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<p>INSTRUÇÕES</p><p>Aqui temos o banco de questões do medgrupo. Cada pdf tem 500 questões, são 112</p><p>pdfs então 56.000 questões.</p><p>As questões são divididas da mesma forma que é no medgrupo, então, por exemplo, a</p><p>pasta "CIR 1" irá conter as questões do modulo CIR 1 do medcurso. No pdf, primeiro</p><p>há as questões e por final os comentários e gabaritos. Como é uma questão por</p><p>pagina, sempre por volta da pagina 500 terá o começo do gabarito.</p><p>A numeração de cada questão é pelo seu ID, da mesma forma que é no app do</p><p>medgrupo. Por exemplo, se no modulo CIR 1, uma questão ter o ID 33345 (o ID</p><p>aparece em cima do enunciado em negrito), no gabarito irá aparecer o mesmo ID</p><p>como a enumeração da questão.</p><p>Além disso, certas questões tem imagens e videos respostas. Dessa maneira se</p><p>acaso a questão de ID 33345 ter uma imagem, ela estará na pasta Imagens (Cir</p><p>1/Imagens/33345.png) com o nome 33345.png e o vídeo estará em (Cir</p><p>1/videos/33345.mp4)</p><p>*Recomendo, para se localizar no gabarito, utilizar CTRL+F (pesquisar), procure</p><p>o ID da questão que quer ver a resposta, como o ID 33345.</p><p>*Se houver algum erro, envie mensagem no twitter @livremedicina</p><p>-- Medicina livre, contra os preços abusivos na medicina.</p><p>-- Venda proibida</p><p>-- @Livremedicina - twitter</p><p>343781)</p><p>Enunciado: As cardiopatias congênitas ocorrem em nove de cada mil nascidos vivos e</p><p>aproximadamente 25% deles necessitarão de intervenção ainda no primeiro ano de vida. A</p><p>apresentação clínica e a evolução dos sintomas dependem da natureza e gravidade do defeito</p><p>anatômico e das alterações na fisiologia cardiovascular secundárias aos efeitos da circulação</p><p>transitória. Sobre as cardiopatias congênitas marque abaixo a resposta correta.</p><p>A) A transposição das grandes artérias é uma cardiopatia congênita que se manifesta sem cianose.</p><p>B) A dextroposição da aorta está presente na Tetralogia de Fallot.</p><p>C) O teste do coraçãozinho diagnostica cardiopatias congênitas.</p><p>D) A comunicação interatrial (CIA) é a cardiopatia congênita mais frequente entre os</p><p>recém-nascidos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>345496)</p><p>Enunciado: Considere que um menino de 9 anos de idade, compareceu a uma Unidade Básica de</p><p>Saúde para consulta de rotina anual. Mãe refere que criança vem apresentando roncos noturnos,</p><p>sono agitado e episódios de pausa respiratória. Ela informa que o filho é agitado, desatento e</p><p>dorme em sala de aula. Antecedente pessoal: rinite controlada com higiene nasal e profilaxia</p><p>ambiental. Exame físico: hipertrofia de amígdalas grau III, hipertrofia de cornetos nasais e</p><p>respiração oral. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:</p><p>A) Transtorno, déficit de atenção e hiperatividade e cloridrato de metilfenidato.</p><p>B) Refluxo gastroesofágico e pHmetria.</p><p>C) Síndrome da apnéia obstrutiva do sono e polissonografia.</p><p>D) Hipertrofia de adenoides e radiograma de cavum.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281093)</p><p>Enunciado: Paciente de 52 anos, hipertenso e diabético apresenta dois dias de evolução de</p><p>vertigem de início súbito sem relação com mobilização, associada à diplopia. Foi realizada a</p><p>manobra de Dix-Halpike que evidenciou nistagmo sem latência e não fatigável. Considerando a</p><p>hipótese diagnóstica principal, o exame complementar mais indicado é:</p><p>A) Teste terapêutico com meclizina.</p><p>B) Ressonância magnética do encéfalo.</p><p>C) Tomografia computadorizada do encéfalo.</p><p>D) Eletronistagmografia</p><p>E) Audiometria.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>283288)</p><p>Enunciado: Paciente, 74 anos de idade, hipertenso e obeso, no NONO dia de infecção pelo SARS</p><p>cov-2, com 30% de acometimento pulmonar à TC tórax, evoluindo com dispneia aos médios</p><p>esforços e queda da saturação periférica de O2 (SpO2) para 88%. Foi levado para internação</p><p>hospitalar. Qual a conduta mais apropriada nesse momento?</p><p>A) Oxigenioterapia e dexametasona.</p><p>B) Oxigenioterapia e tocilizumabe.</p><p>C) Oxigenioterapia e plasma convalescente.</p><p>D) Oxigenioterapia e sintomáticos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Desde</p><p>então, todos os esforços mundiais têm sido no desenvolvimento de vacinas eficazes contra o</p><p>Sars-CoV-2. O Brasil tem participado efetivamente desse esforço. Os princípios de produção</p><p>vacinal e de imunização são diversos. A despeito de não termos ainda formas de imunização ativa,</p><p>temos empregado no Brasil a imunização passiva para tratamento da COVID-19. A principal vacina</p><p>produzida no Brasil pelo Instituto Butantã, a CORONAVAC, utiliza como tecnologia de imunização:</p><p>A) RNA viral acoplado a adenovirus.</p><p>B) Virus completo inativado.</p><p>C) RNA viral acoplado a lisossomos.</p><p>D) Partículas virais (?spikes?).</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>291804)</p><p>Enunciado: Em março de 2020 a Organização Mundial de Saúde informou que a situação da</p><p>doença causada pelo Coronavírus no mundo havia ganhado proporções de pandemia. Desde</p><p>então, todos os esforços mundiais têm sido no desenvolvimento de vacinas eficazes contra o</p><p>Sars-CoV-2. O Brasil tem participado efetivamente desse esforço. Os princípios de produção</p><p>vacinal e de imunização são diversos. A despeito de não termos ainda formas de imunização ativa,</p><p>temos empregado no Brasil a imunização passiva para tratamento da COVID-19. Um ensaio clínico</p><p>fase III de um fármaco se caracteriza por:</p><p>A) Verificar eficiência do fármaco, comparando com tratamento convencional ou placebo.</p><p>B) Verificar a ausência de efeitos colaterais com uso em populações larga escala.</p><p>C) Testar a segurança do fármaco em pequenos grupos.</p><p>D) Verificar a eficiência do fármaco, após a liberação comercial .</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>291808)</p><p>Enunciado: Em 2019 houve o começo da pandemia da COVID-19 em Huan na China. Desde então,</p><p>o Sars-CoV-2 se espalhou por todos os países em uma velocidade sem precedentes na história de</p><p>saúde das populações, com morte de milhões de pessoas, além de ter provocado grande impacto</p><p>na economia mundial. Os esforços atuais de controle da pandemia vão desde as medidas de</p><p>higiene e segurança até a busca de imunidade populacional que controle a disseminação viral.</p><p>Sobre a imunização ativa de gestantes para a COVID-19 é possível afirmar:</p><p>A) Pode ser feita com vacinas sem componente viral completo.</p><p>B) Pode ser feita pois não utiliza virus vivos com capacidade de infectar.</p><p>C) Não deve ser feita pois utiliza material genético que cruza a placenta.</p><p>D) Não deve ser feita pois não há estudos de segurança nesse grupo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>291810)</p><p>Enunciado: Em 2019 houve o começo da pandemia da COVID-19 em Huan na China. Desde então,</p><p>o Sars-CoV-2 se espalhou por todos os países em uma velocidade sem precedentes na história de</p><p>saúde das populações,</p><p>de uma semana, que também está com um quadro</p><p>gripal. Indique a orientação correta a ser dada a essa paciente.</p><p>A) Deve permanecer em isolamento em casa com hidratação vigorosa e uso de sintomáticos,</p><p>sendo orientada a buscar atendimento em caso de dispneia intensa.</p><p>B) Deve ser tranquilizada e orientada a buscar o atendimento de pré-natal em uma semana.</p><p>C) Deve buscar atendimento médico presencial imediato.</p><p>D) Deve ser orientada a procurar obstetra para parto cesareana, de modo a reduzir o risco de</p><p>transmissão vertical da infecção.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284593)</p><p>Enunciado: Mulher, 32 anos de idade, gestante de 37 semanas, primigesta, sem comorbidades,</p><p>vem realizando pré-natal regularmente. Ligou para o Telecoronavírus ? serviço telefônico de apoio,</p><p>criado durante a pandemia, para melhor esclarecimento ao cidadão sobre a necessidade, ou não,</p><p>de avaliação médica presencial em caso de suspeita de infecção pelo Sars-CoV-2, ? pois vem</p><p>apresentando tosse seca há 5 dias e apresentou febre de 38,0ºC ontem, sem outras queixas.</p><p>Relata que teve contato com o tio há cerca de uma semana, que também está com um quadro</p><p>gripal. Indique o melhor exame disponível para análise da infecção nessa paciente.</p><p>A) Sorologia IGM para COVID-19.</p><p>B) Sorologia IGG para COVID-19.</p><p>C) Teste rápido para COVID-19.</p><p>D) PCR (swab nasofaríngeo) para Sars-CoV-2.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284594)</p><p>Enunciado: Mulher, 32 anos de idade, gestante de 37 semanas, primigesta, sem comorbidades,</p><p>vem realizando pré-natal regularmente. Ligou para o Telecoronavírus - serviço telefônico de apoio,</p><p>criado durante a pandemia, para melhor esclarecimento ao cidadão sobre a necessidade, ou não,</p><p>de avaliação médica presencial em caso de suspeita de infecção pelo Sars-CoV-2, - pois vem</p><p>apresentando tosse seca há 5 dias e apresentou febre de 38,0ºC ontem, sem outras queixas.</p><p>Relata que teve contato com o tio há cerca de uma semana, que também está com um quadro</p><p>gripal. Indique a conduta quanto à amamentação, caso a paciente entre em trabalho de parto nos</p><p>próximos sete dias:</p><p>A) ela poderá amamentar a criança, sem restrições.</p><p>B) ela poderá amamentar, fazendo uso de máscara e higienizando as mãos.</p><p>C) ela não poderá amamentar a criança por período mínimo de 28 dias.</p><p>D) ela não poderá amamentar a criança enquanto estiver com sintomas infecciosos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284635)</p><p>Enunciado: A pandemia COVID-19 trouxe à tona uma série de conceitos epidemiológicos utilizados</p><p>com o sentido de verificar a evolução histórica de doenças, a eficácia das diversas medidas</p><p>preventivas e os riscos populacionais. Conceitos epidemiológicos foram amplamente debatidos nas</p><p>várias mídias, incluindo as redes sociais. Indicadores menos conhecidos e modelos preditores</p><p>matemáticos vêm sendo usados, obrigando todos os profissionais de saúde a se familiarizarem</p><p>com eles. Conceitos como período de latência e indicadores, como probabilidade de transmissão e</p><p>numero de reprodução (Rt), passaram a ser empregados amplamente. A taxa de ocupação de</p><p>leitos de UTI tem sido utilizada como indicador da capacidade do sistema de saúde nesta pandemia</p><p>COVID-19. A taxa de ocupação de leitos de UTI, por unidade de tempo e de local, utilizada no</p><p>planejamento das ações é calculada usando, como denominador, os leitos de UTI representados</p><p>pelos leitos registrados</p><p>A) nos Planos de Contingência municipais.</p><p>B) no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.</p><p>C) na Agência Nacional de Saúde Suplementar.</p><p>D) na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284636)</p><p>Enunciado: A pandemia COVID-19 trouxe à tona uma série de conceitos epidemiológicos utilizados</p><p>com o sentido de verificar a evolução histórica de doenças, a eficácia das diversas medidas</p><p>preventivas e os riscos populacionais. Conceitos epidemiológicos foram amplamente debatidos nas</p><p>várias mídias, incluindo as redes sociais. Indicadores menos conhecidos e modelos preditores</p><p>matemáticos vêm sendo usados, obrigando todos os profissionais de saúde a se familiarizarem</p><p>com eles. Conceitos como período de latência e indicadores, como probabilidade de transmissão e</p><p>numero de reprodução (Rt), passaram a ser empregados amplamente. A taxa de ocupação de</p><p>leitos de UTI tem sido utilizada como indicador da capacidade do sistema de saúde nesta pandemia</p><p>COVID-19. O índice "Número de Reprodução de casos (R)", é determinado pelo número</p><p>A) de casos novos acumulados e notificados durante a semana.</p><p>B) médio de casos secundários determinados após exposição a um caso índice.</p><p>C) de casos capazes de reproduzir a doença em uma comunidade (infectantes).</p><p>D) de casos suceptíveis de uma comunidade que ainda não adquiriram a doença.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>230120)</p><p>Enunciado: Mulher, 31 anos de idade, procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia</p><p>aos subir escadas e ladeiras, além de tosse seca, há 6 meses, progredindo para dispneia aos</p><p>pequenos esforços, há 2 semanas. Refere vários episódios de amigdalite na infância e</p><p>adolescência. Ao exame físico, apresenta-se com FC: 102bpm, PA: 100X60mmHg. Ausculta com</p><p>murmúrios vesiculares reduzidos e estertores crepitantes em bases. Ictus cordis em 6º espaço</p><p>intercostal esquerdo, na linha axilar anterior, com frêmito palpável. Ritmo cardíaco regular, bulhas</p><p>normofonéticas, em 2 tempos, com sopro holossistólico plurifocal, mais audível em foco mitral, e</p><p>sopro protodiastólico em foco aórtico. Diante desse caso, indique a melhor conduta terapêutica, a</p><p>longo prazo, considerando o diagnóstico etiológico mais provável.</p><p>Resposta descritiva:</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Verificou-se que</p><p>a criança não está responsiva. Considerando as recomendações, atualizadas em 2018, da</p><p>American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Pediatria, para a faixa etária pediátrica,</p><p>sabendo que a criança apresentou necessidade de desfibrilação cardíaca, especifique um ritmo</p><p>cardíaco que gerou essa necessidade</p><p>Resposta descritiva:</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>230168)</p><p>Enunciado: Menino, 8 anos de idade, cai subitamente enquanto participava de partida de futebol na</p><p>quadra de um clube que possui enfermaria bem equipada para suporte a torneios. Verificou-se que</p><p>a criança não está responsiva. Considerando as recomendações, atualizadas em 2018, da</p><p>American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Pediatria, para a faixa etária pediátrica,</p><p>indique duas drogas a serem empregadas, considerando que não houve reversão após</p><p>desfibrilação.</p><p>Resposta descritiva:</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda</p><p>proibida. Twitter @livremedicina</p><p>343382)</p><p>Enunciado: Para pacientes com disfunção sistólica induzida pela miocardite das Vacinas contra</p><p>COVID-19:</p><p>A) Foi proscrita terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.</p><p>B) Foi empregada terapia usual sem betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.</p><p>C) Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e nunca com inibidor de SGLT2.</p><p>D) Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>343384)</p><p>Enunciado: As vacinas contra COVID-19:</p><p>A) São inseguras e seus benefícios superam em larga escala os riscos de efeitos adversos</p><p>relacionados.</p><p>B) São seguras e seus benefícios superam em larga escala os riscos de efeitos adversos</p><p>relacionados.</p><p>C) São seguras e seus benefícios não superam os riscos de efeitos adversos relacionados.</p><p>D) São seguras e seus benefícios superam por pouco os riscos de efeitos adversos relacionados.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>314288)</p><p>Enunciado: Homem, 56 anos, refere hipoacusia súbita, bilateral, maior à direita após banho de mar,</p><p>associada à zumbido. Nega otalgia. A suspeita diagnóstica é _______________ e a conduta</p><p>correspondente é _______________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as</p><p>lacunas do trecho acima é</p><p>A) otite externa / antibiótico tópico</p><p>B) otite externa / antibiótico oral + tópico</p><p>C) otite média / antibiótico oral + corticoide</p><p>D) cerumen / lavagem de ouvido com soro gelado</p><p>E) cerumen / uso de emoliante local e posterior remoção</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281852)</p><p>Enunciado: No contexto da Insuficiência Mitral Secundária, há uma sobrecarga adicional ao VE</p><p>pela regurgitação mitral, culminando num pior prognóstico. As principais etiologias são: doença</p><p>arterial coronária (IM isquêmica) e miocardiopatia dilatada (dilatação anular e/ou mau</p><p>posicionamento). Sendo correto o item:</p><p>A) Por esses motivos, o tratamento ideal é controverso, uma vez que a correção valvar não é</p><p>curativa.</p><p>B) Por esses motivos, o tratamento ideal não é controverso, uma vez que a correção valvar não é</p><p>curativa.</p><p>C) Por esses motivos, o tratamento ideal é controverso, uma vez que a correção valvar é curativa.</p><p>D) Por esses motivos, o tratamento ideal nunca é controverso, uma vez que a correção valvar é</p><p>curativa.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281898)</p><p>Enunciado: Sugere-se que os médicos executores e auxiliares (técnico de enfermagem,</p><p>paramédicos, enfermeiras) usem, a cada exame, máscara com filtração mínima equivalente à</p><p>PFF2/N95, óculos de proteção e luvas de procedimentos. Sendo adequado o item:</p><p>A) Manter o maior tempo possível um distanciamento físico do paciente superior a 2 metros.</p><p>Sugere-se observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da</p><p>saúde.</p><p>B) Manter o menor tempo possível um distanciamento físico do paciente superior a 2 metros.</p><p>Sugere-se observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da</p><p>saúde.</p><p>C) Manter o maior tempo possível um distanciamento físico do paciente inferior a 2 metros.</p><p>Sugere-se observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais da</p><p>saúde.</p><p>D) Manter o maior tempo possível um distanciamento físico do paciente superior a 2 metros.</p><p>Sugere-se não observar as recomendações institucionais e das secretarias municipais e estaduais</p><p>da saúde.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Sendo adequado o item:</p><p>A) O paciente não deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e sim</p><p>com álcool em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e equipamentos existentes na</p><p>sala de exame.</p><p>B) O paciente deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e álcool</p><p>em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e não com equipamentos existentes na sala</p><p>de exame.</p><p>C) O paciente deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e álcool</p><p>em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e equipamentos existentes na sala de</p><p>exame.</p><p>D) O paciente deverá higienizar as mãos por meio de lavagem prévia com água e sabão e nunca</p><p>com álcool em gel 70% antes de contato com qualquer superfície e equipamentos existentes na</p><p>sala de exame.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>181160)</p><p>Enunciado: Um exame físico bem conduzido é fundamental para o desenvolvimento de um</p><p>diagnóstico diferencial acurado de abdome agudo. Com relação aos sinais do exame físico</p><p>abdominal, assinale a alternativa com associação INCORRETA:</p><p>A) Sinal de Rovsing ? Elevação e extensão da perna contra resistência cria dor.</p><p>B) Sinal de Courvoisier ? vesícula biliar palpável na presença de icterícia.</p><p>C) Sinal do Candelabro ? dor extrema abdominal e pélvica inferior com o movimento do colo do</p><p>útero.</p><p>D) Sinal de Aaron ? dor no epigástrio com persistente pressão aplicada no ponto de McBurney.