AULA 8 - TECIDO CONJUNTIVO

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<p>03/05/2023</p><p>1</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>FUNÇÕES</p><p>✓Sustentação</p><p>✓Meio de trocas</p><p>✓Defesa</p><p>✓Proteção</p><p>✓Armazenamento de gordura</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>• Responsável pelo estabelecimento e manutenção da forma do corpo.</p><p>• COMPONENTES:</p><p>➢ Substância Fundamental</p><p>➢ Fibras</p><p>➢ Células</p><p>• A matriz extracelular é o componente mais abundante.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR</p><p>• serve como meio através do qual os nutrientes e catabólitos</p><p>são trocados entre as células e seu suprimento sanguíneo</p><p>• FIBRAS DO TECIDO CONJUNTIVO E SUBSTÂNCIA</p><p>FUNDAMENTAL</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>• Funções</p><p>➢ Preencher os espaços e promover a união entre as células e as fibras</p><p>➢ Facilitar a passagem de moléculas, íons</p><p>➢ Barreira à penetração de microrganismos</p><p>• CONSTITUINTES</p><p>➢ Glicosaminoglicanas (ácido hialurônico)</p><p>➢ Proteoglicanas</p><p>➢ Glicoproteínas adesivas</p><p>• Gel incolor e muito hidratado</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>• GLICOSAMINOGLICANAS (GAG)</p><p>➢ Polímeros constituídos pela repetição de unidades dissacarídicas</p><p>➢ atraem grande quantidade de água</p><p>➢ • Fornecem resistência à compressão</p><p>➢ • Facilitam a difusão de nutrientes e gases</p><p>➢ Ác. Hialurônico, dermatansulfato, Queratansulfato,</p><p>➢ Condroitinsulfato e Heparansulfato</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL</p><p>1 2</p><p>3 4</p><p>5 6</p><p>03/05/2023</p><p>2</p><p>PROTEOGLICANAS</p><p>• Porção central proteica ligada à moléculas de glicosaminoglicanas</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL</p><p>A - Eixo proteico de</p><p>proteoglicanos, associados à</p><p>varias moléculas de</p><p>glicosaminoglicanos</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>B- Glicoproteína de</p><p>adesão associada à</p><p>glicosaminoglicanos</p><p>GLICOPROTEÍNAS ADESIVAS</p><p>• Porção proteica associada a glicídios</p><p>• Ao contrário das proteoglicanas, predomina o componente proteico</p><p>• Aderem a receptores celulares, fibras e glicosaminoglicanas promovendo a</p><p>ligação entre esses elementos</p><p>• Importante papel na interação entre células vizinhas nos tecidos adultos e</p><p>embrionários</p><p>• Fibronectina, Laminina</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL</p><p>FLUIDO TISSULAR</p><p>• Pequena quantidade de fluido</p><p>• Semelhante ao plasma sanguíneo (conteúdo: íons e substâncias</p><p>difusíveis)</p><p>• Nutrição e excreção (células teciduais)</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL</p><p>• São proteínas que se polimerizam formando estruturas alongadas</p><p>chamadas fibras.</p><p>• As fibras do conjuntivo são de 3 tipos:</p><p>➢ Colágenas</p><p>➢ Reticulares</p><p>➢ Elásticas.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO</p><p>COLÁGENO</p><p>• O COLÁGENO É A PROTEÍNA MAIS ABUNDANTE DO CORPO</p><p>HUMANO (cerca de 30% do total de proteínas).</p><p>• O COLÁGENO É PRODUZIDO POR VÁRIOS TIPOS DE CÉLULAS</p><p>(Fibroblastos, Osteoblastos, Condroblastos etc.)</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>7 8</p><p>9 10</p><p>11 12</p><p>03/05/2023</p><p>3</p><p>• As fibras colágenas clássicas são formadas por colágeno do tipo I .</p><p>• Podem formar feixes de fibras → fibras agrupadas em arranjos</p><p>paralelos.</p><p>• Fibras de cor esbranquiçada + abundantes no corpo humano.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO – FIBRAS COLÁGENAS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• Formadas por colágeno tipo III associado a proteínas.</p><p>• São fibras muito delicadas que formam redes em torno de órgãos: um</p><p>arcabouço de sustentação das células de muitos órgãos.