AOL 1 Citologia Clinica

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<p>Pergunta 1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“A citologia é a ciência que estuda células esfoliadas, natural ou artificialmente. Ela nos informa se um tecido está saudável ou com características patológicas. O princípio do método citológico se baseia em comparar a imagem observada ao microscópio com a imagem gravada na memória do observador, para assim ser verificado se o material está de acordo com a normalidade ou se está com alguma alteração celular.”</p><p>Fonte: OLIVEIRA, C.C.E.O.; BARBOSA, A.M.R.B.; Técnicas de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de colo uterino. Núcleo de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Biomedicina - Centro Universitário Faculdades Metropolitanas Unidas, São Paulo, SP, Brasil.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas de rastreio e diagnóstico do câncer de colo de útero, pode-se afirmar que a citopatologia é um método adequado de detecção porque:</p><p>a citologia esfoliativa exclui líquidos corpóreos.</p><p>a citologia esfoliativa inclui de forma específica o estudo de células descamadas espontaneamente nas secreções.</p><p>utilizando escova ou espátula pode ser feita a coleta/raspagem de células da pele ou mucosas.</p><p>a citologia esfoliativa descarta a presença de microrganismos.</p><p>células naviculares são a maioria das células observadas no exame citológico.</p><p>Pergunta 2</p><p>O vírus HPV é considerado o agente infeccioso de transmissão sexual mais comum em todo o mundo. O número de mulheres portadoras do vírus HPV chega a aproximadamente 300 milhões e cerca de um terço dessas mulheres terá infecção pelo menos uma vez na vida.</p><p>Considerando essas informações e sabendo do risco de infecção pelo HPV e que o exame Papanicolau é uma maneira simples e segura de se detectar lesões pré-cancerígenas, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem no momento de execução do exame:</p><p>( ) Colher material endocervical com escovinha cervical, girando 360°.</p><p>( ) Afastar pequenos lábios com uma gaze e introduzir o espéculo delicadamente até posicionar o colo uterino centralizado no espéculo.</p><p>( ) Identificar a lâmina e a etiqueta do frasco com fixador, com as iniciais e número de prontuário da mulher.</p><p>( ) Colher material de ectocérvice com espátula de Ayres ponta bifurcada, girando 360°, e fazer esfregaço único na extremidade ao lado da parte fosca da lâmina de vidro identificada.</p><p>( ) Realizar inspeção visual da vagina e do colo de útero.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>5, 2, 1, 4, 3.</p><p>2, 4, 1, 5, 3.</p><p>4, 3, 2, 1, 5.</p><p>1, 5, 3, 2, 4.</p><p>3, 1, 4, 2, 5.</p><p>Pergunta 3</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“O erro de escrutínio dá-se pela não identificação e reconhecimento de células neoplá¬sicas representadas no esfregaço, seja por falta de atenção e concentração, tempo insuficiente para analisar o esfregaço, fadiga mental ou pouca experiência do profissional. O erro de interpretação sucede quando as células neoplásicas são reconhecidas, mas são interpretadas como benignas ou subavaliadas e classificadas erroneamente, seja pela inexperiência do citopatologista ou por informações clínicas inadequadas.”</p><p>Fonte: TAVARES, S. B. N. et al. Controle da Qualidade em Citopatologia Cervical: Revisão de Literatura. Revista Brasileira de Cancerologia. 2007, v. 53, n.3.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre qualidade em laboratórios de citopatologia, pode-se afirmar que:</p><p>o recebimento do relatório sobre como foi o resultado da leitura feita no esfregaço é dispensável.</p><p>o escrutínio das lâminas é realizado pelo técnico cujo treinamento é desnecessário para a execução.</p><p>de acordo os protocolos, é dispensável encaminhar as lâminas com achado anormal para o citopatologista sênior para reavaliação.</p><p>os resultados tidos como negativos e inadequados tem que ser recoletadas de acordo com os protocolos.</p><p>todas as lâminas de citologia com achados anormais são encaminhadas para um citotécnico sênior para a emissão de um relatório final.