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>162510)</p><p>Enunciado: Sobre as rinossinusites, é correto afirmar que</p><p>A) o diagnóstico desta doença é realizado por radiografia dos seios da face</p><p>B) o tempo de evolução e a gravidade do quadro são dados importantes para diferenciação entre</p><p>quadros virais e bacterianos</p><p>C) a tomografia computadorizada está indicada rotineiramente para pacientes com suspeita desta</p><p>patologia</p><p>D) a rinossinusite crônica caracteriza-se pela duração dos sintomas ser maior que duas semanas.</p><p>E) os pacientes com esta patologia devem ser encaminhados ao otorrinolaringologista</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>111914)</p><p>Enunciado: Quando avaliamos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio, podemos utilizar</p><p>diversos escores tanto para conduta quanto evolutivos. Um índice clínico interessante baseia-se</p><p>nos achados de disfunção ventricular que são os seguintes:</p><p>A) ausculta cardíaca com B3, ausculta pulmonar</p><p>e ECG.</p><p>B) ausculta cardíaca com B4, ausculta pulmonar e ECG.</p><p>C) ausculta cardíaca com B3 ou não, além de ausculta pulmonar.</p><p>D) ausculta pulmonar, apenas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>111926)</p><p>Enunciado: Lactente de 4 meses iniciou quadro de cianose labial e de extremidades que piora com</p><p>o choro e durante as mamadas. Exame físico: eutrófico, eupneico, precórdio calmo, sopro rude em</p><p>borda esternal esquerda. Rx tórax com área cardíaca de tamanho normal, arco médio escavado,</p><p>hipofluxo pulmonar e ausência de infiltrado pulmonar. Nesse caso, a cardiopatia MAIS provável é:</p><p>A) comunicação interatrial.</p><p>B) atresia da pulmonar com defeito septal ventricular.</p><p>C) atresia tricúspide.</p><p>D) tetralogia de Fallot.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>111904)</p><p>Enunciado: Das complicações abaixo, qual NÃO está associada à via de acesso intraóssea?</p><p>A) Fratura óssea.</p><p>B) Osteomielite.</p><p>C) Síndrome compartimental.</p><p>D) Pneumotórax.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>111908)</p><p>Enunciado: Na reanimação cardiopulmonar, qual das drogas abaixo NÃO pode ser administrada</p><p>por via traqueal?</p><p>A) Adrenalina.</p><p>B) Bicarbonato de sódio.</p><p>C) Naloxone.</p><p>D) Atropina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>321327)</p><p>Enunciado: Na emergência hospitalar, uma criança de 8 anos de idade diagnosticada como</p><p>portadora de COVID-19 há 10 dias apresenta sintomas respiratórios associados com sintomas</p><p>gastrointestinais como diarreia. A evolução clínica ocorreu após 1 semana: dispneia, cianose</p><p>central e SpO2 menor que 92%. Qual a alternativa que contém a correta classificação da gravidade</p><p>desse quadro?</p><p>A) Doença moderada.</p><p>B) Doença grave.</p><p>C) Doença crítica.</p><p>D) Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P).</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>292840)</p><p>Enunciado: A apresentação clínica do Covid-19 em criança guarda algumas peculiaridades que a</p><p>diferenciam do quadro clínico dos adultos. Assinale abaixo a opção que apresenta uma situação</p><p>comum nos quadros suspeitos de Covid-19 em crianças.</p><p>A) A febre sempre está presente e dura apenas 2 dias.</p><p>B) Diarreia intensa acompanha praticamente todos os casos.</p><p>C) A febre sempre está presente e ausência de sintomas gastrointestinais.</p><p>D) A febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais podem estar presentes.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>292876)</p><p>Enunciado: Primigesta, de 27 anos, comparece à emergência de maternidade em início da fase</p><p>ativa do trabalho de parto. Apresenta RT-PCR para Covid-19 positivo do dia anterior. Informa</p><p>quadro gripal há 6 dias, com adinamia, odinofagia, anosmia e febre baixa. Nega dispneia. Ao</p><p>exame, saturação de oxigênio de 98%. Paciente solicita direito a acompanhante e apresenta plano</p><p>de parto que deseja seguir. Suas orientações, levando em consideração a pandemia do Covid-19,</p><p>são:</p><p>A) A Covid-19 é indicação para alterar a via de parto, sendo o parto cesáreo a via de parto mais</p><p>indicada nesse caso. Durante a realização da cesárea, o plano de parto da paciente deve ser</p><p>seguido, com direito a acompanhante de sua escolha, bem como clampeamento oportuno do</p><p>cordão umbilical.</p><p>B) Não só a gestante, mas também seu recém-nascido e seu acompanhante deverão ser isolados,</p><p>de preferência em um quarto de alojamento conjunto. Quando sozinhos no alojamento conjunto</p><p>com o recém-nascido, o uso da máscara não se faz necessário pela puérpera e pelo seu</p><p>acompanhante.</p><p>C) Privilegiar o aleitamento natural, com liberação da prática da amamentação, desde que medidas</p><p>que garantam a proteção, tanto da mãe quanto do recém-nascido, sejam seguidas. Puérperas com</p><p>dispneia, podem retirar a máscara enquanto amamentam para conforto materno e melhora da</p><p>saturação de oxigênio.</p><p>D) Priorizar o parto vaginal, por ser mais seguro a gestantes com Covid-19. Deve-se explicar à</p><p>paciente e aos seus familiares sobre risco de contaminação e orientar que o isolamento é a medida</p><p>mais segura. No caso de o acompanhante permanecer, não deve circular nas demais áreas do</p><p>hospital e precisa usar máscara quando o fizer.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>259740)</p><p>Enunciado: Lactente de seis meses, em acompanhamento com diagnóstico de tetralogia de Fallot,</p><p>apresenta quadro súbito de agitação, taquipneia e piora da cianose, seguido de síncope no</p><p>domicílio. Genitora leva a criança à emergência, sendo atendida por médico que prontamente inicia</p><p>oxigenoterapia e posiciona o paciente com os joelhos fletidos sobre o abdome (posição</p><p>genupeitoral). A conduta utilizada tem como principal objetivo:</p><p>A) reduzir a resistência vascular pulmonar e sistêmica.</p><p>B) aumentar a resistência vascular pulmonar e sistêmica.</p><p>C) reduzir a resistência vascular pulmonar e aumentar a resistência vascular sistêmica.</p><p>D) aumentar a resistência vascular pulmonar e reduzir a resistência vascular sistêmica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>259744)</p><p>Enunciado: Menino de 5 anos é trazido à Unidade Básica de Saúde por apresentar febre de 38°C,</p><p>tosse e dor de garganta. A família relata contato com familiar acometido pelo Coronavírus há 1</p><p>semana. O médico da Equipe de Saúde da Família realiza o atendimento com ênfase em detecção</p><p>precoce de sinais e sintomas que indiquem gravidade. Das opções abaixo, segundo o Ministério da</p><p>Saúde, qual a que contém todos os sintomas indicativos de gravidade?</p><p>A) Febre, dor abdominal e saturação de O? < que 95%.</p><p>B) Irritabilidade, diarreia e ausculta pulmonar com crepitações.</p><p>C) Desconforto respiratório, saturação de O? < que 95% e dor abdominal.</p><p>D) Dispneia, saturação de O? < que 95% e piora clínica de doença preexistente.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>234025)</p><p>Enunciado: Homem de 52 anos foi avaliado por queixa de cefaleia occipital frequente, fadiga e</p><p>sonole?ncia diurna. Sedenta?rio, tambe?m referia dispneia aos esforc?os mais acentuados como</p><p>correr ou subir escadas. Ao exame, apresentava IMC 32,5 kg/m², circunfere?ncia abdominal 102</p><p>cm; PA: 150 x 100 mmHg; pulso 95 bpm. Abdome: globoso por adiposidade e sem estrias. Exames</p><p>bioqui?micos: glicemia 118 mg/dl; A1C: 5,5%, colesterol: 225 mg/dl; HDL: 32 mg/dl; triglicérides:</p><p>335 mg/dl; LDL: 126 mg/dl. Foi prescrito losartana e recomendado mudanc?as no estilo de vida.</p><p>LEGENDA: IMC: Índice de Massa Corporal; PA: Pressa?o Arterial; bpm: Batimentos por Minuto;</p><p>A1C: hemoglobina glicada. Qual conduta adicional seria a mais indicada?</p><p>A) Solicitar polissonografia para investigar apneia do sono.</p><p>B) Prescrever ácidos graxos de ômega 3 para promover elevação do HDL.</p><p>C) Indicar cirurgia bariátrica para tratar a obesidade e prevenir diabetes tipo 2.</p><p>D) Dosar microalbuminúria e proteína C-reativa para confirmar síndrome metabólica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>234027)</p><p>Enunciado: Paciente masculino, 76 anos, com histo?rico de dispneia aos esforc?os moderados, foi</p><p>internado com quadro de dor tora?cica e si?ncope ao realizar esforc?o. Realizou cateterismo que</p><p>demonstrou 3 pontes pe?rvias de cirurgia de revascularizac?a?o corona?ria realizada ha? 2 anos,</p><p>sem leso?es significantes. E? diabe?tico mal controlado, em uso irregular de insulina 1,6 U/kg/dia e</p><p>apresenta claudicac?a?o em membros inferiores, ao caminhar cerca de 150 metros. Ex-tabagista</p><p>de 75 mac?os/ano, abandonou tabagismo ha? 2 anos e mante?m-se em tratamento para enfisema</p><p>pulmonar</p><p>moderado. Ao exame, tem IMC: 33,1 kg/m², PA: 124 x 104mmHg, Pulso regular de 96</p><p>bpm com ascensa?o lenta. Sopro sisto?lico ejetivo com pico telessito?lico mais audi?vel no 2o</p><p>espac?o intercostal pro?ximo a? borda esternal direita. Creatinina se?rica de 2,3 mg/dL (VR:</p><p>0,8-1,3). Eletrocardiograma com hipertrofia ventricular esquerda e padra?o de sobrecarga.</p><p>Ecocardiograma com frac?a?o de ejec?a?o de 48%, Pressa?o sisto?lica de arte?ria pulmonar</p><p>estimada em 50 mmHg, a?rea valvar ao?rtica de 0,7 cm² e gradiente Ventri?culo esquerdo - Aorta</p><p>de 55 mmHg. LEGENDA: VR: valor de refere?ncia; IMC: i?ndice de massa corporal; bpm:</p><p>batimentos por minuto. Qual a terape?utica preferencial para o paciente nesse momento?</p><p>A) Cirurgia de troca valvar aórtica.</p><p>B) Plastia de valva aórtica com balão.</p><p>C) Implante de bioprótese aórtica transcateter.</p><p>D) Reabilitação cardiopulmonar exercícios físicos estruturados.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>234061)</p><p>Enunciado: Lactente, 3 meses, é levado a emergência com história de cianose. Mãe refere que</p><p>percebe o bebê "roxo" desde o nascimento, porém com piora nas últimas semanas, apresentando</p><p>também cansaço e palidez durante o choro. Ao exame: cianose central, SatO?: 80%, FC: 140bpm,</p><p>FR: 45irpm. Sopro sistólico discreto. Pulsos palpáveis e simétricos. ECG: sobrecarga ventricular</p><p>esquerda. Radiografia torácica: hipofluxo pulmonar. Diante do quadro clínico e exames</p><p>complementes apresentados, qual a cardiopatia congênita mais provável?</p><p>A) Tetralogia de Fallot.</p><p>B) Hipoplasia do coração esquerdo.</p><p>C) Transposição das grandes artérias.</p><p>D) Atresia pulmonar com septo interventricular íntegro.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>199644)</p><p>Enunciado: Um recém-nascido foi trazido à emergência duas semanas após a alta da maternidade,</p><p>em choque. O exame físico mostrou ausência de sopro cardíaco e ausência de pulsos em membros</p><p>inferiores. O eletrocardiograma exibiu sobrecarga ventricular direita. Qual o diagnóstico mais</p><p>provável desse bebê?</p><p>A) Coarctação da aorta.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Anomalia de Ebstein.</p><p>D) Comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>199731)</p><p>Enunciado: Ao investigar queixa vertiginosa de paciente, um médico de família executa manobra</p><p>semiológica que sugere posição anormal de otólitos no ouvido interno direito. Ele decide então</p><p>executar a manobra de Epley para reposicionamento dos otólitos. Qual número representa a figura</p><p>com a última posição que o paciente deve assumir antes de ser levado à ortostase?</p><p>A) 1.</p><p>B) 2.</p><p>C) 3.</p><p>D) 4.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>127001)</p><p>Enunciado: Mensalmente você atende os pacientes de uma comunidade rural remota do município</p><p>de Cascavel, interior do Ceará. Em um dos dias de atendimento, você atende um senhor de 72</p><p>anos de idade, agricultor, com queixa de hipoacusia há 6 meses. À otoscopia é mostrada na figura</p><p>abaixo. (VER IMAGEM) Qual a conduta para esse caso?</p><p>A) Indicar miringotomia, com inserção de tubo de ventilação.</p><p>B) Prescrever isoconazol tópico, de 8 em 8 horas, durante 15 dias.</p><p>C) Prescrever ciprofloxacino 0,2% e hidrocortisona 1%, tópicos, de 8 em 8 horas, durante 10 dias.</p><p>D) Aplicar emoliente, aguardar 15 minutos e realizar lavagem otológica com solução salina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Assinale a melhor conduta para o</p><p>caso.</p><p>A) Adenoidectomia + timpanotomia com tubo de ventilação bilateral.</p><p>B) Adenotonsilectomia + timpanotomia com tubo de ventilação bilateral.</p><p>C) Loratadina 1 mg/5 kg/dia VO 03 meses + Budesonida 50 mcg/narina 2x/dia 03 meses +</p><p>Solução fisiológica nasal.</p><p>D) Amoxilicila 50 mg/kg/dia VO 15 dias + Prednisona 0,5 mg/kg/dia VO 05 dias + lavagens nasais</p><p>com solução fisiológica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>51243)</p><p>Enunciado: RN, nascido de parto normal há dois dias, apresenta sopro sistólico na borda esternal</p><p>esquerda. O restante do exame físico é normal. O raio X de tórax e o eletrocardiograma estão</p><p>normais. Qual a anormalidade cardíaca congênita que provavelmente essa criança apresenta?</p><p>A) Atresia Tricúspide.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Persistência do canal arterial.</p><p>D) Comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>349697)</p><p>Enunciado: Na consulta de rotina, o pediatra está em dúvida sobre um sopro cardíaco em uma</p><p>criança de dois anos que não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. Suspeita-se de</p><p>Comunicação Interventricular (CIV). Para auscultar o sopro cardíaco nesse caso,</p><p>A) o paciente deve estar, preferencialmente, em decúbito dorsal com o tórax elevado.</p><p>B) o paciente deve estar em posição supina, com o braço esquerdo apoiado no peito, subclavicular.</p><p>C) o paciente deve estar em posição sentada com o tronco inclinado para frente, axilar direito.</p><p>D) o melhor local é o quarto espaço intercostal esquerdo.</p><p>E) o paciente deve estar em decúbito ventral, interescapular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>349679)</p><p>Enunciado: Em relação ao sistema cardiovascular fetal, assinale a alternativa correta.</p><p>A) Aproximadamente 10% do retorno venoso ao coração fetal é originário da veia cava inferior,</p><p>sendo que cerca de um terço desse volume é de responsabilidade do ducto venoso.</p><p>B) O forame oval comunica o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo.</p><p>C) A maior saturação de oxigênio da circulação fetal encontra-se na veia cava inferior</p><p>infra-hepática.</p><p>D) Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm</p><p>potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do</p><p>nascimento.</p><p>E) O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo do feto recebem sangue</p><p>ejetado pelo ventrículo direito.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>322166)</p><p>Enunciado: Sobre o fenômeno (ou síndrome) de Eisenmenger, assinale a alternativa correta.</p><p>A) É muito comum nos casos de infarto agudo do miocárdio.</p><p>B) Uma das principais características clínicas é a cianose de extremidades.</p><p>C) É comum nos casos de comunicação interventricular, sendo caracterizado pelo shunt</p><p>esquerda-direita.</p><p>D) Foi descrito por Frederick Eisenmenger em 1973 em estudo publicado após análise de 52 casos</p><p>de cardiopatias congênitas cianóticas.</p><p>E) O tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) está indicado.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>322182)</p><p>Enunciado: Uma criança em idade escolar é levada para consulta de rotina. Ela fazia</p><p>acompanhamento em outra cidade e vem, hoje, para a primeira consulta com você. Ao exame</p><p>físico, você detecta um sopro cardíaco. Qual das seguintes características indica se tratar de um</p><p>sopro patológico?</p><p>A) Sopro acentuado por quadro febril.</p><p>B) Ausência de irradiação do sopro.</p><p>C) Desaparecimento ou diminuição do sopro com a mudança de decúbito.</p><p>D) Presença de frêmitos.</p><p>E) Sopro localizado em área pequena e bem definida.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>322211)</p><p>Enunciado: Homem de 44 anos chega para consulta acompanhado da esposa, a qual reclama que</p><p>ele ronca muito à noite. Ao final da avaliação, o médico explica que o diagnóstico provável é de</p><p>apneia obstrutiva do sono. A orientação do profissional deve ser de que tal condição é fator de risco</p><p>para</p><p>A) sinusopatia.</p><p>B) hipertensão arterial sistêmica.</p><p>C) pneumonia.</p><p>D) asma brônquica.</p><p>E) doença pulmonar obstrutiva crônica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Embora o paciente esteja totalmente vacinado, a infecção de coronavírus tende a</p><p>apresentar alto risco de evolução para ventilação mecânica, sendo necessário ser descartada.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>305348)</p><p>Enunciado: Lívia está no seu plantão da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) quando chega um</p><p>paciente com sintomas respiratórios para atendimento. Por se tratar de um quadro suspeito de</p><p>Covid-19, Lívia procede a paramentação antes de adentrar ao consultório específico para o</p><p>atendimento de sintomáticos respiratórios, que não possui antecâmaras. Seguindo o processo</p><p>recomendado da paramentação, imediatamente antes da colocação da máscara e dos óculos de</p><p>proteção, Lívia deve</p><p>A) higienizar as mãos.</p><p>B) vestir o avental ou o capote.</p><p>C) colocar o gorro.</p><p>D) calçar as luvas de procedimento.</p><p>E) retirar as luvas de procedimento.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>261216)</p><p>Enunciado: Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca</p><p>de seis meses, com sensação de "parada da descida do alimento" no meio do tórax. O paciente</p><p>relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre</p><p>reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico</p><p>audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra</p><p>compressão extrínseca do esôfago. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos</p><p>correlatos, julgue o item a seguir. Esse paciente apresenta estenose mitral com repercussão clínica.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>261217)</p><p>Enunciado: Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca</p><p>de seis meses, com sensação de "parada da descida do alimento" no meio do tórax. O paciente</p><p>relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre</p><p>reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico</p><p>audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra</p><p>compressão extrínseca do esôfago. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos</p><p>correlatos, julgue o item a seguir. O reparo cirúrgico da valva com próteses metálicas é preferível</p><p>por reduzir o risco de hemólise e a necessidade de anticoagulação.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>261219)</p><p>Enunciado: Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca</p><p>de seis meses, com sensação de "parada da descida do alimento" no meio do tórax. O paciente</p><p>relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre</p><p>reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico</p><p>audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra</p><p>compressão extrínseca do esôfago. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos</p><p>correlatos, julgue o item a seguir. A evolução da patologia descrita cursa com aumento pressórico</p><p>do leito vascular pulmonar.