conferência/e ou auditoria e justificar o</p><p>rompimento do lacre em planilha específica;</p><p>D. Os medicamentos e os materiais com prazo de validade a vencer até 3 meses deverão ser</p><p>substituídos;</p><p>E. É recomendado que os materiais de oxigenação submetidos à desinfecção de alto nível</p><p>(Exemplo: bolsa máscara ventilatória – AMBU; umidificador e máscara de oxigênio) fiquem</p><p>em uma caixa específica situada sobre o carro de emergência, pelo fato de possuírem um</p><p>prazo de validade menor;</p><p>F. O teste funcional do laringoscópio deverá considerar: lâmpada com boa iluminação;</p><p>ajuste perfeito</p><p>do cabo e da lâmina e limpeza;</p><p>G. A limpeza e desinfecção do carro de emergência seguirá protocolo específico de</p><p>rotina de limpeza e desinfecção padrão no Hospital Memorial.</p><p>H. A limpeza e desinfecção dos laringoscópios deverão ser realizadas na central de materiais conforme rotina do setor.</p><p>I. Os laringoscópios testados e desinfetados deveraão ser acondicionados em embalagens</p><p>individuais com data de validade.</p><p>J. Os registros de controles de testagem do carro de emergência e de seus componentes e acessórios deverão ser feitos em impressos específicos;</p><p>K. A listagem dositens(descrição e quantidades de medicamentos e materiais) presentes no carro</p><p>de emergência, assim como os impressos</p><p>de controle e testagem, deverão estar em uma pasta,</p><p>localizada em sua base superior;</p><p>L. Os medicamentos e materiais utilizados no atendimento às urgências/emergências clínicas</p><p>deverão ser repostos o mais rápido possível; enquanto os materiais não forem repostos, o</p><p>enfermeiro responsável deverá lacrar as gavetas, registrar os materiais e medicamentos</p><p>repostos e não repostos;</p><p>M. A limpeza e desinfecção terminal do carro de emergência e de seus componentes acessórios</p><p>deverão ocorrer logo ao término do atendimento.</p><p>ROTINA DE CONFERÊNCIA E TESTAGEM DO CARRO DE EMERGÊNCIA</p><p>O carro de emergência e seus componentes acessórios deverão ser checados periodicamente</p><p>quanto à sua integridade/funcionamento: Unidades do carro de emergência Atividade/Periodicidad</p><p>Conferência do Cilindro de Oxigênio Portátil</p><p>10.1 Verificar a cada plantão a presença do cilindro de O2, e de seus acessórios</p><p>10.2 Verificar a cada plantão a quantidade de gás e a data de validade do cilindro</p><p>10.3 Abrir lentamente a válvula do cilindro no sentido anti-horário</p><p>10.4 Verificar se existe vazamento aparente. Caso exista, fechar novamente a válvula do cilindro</p><p>e comunicar imediatamente a Manutenção .</p><p>10.5 Verificar o valor indicado no manômetro da válvula reguladora de pressão</p><p>10.6 A pressão indicada do manômetro deve ser minimamente de 20 bar (kgf/cm2 ) em cilindros</p><p>de oxigênio de 1m3 , para maior segurança no atendimento inicial às emergências e no transporte</p><p>intrahospitalar .</p><p>10.7 Solicitar substituição do cilindro a Manutenção quando a pressão indicada no manômetro</p><p>estiver próxima a 20 bar (kgf/cm2 ) .</p><p>10.8 Após a conferência do manômetro, abrir o fluxômetro, para testar saída de gás;</p><p>10.9 Após os testes, fechar o fluxômetro e a válvula do cilindro.</p><p>MEDICAÇÕES QUE DEVEM COMPOR O CARRINHO DE EMERGÊNCIA HOSPITAL MEMORIAL</p><p>UNINGÁ - SETOR CENTRO CIRURGICO E RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA .</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p>