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO – FIBRAS RETICULARES</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO – FIBRAS RETICULARES</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• Órgãos hemopoéticos → baço, medula óssea</p><p>• Células musculares;</p><p>• Células de certos órgãos → rins, fígado e glândulas endócrinas;</p><p>• De órgãos que sofrem modificações de forma e volume → artérias,</p><p>útero, bexiga, intestino etc.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO – FIBRAS RETICULARES</p><p>• Constituídas pela proteína chamada elastina.</p><p>• Ramificam-se formando uma trama de malhas.</p><p>• Ocorrem tipicamente na parede de vasos sanguíneos → artéria aorta, tecido elástico</p><p>associado ao lóbulo da orelha</p><p>• Fibras delgadas que cedem às trações, mas retornam a sua forma inicial</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO – FIBRAS ELÁSTICAS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>MATRIZ EXTRACELULAR - FIBRAS DO CONJUNTIVO</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>13 14</p><p>15 16</p><p>17 18</p><p>03/05/2023</p><p>4</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO</p><p>• Algumas células do tecido conjuntivo se originam no próprio local,</p><p>outras, como os leucócitos, vêm de outras regiões e</p><p>temporariamente permanecem no conjuntivo.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO</p><p>Células mesenquimais indiferenciadas: são capazes de formar qualquer outra célula do tecido</p><p>conjuntivo de acordo com a necessidade do organismo, com exceção dos macrófagos e dos</p><p>plasmócitos.</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• Residentes: produzidas localmente</p><p>• Células Transitórias:</p><p>➢ oriundas de outros tecidos</p><p>➢ permanecem temporariamente no conjuntivo</p><p>➢ Ex.: leucócitos</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO</p><p>•Síntese dos componentes da matriz extracelular e fatores do crescimento</p><p>(controlam o crescimento e diferenciação celular)</p><p>•Células mais comuns do tecido conjuntivo</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – FIBROBLASTOS</p><p>• Citoplasma abundante</p><p>• núcleo ovóide</p><p>• rico em Retículo Endoplasmático rugoso</p><p>• Complexo de Golgi bem desenvolvido</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>➢ FIBROBLASTO (FORMA ATIVA)</p><p>• Citoplasma mais aparente</p><p>• RER e CG desenvolvidos</p><p>• Núcleo grande, claro e com nucléolo evidente</p><p>➢ FIBRÓCITO (FORMA QUIESCENTE)</p><p>• Células achatadas</p><p>• pouca quantidade de RER</p><p>• Núcleo alongado e mais escuro</p><p>CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – FIBROBLASTOS/FIBRÓCITOS</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>19 20</p><p>21 22</p><p>23 24</p><p>03/05/2023</p><p>5</p><p>•A principal célula envolvida na cicatrização é o fibroblasto</p><p>•A capacidade regenerativa do tecido conjuntivo é evidente quando há</p><p>destruição tecidual</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – FIBROBLASTOS/FIBRÓCITOS</p><p>•Célula globosa, grande com citoplasma repleto de grânulos que se coram</p><p>intensamente</p><p>•Núcleo pequeno, esférico e central</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MASTÓCITOS</p><p>Corte histológico de língua, as setas apontam os mastócitos. 40x. Coloração: Azul de Toluidina.</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• Funções:</p><p>➢ Reações imunes</p><p>➢ Processos Inflamatórios</p><p>➢ Alergia</p><p>➢ Expulsão de parasitas</p><p>• seus grânulos contêm mediadores</p><p>químicos como a histamina e</p><p>glicosaminoglicanos, proteases e fatores</p><p>quimiotáticos para eosinófilos</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MASTÓCITOS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MASTÓCITOS</p><p>Corte histológico de língua, as setas apontam os mastócitos. 