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274376)</p><p>Enunciado: Sobre as rinites, é correto afirmar que</p><p>A) a forma intermitente se caracteriza por sintomas presentes em menos de 1 dia por semana.</p><p>B) a forma persistente se caracteriza por sintomas diários, sem prejuízo das atividades diárias.</p><p>C) a doença não faz alteração do sono e, quando isso ocorre, deve-se buscar diagnósticos</p><p>diferenciais.</p><p>D) o diagnóstico é feito na concordância entre história típica de sintomas e exames</p><p>complementares que comprovem a participação da IgA no processo.</p><p>E) o tratamento de escolha para a forma intermitente moderada/grave e todas as formas</p><p>persistentes é com corticosteroides intranasais.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274387)</p><p>Enunciado: Sobre as causas de parada cardiorrespiratória (PCR) na faixa etária pediátrica, assinale</p><p>a alternativa correta.</p><p>A) Geralmente é um evento subido.</p><p>B) Os ritmos cardíacos mais frequentes são a bradicardia e a assistolia.</p><p>C) As arritmias ventriculares são muito comuns, principalmente em PCR extra-hospitalar.</p><p>D) Costuma ser de origem cardíaca, sendo a fibrilação ventricular o ritmo mais comum.</p><p>E) No ambiente hospitalar, as causas mais comuns são infarto agudo do miocárdio e miocardite.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274391)</p><p>Enunciado: Qual é a cardiopatia cianótica mais comum em recém-nascidos?</p><p>A) Transposição de grandes artérias.</p><p>B) Dupla via de saída do ventrículo direito.</p><p>C) Drenagem anômala total das veias pulmonares.</p><p>D) Comunicação interventricular.</p><p>E) Defeito do septo atrioventricular total.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284358)</p><p>Enunciado: Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item</p><p>a seguir. Quanto ao diagnóstico na fase inicial da covid-19, é correto afirmar que os testes</p><p>sorológicos que incluem IgA e IgM são indicados apenas para estudos epidemiológicos e o teste de</p><p>antígeno possui sensibilidade inferior ao do RT-PCR.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>262290)</p><p>Enunciado: Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono</p><p>há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese</p><p>noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com</p><p>roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega</p><p>etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico</p><p>mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm,</p><p>SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e</p><p>classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações. A</p><p>respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a</p><p>seguir. O diagnóstico de certeza somente é obtido por meio da polissonografia.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>255715)</p><p>Enunciado: Um paciente de 4 dias de vida apresenta considerável cianose neonatal, hipoxemia</p><p>importante. Durante a gestação, o pré-natal foi inadequado. Entretanto, o recém-nascido nasceu a</p><p>termo. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico de emergência, que demonstrou</p><p>transposição de grandes vasos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos</p><p>correlatos, julgue o item a seguir. Deve-se realizar cirurgia corretiva o mais breve possível, sendo a</p><p>técnica de Jatene uma importante opção terapêutica.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>255716)</p><p>Enunciado: Um paciente de 4 dias de vida apresenta considerável cianose neonatal, hipoxemia</p><p>importante. Durante a gestação, o pré-natal foi inadequado. Entretanto, o recém-nascido nasceu a</p><p>termo. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico de emergência, que demonstrou</p><p>transposição de grandes vasos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos</p><p>correlatos, julgue o item a seguir. Embora a transposição dos grandes vasos seja causa de</p><p>cardiopatia cianótica, a persistência do canal arterial está associada com maior hiperfluxo pulmonar</p><p>e desenvolvimento da síndrome de Eisenmenger.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>154361)</p><p>Enunciado: L. A. P., 42 anos de idade, bancário, comparece ao ambulatório de clínica médica para</p><p>avaliação. Ele relata ao médico residente que passa por quadro de dispneia, ortopneia, dispneia</p><p>paroxística noturna e rouquidão há três anos, com piora recente, inclusive com um episódio</p><p>hemoptoico. Aponta ainda que apresentou dois episódios de síncope no trabalho, após intensa</p><p>angústia, sudorese fria e tremores em extremidades superiores. Clinicamente, apresenta discreto</p><p>edema em membros inferiores. O exame do aparelho respiratório encontra-se dentro dos</p><p>parâmetros de normalidade. O aparelho cardiovascular apresenta ritmo irregular, percebendo-se</p><p>ruflar diastólico após estalido de abertura e BI e PI hiperfonéticas. Com base nesse caso e nos</p><p>exames complementares, assinale a alternativa que indica o quadro da paciente.</p><p>A) Estenose aórtica; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular</p><p>esquerda; ecocardiograma com hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, separação reduzida</p><p>das cúspides da valva aórtica e Doppler mostrando gradiente acentuado nos casos graves.</p><p>B) Insuficiência mitral; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular</p><p>esquerda; ecocardiograma com aumento de ventrículo esquerdo, hipertrofia ventricular esquerda e</p><p>Doppler com grande jato regurgitante.</p><p>C) Estenose mitral; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular</p><p>direita; ecocardiograma com movimento restrito dos folhetos de valva mitral e Doppler tricúspide</p><p>pode revelar hipertensão pulmonar.</p><p>D) Insuficiência aórtica; eletrocardiograma esboça aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular</p><p>esquerda; ecocardiograma mostra, para os casos crônicos, grande aumento de ventrículo esquerdo</p><p>e, para os agudos, ventrículo esquerdo pequeno e pré-fechamento de válvula mitral.</p><p>E) Insuficiência pulmonar; eletrocardiograma esboça aumento atrial direito e hipertrofia ventricular</p><p>direita; ecocardiograma mostra, para os casos crônicos, grande aumento de ventrículo direito e,</p><p>para os agudos, ventrículo direito pequeno e pré-fechamento de válvula tricúspide.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>131832)</p><p>Enunciado: No que se refere às cardiopatias congênitas assinale a alternativa correta.</p><p>A) A comunicação interventricular é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica com</p><p>hiperfluxo pulmonar.</p><p>B) Nas crises hipercianóticas, mais comumente encontradas nos pacientes portadores de tetralogia</p><p>de Fallot, deve-se adotar a posição genupeitoral e ofertar oxigênio inalatório, porém o uso da</p><p>morfina é contraindicado.</p><p>C) A estenose aórtica é a cardiopatia congênita mais comum na infância.</p><p>D) A estenose pulmonar cursa com cianose diferencial e diferença de amplitude dos pulsos entre os</p><p>membros inferiores e superiores.</p><p>E) A transposição de grandes vasos é classificada como uma cardiopatia congênita acianogênica</p><p>com hiperfluxo pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>134997)</p><p>Enunciado: A respeito da parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, julgue o item a seguir. Nos</p><p>casos em que uma criança em PCR se encontra sem pulso palpável e com assistolia indicada pelo</p><p>eletrocardiograma, a conduta imediata indicada é proceder à desfibrilação elétrica (choque) com o</p><p>auxílio de pás de adulto e carga de choque inicial de dois joules por quilo de peso.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>108164)</p><p>Enunciado: Julgue o item seguinte, relativo às doenças de acometimento comum na população. O</p><p>diagnóstico de rinite é essencialmente clínico.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter</p><p>@livremedicina</p><p>108186)</p><p>Enunciado: Um paciente de vinte anos de idade, compareceu a uma unidade básica de saúde</p><p>informando apresentar, havia três meses, tosse e chiados no peito os quais vêm se agravando</p><p>progressivamente. Esse quadro tem se manifestado em associação com rinorreia e prurido nasal. O</p><p>exame físico mostrou edema de cornetos nasais e sibilos expiratórios em ambas as regiões</p><p>infraescapulares. Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir. Os sintomas apresentados</p><p>pelo referido paciente e o exame do nariz dão margem ao diagnóstico de rinite alérgica.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>79660)</p><p>Enunciado: Assinale a alternativa que apresenta uma cardiopatia congênita cianogênica.</p><p>A) CIA - Comunicação Interatrial.</p><p>B) DSAV - Defeito de Septo Atrioventricular.</p><p>C) SHVE - Síndrome da Hipoplasia do Ventrículo Esquerdo.</p><p>D) CIV - Comunicação Interventricular.</p><p>E) PCA - Persistência de Canal Arterial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>82113)</p><p>Enunciado: Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento no ambulatório de</p><p>clínica médica com relato de dispneia aos esforços, que evoluiu nas últimas quatro semanas para</p><p>ortopneia e episódios de dispneia paroxística noturna. Informou também, nesses últimos dias, a</p><p>presença de edema de membros inferiores, mais acentuado no período vespertino. O exame físico</p><p>mostrou: pressão arterial de 115 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, precórdio</p><p>calmo, ritmo cardíaco regular em dois tempos, primeira bulha hiperfonética em foco mitral e</p><p>segunda bulha hiperfonética em foco pulmonar, presença de estalido de abertura de sopro</p><p>diastólico suave (grau 2 de Levine) e de reforço pré-sistólico mais bem audíveis em foco mitral e</p><p>presença de sopro sistólico (grau 2 de Levine) mais bem audível em foco tricúspide, sem irradiação</p><p>e intensificado com a manobra de Rivero-Carvallo. Havia discretos estertores inspiratórios em</p><p>terços inferiores de ambos hemitórax. Abdome livre e sem visceromegalias. Edema de membros</p><p>inferiores, com sinal de Godet positivo, +1/+4. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, eixo</p><p>elétrico médio do QRS (SÂQRS) discretamente desviado para a direita e sinais de sobrecarga atrial</p><p>esquerda. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, sinais de dilatação do átrio</p><p>esquerdo, de congestão venocapilar pulmonar e de ingurgitamento venoso crônico. Com base</p><p>nessas informações clínicas e nos exames complementares apresentados, julgue o item seguinte.</p><p>O principal diagnóstico para o paciente em questão é o de valvopatia mitral do tipo dupla lesão,</p><p>com predomínio de regurgitação mitral.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>82072)</p><p>Enunciado: Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento no ambulatório de</p><p>clínica médica com relato de dispneia aos esforços, que evoluiu nas últimas quatro semanas para</p><p>ortopneia e episódios de dispneia paroxística noturna. Informou também, nesses últimos dias, a</p><p>presença de edema de membros inferiores, mais acentuado no período vespertino. O exame físico</p><p>mostrou: pressão arterial de 115 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, pré-córdio</p><p>calmo, ritmo cardíaco regular em dois tempos, primeira bulha hiperfonética em foco mitral e</p><p>segunda bulha hiperfonética em foco pulmonar, presença de estalido de abertura, de sopro</p><p>diastólico suave (grau 2 de Levine) e de reforço pré-sistólico mais bem audíveis em foco mitral e</p><p>presença de sopro sistólico (grau 2 Levine) mais bem audível em foco tricúspide, sem irradiações e</p><p>intensificado com a manobra de Rivero-Carvallo. Havia discretos estertores inspiratórios em terços</p><p>inferiores de ambos hemitórax. Abdome livre e sem visceromegalias. Edema de membros</p><p>inferiores, com sinal de Godet positivo, +1/+4. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, eixo</p><p>elétrico médio do QRS (SÂQRS) discretamente desviado para a direita e sinais de sobrecarga atrial</p><p>esquerda. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, sinais de dilatação do átrio</p><p>esquerdo, de congestão venocapilar pulmonar e de ingurgitamento venoso crônico. Com base</p><p>nessas informações clínicas e nos exames complementares apresentados, julgue o item seguinte.</p><p>O achado estetoacústico descrito no foco tricúspide, bem como sua modificação com a manobra</p><p>semiológica de Rivero-Carvallo, são indícios da presença de insuficiência tricúspide.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>64307)</p><p>Enunciado: Uma paciente de vinte e quatro anos de idade, procurou atendimento médico</p><p>ambulatorial, relatando, havia três meses, dispneia aos esforços, e recentemente, falta de ar</p><p>durante o período noturno, necessitando ficar sentada na cama para conseguir conciliar o sono.</p><p>Informou, ainda, desconforto no hipocôndrio direito e empachamento pós-prandial, presentes nas</p><p>duas últimas semanas, além de edema de membros inferiores, mais acentuado no final do período</p><p>vespertino. No exame clínico, a paciente apresentou-se consciente, com dispneia, principalmente</p><p>ao assumir o decúbito dorsal, afebril, acianótica, com pressão arterial de 114 mmHg x 74 mmHg (no</p><p>membro superior direito, sentada) e frequência cardíaca de 90 bpm. O exame cardiovascular</p><p>evidenciou precórdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal esquerdo, na</p><p>linha hemi clavicular esquerda, normoimpulsivo e impulsão sistólica discreta na região para esternal</p><p>esquerda baixa. À ausculta, percebeu-se ritmo cardíaco regular duplo, hiperfonese da segunda</p><p>bulha em área pulmonar, primeira bulha hiperfonética em áreas de ponta, presença de estalido de</p><p>abertura da mitral, sopro diastólico (grau II de Levine) proto meso diastólico com reforço</p><p>pré-sistólico mais bem audível em área mitral. A paciente apresentou, ainda, pulsos periféricos</p><p>palpáveis e simétricos, presença de leve turgência jugular a direita (com cabeceira do leito a 30°) e</p><p>refluxo hepato jugular. O exame respiratório não mostrou anormalidades. O exame do abdome</p><p>mostrou dor à palpação do hipocôndrio direito, com fígado palpável a 2 cm abaixo da borda costal</p><p>direita, liso, borda romba. Havia presença de edema nos membros inferiores, com sinal de Godet.</p><p>O eletrocardiograma convencional mostrou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 92 spm,</p><p>SÂQRS igual a +120°, sobrecarga atrial esquerda, sem outras anormalidades. Acerca do quadro</p><p>clínico acima apresentado, julgue o item a seguir. O principal diagnóstico para o caso clínico</p><p>relatado é a dupla lesão mitral, com predomínio de estenose mitral.</p><p>A) Certo</p><p>B) Errado</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>45714)</p><p>Enunciado: Considere que um médico assistente tenha constatado, em um paciente de 22 anos de</p><p>idade com diagnóstico de cardiopatia reumática, entre outros achados semiológicos, a presença de</p><p>um sopro holossistólico, melhor audível na área tricúspide - com intensidade grau ll segundo a</p><p>classificação de Levine -, intensificado pela realização da manobra de Müller. Com base nessas</p><p>informações, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A) A intensidade do sopro em análise sugere, com alta possibilidade de acerto, insuficiência mitral</p><p>leve.</p><p>B) A intensificação do sopro em estudo, pela manobra realizada, indica a presença de regurgitação</p><p>tricúspide.</p><p>C) A descrição do sopro permite inferir que há frêmito cardíaco associado.</p><p>D) A manobra realizada é utilizada para induzir incremento na pós-carga de trabalho do coração.</p><p>E) A manobra de handgrip (preensão manual) pode substituir a manobra de Müller realizada, pois</p><p>esses procedimentos clínicos compartilham a mesma base fisiopatológica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter</p><p>@livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>45726)</p><p>Enunciado: Uma senhora de 32 anos de idade procurou atendimento médico com relato de que há</p><p>seis meses passou a apresentar fadiga, dispneia aos grandes esforços, edema de membros</p><p>inferiores, dor no hipocôndrio direito e a sensação de empachamento pós-prandial. Negou doenças</p><p>anteriores, tabagismo, e etilismo. Seu exame físico mostrou: paciente emagrecida, frequência</p><p>cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 100 x 80 mmHg, com evidência de pulso paradoxal,</p><p>turgência jugular observada com cabeceira do leito elevada a 40°, aumento da pressão venosa</p><p>jugular durante a inspiração profunda, presença de retração intercostal (simultânea com a sístole</p><p>cardíaca) observada no décimo primeiro e décimo segundo espaços intercostais esquerdos, ritmo</p><p>cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, com presença de knock após a segunda</p><p>bulha cardíaca em área tricúspide. Aparelho respiratório sem anormalidades. Abdome:</p><p>hepatomegalia dolorosa sem ascite. Extremidades: edema de membros inferiores, mole, frio e</p><p>indolor. O eletrocardiograma apresentou: ritmo sinusal, frequência ventricular média de 92 spm,</p><p>SÂQRS = + 120°, onda P entalhada em derivação D2, baixa voltagem do complexo QRS no plano</p><p>frontal e alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. Com base nessa situação</p><p>clínica hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.</p><p>A) Pericardite constritiva.</p><p>B) Cor pulmonale.</p><p>C) Mixoma atrial.</p><p>D) Cardiomiopatia hipertrófica.</p><p>E) Miocardite viral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Quanto às recomendações de SBV em pediatria,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>A) O evento cardíaco primário é causa mais comum de PCR em lactentes e crianças do que por</p><p>hipoxemia grave.</p><p>B) Deve-se atrasar o uso de epinefrina na PCR pediátrica, com o objetivo de aguardar a resposta</p><p>às compressões torácicas.</p><p>C) Em lactentes até 1 ano de idade, o socorrista deve realizar as compressões torácicas com a</p><p>mão espalmada em todo o tórax e com o braço estendido.</p><p>D) As compressões torácicas e a ventilação devem ser sincronizadas. Em crianças, devem ser 2</p><p>compressões para 15 ventilações.</p><p>E) A sequência do SBV deve ser C-A- B (compressão ? via aérea ? respiração) ao invés de de</p><p>A-B-C (via aérea ? respiração ? circulação/compressão).</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>291463)</p><p>Enunciado: Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso, vem em consulta devido</p><p>à queixa de diminuição de acuidade auditiva e sensação de plenitude auditiva à direita. Paciente</p><p>nega história de perfuração timpânica ou de cirurgia otológica. Ao realizar a otoscopia, o médico de</p><p>família visualiza a membrana timpânica translúcida à esquerda e identifica uma rolha de cerume no</p><p>conduto auditivo direito, impedindo a visualização da membrana timpânica. O médico orienta o uso</p><p>de emolientes para remoção do cerume e retorno em 5 dias. No retorno, a rolha de cerume ainda</p><p>obstrui o conduto auditivo direito completamente. Como deverá ser feita a remoção do cerume por</p><p>irrigação?</p><p>A) O soro fisiológico para irrigação deve estar em temperatura ambiente, o scalp cortado de 4 cm</p><p>deve ter a extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para baixo, o soro deve</p><p>ser instilado sob alta pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio</p><p>da otoscopia, após a retirada completa da rolha de cerume.