</p><p>Pergunta 4</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“A coloração de Papanicolaou é universalmente aplicada em laboratórios de citopatologia. A versão clássica passou por modificações baseadas em dados da literatura, reduzindo o número de lavagens e/ou substituindo algumas substâncias químicas.”</p><p>Fonte: JUNIOR, M. L. C. A. et al. Monitoramento da qualidade da coloração de Papanicolaou no Instituto Nacional de Câncer. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/artigos/monitoramento-da-qualidade-da-coloracao-de-papanicolaou-no-instituto-nacional-de-cancer/>. Acesso em: 02 out. 2020.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os resultados que a coloração final que o Papanicolau precisa ter, analise os tipos celulares a seguir e associe-as às respectivas características de coloração:</p><p>1) Células superficiais.</p><p>2) Células intermediárias e profundas.</p><p>3) Células glandulares.</p><p>4) Hemácias.</p><p>5) Polimorfonucleares.</p><p>( ) Citoplasma rosa, núcleo escuro.</p><p>( ) Vermelhas.</p><p>( ) Células arredondadas com citoplasma azul e núcleo róseo.</p><p>( ) Azuis com núcleo visível.</p><p>( ) Citoplasma azul, núcleo róseo.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>1, 4, 3, 5, 2.</p><p>2, 3, 5, 1, 4.</p><p>3, 5, 4, 2, 1.</p><p>4, 1, 2, 3, 5.</p><p>5, 2, 3, 4, 1.</p><p>Pergunta 5</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Inicialmente utiliza-se a objetiva de 4x para verificar a qualidade da fixação e coloração do espécime, o fundo (área ocupada entre as células), assim como a celularidade (quantidade de células), a composição celular (tipos de células) e a sua distribuição. Esses aspectos são considerados no item adequabilidade da amostra, da Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais e Condutas Preconizadas (Ministério da Saúde - Inca, 2006) adaptado do Sistema Bethesda de classificação citológica dos esfregaços cervicais (2001).”</p><p>Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 194p.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre qualidade na confecção de lâminas citopatológicas, pode-se afirmar que:</p><p>todos os esfregaços são considerados satisfatórios.</p><p>quando a amostra apresentar o número de células adequadas e estiverem bem distribuídas.</p><p>a amostra que apresenta células em quantidade representativa (estimativa mínima de aproximadamente 2.000-5.000 células escamosas).</p><p>esfregaço acelular ou obscurecido em mais de 75% da sua totalidade.</p><p>a amostra que apresenta células em quantidade (estimativa aproximada de 8.000-12.000 células escamosas) bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que a sua visualização permita uma conclusão diagnóstica.</p><p>Pergunta 6</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“O reconhecimento que o vírus HPV é o principal fator etiológico da neoplasia do colo de útero iniciou na década de 70, mas, as primeiras observações que associava as lesões verrugosas cutâneas ou mucosas com um agente infeccioso tiveram início na década de 20. Sabe-se que, em 1933, Shope e Hurst identificaram os primeiros Papilomas Vírus (PV) nas lesões verrugosas dos coelhos, confirmando a suspeita da etiologia infecciosa das lesões verrugosas nas espécies animais.”</p><p>Fonte: NAKAGAWA, J. T. T.; SCHIRMER, J.; BARBIERI, M. Vírus HPV e câncer de colo de útero. Rev. Bras. Enferm., Brasília, mar-abr., 2010, v. 63, n. 2.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado o papilomavírus humano, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).</p><p>I. ( ) Os papilomas são vírus que infectam o epitélio, podendo induzir a lesões benignas ou malignas na pele e na mucosa.</p><p>II. ( ) Em todo o mundo, cinco tipos de papilomavírus já foram descritos.</p><p>III. ( ) Existe um tipo de vírus que acomete o ser humano e ele já foi descrito.</p><p>IV. ( ) A infecção pelo HPV é inóqua para humanos.</p><p>V. ( ) O HPV pode ser detectado em lesões celulares iniciais.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>V, F, F, V, V.</p><p>V, V,</p><p>V, F, F.</p><p>V, V, F, F, V.</p><p>V, F, F, F, V.</p><p>F, F, F, V, V.