40x. Coloração: Azul de Toluidina</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MASTÓCITOS</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>•Célula derivada dos monócitos (leucócito circulante)</p><p>•Características morfológicas variáveis, de acordo</p><p>com sua atividade funcional e tecido</p><p>onde se locaçizam</p><p>•Medem de 10 a 30μm de diâmetro e possuem núcleo oval ou em forma de rim,</p><p>localizado excentricamente</p><p>•Superfície irregular (emissão de pseudópodos)</p><p>•Citoplasma com muitos lisossomos, retículo rugoso proeminente</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MACRÓFAGOS</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>25 26</p><p>27 28</p><p>29 30</p><p>03/05/2023</p><p>6</p><p>•Macrófagos e monócitos são a mesma célula em diferentes estágios de diferenciação</p><p>•Estão distribuídos na maioria dos órgãos e constituem os sistema fagocitário mononuclear</p><p>•São células de vida longa e podem sobreviver por meses nos tecidos</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MACRÓFAGOS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>Sistema Fagocitário Mononuclear (distribuídos na maioria dos tecidos)</p><p>➢ Monócito: sangue</p><p>➢ Macrófago: tecido conjuntivo</p><p>➢ Célula de Kuppfer: fígado</p><p>➢ Micróglia: sistema nervoso</p><p>➢ Osteclasto: tecido ósseo</p><p>➢ Célula de Langerhans; quando encontrados na pele</p><p>➢ Célula gigante mononucleada: tecido conjuntivo (dependendo do tamanho</p><p>do corpo estranho, podem até unir-se, formando células gigantes</p><p>multinucleadas).</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MACRÓFAGOS</p><p>Macrófagos: morfologia variável dependendo do</p><p>local de ocorrência</p><p>Célula gigante mononucleada</p><p>(tecido conjuntivo)</p><p>Osteoclastos</p><p>(tecido ósseo) Micróglia</p><p>(tecido nervoso)</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – MACRÓFAGOS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• Características morfológicas:</p><p>➢ célula ovóide</p><p>➢ núcleo excêntrico</p><p>➢ cromatina em grumos (roda de carroça)</p><p>➢ quantidade elevada de RER e CG</p><p>➢ elevada atividade sintética</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – PLASMÓCITOS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>•Derivados dos linfócitos B ativados</p><p>•Pouco numerosos no tecido conjuntivo normal</p><p>•Numerosos na mucosa intestinal e nas inflamações crônicas</p><p>•Produção de imunoglobulinas em resposta a antígenos</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – PLASMÓCITOS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>•Reserva energética (triglicérides)</p><p>•Amortece choques</p><p>•Isolante térmico</p><p>➢ preenche totalmente o</p><p>citoplasma, deixando a célula</p><p>com aspecto globoso</p><p>➢ o lipídeo ocupa o citoplasma</p><p>celular, como pequenas gotas</p><p>(TECIDO ADIPOSO</p><p>MULTILOCULAR)</p><p>➢ tecido adiposo unilocular e</p><p>quando o lipídeo ocupa pequenas</p><p>partes do citoplasma, chama-se</p><p>de (TECIDO ADIPOSO</p><p>MULTILOCULAR)</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>CÉLULAS DO CONJUNTIVO – CÉLULAS ADIPOSAS</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>31 32</p><p>33 34</p><p>35 36</p><p>03/05/2023</p><p>7</p><p>• É o mais comum dos tecidos conjuntivos.</p><p>• Preenche espaços não ocupados por outros tecidos</p><p>• serve de apoio e nutre o tecido epitelial, estando sob a pele de todo o</p><p>corpo,</p><p>• envolve nervos, músculos e vasos sanguíneos linfáticos.</p><p>• faz parte da estrutura de muitos órgãos e desempenha importante papel</p><p>em processos de cicatrização.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO – TECIDO CONJUTIVO FROUXO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>• tecido delicado, flexível e pouco resistente à tração.</p><p>• tecido de maior distribuição no corpo humano</p><p>• substância fundamental é viscosa e muito hidratada (a viscosidade</p><p>representa barreira contra a penetração de elementos estranhos no</p><p>tecido)</p><p>• constituído por células, por fibras e pela substância fundamental amorfa,</p><p>que envolve as células e as fibras (não há predomínio de nenhum</p><p>elemento)</p><p>TIPOS DE TECIDO CONJUNTIVO – TECIDO CONJUTIVO FROUXO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO – TECIDO CONJUTIVO FROUXO</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• Predomínio de fibras colágenas</p><p>• Menos flexível que o tecido conjuntivo frouxo</p><p>• Mais resistente (suporta pressão e atrito grandes)</p><p>• PREDOMINÂNCIA DE FIBRAS COLÁGENAS e pouca substância</p><p>fundamental amorfa.