</p><p>B) O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 4 cm deve ter a</p><p>extremidade introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser</p><p>instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da</p><p>otoscopia, algumas vezes durante o procedimento.</p><p>C) O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter</p><p>extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para cima, o soro deve ser instilado</p><p>sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da</p><p>otoscopia, algumas vezes durante o procedimento.</p><p>D) O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a</p><p>extremidade introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser</p><p>instilado sob leve pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da</p><p>otoscopia, após a retirada completa da rolha de cerume.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>263360)</p><p>Enunciado: Uma mulher com 20 anos de idade chega ao pronto-socorro com queixa de dor em</p><p>fossa ilíaca direita e relata febre iniciada há 24 horas. O cirurgião de plantão fez o diagnóstico de</p><p>apendicite aguda e indicou cirurgia para a paciente. Seguindo a rotina hospitalar, foi colhido swab</p><p>para teste de COVID-19 por RT-PCR, mesmo com a paciente assintomática, cujo resultado será</p><p>obtido entre 48 a 72 horas. Entre os procedimentos descritos a seguir, os mais indicados em</p><p>relação ao acesso cirúrgico e à proteção da equipe cirúrgica quanto ao contágio de COVID-19</p><p>durante o ato operatório são</p><p>A) cirurgia adiada até obtenção do resultado do RT-PCR, a ser feita somente por via aberta, com</p><p>equipe cirúrgica utilizando os seguintes equipamentos de proteção individual, caso o resultado do</p><p>exame seja negativo: máscara N95, avental impermeável, gorro, luvas estéreis e protetor facial.</p><p>B) cirurgia adiada até obtenção do resultado do RT-PCR, a ser feita somente por via laparoscópica</p><p>ou aberta, com equipe cirúrgica utilizando os seguintes equipamentos de proteção individual, em</p><p>caso de resultado negativo do exame: máscara cirúrgica, luvas estéreis, gorro e avental</p><p>impermeável.</p><p>C) cirurgia de emergência, por via laparoscópica ou aberta, com equipe cirúrgica utilizando os</p><p>seguintes equipamentos de proteção individual: máscara N95, protetor facial, luvas estéreis, gorro e</p><p>avental impermeável.</p><p>D) cirurgia de emergência somente por via aberta, com equipe cirúrgica utilizando os seguintes</p><p>equipamentos de proteção individual: máscara N95,</p><p>protetor facial e avental impermeável, gorro e</p><p>luvas estéreis.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>273343)</p><p>Enunciado: Um homem, de 78 anos, há 2 meses queixa-se de falta de ar, com piora progressiva.</p><p>Aos grandes esforços, sente queimação retroesternal e, em uma dessas ocasiões, sentiu tonturas,</p><p>escurecimento visual e quase desmaiou, melhorando ao se deitar. Para conseguir dormir, eleva a</p><p>cabeceira da cama e, mesmo assim, acorda com ?canseira? todas as noites, melhorando quando</p><p>se senta. Refere, ainda, ?inchaço? nas pernas. Exame físico: PA = 128x88mmHg, FC = 108bpm,</p><p>em bom estado geral, com extremidades quentes, jugulares túrgidas a 45ª e pulsos carotídeos</p><p>diminuídos. Pulmões: murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes nas bases. Coração:</p><p>bulhas arrítmicas normofonéticas, com desdobramento da 2ª bulha na expiração, B4 audível em</p><p>mesocárdio e foco mitral e sopro sistólico paraesternal à direita, com irradiação para as carótidas. A</p><p>ausculta cardíaca refere-se a:</p><p>A) ausência de fibrilação atrial e estenose aórtica.</p><p>B) presença de fibrilação atrial e insuficiência tricúspide.</p><p>C) sobrecarga de volume e insuficiência mitral.</p><p>D) presença de fibrilação atrial e estenose aórtica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>263371)</p><p>Enunciado: Uma gestante com 24 anos de idade, primigesta de 28 semanas, em seguimento</p><p>pré-natal na Unidade Básica de Saúde, comparece a uma consulta eventual, relatando início, há 5</p><p>dias, de tosse, febre (até 38°C), inapetência e perda de 1 kg. Foi coletado material de nasofaringe</p><p>por swab, com SARS-CoV-2 detectado em teste molecular (RT-qPCR). A paciente trabalha como</p><p>balconista de shopping center. Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde,</p><p>deve-se</p><p>A) fornecer atestado médico até o fim do período de isolamento recomendado.</p><p>B) interromper seus procedimentos eletivos (consultas e exames) na rotina de atendimento da</p><p>Unidade Básica de Saúde.</p><p>C) agendar nova consulta presencial, porque a infecção por SARS-CoV-2 está associada a risco de</p><p>maior gravidade em gestantes.</p><p>D) evitar o uso de antitérmicos, pois a temperatura é importante parâmetro para avaliar a evolução</p><p>e para tomar uma decisão clínica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>266453)</p><p>Enunciado: A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o final de 2019 e se estende-se</p><p>até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu</p><p>diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo</p><p>de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. Existem evidências robustas de transmissão vertical</p><p>e da ocorrência de síndrome de covid-19 congênita, à semelhança do que ocorre em outras</p><p>infecções congênitas crônicas.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>266454)</p><p>Enunciado: A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o final de 2019 e se estende-se</p><p>até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu</p><p>diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo</p><p>de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. O risco de infecção pelo SARS-CoV-2 no período</p><p>neonatal é baixo se tomadas determinadas medidas pela mãe, como fazer a higiene das mãos,</p><p>usar a máscara continuadamente e manter o distanciamento social, mesmo estando o</p><p>recém-nascido em alojamento conjunto, em aleitamento materno e em contato pele a pele com a</p><p>genitora.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>266455)</p><p>Enunciado: A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o final de 2019 e se estende-se</p><p>até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu</p><p>diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo</p><p>de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. Escolar que apresente a síndrome inflamatória</p><p>multissistêmica associada ao SARS-CoV-2, com critérios diagnósticos clássicos de doença de</p><p>Kawasaki, deve ser tratado, inicialmente, com gamaglobulina e com corticoterapia, por via</p><p>endovenosa, e com ácido acetilsalicílico, por via oral.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>266456)</p><p>Enunciado: A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o final de 2019 e se estende-se</p><p>até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu</p><p>diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo</p><p>de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. A presença de sorologia IgG para SARS-CoV-2 no</p><p>sangue periférico de um lactente com um mês de vida é suficiente para confirmar o diagnóstico</p><p>prévio de covid-19.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>266457)</p><p>Enunciado: A pandemia do coronavírus, que está ocorrendo desde o final de 2019 e se estende-se</p><p>até o presente momento, trouxe inúmeros desafios no que diz respeito a sua prevenção, seu</p><p>diagnóstico e sua terapêutica. No que se refere ao acometimento pelo SARS-CoV-2 durante o ciclo</p><p>de vida materno-infantil, julgue o item seguinte. O leite materno é uma fonte de transmissão do</p><p>SARS-CoV-2, por isso, em caso de mães contaminadas pelo referido vírus, a amamentação deve</p><p>ser suspensa como modo de alimentação da criança.</p><p>A) CERTO</p><p>B) ERRADO</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Considerando o monitoramento dos óbitos de gestantes e puérperas</p><p>em decorrência da COVID-19 no Brasil, realizado pelo Sistema de Vigilância do Ministério da</p><p>Saúde, de acordo com o Boletim Epidemiológico Especial, é INCORRETO afirmar:</p><p>A) Todas as mortes de gestantes por SRAG foram associadas a pelo menos um fator de risco ou</p><p>comorbidade.</p><p>B) Um pouco mais da metade das gestantes que morreram por SRAG estavam no 3º trimestre de</p><p>gestação.</p><p>C) A incidência de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) em gestantes foi baixa e, na maioria</p><p>dos óbitos por SRAG em gestantes, a SRAG foi causada por Sars CoV-2.</p><p>D) Das gestantes que evoluíram para óbito por SRAG por COVID-19, pouco mais da metade foram</p><p>internadas em UTI; destas, a maioria fez uso de suporte ventilatório invasivo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>291531)</p><p>Enunciado: Atuando como médico da equipe de Estratégia de Saúde da Família, durante a</p><p>pandemia da COVID-19, e seguindo o "Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19) na</p><p>Atenção Primária à Saúde", publicado pelo Ministério da Saúde, adotou-se o "Fast-Track para</p><p>Síndrome Gripal", sendo este um método derivado de protocolo de triagem em emergências. Com</p><p>relação a esse protocolo,</p><p>A) o médico deve classificar a gravidade e verificar condições clínicas de risco que indicam</p><p>encaminhamento do paciente para centro de referência/atenção especializada.</p><p>B) deve ser adotado por Unidades Básicas de Saúde ou Unidades de Pronto Atendimento, que são</p><p>referências para atendimento de sintomáticos respiratórios, com objetivo de avaliar indicação de</p><p>internação em Unidade de Terapia Intensiva.</p><p>C) ele substitui o protocolo de Manchester,</p><p>devendo ser utilizado no acolhimento pelos profissionais</p><p>de enfermagem, a fim de definir o acesso do paciente à Unidade Básica de Saúde ou seu</p><p>encaminhamento para Unidade de Pronto Atendimento.</p><p>D) trata-se de fluxograma de uso exclusivo de médicos e enfermeiros, visando a avaliar a gravidade</p><p>do paciente, a indicação de isolamento com precaução de contato e a necessidade de</p><p>encaminhamento para atenção hospitalar de referência.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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PA = 120 x 70 mmHg; FC = 87 bpm. Ritmo cardíaco é irregular, em 2 tempos, com 1.° bulha</p><p>hiperfonética e presença de sopro diastólico (2+/6+) em ponta, melhor audível em semi-decúbito</p><p>lateral esquerdo; um ruído protodiastólico curto, de alta frequência, é também auscultado no foco</p><p>mitral, mas não se observa reforço do ruflar diastólico. Há anicardiosfigmia. Não é detectada</p><p>turgência jugular a 45°. Estertores crepitantes finos são auscultados em bases. Não há congestão</p><p>hepática, nem edema de MMII. Exames complementares iniciais (incluindo VHS) revelam-se</p><p>normais, sendo a pesquisa de ASLO e swab de orofaringe negativos para infecção por</p><p>streptococcus pyogenes. Eletrocardiograma revela ritmo de fibrilação atrial, com QT normal. Diante</p><p>dos dados relatados, a melhor explicação para o quadro da paciente é</p><p>A) insuficiência valvar aórtica.</p><p>B) estenose mitral reumática.</p><p>C) cardite reumática aguda</p><p>D) endocardite infecciosa de septo interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>263438)</p><p>Enunciado: Um homem com 50 anos de idade é internado em hospital terciário para investigação</p><p>diagnóstica e tratamento de quadro caracterizado por dispneia aos moderados esforços. Há relato,</p><p>ainda, de precordialgia em aperto, com duração de cerca de 5 minutos, precipitada por esforços e</p><p>aliviada com o repouso, além da ocorrência de 2 episódios de síncope nos últimos 12 meses. Ao</p><p>realizar exame físico, constatou-se que o paciente se encontra em regular estado geral, corado,</p><p>acianótico, eupneico, com a cabeceira do leito elevada a 30 graus. Seu ritmo cardíaco é regular,</p><p>em 3 tempos, com a presença de 4.ª bulha e a existência de um sopro mesossistólico 3+/6+ mais</p><p>audível no 2.º espaço intercostal direito, na borda esternal; os pulsos arteriais são do tipo parvus et</p><p>tardus. A ausculta pulmonar apresenta discretos estertores crepitantes em bases. Não há edema</p><p>de membros inferiores. A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta,</p><p>área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um</p><p>ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm² (normal: 3 a 4 cm²), sendo</p><p>o gradiente ventrículo esquerdo (VE) - aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar</p><p>de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %. Frente ao</p><p>processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual</p><p>é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?</p><p>A) Indicar início de tratamento farmacológico com diurético de alça, inibidor de enzima conversora</p><p>de angiotensina e nitrato, dada a presença de insuficiência cardíaca provocada pelo aneurisma da</p><p>aorta torácica ascendente.</p><p>B) Solicitar a complementação do ecocardiograma com infusão endovenosa de dobutamina, em</p><p>razão da necessidade de melhor definir o comprometimento da função diastólica causado pela</p><p>regurgitação valvar aórtica.</p><p>C) Proceder cateterismo cardíaco diagnóstico e possivelmente terapêutico, dada a inegável</p><p>existência de doença arterial coronariana como causa da angina pectoris estável e disfunção</p><p>sistólica do VE.</p><p>D) Solicitar avaliação do risco cirúrgico visando à realização de troca valvar aórtica, em razão da</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Podemos APENAS aceitar o item:</p><p>A) Dentre as condições proximais à bifurcação ressaltamos as valvopatias aórticas (estenose ou</p><p>insuficiência), estenoses de origem aterosclerótica ou arterites com envolvimento do arco aórtico,</p><p>ramos e carótida comum.</p><p>B) Dentre as condições distais à bifurcação ressaltamos as valvopatias aórticas (estenose),</p><p>estenoses de origem aterosclerótica ou arterites com envolvimento do arco aórtico, ramos e</p><p>carótida comum.</p><p>C) Dentre as condições proximais à bifurcação excluímos as valvopatias aórticas (estenose ou</p><p>insuficiência).</p><p>D) Dentre as condições proximais à bifurcação ressaltamos as valvopatias aórticas (estenose ou</p><p>insuficiência), estenoses de origem aterosclerótica ou arterites com envolvimento do arco aórtico,</p><p>mas não dos ramos e carótida comum.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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O radiograma de</p><p>tórax pode revelar.</p><p>A) Pneumotórax e desvio mediastinal contralateral.</p><p>B) Atelectasia pulmonar e desvio mediastinal contralateral.</p><p>C) Atelectasia pulmonar e desvio mediastinal ipsilateral.</p><p>D) Pneumotórax e desvio mediatinal ipsilateral.</p><p>E) Pneumotórax e derrame pleural.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>247178)</p><p>Enunciado: Criança de dois anos e meio de idade, que já falava adequadamente, vem</p><p>apresentando gagueira há um mês. A mãe, bastante ansiosa, leva a criança ao pediatra com esta</p><p>queixa. Considerando o diagnóstico, a conduta mais adequada é:</p><p>A) Encaminhar a criança a um serviço de foniatria, pois apresenta disfluência que deve ser corrigida</p><p>precocemente.</p><p>B) Explicar à mãe que o sintoma pode ser um sinal de transtorno obsessivo-compulsivo,</p><p>devendo-se encaminhar ao serviço de saúde mental para avaliação.</p><p>C) Tranquiliza a mãe e orienta-la de que se trata de distúrbio frequente nessa faixa de idade,</p><p>geralmente passageiro.</p><p>D) Aconselhar a mãe a colocar a criança em uma escola infantil a fim de garantir uma estimulação</p><p>da fala com o contato com outras crianças.</p><p>E) Encaminhar a criança para avaliação auditiva.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>247179)</p><p>Enunciado: O achado de onda T positiva em todas as derivações precordiais em uma criança de 45</p><p>dias de vida pode ser sinal de</p><p>A) Normalidade para a faixa etária.</p><p>B) Sobrecarga ventricular esquerda.</p><p>C) Sobrecarga atrial esquerda.</p><p>D) Sobrecarga biventricular.</p><p>E) Sobrecarga ventricular direita.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>247180)</p><p>Enunciado: Lactente de 2 meses apresenta na ausculta cardíaca sopro holossistólico rude +++/6+</p><p>em borda esternal esquerda média que pode corresponder a</p><p>A) Estenose da valva tricúspide.</p><p>B) Estenose valvar aórtica.</p><p>C) Comunicação interventricular.</p><p>D) Sopro funcional.</p><p>E) Fistula arteriovenosa pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>217729)</p><p>Enunciado: Com relação às cardiopatias congênitas, marque aquela que cursa com cianose:</p><p>A) Persistência do canal arterial.</p><p>B) Coarctação da aorta.</p><p>C) Estenose aórtica.</p><p>D) Transposição de grandes artérias.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>50106)</p><p>Enunciado: Recém-nascido de 8 dias de vida encontra-se na unidade de terapia intensiva com</p><p>suspeita de cardiopatia congênita. Ao exame físico: mal estado geral, taquidispneico, perfusão</p><p>capilar lentificada, pele fria e cianose importante. Saturação de 50%. Ausculta cardíaca: ritmo</p><p>cardíaco regular em 2 tempos com sopro sistólico ++ em 6+, audível na borda esternal esquerda</p><p>baixa. Pulsos filiformes e presentes nas quatro extremidades. A principal hipótese é:</p><p>A) Persistência do canal arterial;</p><p>B) Comunicação interatrial (CIA);</p><p>C) Transposição das grandes artérias;</p><p>D) Comunicação interventricular (CIV);</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>50094)</p><p>Enunciado: Quais os sinais de insuficiência cardíaca mais frequentes na faixa etária pediátrica?</p><p>A) Hepatomegalia, taquipneia, taquicardia, oligúria.</p><p>B) Hepatomegalia, taquipneia, taquicardia, hipotensão.</p><p>C) Hepatomegalia, taquipneia, taquicardia, cardiomegalia.</p><p>D) Anasarca, edema agudo de pulmão, irritabilidade, enchimento capilar lentificado.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>369529)</p><p>Enunciado: Homem, 41 anos de idade, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por</p><p>sintomas de dispneia aos esforços e fadiga progressiva, há cerca de 4 meses. Inicialmente, as</p><p>queixas eram aos esforços moderados e agora ocorrem mesmo em repouso. Ele relata ainda</p><p>palpitações. Nega febre, sudorese noturna, ou perda de peso; ao exame, PA: 130x80mmHg, FC:</p><p>100bpm. Ausculta com ritmo cardíaco regular, sopro diastólico em foco aórtico, irradiado para vasos</p><p>cervicais. Indique a opção terapêutica de primeira escolha para este paciente:</p><p>A) Substituição valvar aórtica por prótese biológica.</p><p>B) Substituição valvar aórtica por prótese mecânica.</p><p>C) Reparo valvar aórtico.</p><p>D) Manejo conservador com medicamentos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>372087)</p><p>Enunciado: Em caso de sangramento nasal ativo em crianças, no domicilio, a mãe deve ser</p><p>orientada a aplicar qual medicação?</p><p>A) Oximetazolina.</p><p>B) Corticoide nasal.</p><p>C) Hidratante basal.</p><p>D) Ácido tranexâmico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>343220)</p><p>Enunciado: Os principais efeitos adversos cardiovasculares associados a essas vacinas contra</p><p>COVID-19 são a VITT (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) e a miocardite.