</p><p>Pergunta 7</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“O método de coloração foi elaborado pelo próprio Papanicolau, com várias modificações ao decorrer dos anos. Consiste na aplicação de um corante nuclear, a hematoxilina, e dois corantes citoplasmáticos, o Orange G6 e o EA.”</p><p>Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 194p.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que na coloração e nas etapas do exame Papanicolau:</p><p>a hematoxilina cora o núcleo em azul.</p><p>o verde-brilhante cora o citoplasma em amarelo das células escamosas parabasais e intermediárias, células colunares e histiócitos.</p><p>o Xilitol pode ser usado para a fixação da lâmina.</p><p>o Orange G6 cora as hemácias e as células queratinizadas em verde-brilhante.</p><p>a eosina cora em azul o citoplasma das células superficiais, nucléolos, mucina endocervical e cílios.</p><p>Pergunta 8</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é a principal doença viral transmitida pelo sexo. E ele está envolvido em praticamente todos os casos de câncer do colo do útero. São centenas de tipos de HPV. Algumas versões, que não necessariamente são pegas entre lençóis, causam simples verrugas na palma das mãos. Outras levam a uma lesão precursora de câncer na região genital.”</p><p>Fonte: DESGUALDO, P. A ameaça do HPV. Veja Saúde, mar. 2015. Disponível em: <https://saude.abril.com.br/bem-estar/a-ameaca-do-hpv/. Acesso em: 12 ago. 2020.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de colo de útero, pode-se afirmar sobre o HPV que:</p><p>ele é um vírus que tem um período de incubação curto, de dias.</p><p>a vacinação é melhor forma de prevenção contra o HPV.</p><p>todas as lesões que aparecem por causa do HPV precisam de intervenção cirúrgica.</p><p>toda mulher infectada vai apresentar sintomas.</p><p>o Papanicolau é um método ultrapassado para detectar alterações celulares oriundas da infecção pelo HPV.</p><p>Pergunta 9</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Podemos dividir os espécimes citopatológicos em dois grandes grupos, dependendo da técnica empregada na coleta das amostras: obtidos através da punção aspirativa com agulha fina (PAAF) ou por capilaridade e os obtidos a partir da raspagem de uma lesão ou de células que descamam naturalmente – compreendem os imprints, raspados, escovados.”</p><p>Fonte: PINTO, F.R.G.; KATZ, L.M.C. Caderno de referência 2: citopatologia não ginecológica. (Coleção Cadernos de Referência; 2). Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. P. 86.</p><p>Considerando o texto acima e seu conhecimento sobre as técnicas de citopatologia, destaca-se a vantagem do Papanicolau por que:</p><p>os resultados são rápidos, porém, de custo elevado.</p><p>o exame é um procedimento complexo e possui alto grau de invasão.</p><p>o exame apresenta complicações que faz com que a mulher fique em repouso por pelo menos 24h após a realização.</p><p>anestesia local é dispensável para a realização do exame.</p><p>o exame é extremamente preciso e livre da possibilidade de apresentar resultados falsos.</p><p>Pergunta 10</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“O exame citopatológico (Papanicolaou) é o exame preventivo do câncer do colo do útero e rastreamento de suas lesões precursoras, devendo ser realizado uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. Gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero.”</p><p>Fonte: SANTANA, J. E. O.; SANTOS, M.; MACHADO, I. L. D. A Importância da Realização do Papanicolaou em Gestantes: uma Revisão de Literatura. 2013. Caderno De Graduação - Ciências Biológicas E Da Saúde, Sergipe: UNIT, v. 1 n.3, p. 39-48.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame Papanicolau, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. Se todas as gestantes fizessem as consultas pré-natais conforme preconizado, seria possível o aumento da detecção de alterações malignas.</p><p>Porque:</p><p>II. As gestantes devem seguir as mesmas regras para realização do exame Papanicolau para que o rastreamento do câncer de colo de útero seja feito.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta:</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p>