</p><p>• Dependendo do modo de organização dessas fibras, esse tecido pode</p><p>ser classificado em modelado e não-modelado</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO – TECIDO CONJUTIVO DENSO</p><p>• NÃO MODELADO:</p><p>➢ formado por fibras colágenas entrelaçadas, dispostas em feixes que NÃO</p><p>APRESENTAM ORIENTAÇÃO FIXA, o que confere RESISTÊNCIA E ELASTICIDADE.</p><p>➢ forma as cápsulas envoltórias de diversos órgãos internos como o fígado, baço, o osso,</p><p>a cartilagem e a parte profunda da pele (dando forma às partes do corpo) chamada</p><p>derme, que é o tecido conjuntivo da pele.</p><p>➢ Tração em direções diferentes</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO – TECIDO CONJUTIVO DENSO</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>• MODELADO</p><p>• formado por fibras colágenas dispostas em feixes com orientação fixa,</p><p>• MAIOR RESISTÊNCIA À TENSÃO do que a dos tecidos não-modelados e frouxo</p><p>• ocorre nos tendões, que ligam os músculos aos ossos e nos ligamentos, que ligam os</p><p>ossos entre si</p><p>• Tração em direção única</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO – TECIDO CONJUTIVO DENSO</p><p>Fonte: Junqueira, LC.; Carneiro J. Histologia básica 10.edRi de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.</p><p>37 38</p><p>39 40</p><p>41 42</p><p>03/05/2023</p><p>8</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>• tecido elástico</p><p>• tecido reticular (ou tecido linfoide)</p><p>• tecido mucoso</p><p>• tecido adiposo</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO COM PROPRIEDADES ESPECIAIS</p><p>➢ TECIDO ELÁSTICO</p><p>• formado por fibras elásticas grossas, por fibras colágenas finas e por</p><p>fibroblastos.</p><p>• tecido pouco frequente</p><p>• encontrado nos ligamentos da coluna vertebral e no ligamento</p><p>suspensor do pênis.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO COM PROPRIEDADES ESPECIAIS</p><p>➢ TECIDO RETICULAR</p><p>➢ formado por fibras reticulares e por células reticulares</p><p>(fibroblastos que produzem fibras reticulares).</p><p>➢ órgãos linfoides e hematopoiéticos (medula óssea,</p><p>linfonodos e nódulos linfáticos e baço).</p><p>➢ As células reticulares estão dispersas ao longo da</p><p>matriz e cobrem, parcialmente, com seus</p><p>prolongamentos citoplasmáticos, as fibras reticulares e</p><p>a substância fundamental.</p><p>➢ formação de uma estrutura trabeculada semelhante a</p><p>uma esponja dentro da qual as células e fluídos se</p><p>movem livremente.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO COM PROPRIEDADES ESPECIAIS</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>➢ TECIDO MUCOSO</p><p>➢ predominância de substância</p><p>fundamental amorfa e poucas fibras.</p><p>➢ Aspecto gelatinoso</p><p>➢ Principal constituinte do cordão</p><p>umbilical, onde é chamado de Gelatina</p><p>de Wharton</p><p>➢ encontrado na polpa dental jovem.</p><p>TECIDO CONJUNTIVO</p><p>TECIDO CONJUNTIVO COM PROPRIEDADES ESPECIAIS</p><p>Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-conjuntivo/</p><p>43 44</p><p>45 46</p><p>47</p><p>Slide 1: TECIDO CONJUNTIVO</p><p>Slide 2: FUNÇÕES</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12: COLÁGENO</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19: CÉLULAS DO CONJUNTIVO</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25</p><p>Slide 26</p><p>Slide 27</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34</p><p>Slide 35</p><p>Slide 36</p><p>Slide 37</p><p>Slide 38</p><p>Slide 39</p><p>Slide 40</p><p>Slide 41</p><p>Slide 42</p><p>Slide 43</p><p>Slide 44</p><p>Slide 45</p><p>Slide 46</p><p>Slide 47</p>