Prévia do material em texto

<p>1-Sobre os fluxogramas de diagnóstico apresentados no Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>a.Nos fluxogramas de diagnóstico da hepatite C está previsto que um resultado reagente de um teste rápido deve ser complementado com a realização de um teste de detecção direta do vírus. Já para a hepatite B, já que os testes rápidos são capazes de detectar o antígeno HBsAg, não há necessidade de realizar testes moleculares para confirmação de diagnóstico.</p><p>b.Os fluxogramas de diagnóstico das hepatites virais envolvendo testes rápidos definem que, em caso de teste rápido reagente, deve ser coletada amostra para realização de teste molecular para conclusão do diagnóstico. Essa orientação é adequada tanto para o diagnóstico da hepatite B quanto da hepatite C.</p><p>c.Devido à baixa sensibilidade e especificidade do teste rápido para hepatite B, ele é o único teste rápido que precisa de exames complementares para confirmação do diagnóstico.</p><p>d.Devido às altas sensibilidade e especificidade do teste rápido para hepatite C, não há necessidade de realizar exames complementares para conclusão do diagnóstico.</p><p>2-Na estrutura do vírus da hepatite B, existem 3 antígenos: o HBsAg, o HBcAg e o HBeAg. Cada antígeno tem seu anticorpo correspondente: o anti-HBs, o anti-HBc e o anti-HBe. Escolha qual destas alternativas representa o primeiro marcador da hepatite B a circular, identificado nos testes rápidos de diagnóstico desta infecção:</p><p>a.Anti-HBs</p><p>b.HBeAg</p><p>c.Anti-HBc</p><p>d.HBsAg</p><p>3-Nos Fluxogramas 1 e 2 do Manual Técnico para o Diagnóstico da Infeção pelo HIV em Adultos e Crianças, caso o resultado do TR1 seja “não reagente” há a seguinte ressalva: Se persistir a suspeita de infecção pelo HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a data da coleta desta amostra. Considerando essa ressalva, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>a.Todos os testes cujo resultado tenha sido não reagente devem ser repetidos dentro do prazo de 30 dias, independente da presença de suspeita clínica ou de exposição de risco.</p><p>b.Deve-se repetir o teste após 30 dias apenas nos casos em que o profissional possa ter cometido algum erro na execução do teste rápido.</p><p>c.A repetição é devido ao período chamado de janela imunológica, que é o tempo decorrido entre a infecção e o aparecimento de anticorpos. A duração desse período é de, aproximadamente, 30 dias.  Antes disso o teste pode apresentar resultado não reagente, mesmo se a pessoa estiver infectada.</p><p>d.Para dar seguimento ao atendimento, encaminhar o paciente para realizar o teste de Quantificação de Carga Viral e contagem de linfócitos T-CD4+ e apenas após decorrido os 30 dias repetir o teste rápido para verificar se houve aparecimento de anticorpos.</p><p>4- O vírus da imunodeficiência humana (HIV) ataca o sistema imunológico, que é responsável por nos defender de doenças. Em relação a infecção pelo HIV, podemos afirmar que:</p><p>a.O diagnóstico da infecção pelo HIV somente pode ser realizado por meio de testes que quantificam o vírus no organismo, uma vez que pequenas quantidades de vírus não significam infecção.</p><p>b.A presença de anticorpos contra o vírus HIV em testes imunológicos de uma pessoa determina que ela está com AIDS.</p><p>c.Um teste rápido para diagnóstico de HIV reagente (positivo) indica que a pessoa está com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).</p><p>d.A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é o estágio mais avançado da infecção pelo HIV e ocorre quando o ataque ao sistema imunológico pelo vírus deixa o organismo da pessoa vulnerável a diversas doenças.</p><p>5-No “Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis (2021)”, recomenda-se a utilização de diferentes fluxogramas para o diagnóstico da infecção de acordo com a estrutura de cada unidade de saúde. Com relação ao Fluxograma 2 assinale a alternativa CORRETA:</p><p>a.O Fluxograma 2 preconiza que a amostra será considerada reagente após a realização de dois testes rápidos não treponêmicos, se ambos apresentarem resultado reagente.</p><p>b.Nas situações em que o primeiro teste seja um teste rápido treponêmico, realizado com amostra obtida por punção digital e tenha resultado reagente, o Fluxograma 2 não preconiza a coleta de uma amostra venosa para conclusão do diagnóstico.</p><p>c.O Fluxograma 2 emprega um teste rápido treponêmico como primeiro teste. Caso o resultado do TR seja reagente deve-se coletar uma amostra venosa para realização de um teste não treponêmico laboratorial para complementar e concluir o fluxograma diagnóstico. No caso de discordância, realizar terceiro teste treponêmico.</p><p>d.O Fluxograma 2 refere-se ao diagnóstico da sífilis com a utilização de teste rápido treponêmico como primeiro teste, seguido por segundo teste treponêmico (laboratorial) para a confirmação do diagnóstico.