</p><p>A) Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que não utilizam vetor de adenovírus, o</p><p>segundo é observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm.</p><p>B) Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o</p><p>segundo é observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm.</p><p>C) Ao passo em que o primeiro está associado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o</p><p>segundo é observado entre as vacinas sem tecnologia de RNAm.</p><p>D) Ao passo em que o primeiro está dissociado às vacinas que utilizam vetor de adenovírus, o</p><p>segundo é observado entre as vacinas com tecnologia de RNAm.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>343232)</p><p>Enunciado: Para pacientes com disfunção sistólica induzida pela miocardite das Vacinas contra</p><p>COVID-19:</p><p>A) Foi proscrita</p><p>é importante e apresenta diversas características. Quanto a isso, determine o</p><p>item que NÃO faz parte de uma dessas características:</p><p>A) Pulso Parvus et Tardus.</p><p>B) Sopro sistólico ejetivo com pico protosistólico.</p><p>C) Hipofonese de B2.</p><p>D) Hipofonese de B1.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>206177)</p><p>Enunciado: Sinais de Musset, sinal de Becker, dança das artérias, sinal de Muller, sinal de Quincke,</p><p>sinal de Rosenbach, sinal de Gerhard, sinal de Traube, sinal de Duroziez, sinal de Mayne e sinal de</p><p>Hill. Podem ser entendidos ADEQUADAMENTE como:</p><p>A) Sinais clínicos de aumento de pressão de pulso.</p><p>B) Sinais clínicos de diminuição de pressão de pulso.</p><p>C) Sinais clínicos de redução de pressão de pulso.</p><p>D) Sinais clínicos de fluxo de pressão de pulso.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>206079)</p><p>Enunciado: Durante o exame físico de um lactente, você nota um sopro sistólico discreto em bordo</p><p>esternal esquerdo alto, desdobramento de segunda bulha, fígado a 2 cm do rebordo costal direito e</p><p>bloqueio de ramo direito ao eletrocardiograma. Qual a cardiopatia congênita mais provável?</p><p>A) Comunicação interventricular.</p><p>B) Canal arterial amplo.</p><p>C) Forame oval pérvio.</p><p>D) Comunicação interatrial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>206080)</p><p>Enunciado: RN sexo masculino, nasceu de parto normal, sem intercorrências na sala de parto,</p><p>sendo encaminhado com a mãe para o alojamento conjunto. Com 14 horas de vida evolui com</p><p>quadro de taquidispnéia, diaforese, irritabilidade intensa com dificuldade para amamentar. Foi</p><p>levado para berçário, apresentou piora da taquidispnéia com necessidade de ventilação mecânica.</p><p>Ao exame físico estava em mau estado geral, pálido, extremidades frias, saturação periférica de O2</p><p>de 55%, precórdio calmo sem abaulamentos ou retrações, ausculta cardíaca sem sopros com 2a</p><p>bulha única e hiperfonética no segundo espaço intercostal esquerdo. PA no MSE 63x22 mmHg e</p><p>no MIE de 60x24mmHg. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata frente a este</p><p>recém-nascido?</p><p>A) Tetralogia de Fallot com canal arterial restritivo e iniciar ibuprofeno.</p><p>B) Interrupção do arco aórtico e iniciar prostaglandina endovenosa.</p><p>C) Transposição das grandes artérias com forame oval restritivo e iniciar prostaglandina</p><p>endovenosa.</p><p>D) Comunicação interventricular e iniciar furosemida.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>206083)</p><p>Enunciado: O sopro cardíaco inocente mais comum pode ser vibratório ou musical, traduzindo</p><p>sopro de curta ejeção sistólica, ouvido ao longo da parte média e inferior do bordo esternal</p><p>esquerdo. De acordo com essas informações, assinale a opção CORRETA relativa às</p><p>características do sopro inocente.</p><p>A) Quadro infeccioso, febre ou ansiedade não alteram as características do sopro inocente.</p><p>B) O sopro inocente é auscultado com maior frequência em crianças entre três e sete anos.</p><p>C) O sopro inocente não se irradia para o ápice, mas para a base e região posterior do coração.</p><p>D) A intensidade do sopro inocente não se modifica com a fase respiratória e nem com mudanças</p><p>de posição da criança.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>212094)</p><p>Enunciado: Procurou assistência médica uma paciente de 25 anos de idade, que apresentava</p><p>dispneia aos médios esforços e edema nos membros inferiores, o qual ficava mais acentuado no</p><p>final da tarde. Ela tinha histórico de amigdalites de repetição. No exame físico, constatou-se</p><p>pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de oxigênio =</p><p>93% (ar ambiente) e presença de estertores inspiratórios em terço inferior de ambos os hemotórax,</p><p>à ausculta pulmonar. O exame cardiovascular evidenciou precórdio calmo, ictus cordis visível e</p><p>palpável no 5° espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, e discreta impulsão</p><p>no terço inferior da região esternal (no sentido craniocaudal). A ausculta cardíaca mostrou ritmo</p><p>cardíaco regular em 2 tempos, hiperfonese da primeira bulha em área mitral, na qual, também, foi</p><p>constatada a presença de sopro diastólico (tipo ruflar) ? grau 3 de Levine ? seguido de esforço</p><p>pré-sistólico e de ruído de abertura da mitral, e discreta hiperfonese da segunda bulha em área</p><p>pulmonar. O abdome apresentava-se livre e sem visceromegalias. O edema era mole, frio, indolor,</p><p>com sinal de Godet presente, e observado nos dois terços inferiores de ambas as pernas. Foi</p><p>realizado Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. Considerando esse caso clínico, julgue o item</p><p>subsecutivo. O principal diagnóstico dessa paciente é estenose mitral pura.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>212136)</p><p>Enunciado: Procurou assistência médica uma paciente de 25 anos de idade, que apresentava</p><p>dispneia aos médios esforços e edema nos membros inferiores, o qual ficava mais acentuado no</p><p>final da tarde. Ela tinha histórico de amigdalites de repetição. No exame físico, constatou-se</p><p>pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de oxigênio =</p><p>93% (ar ambiente) e presença de estertores inspiratórios em terço inferior de ambos os hemotórax,</p><p>à ausculta pulmonar. O exame cardiovascular evidenciou precórdio calmo, ictus cordis visível e</p><p>palpável no 5° espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, e discreta impulsão</p><p>no terço inferior da região esternal (no sentido craniocaudal). A ausculta cardíaca mostrou ritmo</p><p>cardíaco regular em 2 tempos, hiperfonese da primeira bulha em área mitral, na qual, também, foi</p><p>constatada a presença de sopro diastólico (tipo ruflar) - grau 3 de Levine - seguido de esforço</p><p>pré-sistólico e de ruído de abertura da mitral, e discreta hiperfonese da segunda bulha em área</p><p>pulmonar. O abdome apresentava-se livre e sem visceromegalias. O edema era mole, frio, indolor,</p><p>com sinal de Godet presente, e observado nos dois terços inferiores de ambas as pernas. Foi</p><p>realizado Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. Considerando esse caso clínico, julgue o item</p><p>subsecutivo. Com base nas manifestações clínicas observadas, ao pedir o ECG, o médico já</p><p>deverá inferir que devem estar presentes as seguintes alterações eletrocardiográficas: eixo elétrico</p><p>do complexo QRS desviado para a esquerda (acima de -30°); onda P na derivação D2, com</p><p>duração normal apiculada, com aumento de sua amplitude que indique sobrecarga atrial esquerda;</p><p>complexo QRS com aumento de tempo de ativação (deflexão intrinsecoide); e aumento de</p><p>amplitude (>30 mm) nas derivações do plano horizontal, o que indica sobrecarga ventricular</p><p>esquerda.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>206148)</p><p>Enunciado: Para indicação da opção terapêutica, deve-se considerar a etiologia e as condições</p><p>clínicas associadas à Hipertensão Arterial. Sendo INCORRETO se considerar que,</p><p>A) em pacientes com HARV por displasia fibromuscular há 82- 100% de controle da PA e</p><p>re-estenose em 10%.</p><p>B) evidências de benefício no tratamento mecânico percutâneo ou cirúrgico não estão restritas a</p><p>situações como perda progressiva da função renal, EAP e dificuldade de controle da PA, que</p><p>promove Lesão de órgão-alvo LOA irreversível.</p><p>C) na Hipertensão renovascular HARV aterosclerótica sem complicações, o implante de stent</p><p>comparado ao tratamento clínico otimizado não mostrou benefícios no controle da PA, na</p><p>progressão da doença renal, ou na ocorrência de eventos clínicos e mortalidade.</p><p>D) para pacientes com EAR aterosclerótica e PA controlada por tratamento clínico, sem</p><p>complicações cardíacas e função renal estável ao longo</p><p>de 6-12 meses, a intervenção mecânica</p><p>não é recomendada, sendo o tratamento clínico a primeira opção.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>175114)</p><p>Enunciado: Isabelly, 3 meses, chega ao PSI com história de tosse há 4 dias, acompanhada de</p><p>rinorréia e dispnéia, apresentou febre nos 3 primeiros dias e desde então encontra-se afebril, porém</p><p>piorou muito sua dispnéia. Ao exame físico de entrada, encontrase em MEG, cianótica, anictérica,</p><p>afebril, em apnéia e arresponsiva. Rapidamente, você procura o dado do exame físico que falta</p><p>para realizar a principal e imediata hipótese diagnóstica. A enfermagem monitorou a criança e há</p><p>ritmo sinusal no traçado eletrocardiográfico. Escolha a alternativa que corresponda ao dado do</p><p>exame físico que você buscou e, considerando a sua negatividade, elabore o plano de tratamento:</p><p>A) Pulso carotídeo, iniciar 15 massagens para 2 ventilações e administrar adrenalina 1 ml diluída</p><p>em 9 ml de AD e administra-se 0,1ml/Kg da diluição em bolus.</p><p>B) Pulso carotídeo, iniciar 30 massagens para 2 ventilações e administrar adrenalina 1 ml diluída</p><p>em 9 ml de AD e administra-se 0,01ml/Kg da diluição em bolus.</p><p>C) Pulso braquial, iniciar 15 massagens para 2 ventilações e administrar adrenalina 1 ml diluída em</p><p>9 ml de AD e administra-se 0,1ml/Kg da diluição em bolus.</p><p>D) Pulso braquial, iniciar intubação orotraqueal, após hiperventilação e sequência rápida de</p><p>intubação, com cânula número 3,5 sem cuff, já que a criança tem ritmo sinusal em monitorização</p><p>cardíaca.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>175115)</p><p>Enunciado: Tabata, 8 anos, 25Kg, é trazida pelo resgate, intubada, após queda da montanha russa,</p><p>com perda de consciência, em parque da cidade. Ao entrar na sala de emergência você pede para</p><p>equipe monitorá-la. Considerando que você confirmou PCR durante o exame físico e o monitor</p><p>cardiorrespiratório apresenta traçado de fibrilação ventricular, a maneira adequada para tratar a</p><p>paciente é:</p><p>A) Desfibrilar com 50J, usando pá de adulto e gel, na sequência, iniciar RCP por 2 minutos com 120</p><p>massagens por minuto e 10 ventilações por minuto, sem sincronismo.</p><p>B) Desfibrilar com 50J, usando pá infantil e gel, na sequência, iniciar RCP por 2 minutos com 15</p><p>massagens para 2 ventilações, com sincronismo</p><p>C) Desfibrilar com 4J/Kg, usando pá de adulto e gel, na sequência, iniciar RCP por 2 minutos com</p><p>120 massagens por minuto e 10 ventilações por minuto, sem sincronismo.</p><p>D) Desfibrilar com 100J, usando pá de adulto e gel, realizar na sequência RCP por dois minutos</p><p>com massagens e ventilações com o sincronismo de 15:2.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>159586)</p><p>Enunciado: Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico</p><p>queixando-se de sonolência diurna excessiva, ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas,</p><p>engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150 mmHg x 100 mmHg;</p><p>frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem</p><p>outras alterações. O exame de polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH)</p><p>igual a 25 eventos/hora. Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue. No</p><p>caso em apreço, a pressão arterial elevada decorre da inibição absoluta da atividade do sistema</p><p>nervoso parassimpático (vagal) do paciente.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>159594)</p><p>Enunciado: Um paciente de quarenta e oito anos de idade procurou atendimento médico</p><p>queixando-se de sonolência diurna excessiva, ronco alto, pausas respiratórias testemunhadas,</p><p>engasgos e sono agitado. O exame físico revelou pressão arterial de 150 mmHg x 100 mmHg;</p><p>frequência cardíaca de 85 bpm; 1,70 m de altura; peso corporal de 118 kg; e palato ogival, sem</p><p>outras alterações. O exame de polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia por hora (IAH)</p><p>igual a 25 eventos/hora. Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue. O</p><p>principal diagnóstico para o paciente em questão é síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS).</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>159539)</p><p>Enunciado: Uma professora do ensino fundamental, de vinte e oito anos de idade, procurou</p><p>atendimento médico por apresentar dispneia aos médios esforços. O exame físico cardiovascular</p><p>revelou ictus cordis visível e palpável no 5º espaço intercostal na linha medioclavicular esquerda;</p><p>presença de hiperfonese; e desdobramento fisiológico da segunda bulha em foco pulmonar. Na</p><p>ausculta do foco mitral, observaram-se hiperfonese da primeira bulha, estalido de abertura da mitral</p><p>e sopro protomesodiastólico ? grau III de Levine ? associado a reforço pré-sistólico. No exame</p><p>clínico, não foram observadas outras alterações significativas. Após avaliação clínica e laboratorial,</p><p>o médico estabeleceu o diagnóstico de cardiopatia reumática crônica, tipo estenose mitral, de</p><p>moderada intensidade. Com referência a esse caso clínico, julgue o seguinte item: no caso em</p><p>consideração, o reforço pré-sistólico indica a presença de moderada regurgitação no nível da valva</p><p>mitral.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>168525)</p><p>Enunciado: Um homem com 39 anos de idade, hipertenso há 12 anos, submetido à colecistectomia</p><p>eletiva por videolaparoscopia sem intercorrências, com alta após 2 dias da cirurgia, procura</p><p>atendimento hospitalar, relatando que, no dia seguinte ao da alta hospitalar, apresentou</p><p>sangramento nasal espontâneo contínuo. Informa ter feito compressão externa com os dedos e</p><p>deixado a cabeça inclinada para trás por uma hora, porém sem efeito. O exame físico do paciente</p><p>evidencia: pressão arterial = 180 x 120 mmHg e presença de epistaxe moderada em narina</p><p>esquerda. Ao exame da orofaringe, observa-se ausência de sangramento visível. Nessa situação</p><p>clínica, se, após avaliar a via aérea do paciente, o</p><p>médico realizar compressão externa nasal por 20</p><p>minutos, administrar medicação anti-hipertensiva e, ainda assim, o paciente persistir com o quadro</p><p>de epistaxe, a conduta médica adequada seria realizar</p><p>A) embolização arteriográfica.</p><p>B) ligadura das artérias nasais.</p><p>C) tamponamento nasal anterior.</p><p>D) tamponamento nasal posterior.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>159566)</p><p>Enunciado: José, de cinquenta e cinco anos de idade, foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro do</p><p>Hospital de Base do Distrito Federal por apresentar sangramento nasal decorrente de um acidente</p><p>de carro. Segundo um transeunte que testemunhou o fato, José dirigia o veículo a</p><p>aproximadamente 40 km/h quando colidiu com um hidrante na descida de uma entrequadra do</p><p>Plano Piloto. No hospital, o paciente não se lembrava de nada. Com base no caso clínico</p><p>apresentado, julgue o seguinte item. Após a primeira avaliação e a contenção do sangramento, a</p><p>hipótese diagnóstica a ser levantada pelo médico é a de que o paciente seja portador de síndrome</p><p>de apneia obstrutiva do sono (SAOS), convulsão e depressão.</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>159573)</p><p>Enunciado: Julgue o próximo item, relativo à síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS). As</p><p>variáveis com maior valor preditivo positivo para diagnóstico de SAOS são circunferência de</p><p>pescoço, roncos e índice de massa corporal (IMC).</p><p>A) CERTO.</p><p>B) ERRADO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>111331)</p><p>Enunciado: Na parada cardiorrespiratória em pediatria, o ritmo mais frequentemente encontrado é:</p><p>A) Assistolia.</p><p>B) Taquicardia ventricular.</p><p>C) Taquicardia supraventricular.</p><p>D) Fibrilação	ventricular.</p><p>E) Fibrilação	atrial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>97795)</p><p>Enunciado: Uma paciente com 19 anos de idade, primípara, na 24ª semana de gestação, vem à</p><p>consulta pré-natal com queixa de dispneia progressiva há duas semanas, inicialmente aos grandes</p><p>esforços e, atualmente, aos médios esforços. Ao exame físico, apresenta altura uterina compatível</p><p>com a idade gestacional, edema de membros inferiores ++/4+, estertores crepitantes em bases</p><p>pulmonares. Frequência respiratória = 24 irpm; frequência cardíaca = 106 bpm; ausculta com ritmo</p><p>cardíaco regular e sopro diastólico (++/4) mais audível no ápice, acompanhado de hiperfonese de</p><p>B1. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a etiologia:</p><p>A) Estenose mitral, provavelmente de origem reumática.</p><p>B) Insuficiência mitral, provavelmente de origem reumática.</p><p>C) Prolapso da válvula mitral, como parte de síndrome de Marfan.</p><p>D) Sopro funcional, como parte do estado hipercinético da gravidez.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>137612)</p><p>Enunciado: Uma mulher de 24 anos de idade vem apresentando dispneia progressiva aos</p><p>esforços, tosse seca, expectoração com eventuais raios de sangue. Nega episódio febril. Ao</p><p>exame físico, apresentou pressão arterial = 110 x 70 mmHg; pulso radial = 110 bpm; estase de</p><p>jugulares. Na ausculta pulmonar , evidenciaramse crepitações finas em bases pulmonares;</p><p>ausculta cardíaca com hipofonese de B1, desdobramento e hiperfonese de B2, sopro</p><p>diastólico suave em rebordo esternal esquerdo e sopro em ruflar diastólico em foco mitral. Ao</p><p>exame do abdome, o fígado era palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço</p><p>impalpável. Nas extremidades foi detectado edema perimaleolar. A paciente realizou radiografia</p><p>de tórax em incidência póstero-anterior que está ilustrada abaixo. (VER IMAGEM) O achado</p><p>assinalado pela seta na radiografia de tórax é indicativo de</p><p>A) dilatação aórtica.</p><p>B) tromboembolismo pulmonar .</p><p>C) linfadenomegalia hilar esquerda.</p><p>D) hipertrofia de átrio esquerdo.</p><p>E) hipertrofia de ventrículo esquerdo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>137649)</p><p>Enunciado: Um recém-nascido do sexo feminino, com 2 dias de vida, nascido a termo, com 2.300 g,</p><p>apresenta sopro sistólico e cianose de extremidades ao choro. Qual a medida propedêutica que</p><p>afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?</p><p>A) Teste de hiperventilação.</p><p>B) Teste de hipoventilação.</p><p>C) Gasometria venosa.</p><p>D) Oximetria de pulso.</p><p>E) Teste da hiperoxia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>138582)</p><p>Enunciado: Uma criança nascida de parto cesáreo, a termo, com Apgar 8/9, pesando 3500g,</p><p>apresenta, nas primeiras 24 horas de vida, cianose associada com desconforto respiratório.