</p><p>6-A fase de pré-testagem deve ser conduzida com o rigor técnico necessário para garantir segurança à pessoa sendo testada e ao resultado. Qual das alternativas representa uma abordagem correta na pré-testagem para a sífilis?</p><p>a.Pergunte se a pessoa já realizou teste para sífilis, se já teve algum resultado reagente e se já fez algum tratamento para essa infecção. Faça as mesmas perguntas a respeito da pessoa ou das pessoas com quem ela manteve contato sexual. Se a pessoa testada for uma mulher, pergunte se está grávida.</p><p>b.Pergunte se a pessoa bebe água filtrada ou mineral. Explique que a qualidade da água ajuda a proteger contra essa infecção.</p><p>c.Pergunte se a pessoa já é vacinada para hepatite C e para HIV. Informe que as pessoas que receberam essas vacinas apresentam menor risco de desenvolver sífilis terciária.</p><p>d.Pergunte se a pessoa já é vacinada para sífilis. Se a paciente for mulher, explique que, se ela estiver grávida, a vacina irá também proteger o bebê.</p><p>7-Assinale a alternativa que não representa uma conduta adequada dos serviços que ofertam a testagem rápida:</p><p>a.Considerar o autoteste de HIV como T1 no fluxograma de diagnóstico do HIV.</p><p>b.Garantir o armazenamento adequado dos testes rápidos, considerando a temperatura preconizada na bula do fabricante.</p><p>c.Manter as equipes responsáveis pela execução dos testes rápidos capacitadas e atualizadas e participar da Avaliação Externa da Qualidade em Testes Rápidos (AEQ-TR).</p><p>d.Seguir corretamente os fluxogramas de diagnósticos vigentes e recomendados pelos manuais técnicos para o diagnóstico de cada agravo (HIV, Sífilis e Hepatites Virais).</p><p>8-Uma pessoa chega ao serviço de saúde e relata que teve uma relação sexual desprotegida a 8 dias atrás. Nesta consulta foram realizados testes rápidos para HIV e sífilis e ambos os resultados foram não reagentes. Neste caso, qual a recomendação? Assinale a alternativa correta.</p><p>a.No caso de suspeita clínica, repetir a testagem após 30 dias, período da janela imunológica, quando os anticorpos passam a ser detectados.</p><p>b.Como não se sabe o status sorológico da parceria, considerar essa pessoa como certamente não reagente para essas infecções, sem a necessidade da repetição da testagem após 30 dias.</p><p>c.Neste primeiro atendimento, encaminhar o usuário para diagnóstico laboratorial com a realização de carga viral, contagem de CD4 (para HIV) e teste treponêmico laboratorial (para sífilis).</p><p>d.Como a exposição foi recente, encaminhar o usuário para realizar a profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV.</p><p>9-Sobre o momento do pós-teste, escolha a alternativa que contém apenas afirmativas corretas:</p><p>I. Na leitura do resultado, uma linha colorida de baixa intensidade na área do teste não deve ser considerada como resultado reagente.</p><p>II. Todo teste rápido reagente é capaz de fechar diagnóstico, sem necessidade de encaminhar o paciente para realizar testes adicionais.</p><p>III. Os laudos devem seguir as recomendações que estão nos manuais técnicos para diagnóstico (HIV, sífilis e hepatites) e a legislação sanitária vigente.</p><p>IV. É importante que a equipe executora conheça a organização da rede de saúde do território na qual está inserida, para realizar os encaminhamentos quando necessário</p><p>a. I e IV</p><p>b. III e IV</p><p>c. I, II e III</p><p>d. Todas as opções estão corretas</p><p>Com relação a execução dos testes rápidos, escolha a alternativa que representa a sequência CORRETA de resposta para as sentenças a seguir. Considere V como VERDADEIRO e F como FALSO.</p><p>(     ) Mantenha os dispositivos de testes fechados até o momento de sua utilização porque a membrana contida no dispositivo do teste já aberto e exposto a um ambiente inadequado pode sofrer hidratação ou ressecamento.</p><p>(     ) Se você for realizar mais de um teste rápido na mesma pessoa (por exemplo, HIV, sífilis e hepatite C), deve-se utilizar sempre a mesma pipeta. Escolha aquela do kit que você tem mais facilidade para a manipulação e coleta da amostra.</p><p>(       ) Colete o sangue e ignore a presença de bolhas. A formação de bolhas de ar na pipeta coletora praticamente não altera o volume necessário de amostra.</p><p>(         ) Se você for realizar mais de um teste rápido na mesma pessoa (por exemplo, HIV, sífilis e hepatite C), primeiro proceda a coleta das amostras e adicione em cada um dos dispositivos, aguarde um pouco e só depois parta para a etapa de adicionar a solução tampão em cada um dos dispositivos.</p><p>(      ) Cada fabricante de kit de teste rápido estabelece um tempo para a realização da leitura do resultado. Quando a leitura é feita após o tempo estabelecido, pode aparecer uma linha avermelhada na área de leitura de teste (T), indicando falsa reatividade.</p><p>a. V, F, F, F, F</p><p>b. V, F, F, F, V</p><p>c. V, F, V, F, F</p><p>d. F, V, F, F, F</p>