</p><p>Durante o exame físico, o recém-nascido encontra-se cianótico, taquidispneico (Frequência</p><p>respiratória=65 irpm), taquicárdico (Frequência cardíaca=160bpm), com retrações</p><p>subdiafragmáticas e intercostais. A ausculta pulmonar é normal e não é observada a presença de</p><p>sopro à ausculta cardíaca. A saturação de oxigênio inicial era de 70% antes, passando a 72% após</p><p>iniciar a oxigenoterapia com FiO2 de 100%. Foi feita a hipótese diagnóstica de cardiopatia</p><p>congênita, sendo solicitados radiografia de tórax e ecocardiograma. A radiografia de tórax mostrou</p><p>área cardíaca aparentemente sem alterações e aumento da trama pulmonar. O ecocardiograma</p><p>não pôde ser realizado. A hipótese diagnóstica principal e a conduta terapêutica indicada são,</p><p>respectivamente,</p><p>A) atresia pulmonar; administração de indometacina</p><p>para fechamento do canal arterial.</p><p>B) tetralogia de Fallot; administração de indometacina</p><p>para fechamento do canal arterial.</p><p>C) atresia pulmonar; administração de prostaglandina E para manutenção do canal arterial.</p><p>D) transposição de grandes vasos; administração de indometacina para fechamento do canal</p><p>arterial patente.</p><p>E) transposição de grandes vasos; administração de prostaglandina E para redução da trama</p><p>pulmonar</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>138723)</p><p>Enunciado: Paciente, com 55 anos de idade, procurou consultório médico referindo o aparecimento</p><p>de nódulo na região cervical à direita. O exame físico constatou que o paciente apresentava nódulo</p><p>tireoideano à direita, de aproximadamente 6 cm. A ultrassonografia revelou nódulo isoecogênico,</p><p>de 6 cm, no lobo inferior da tireóide. O estudo citológico, realizado em material colhido por punção</p><p>aspirativa de agulha fina, foi sugestivo de carcinoma papilífero. O paciente foi então submetido a</p><p>tireoidectomia, sem registro de intercorrências no ato operatório. No pós-operatório imediato o</p><p>paciente passou a apresentar rouquidão e a laringoscopia realizada revelou paralisia de prega</p><p>vocal à direita. Mediante o quadro clínico e considerando a anatomia cirúrgica, qual a causa</p><p>prevalente de rouquidão nesses casos?</p><p>A) Lesão do ramo tireoideano do gânglio simpático cervical durante o</p><p>ato cirúrgico.</p><p>B) Lesão da alça cervical do nervo parasimpático cervical durante o ato cirúrgico.</p><p>C) Lesão do ramo inferior do nervo laríngeo superior durante o ato cirúrgico.</p><p>D) Lesão do nervo laríngeo superior durante o ato cirúrgico.</p><p>E) Lesão do nervo laríngeo recorrente durante o ato cirúrgico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>359208)</p><p>Enunciado: Paciente sexo feminino, 30 anos, queixa dispneia, com duração de 6 meses aos</p><p>maiores esforços (NYHA II-III), negando demais sintomas cardiovasculares. Avaliação</p><p>cardiovascular demonstra sopro regurgitativo em foco mitral III/VI, irradiando para foco tricúspide</p><p>discretamente, manobra de Rivero-Carvallo negativa. Sobre o diagnóstico provável, assinale a</p><p>resposta CORRETA.</p><p>A) A intensidade do sopro é o marcador mais relevante para gravidade da doença.</p><p>B) B3 não deve ser interpretada como marca de insuficiência cardíaca para a doença em questão.</p><p>C) Exercícios isométricos reduzem a fração regurgitante e a intensidade do sopro.</p><p>D) A principal etiologia é degenerativa no Brasil.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>335068)</p><p>Enunciado: Considere os exames a seguir. I. Eletrocardiograma II. Radiografia de tórax III.</p><p>Tomografia computadorizada IV. Ecocardiograma. São exames utilizados para diagnóstico de</p><p>valvopatias:</p><p>A) III e IV, apenas.</p><p>B) I e II, apenas.</p><p>C) I, II e IV, apenas.</p><p>D) III, apenas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>335069)</p><p>Enunciado: Considere os itens a seguir. I. Sobrecarga de átrio esquerdo II. Sobrecarga de</p><p>ventrículo esquerdo III. Sobrecarga de átrio direito IV. Sobrecarga de ventrículo direito É(são)</p><p>alteração(ões) eletrocardiográfica(s) que progressivamente aparece(m) na estenose mitral:</p><p>A) I, II e III, apenas.</p><p>B) I, III e IV, apenas.</p><p>C) I e IV, apenas.</p><p>D) II, apenas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>321173)</p><p>Enunciado: Sobre os suportes básicos e avançados de vida em pediatria, é CORRETO afirmar que:</p><p>A) Durante uma parada cardiorrespiratória independentemente do número de socorristas, deve-se</p><p>realizar 30 compressões seguidas de 2 ventilações.</p><p>B) Para crianças de até 1 ano o pulso deve ser checado pela artéria braquial, enquanto para</p><p>maiores de 1 ano pela artéria carótida ou femoral.</p><p>C) Em ritmos de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso é necessário</p><p>administração imediata de epinefrina.</p><p>D) Para casos de assistolia, o primeiro choque deve ser de 2J/Kg.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>336281)</p><p>Enunciado: Lactente, 7 meses com quadro de diarréia grave e desidratação é admitido na</p><p>emergência arresponsivo e sem pulso. Iniciada reanimação cardiopulmonar e o monitor cardíaco</p><p>mostra o ritmo do ECG em anexo. O lactente é intubado, ventilado com O2 a 100%. Realizado</p><p>acesso intraósseo. Qual terapêutica é a mais adequada para ser realizada a seguir:</p><p>A) Amiodarona 5 mg/kg</p><p>B) Solução fisiológica 20 ml/kg</p><p>C) Desfibrilação com 2J/kg</p><p>D) Adrenalina 0,1 mg/kg</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>337642)</p><p>Enunciado: A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) envolve um conjunto de medidas que visam a</p><p>evitar ou reverter uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) por meio do suporte ventilatório e</p><p>circulatório. As manobras de RCP estão indicadas na PCR e na bradicardia com sinais de</p><p>hipoperfusão. Em casos de PCR na pediatria, é CORRETO afirmar que:</p><p>A) Deve-se suspeitar de obstrução de vias aéreas por corpo estranho quando houver aparecimento</p><p>abrupto de estridor, tosse, cansaço e broncoespasmo na ausência de febre ou sintomas</p><p>prodrômicos.</p><p>B) A profundidade das compressões deve ser de 1/3 do diâmetro anteroposterior com profundidade</p><p>de cerca de 10cm em crianças ou lactentes.</p><p>C) A epinefrina pode ser usada na dose 0,01mg/kg (0,1mL/kg da solução 1:10.000) na criança com</p><p>bradicardia sintomática que não responde com ventilação efetiva e suplementação de oxigênio,</p><p>preferivelmente em via traqueal.</p><p>D) Deve-se realizar as compressões abdominais (manobra de Heimlich) em pacientes de qualquer</p><p>idade conscientes com obstrução das vias aéreas superiores, na região entre a cicatriz umbilical e</p><p>apêndice xifoide.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>345746)</p><p>Enunciado: O fato de as maiores taxas da inflamação e injúria miocárdicas observadas com vacinas</p><p>de RNAm contra COVID-19 observadas:</p><p>A) Em jovens do sexo feminino, e principalmente após a segunda dose, apoiam a hipótese de uma</p><p>resposta imune mal adaptada, que pode ter influência dos hormônios sexuais.</p><p>B) Em jovens do sexo masculino, e principalmente antes da segunda dose, apoiam a hipótese de</p><p>uma resposta imune mal adaptada, que pode ter influência dos hormônios sexuais.</p><p>C) Em jovens do sexo masculino, e principalmente após a segunda dose, não apoiam a hipótese de</p><p>uma resposta imune mal adaptada, que pode ter influência dos hormônios sexuais.</p><p>D) Em jovens do sexo masculino, e principalmente após a segunda dose, apoiam a hipótese de</p><p>uma resposta imune mal adaptada, que pode ter influência dos hormônios sexuais.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>345748)</p><p>Enunciado: Miocardite associada à vacina contra COVID-19:</p><p>A) Permanece um evento adverso raro, embora a incidência entre adolescentes do sexo masculino</p><p>possa chegar até 107 casos por milhão de doses, e excede a incidência de miocardite associada à</p><p>COVID-19 na mesma parcela da população.</p><p>B) Permanece um evento adverso comum, embora a incidência entre adolescentes do sexo</p><p>masculino possa chegar até 107 casos por milhão de doses, e excede a incidência de miocardite</p><p>associada à COVID-19 na mesma parcela da população.</p><p>C) Permanece um evento adverso raro, embora a incidência entre adolescentes do sexo masculino</p><p>possa chegar até 107 casos por milhão de doses, e não excede a incidência de miocardite</p><p>associada à COVID-19 na mesma parcela da população.</p><p>D) Permanece um evento adverso raro, embora a incidência entre adolescentes do sexo masculino</p><p>possa chegar até 107 casos por milhão de doses, e excede a incidência de miocardite não</p><p>associada à COVID-19 na mesma parcela da população.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Assinale a alternativa correta sobre o manejo deste</p><p>paciente.</p><p>A) Devem ser prescritos medicamentos sintomáticos, hidratação oral e o paciente deve ser mantido</p><p>em isolamento domiciliar.</p><p>B) Devem ser prescritos nitazoxanida, prednisona e antitérmicos e o paciente deve ser mantido em</p><p>isolamento domiciliar.</p><p>C) Devem ser prescritos dexametasona, azitromicina, ceftriaxona e enoxaparina e o paciente deve</p><p>ser mantido hospitalizado em isolamento respiratório.</p><p>D) Devem ser prescritos ceftriaxone e claritomicina e o paciente deve permanecer hospitalizado em</p><p>isolamento respiratório e oxigenioterapia em baixo fluxo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Levando em consideração a insuficiência cardíaca congestiva na criança, é</p><p>CORRETO afirmar que:</p><p>A) A insuficiência cardíaca na criança, de um modo geral, pode estar relacionada à complicação</p><p>decorrente de glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.</p><p>B) A principal cardiopatia congênita relacionada à insuficiência cardíaca é a origem anômala de</p><p>coronária esquerda.</p><p>C) No período neonatal até o primeiro ano de vida, as cardiopatias adquiridas estão mais</p><p>relacionadas ao desenvolvimento da insuficiência cardíaca do que as cardiopatias congênitas.</p><p>D) O uso de diuréticos de alça está contraindicado, mesmo para aqueles pacientes com sinais de</p><p>congestão.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>314045)</p><p>Enunciado: Segundo o Ministério da Saúde, a utilização de Equipamentos de Proteção Individual</p><p>(EPI) pelos trabalhadores de saúde envolvidos na Campanha Nacional de Vacinação contra a</p><p>Covid-19 tem como objetivo a proteção destes trabalhadores, bem como a segurança dos</p><p>indivíduos que serão atendidos para a vacinação. Nesse sentido, sobre as orientações de uso do</p><p>EPI, numerar a 2ºcoluna de acordo com a 1º e, após, assinalar a alternativa que apresenta a</p><p>sequência CORRETA: (1) EPI obrigatório durante a rotina de vacinação. (2) EPI recomendado</p><p>durante a rotina de vacinação. (3) EPI com possibilidade de uso eventual (somente para situações</p><p>específicas) durante a rotina de vacinação. ( ) Proteção ocular. ( ) Máscara cirúrgica. ( ) Luvas.</p><p>A) 1 - 2 - 3.</p><p>B) 2 - 1 - 3.</p><p>C) 2 - 3 - 1.</p><p>D) 3 - 1 - 2.</p><p>E) 3 - 2 - 1.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>314077)</p><p>Enunciado: Assinale a alternativa que representa o sopro com a característica de ser sopro sistólico</p><p>de ejeção irradiando-se para o pescoço:</p><p>A) Estenose aórtica.</p><p>B) Estenoso mitral.</p><p>C) Insuficiência mitral.</p><p>D) Insuficiência aórtica.</p><p>E) Pericardite.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>287842)</p><p>Enunciado: Conforme DUNCAN et al., em relação à remoção de corpo estranho em orofaringe,</p><p>analisar os itens abaixo: I. Deve-se inicialmente anestesiar a orofaringe com um spray de</p><p>anestésico. II. Com a ajuda de um espelho dentário e de um espelho frontal, deve-se localizar o</p><p>corpo estranho e removê-lo com cuidado. Na falta dos espelhos, isso pode ser feito com</p><p>laringoscópio, estando o paciente, de preferência, sentado. III. Em caso de não se localizar o corpo</p><p>estranho ou de não ser possível removê-lo, deve-se encaminhar o paciente imediatamente a um</p><p>serviço de otorrinolaringologia. Está(ão) CORRETO(S):</p><p>A) Somente o item I.</p><p>B) Somente o item II.</p><p>C) Somente os itens I e III.</p><p>D) Somente os itens I e II.</p><p>E) Todos os itens.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>257354)</p><p>Enunciado: Em relação às cardiopatias fetais, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) O sistema cardiovascular composto pelo coração, vasos e sanguíneas origina-se da camada</p><p>germinativa endodérmica.</p><p>B) O ?septo primum? divide o átrio totalmente, permitindo a separação dessas duas cavidades.</p><p>C) As valvas aórtica e pulmonar são formadas entre a sétima e nona semana de gravidez,</p><p>completando assim o circuito cardiorrespiratório.</p><p>D) O sistema de condução do coração fetal está maduro ao redor da 16° semana de vida</p><p>intrauterina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>266373)</p><p>Enunciado: Homem diabético, 62 anos, com febre de 39°C, mialgia e tosse seca há 6 dias. Deu</p><p>entrada no Pronto Socorro apresentando saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Foi</p><p>realizada Tomografia Computadorizada de tórax que apresentou infiltrado em vidro fosco bilateral,</p><p>multifocal, acometendo entre 25% a 50% do parênquima pulmonar sugestivo de infecção por</p><p>SARS-COV-2. Das opções abaixo, qual é a melhor conduta?</p><p>A) Coletar PCR (Reação em cadeia da polimerase) para SARS-COV-2 em via respiratória alta e</p><p>iniciar dexametasona.</p><p>B) Coletar hemocultura e iniciar azitromicina com ceftriaxona.</p><p>C) Coletar sorologia para SARS-COV-2 e se houvesse disponibilidade no país, iniciar remdesivir.</p><p>D) Realizar precocemente procedimento de intubação orotraqueal para ventilação mecânica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>257367)</p><p>Enunciado: A causa mais comum de parada cardiorrespiratória em crianças é a:</p><p>A) Fibrilação ventricular.</p><p>B) Taquicardia ventricular sem pulso.</p><p>C) Asfixia.</p><p>D) Taquipneia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>257368)</p><p>Enunciado: Você é chamado para atender uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) na ala pediátrica.</p><p>Ao chegar você encontra um lactente de 17 meses recebendo ventilações com máscara e</p><p>compressões torácicas em uma relação de 30 compressões: 2 ventilações. Ele já se encontra</p><p>monitorizado e você evidencia no monitor uma fibrilação ventricular. Nessas condições, sua</p><p>RECOMENDAÇÃO seria de:</p><p>A) Fazer amiodarona EV e manter relação compressão de 30:2.</p><p>B) Fazer amiodarona EV e mudar relação de compressão para 15:2.</p><p>C) Desfibrilar com 2J/Kg e manter relação de compressão 30:2.</p><p>D) Desfibrilar com 2J/Kg e mudar relação de compressão para 15:2.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>260703)</p><p>Enunciado: A ausculta cardíaca é importante etapa da semiologia das doenças cardiológicas. Em</p><p>relação à ausculta dos sopros cardíacos, marque a alternativa CORRETA:</p><p>A) na insuficiência aórtica importante, percebemos sopro diastólico que, a depender da gravidade</p><p>da disfunção valvar, pode ocupar a proto, meso ou toda a diástole.</p><p>B) na insuficiência mitral, observamos sopro diastólico de regurgitação, que pode se irradiar para a</p><p>região axilar.</p><p>C) na estenose mitral, observamos estalido de fechamento da valva logo após a 2ª bulha.</p><p>D) na estenose pulmonar, observamos sopro diastólico no 2º espaço intercostal esquerdo, linha</p><p>hemiclavicular.</p><p>E) a estenose aórtica caracteriza-se por sopro diastólico ejetivo, que pode se irradiar para pescoço,</p><p>sendo mais audível no foco aórtico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>287902)</p><p>Enunciado: De acordo com CAMPOS, BURNS e LOPEZ, o sopro cardíaco, um achado comum</p><p>durante o exame pediátrico de rotina, é uma causa frequente de encaminhamento da criança ao</p><p>cardiologista, e em sua maior parte não significa doença cardíaca. Em casos de sopros patológicos</p><p>e nas situações de dúvida, é importante encaminhar a criança para o especialista. Em relação à</p><p>exteriorização clínica do sopro patológico, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após,</p><p>assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (1) Sopro sistólico. (2) Sopro</p><p>diastólico. (3) Sopro contínuo. ( ) Sopro do tipo aspirativo, característico de insuficiência aórtica ou</p><p>pulmonar. ( ) Sopro característico de fístula arteriovenosa ou aneurisma roto do seio da aorta. ( )</p><p>Sopro do tipo ejeção, característico de estenose pulmonar ou aórtica; ou obstrução em via de saida</p><p>ventricular.</p><p>A) 1 - 2 - 3.</p><p>B) 3 - 2 - 1.</p><p>C) 2 - 3 - 1.</p><p>D) 2 - 1 - 3.</p><p>E) 1 - 3 - 2.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>227320)</p><p>Enunciado: Paciente, 10 anos, durante consulta de rotina observou-se hiperfonese de B1 e</p><p>desdobramento fixo de B2. Sopro sistólico +/6 em borda esternal esquerda. Pressão arterial e</p><p>pulsos normais. É uma criança saudável e joga futebol. Diante do relato, qual lesão cardíaca é a</p><p>mais provável?</p><p>A) Comunicação interatrial.</p><p>B) Estenose de valva pulmonar.</p><p>C) Persistência do canal arterial.</p><p>D) Comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>243069)</p><p>Enunciado: Paciente do sexo feminino, com 33 anos, vem à consulta devido a achado de sopro.</p><p>Refere ser completamente assintomática e nega comorbidades e uso de medicações. Ao exame,</p><p>apresenta-se</p><p>em bom estado geral, frequência cardíaca (FC) = 83 bpm; pressão arterial (PA)= 112</p><p>x 58 mmHg, com ausculta de ritmo cardíaco regular e sopro regurgitativo +++ em foco mitral,</p><p>mesotelessistólico, com irradiação para linha axilar média, sem outros achados ao exame clínico.</p><p>Traz eletrocardiograma em ritmo sinusal e ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 36 mm,</p><p>ventrículo esquerdo = 48 x 31 mm, fração de ejeção de 65%, insuficiência mitral importante com</p><p>prolapso de cúspide anterior, segmento A2 e A3, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 33</p><p>mmHg. Assinale a conduta CORRETA para a paciente descrita:</p><p>A) intervenção valvar mitral precoce com indicação de plástica mitral.</p><p>B) tratamento clínico/medicamentoso com diuréticos e vasodilatadores (preferência por IECA ou</p><p>BRA).</p><p>C) intervenção valvar mitral precoce com indicação de troca valvar mitral por bioprótese.</p><p>D) acompanhamento clínico e ecocardiográfico a cada 6 meses, orientando a paciente retornar ao</p><p>consultório em caso de surgimento de sintomas.</p><p>E) intervenção valvar mitral precoce com indicação de MitraClip.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>199524)</p><p>Enunciado: Um homem de 75 anos se queixa de dispneia e dor torácica retroesternal ao caminhar</p><p>uma quadra no plano. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou tosse. É hipertenso e faz</p><p>uso de enalapril. Ao exame físico, a ausculta respiratória e o exame do abdômen resultaram</p><p>normais. O exame cardiovascular revelou ritmo regular, hipofonese da segunda bulha,</p><p>desdobramento paradoxal da segunda bulha, quarta bulha, sopro mesossistólico, áspero, grau III,</p><p>mais intenso no segundo espaço intercostal direito paraesternal, irradiando para o pescoço e para a</p><p>ponta do coração. O pulso carotídeo é de pequena amplitude e de pico tardio em relação ao ictus</p><p>cordis. Considerando o caso descrito, quanto ao diagnóstico MAIS provável, assinale a alternativa</p><p>CORRETA:</p><p>A) O risco de morte súbita é elevado e reduz após o</p><p>tratamento cirúrgico.</p><p>B) A palpação do ictus cordis provavelmente</p><p>revelaria aumento da área e desvio para a esquerda.</p><p>C) O diagnóstico pode ser estabelecido pelo eletrocardiograma.</p><p>D) A insuficiência cardíaca congestiva com fração</p><p>de ejeção reduzida é manifestação precoce.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Se não responde, chamar por ajuda (192) e solicitar DEA,</p><p>checar pulso carotídeo e respiração simultaneamente e, se ausentes, iniciar compressões</p><p>torácicas: ventilações (CV:T = 30:2).</p><p>C) Afastar curiosos da cena, checar pulso carotídeo e logo após checar respiração e, se presentes,</p><p>solicitar ajuda para quem tem carro, transportar a vítima para o carro do ajudante e levá-la</p><p>imediatamente para o pronto-socorro mais próximo.</p><p>D) Avaliar a responsividade da vítima. Se não responde, chamar por ajuda (192) e solicitar DEA,</p><p>checar pulso carotídeo e respiração de modo simultâneo e, se ausentes, iniciar compressões</p><p>torácicas: ventilações (CT: V = 15:2), se você tiver dispositivo de barreira. Se não possuir esse</p><p>dispositivo, manter somente compressões torácicas 100 a 120/minuto.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>212903)</p><p>Enunciado: O achado de pulso femoral ausente ou fraco e pulso radial vigoroso sugere o</p><p>diagnóstico de:</p><p>A) Transposição de grandes vasos da base.</p><p>B) Persistência do canal arterial.</p><p>C) Coarctação da aorta.</p><p>D) Comunicação interatrial.</p><p>E) Comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>215163)</p><p>Enunciado: Menino, 3 anos, apresenta subitamente irritabilidade, salivação excessiva, tosse e</p><p>desconforto respiratório enquanto brincava no trabalho de seu pai que é relojoalheiro. É levado</p><p>pelos responsáveis ao pronto atendimento pediátrico que referem que a criança é previamente</p><p>hígida, não tem alergias e nunca ficou internado. Negam sinais e sintomas prévios ao evento atual.</p><p>Marque a alternativa que tenha a principal hipótese diagnóstica e conduta a ser tomada.</p><p>A) Aspiração não acidental de corpo estranho ? Endoscopia Digestiva Alta (EDA).</p><p>B) Aspiração acidental de corpo estranho ? Radiografia de pescoço, tórax e abdome.</p><p>C) Aspiração acidental de corpo estranho ? Endoscopia Digestiva Alta (EDA).</p><p>D) Broncoaspiração ? Broncoscopia.</p><p>E) Broncoaspiração ? Rx de tórax.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>215170)</p><p>Enunciado: Paciente de 10 anos é levado ao Pronto socorro pediátrico arresponsivo, sem</p><p>respiração e sem pulso. Após monitorização você visualiza o ritmo abaixo. Qual a conduta imediata</p><p>de acordo com o ritmo em questão?</p><p>A) Acesso venoso, intubação com sequência rápida e monitorização.</p><p>B) Acesso venoso, ventilação com pressão positiva com bolsa-válvula-máscara e reservatório e</p><p>compressão torácica.</p><p>C) Acesso venoso, adrenalina e compressão torácica.</p><p>D) Acesso venoso, ventilação com pressão positiva e choque.</p><p>E) Acesso venoso, monitorização, intubação orotraqueal e choque.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Qual a hipótese</p><p>diagnóstica mais provável para esta descompensação clínica?</p><p>A) Atelectasia pulmonar</p><p>B) Pneumotórax</p><p>C) Hipertensão pulmonar pela SDR</p><p>D) Patência do canal arterial</p><p>E) Quadro séptico</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>162565)</p><p>Enunciado: São cardiopatias congênitas que cursam com hipofluxo pulmonar, EXCETO:</p><p>A) Tetralogia de Fallot.</p><p>B) Transposição das grandes artérias.</p><p>C) Estenose pulmonar.</p><p>D) Atresia tricúspide.</p><p>E) Anomalia de Ebstein.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>155429)</p><p>Enunciado: Pré-escolar de 2 anos e 6 meses chega na madrugada a um serviço de emergência</p><p>apresentando tosse, estridor e dificuldade respiratória moderada e afebril. A mãe refere que a</p><p>criança foi dormir bem e despertou no meio da noite com esses sintomas. Foi feita nebulização com</p><p>adrenalina racêmica, apresentando melhora. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?</p><p>A) Pneumonia viral.</p><p>B) Epiglotite aguda.</p><p>C) Asma aguda grave.</p><p>D) Aspiração de corpo estranho.</p><p>E) Laringite estridulosa.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>131626)</p><p>Enunciado: Quais os sintomas mais comuns, de pacientes com estenose aórtica, em sua fase</p><p>sintomática?</p><p>A) Dispneia progressiva aos esforços e bradiarritmias.</p><p>B) Fibrilação atrial paroxística e angina de repouso.</p><p>C) Taquiarritmias intermitentes e síncope</p><p>D) Fibrilação atrial crônica de difícil reversão e angina aos esforços.</p><p>E) Dispneia, tontura e angina relacionadas aos esforços</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Diante dessa afirmação, assinale a alternativa que apresenta o DIAGNÓSTICO e a</p><p>MELHOR conduta para essa paciente.</p><p>A) Diagnóstico de estenose aórtica, devendo ser submetida à dilatação percutânea da válvula</p><p>aórtica, via cateter-balão.</p><p>B) Diagnóstico de insuficiência mitral, devendo-se realizar plastia da válvula mitral.</p><p>C) Diagnóstico de insuficiência tricúspide, devendo ser tratada com diurético e vasodilatadores na</p><p>tentativa de compensar a paciente e assim evitar a cirurgia.</p><p>D) Diagnóstico de estenose mitral grave, devendo-se trocar a válvula mitral por prótese biológica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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O relato</p><p>é compatível com:</p><p>A) Tetralogia de Fallot.</p><p>B) Coarctação de aorta.</p><p>C) Defeito atrioventricular.</p><p>D) Comunicação interatrial.</p><p>E) Persistência do canal arterial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>106453)</p><p>Enunciado: É exemplo de cardiopatia congênita acianótica:</p><p>A) ventrículo único</p><p>B) coarctação da aorta</p><p>C) atresia de tricúspide</p><p>D) síndrome do coração esquerdo hipoplásico</p><p>E) transposição de grandes vasos</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>88851)</p><p>Enunciado: No estudo de sensibilidade dos antimicrobianos, é INCORRETO afirmar que :</p><p>A) a ampicilina/sulbactam é também ativa contra anaeróbios e enterococus</p><p>B) o aztreonam é bem ativo contra gram-negativos. Pouco ativo contra anaeróbicos e gram(+).</p><p>C) a ceftazidima é uma cefalosporina com boa atividade contra gram(-), com exceção da P.</p><p>aeruginosa.</p><p>D) a amicacina é ativa contra gram(-) e, em dose única diária, parece ser menos nefrotóxica.</p><p>E) o ertapenem é um carbapenêmico com meia vida mais longa que o imipenem, podendo ser</p><p>administrado, também, por via IM. Também é ativo contra anaeróbicos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>77605)</p><p>Enunciado: Lactente, portador de comunicação interventricular, apresenta dificuldade para</p><p>alimentar-se. Além disso, está com dificuldade, há dois meses, em ganhar peso. Encontra-se</p><p>apático e taquipneico. Na ausculta pulmonar nota-se sibilos difusos. Fígado a 3,5 cm do rebordo</p><p>costal direito. Baço e rins impalpáveis. Afebril. Diante do exposto, o lactente apresenta</p><p>provavelmente sinais clínicos de:</p><p>A) Cor pulmonale.</p><p>B) Crise hipoxêmica.</p><p>C) Síndrome do QT longo.</p><p>D) Insuficiência cardíaca.</p><p>E) Bloqueio de ramo direito.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>88880)</p><p>Enunciado: O pulso paradoxal, um dos sinais clássicos de tamponamento cardíaco, se caracteriza</p><p>por uma diminuição inspiratória da pressão arterial sistólica, em mmHg, acima de:</p><p>A) 5</p><p>B) 10</p><p>C) 15</p><p>D) 20</p><p>E) 25</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>59097)</p><p>Enunciado: Pré-escolar, masculino, quatro anos, veio para consulta de rotina e a mãe queixa-se de</p><p>respiração rápida e que seus lábios ficam "azulados" quando corre ou está em jogos de</p><p>competição. Esse quadro desaparece quando cessam as atividades físicas. Apresenta ao exame</p><p>sopro sistólico ++/6 que irradia para o dorso. A intolerância ao exercício</p><p>provavelmente é devido a:</p><p>A) Asma.</p><p>B) Atresia tricúspide.</p><p>C) Estenose pulmonar.</p><p>D) Comunicação interatrial.</p><p>E) Comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>44005)</p><p>Enunciado: Paciente masculino, 04 anos, internado na enfermaria de pediatria com diagnóstico de</p><p>pneumonia e derrame pleural à esquerda, de pequeno volume sem indicação de drenagem. Ao ser</p><p>examinado, foi auscultado ritmo cardíaco irregular. O restante do exame não demonstrou</p><p>anormalidades, além da taquidispneia leve e crepitações em base esquerda. No traçado</p><p>eletrocardiográfico observa-se: (VER IMAGEM). Qual o diagnóstico?</p><p>A) Se esse achado for associado com crossa da aorta posicionada à direita da traqueia visto ao</p><p>raio X de tórax, o diagnóstico provável é de tetralogia de Fallot.</p><p>B) Se houver história pregressa de prematuridade, o diagnóstico provável é de canal arterial</p><p>persistente.</p><p>C) Esse achado eletrocardiográfico é compatível com situs inversus.</p><p>D) Provavelmente o paciente apresenta alteração no estímulo parassimpático para o coração</p><p>resultando em aumento da frequência cardíaca na inspiração e diminuição na expiração.</p><p>E) Se houver história pregressa de síncope, o diagnóstico provável é de síndrome de</p><p>Wolff-Parkinson-White.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>363950)</p><p>Enunciado: Leia o caso a seguir. O plantonista, que é um cirurgião geral está como chefe do pronto</p><p>socorro de um hospital geral. Chega um paciente, vítima de acidente apresentando um trauma</p><p>nasal direto, epistaxe já resolvida espontaneamente, com o nariz claramente desviado para a</p><p>esquerda e com grande edema já instalado. Após conduzir conforme as diretrizes do ATLS</p><p>(Advanced Trauma Life Support), ele faz os exames de imagem com RX e Tomografia, só então ele</p><p>liga para o cirurgião plástico de cobertura. Qual achado da avaliação será mandatório para que a</p><p>intervenção seja de imediato?</p><p>A) A presença nos exames de imagem e/ou clínico de desarticulação mediana dos ossos nasais.</p><p>B) A presença nos exames de imagem e/ou clínico de outras fraturas associadas como a de malar.</p><p>C) A presença nos exames de imagem e/ou clínico de hematoma septal importante.</p><p>D) A presença nos exames de imagem e/ou clínico de desvio da pirâmide óssea nasal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>353852)</p><p>Enunciado: Rinite é definida como a inflamação e/ou disfunção da mucosa de revestimento nasal e</p><p>é caracterizada pela presença de sintomas nasais isolados ou associados. Sobre a rinite alérgica,</p><p>julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F). 1. A rinite de etiologia alérgica é</p><p>a forma mais comum, induzida por inalação de alérgeno em indivíduos sensibilizados. 2. Na maioria</p><p>dos casos, a rinite alérgica se inicia no primeiro ano de vida. 3. Para diagnóstico, é necessário</p><p>realizar espirometria. Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:</p><p>A) 1V ? 2F ? 3F.</p><p>B) 1V ? 2V ? 3V.</p><p>C) 1V ? 2F ? 3F.</p><p>D) 1F ? 2F ? 3F.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>355599)</p><p>Enunciado: Todos as alternativas a seguir apresentam elementos para diagnóstico da rinossinusite</p><p>alérgica, exceto:</p><p>A) prurido e obstrução nasal</p><p>B) reações mediadas por IgE</p><p>C) necessidade de confirmação radiológica</p><p>D) espirros em salva</p><p>E) rinorreia não purulenta</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>355603)</p><p>Enunciado: A ausência de pulso femural e presença de pulso radial vigoroso possibilita levantar a</p><p>hipótese de:</p><p>A) coarctação da aorta</p><p>B) persistência do canal arterial</p><p>C) estenose pulmonar</p><p>D) estenose fisiológica de ramos pulmonares</p><p>E) comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>334765)</p><p>Enunciado: A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita constituída de quatro defeitos</p><p>anatômicos: comunicação interventricular, estenose pulmonar infundibulovalvar, dextroposição da</p><p>aorta e hipertrofia do ventrículo direito. Nas crianças de mais idade com essa tetralogia, é possível</p><p>observar a "posição de cócoras" após algum esforço físico para aliviar a:</p><p>A) dor.</p><p>B) hipóxia.</p><p>C) fraqueza.</p><p>D) cefaleia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>334772)</p><p>Enunciado: A insuficiência grave da valva aórtica submete o ventrículo esquerdo à sobrecarga</p><p>significativa de volume. Nos pacientes portadores dessa valvopatia,</p><p>A) a administração de hidralazina, por via oral, auxilia na redução dos sintomas congestivos.</p><p>B) a frequência cardíaca deve ser mantida, idealmente, entre 55 e 60 batimentos por minuto.</p><p>C) o uso de indapamida é contraindicado.</p><p>D) a propaferona é o fármaco de escolha para prevenção da recorrência de taquiarritmias</p><p>supraventriculares.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>337410)</p><p>Enunciado: Sobre a cardiopatia mais frequente na Trissomia do 21, assinale a alternativa correta.</p><p>A) É absolutamente uma cardiopatia cirúrgica.</p><p>B) Na grande maioria dos casos, ocorre uma redução da embriogênese.</p><p>C) Sempre haverá uma indicação cirúrgica quando coexistir um quadro de cianose.</p><p>D) Ocorre um defeito da arquitetura cardíaca com evidente malformação anatômica do coração.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>330089)</p><p>Enunciado: Sobre o diagnóstico de rinite alérgica, é INCORRETO afirmar:</p><p>A) Anamnese e exame físico, incluindo</p><p>a observação da mucosa nasal, são essenciais para</p><p>estabelecer o diagnóstico de rinite alérgica.</p><p>B) Os exames complementares, como os testes cutâneos, podem ser realizados por método</p><p>imunoenzimático ou imunofluorimétrico.</p><p>C) O diagnóstico diferencial é feito com pólipos, fatores mecânicos, tumores, granulomatoses,</p><p>alterações ciliares, rinorreia cérebro-espinhal, rinite idiopática, rinite eosinofílica, dentre outros.</p><p>D) A rinite alérgica, em geral, é acompanhada por prurido ocular e de lacrimejamento, podendo</p><p>ocorrer, também, prurido no conduto auditivo externo, palato e faringe.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>330097)</p><p>Enunciado: Paciente, 6 anos, sexo masculino, apresenta rinorreia clara e sintomas alérgicos,</p><p>olheiras, lacrimejamento, prurido no palato e ruga alérgica. Considerando o diagnóstico de rinite</p><p>alérgica, as olheiras são decorrentes de:</p><p>A) Infecção dos sulcos faciais.</p><p>B) Hábito característico de esfregar o nariz.</p><p>C) Hábito característico de esfregar os olhos.</p><p>D) Edema na mucosa nasal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>342637)</p><p>Enunciado: Um recém-nascido prematuro, de 1.500g, nascido há 3 dias, apresenta no exame</p><p>clinico desconforto respiratório, pulsos amplos nos membros superiores e necessidade de CPAP</p><p>nasal. Nesse contexto, quais seriam o diagnóstico mais provável e o seu tratamento?</p><p>A) tetralogia de Fallot e indometacina</p><p>B) persistência de canal arterial e prostaglandina</p><p>C) comunicação interventricular e indometacina</p><p>D) persistência de canal arterial e indometacina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>321596)</p><p>Enunciado: Qual é o tipo de rinite mais comum em crianças com idade pré-escolar?</p><p>A) Infecciosa.</p><p>B) Idiopática.</p><p>C) Alérgica.</p><p>D) Não infecciosa e não alérgica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>339816)</p><p>Enunciado: Sobre as atuais recomendações e as vacinas disponíveis no Brasil para a vacinação</p><p>pediátrica contra a COVID-19, analise as assertivas abaixo: I. Se um escolar estiver em atraso com</p><p>a vacina contra a Influenza, ele poderá receber no mesmo dia as duas vacinas (Influenza e</p><p>COVID-19). II. Em relação à vacina CoronaVac®, a formulação para crianças entre cinco e onze</p><p>anos de idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos. III. Não há</p><p>contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem histórico de</p><p>alergias graves ao ovo. Podemos afirmar que</p><p>A) todas estão corretas.</p><p>B) todas estão incorretas.</p><p>C) apenas I está incorreta.</p><p>D) apenas II está incorreta.</p><p>E) apenas I e III estão incorretas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>337456)</p><p>Enunciado: Observa-se no grupo de gestantes que desenvolvem a infecção Covid-19:</p><p>A) Elevadas taxas de parto pré-termo e não cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana</p><p>variam entre 30% a 80%.</p><p>B) Elevadas taxas de parto pré-termo e cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana</p><p>variam entre 3% a 8%.</p><p>C) Elevadas taxas de parto pré-termo e cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana</p><p>variam entre 30% a 80%.</p><p>D) Baixas taxas de parto pré-termo e cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana variam</p><p>entre 30% a 80%.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>339832)</p><p>Enunciado: Qual é o tipo de rinite mais comum em crianças com idade pré-escolar?</p><p>A) Infecciosa.</p><p>B) Idiopática.</p><p>C) Alérgica.</p><p>D) Não infecciosa e não alérgica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>330140)</p><p>Enunciado: Em 28 de janeiro de 2022, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) liberou</p><p>o uso e a comercialização dos autotestes para detecção da covid-19. Quanto ao assunto, é</p><p>CORRETO afirmar:</p><p>A) Os autotestes indicam que alguém não está infectado com o coronavírus.</p><p>B) O exame deve ser usado como triagem, para permitir o autoisolamento precoce e, assim,</p><p>quebrar a cadeia de transmissão do vírus o mais rápido possível.</p><p>C) O autoteste possibilita o diagnóstico efetivo relativizando a necessidade de ser realizado por um</p><p>profissional de saúde.</p><p>D) O autoteste é válido como diagnóstico, como documento para viagens ou para licença do</p><p>trabalho.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>330149)</p><p>Enunciado: Quanto aos benefícios neonatais da vacinação de gestantes contra COVID-19, é</p><p>CORRETO afirmar:</p><p>A) A vacinação materna é eficaz na redução do risco de hospitalização por COVID-19 em crianças</p><p>até seis meses de vida.</p><p>B) A vacinação materna é eficaz, contudo crianças com idade abaixo de seis meses apresentam</p><p>um risco menor de formas graves da doença com necessidade de hospitalização, comparados com</p><p>crianças maiores.</p><p>C) A vacinação materna não é eficaz, uma vez que ocorreram grande número de reações com</p><p>necessidade de atendimento médico em pacientes vacinadas durante a gestação.</p><p>D) A vacinação materna é eficaz, contudo, a vacinação contra COVID-19 durante a gravidez</p><p>aumenta o risco de abortamento em relação à população geral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300812)</p><p>Enunciado: Paciente, sexo masculino, 21 anos, queixa de dispneia progressiva há 3 dias. Agora,</p><p>aos mínimos esforços, relata tosse seca e febre não aferida no período. Nega outras queixas</p><p>associadas. Nega contato com pessoas apresentando sintomas similares. Diagnóstico de</p><p>SARS-CoV-2. Considerando o contexto do enunciado, é INCORRETO afirmar:</p><p>A) Os primeiros casos de Covid-19 estão relacionados ao mercado chinês de animais vivos.</p><p>B) A transmissão ocorre de pessoa a pessoa por meio de gotículas respiratórias liberadas ao tossir,</p><p>falar ou espirrar.</p><p>C) A transmissão não pode ocorrer quando, ao tocar superfícies contaminadas, as mãos entram em</p><p>contato com olhos, nariz e boca. As gotículas podem alcançar até 2 metros de distância.</p><p>D) A maior transmissibilidade ocorre no período inicial e sintomático da doença, mas indivíduos</p><p>assintomáticos também podem transmitir.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300813)</p><p>Enunciado: O SARS-CoV-2 utiliza-se de receptores da enzima conversora de angiotensina 2</p><p>(ACE2) para adentrar as células pulmonares, causando manifestações que variam de um espectro</p><p>leve a crítico, podendo levar à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e à óbito. Um sintoma</p><p>pouco comum relacionado ao SARS-CoV-2 é:</p><p>A) Diarreia.</p><p>B) Escarro.</p><p>C) Mialgia.</p><p>D) Hiporexia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>294265)</p><p>Enunciado: Qual a conduta mais apropriada para um paciente magro de 68 anos com insuficiência</p><p>aórtica importante, assintomático e fração de ejeção igual a 50%?</p><p>A) Cirurgia de troca valvar aórtica.</p><p>B) Acompanhamento clínico.</p><p>C) Troca de valva aórtica por cateter.</p><p>D) Tratamento para insuficiência cardíaca e ecodopplercardiograma a cada seis meses.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300816)</p><p>Enunciado: Com o surgimento do vírus SARS-CoV-2 e o início da proliferação da doença conhecida</p><p>como Covid-19, muitos assuntos foram abordados. Um deles, de suma importância para o</p><p>enfrentamento da pandemia, é a possibilidade de que os recém-nascidos possam adquirir alguma</p><p>proteção graças aos anticorpos presentes no leite materno. Com relação ao tema, analise as</p><p>proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. Em meados de julho de</p><p>2020, a Sociedade Brasileira de Pediatria</p><p>terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.</p><p>B) Foi empregada terapia usual sem betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.</p><p>C) Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e nunca com inibidor de SGLT2.</p><p>D) Foi empregada terapia usual com betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão de</p><p>angiotensina ou um bloqueador de angiotensina II ou o sacubitril/valsartan, mais um antagonista de</p><p>receptor de mineralocorticoide, e talvez um inibidor de SGLT2.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>279024)</p><p>Enunciado: Entendendo particularidades do uso de EPIs para aerossolização pelos profissionais</p><p>em procedimentos para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita</p><p>de COVID-19, podemos indicar como correto que</p><p>A) Baixa demanda física das manobras, sem potencial de exaustão, e a necessidade de</p><p>minimização da equipe presente na ressuscitação, sugere-se o uso de dispositivos mecânicos de</p><p>RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>B) Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização</p><p>da equipe presente na ressuscitação, sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para</p><p>adultos, caso disponíveis.</p><p>C) Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização</p><p>da equipe presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para</p><p>adultos, caso disponíveis.</p><p>D) Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e não a necessidade de</p><p>minimização da equipe presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos</p><p>de RCP para adultos, mesmo disponíveis.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Sendo correto que:</p><p>A) O acompanhamento clínico do paciente, enquanto apresentar valvopatia Mitral anatomicamente</p><p>não importante é realizado com consultas e reavaliações ecocardiográficas periódicas.</p><p>B) O acompanhamento clínico do paciente, enquanto apresentar valvopatia Mitral anatomicamente</p><p>importante é realizado com consultas e reavaliações ecocardiográficas periódicas.</p><p>C) O acompanhamento clínico do paciente, enquanto apresentar valvopatia Mitral anatomicamente</p><p>não importante, não é realizado com consultas e reavaliações ecocardiográficas periódicas.</p><p>D) O acompanhamento clínico do paciente, enquanto apresentar valvopatia Mitral anatomicamente</p><p>não importante é realizado com consultas e não com reavaliações ecocardiográficas periódicas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>278605)</p><p>Enunciado: Os profissionais devem utilizar precaução padrão + aerossol para o atendimento de</p><p>vítimas - suspeitas ou confirmadas com COVID- 19. Sendo correto o item:</p><p>A) Os socorristas nunca devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima e,</p><p>sim posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para evitar a suspensão de</p><p>aerossóis durante a RCP.</p><p>B) Os socorristas devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima, ou</p><p>posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para evitar a suspensão de</p><p>aerossóis durante a RCP.</p><p>C) Os socorristas devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima, nunca</p><p>posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para evitar a suspensão de</p><p>aerossóis durante a RCP.</p><p>D) Os socorristas devem colocar um pano ou uma toalha sobre a boca e o nariz da vítima, ou</p><p>posicionar uma máscara com baixo fluxo de oxigênio contínuo, para aumentar a suspensão de</p><p>aerossóis durante a RCP.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>280395)</p><p>Enunciado: Os coronavírus são uma grande família de vírus comuns em muitas espécies diferentes</p><p>de animais, incluindo o homem, camelos, gado, gatos e morcegos. Sendo correto que:</p><p>A) Sempre os coronavírus de animais podem infectar pessoas e depois se espalhar entre seres</p><p>humanos como ocorre com o MERS-CoV e o SARS-CoV.</p><p>B) Raramente os coronavírus de animais podem infectar pessoas, mas nunca se espalhar entre</p><p>seres humanos como ocorre com o MERS-CoV e o SARS-CoV.</p><p>C) Raramente os coronavírus de animais podem infectar pessoas e depois se espalhar entre seres</p><p>humanos como não ocorre com o MERS-CoV e o SARS-CoV.</p><p>D) Raramente os coronavírus de animais podem infectar pessoas e depois se espalhar entre seres</p><p>humanos como ocorre com o MERS-CoV e o SARS-CoV.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>279026)</p><p>Enunciado: Quaisquer superfícies usadas para posicionar equipamentos de vias</p><p>aéreas/ressuscitação para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou</p><p>Suspeita de COVID-19 também precisam ser higienizadas, de acordo com as diretrizes locais.</p><p>Indique o item correto.</p><p>A) Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e</p><p>máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em</p><p>uma bandeja.</p><p>B) Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e</p><p>máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Nunca se</p><p>se posicionou com orientações e recomendações sobre o</p><p>aleitamento no contexto pandêmico. Os principais tópicos eram que o aleitamento materno deveria</p><p>ser realizado desde que a mãe estivesse em condições de fornecê-lo ao seu bebê. Cada caso</p><p>devia ser estudado de forma individualizada e a conduta seria única para cada paciente. E, por fim,</p><p>como não foi comprovado até o momento a transmissão vertical do vírus, o ideal então é que seja</p><p>realizada a amamentação. II. Uma pesquisa realizada em Israel, com um grupo relativamente baixo</p><p>de mulheres vacinadas com a Pfizer, encontrou no leite materno, após o processo imunológico da</p><p>vacina, altos níveis de anticorpos, principalmente da Imunoglobulina G (IgG), responsável por uma</p><p>resposta mais tardia, porém sendo mais específica no combate ao patógeno. III. Não há</p><p>possibilidade de que recém-nascidos expostos a altos níveis de IgG tendam a desenvolver uma</p><p>resposta imune a uma infecção pelo vírus do SARS-CoV-2, mesmo sem entrar em contato com o</p><p>patógeno.</p><p>A) Somente I está correta.</p><p>B) Somente I e II estão corretas.</p><p>C) Somente II e III estão corretas.</p><p>D) I, II e III estão corretas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300818)</p><p>Enunciado: Segundo o Ministério da Saúde, dados de 2015, a inalação ou ingestão de alimento</p><p>levando à obstrução do conduto aéreo, configura umas das principais causas de óbito por acidente</p><p>respiratório súbito e afeta principalmente crianças menores de 3 anos. Quanto aos sinais de asfixia,</p><p>a alternativa que se refere à obstrução respiratória parcial é:</p><p>A) Tosse fraca ou incapacidade de tossir.</p><p>B) Troca de ar deficiente ou ausente.</p><p>C) Pele cianótica.</p><p>D) Tosse forçada.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300918)</p><p>Enunciado: Manejo das vias aéreas para Ressuscitação Cardiopulmonar de pacientes com</p><p>diagnóstico ou suspeita de COVID-19, no pré-hospitalar, deve seguir as recomendações</p><p>mencionadas, de forma a garantir que as Bolsa Válvula Mascara seja utilizada adequadamente.</p><p>Está correto o item:</p><p>A) Equipamentos de ventilação estejam equipados com filtros HEPA, e uma via aérea avançada</p><p>(intubação orotraqueal ou dispositivo extraglótico) seja instalada precocemente.</p><p>B) Equipamentos de ventilação estejam equipados sem filtros HEPA, e uma via aérea avançada</p><p>(intubação orotraqueal ou dispositivo extraglótico) seja instalada precocemente.</p><p>C) Equipamentos de ventilação estejam equipados com filtros HEPA, e uma via aérea avançada</p><p>(intubação orotraqueal ou dispositivo extraglótico) seja instalada tardiamente.</p><p>D) Equipamentos de ventilação não devem ser equipados com filtros HEPA, e uma via aérea</p><p>avançada (intubação orotraqueal ou dispositivo extraglótico) seja instalada precocemente.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>294271)</p><p>Enunciado: A síndrome de ativação macrofágica ou linfohistiocitose hemofagocítica secundária</p><p>ocorre após ativação intensa do sistema macrofágico-histiocítico e pode ser secundária a infecções</p><p>virais, como é o caso da infecção por Covid-19. Para realização do diagnóstico, qual critério não</p><p>deve ser levado em consideração?</p><p>A) Aumento de triglicérides.</p><p>B) Aumento de ferritina.</p><p>C) Aumento do baço.</p><p>D) Aumento de plaquetas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>311915)</p><p>Enunciado: Sobre a síndrome respiratória aguda grave, causada pelo novo coronavírus</p><p>(SARS-CoV-2) em humanos:</p><p>A) as novas variantes do vírus têm requerido doses cada vez maiores de corticoesteroides</p><p>injetáveis.</p><p>B) pacientes com níveis séricos elevados de proteína C-reativa e pró-calcitonina são candidatos a</p><p>receberem tocilizumabe.</p><p>C) o remdensivir pode ser utilizado em pacientes refratários às medidas iniciais, após o 10º dia de</p><p>início de sintomas.</p><p>D) na ausência de evidência de tromboembolismo venoso (TEV), não se deve utilizar</p><p>anticoagulantes em doses terapêuticas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>313205)</p><p>Enunciado: Uma mulher de 38 anos comparece ao pronto-socorro com queixa de vertigem rotatória</p><p>há cerca de 1 hora, associada a náuseas, vômitos, disacusia e hipoacusia. Refere episódios</p><p>prévios semelhantes e nega sintomas gripais recentemente. Para esse caso, a hipótese diagnóstica</p><p>e a conduta adequada são:</p><p>A) neurite vestibular; antibioticoterapia</p><p>B) vertigem posicional paroxística benigna; betaistina</p><p>C) doença de Méniêre; diuréticos</p><p>D) labirintite; manobra de Epley</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300924)</p><p>Enunciado: A manobra de Valsalva exige que o paciente force a expiração contra a glote fechada.</p><p>Podemos indicar como CORRETO que:</p><p>A) Para tanto, deve-se colocar o dorso da mão do paciente na boca, de modo a evitar a saída de</p><p>ar, não ocluir o nariz, colocar a mão do profissional de saúde no abdome, para criar resistência, e,</p><p>em seguida, solicitar que o paciente faça o movimento de expiração contra esta resistência.</p><p>B) Para tanto, deve-se colocar o dorso da mão do paciente na boca, de modo a evitar a saída de</p><p>ar, ocluir o nariz, colocar a mão do profissional de saúde no abdome, para tirar a resistência, e, em</p><p>seguida, solicitar que o paciente faça o movimento de expiração contra esta resistência.</p><p>C) Para tanto, deve-se colocar o dorso da mão do paciente na boca, de modo a evitar a saída de</p><p>ar, ocluir o nariz, colocar a mão do profissional de saúde no abdome, para criar resistência, e, em</p><p>seguida, solicitar que o paciente faça o movimento de expiração contra esta resistência.</p><p>D) Para tanto, deve-se colocar o dorso da mão do paciente na boca, de modo a evitar a saída de</p><p>ar, ocluir o nariz, colocar a mão do profissional de saúde no abdome, para criar resistência, e, em</p><p>seguida, solicitar que o paciente faça o movimento de inspiração contra esta resistência.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Ao exame, observou-se</p><p>nistagmo multidirecional, hemianopsia homônima direita, pressão arterial de 160 x 90 mmHg, FC 99</p><p>BPM, FR 18 IRPM e oximetria de pulso de 96%. A paciente tinha força e sensibilidade normais,</p><p>mas não se mantinha em pé. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada no caso é:</p><p>A) síndrome de Meniére.</p><p>B) encefalopatia hipertensiva.</p><p>C) acidente vascular encefálico.</p><p>D) labirintite.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300828)</p><p>Enunciado: A incidência da cardiopatia congênita na população geral é de 1 a 2:1.000 nascidos</p><p>vivos. Durante as primeiras horas após o nascimento, o recém-nascido deve permanecer em</p><p>observação quanto a qualquer sinal ou sintoma que possa gerar suspeita, embora, com a utilização</p><p>rotineira da ultrassonografia obstétrica, especialmente a morfológica, cada vez menos cardiopatas</p><p>têm nascido sem um diagnóstico durante a vida intrauterina. Quanto</p><p>às cardiopatias congênitas</p><p>acianóticas, é CORRETO afirmar:</p><p>A) A segunda maior classe de lesões acianóticas são as que produzem carga excessiva de volume.</p><p>Entre elas, as mais frequentes são lesões com shunt esquerdo-direito: CIV, CIA e PCA.</p><p>B) As lesões acianóticas mais comuns correspondem às que provocam aumento da carga</p><p>pressórica, secundárias à obstrução do fluxo de saída ventricular ? estenose pulmonar, estenose</p><p>aórtica ? ou ao estreitamento de grandes vasos ? Coarctação da Aorta (CoAo).</p><p>C) No caso de lesões com sobrecarga de volume ? CIV, CIA e PCA ?, a fisiopatologia comum é a</p><p>comunicação entre as circulações sistêmica e pulmonar, resultando num shunt de sangue rico em</p><p>oxigênio de volta para os pulmões.</p><p>D) Na Síndrome de Eisenmenger, a resistência vascular pulmonar após o nascimento permanece</p><p>baixa ou diminuída depois de ter aumentado durante a lactância.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>314125)</p><p>Enunciado: É medicação utilizada no tratamento de persistência de canal arterial em crianças:</p><p>A) Dipirona.</p><p>B) Nimesulida.</p><p>C) Paracetamol.</p><p>D) Enoxaparina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300832)</p><p>Enunciado: Criança, 1 ano e 18 meses, desenvolve subitamente estridor inspiratório, taquipneia e</p><p>retrações torácicas. Não apresenta febre e, com exceção do estridor, seus pulmões estão limpos e</p><p>o exame físico geral está normal. A radiografia de tórax não revela anomalias. O diagnóstico mais</p><p>provável para o caso narrado é:</p><p>A) Pneumonia.</p><p>B) Aspiração de corpo estranho.</p><p>C) Bronquite.</p><p>D) Covid-19.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>308245)</p><p>Enunciado: No contexto da pandemia da COVID-19 houve várias discussões entre as sociedades</p><p>internacionais sobre a prorrogação de cirurgias eletivas e, em especial, a prorrogação das mesmas</p><p>caso infecção recente pelo vírus. Assim, até meados de 2021 o mais indicado seria, no contexto de</p><p>infecção recente por COVID 19:</p><p>A) Não suspender cirurgias oncológicas pelo risco de progressão da doença.</p><p>B) Suspender a cirurgia oncológica por 21 dias.</p><p>C) Suspender a cirurgia entre 4 a 7 semanas a depender do tempo da infecção e sequelas.</p><p>D) Suspender a cirurgia somente por 4 semanas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>308246)</p><p>Enunciado: As recomendações recentes pós pandemia da COVID 19 sugerem um tempo entre as</p><p>vacinas da gripe e COVID, assim como para a administração de quimioterapia. Neste contexto</p><p>marque a incorreta:</p><p>A) A administração concomitante da vacina contra influenza e COVID 19 pode confundir sintomas e</p><p>sugere-se intervalo mínimo de 15 dias.</p><p>B) O tempo entre vacinação e quimioterapia sugere-se que sejam quinze dias.</p><p>C) Durante o período de quimioterapia o paciente não poderá ser imunizado contra INFLUENZA E</p><p>COVID 19 em momento algum, devendo-se aguardar o término do tratamento.</p><p>D) O vírus SARS-Cov 2 tem uma capacidade de mutação maior e por ser um vírus de RNA as</p><p>novas variantes tem demonstrado principalmente mutações na proteína spike que denota maior</p><p>carga viral e consequentemente maior transmissibilidade.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>295377)</p><p>Enunciado: De acordo com as normas vigentes em setembro de 2021 da ANVISA, qual deve ser o</p><p>esquema vacinal da primeira e segunda dose das vacinas aprovadas contra a Covid-19?</p><p>A) A Oxford/Covishield (Fiocruz e Astrazeneca) deve ser feita em duas doses, autorizadas para</p><p>pessoas com 18 anos ou mais. A segunda dose deve ser aplicada entre quatro e doze semanas</p><p>após a primeira.</p><p>B) A Comirnaty (Pfizer/Wyeth) deve ser feita em duas doses, somente autorizadas para pessoas</p><p>com 18 anos ou mais. A segunda dose deve ser aplicada com um intervalo maior ou igual a 14 dias</p><p>após a primeira.</p><p>C) A Coronavac (Butantan) deve ser feita em duas doses em pessoas com 12 anos ou mais. A</p><p>segunda dose deve ser aplicada 60 dias após a primeira.</p><p>D) A Janssen Vaccine (Janssen Cilag) deve ser feita em duas doses em pessoas com 18 anos ou</p><p>mais. A segunda dose deve ser aplicada entre duas a quatro semanas após a primeira.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>308254)</p><p>Enunciado: Dr. Alberto atende o sr. G.B.N.S. que apresenta sintomas gripais e um teste tipo</p><p>RT-PCR positivo para covid-19. Faz todas as orientações e prescreve as medicações adequadas</p><p>ao caso. Ao final da consulta, segue o diálogo abaixo: G.B.N.S. - Doutor, preciso de um atestado</p><p>para me afastar das atividades de trabalho, por causa da covid. Dr. Alberto: - Sem problemas, sr.</p><p>G.B.N.S. Vou fazer o atestado de 14 dias contando a partir do dia em que seus sintomas se</p><p>iniciaram, ok? G.B.N.S. - E minha esposa, dr.? Ela trabalha no mesmo local que eu. Mas não está</p><p>sentindo nada. Também precisa de atestado médico? Qual a conduta deve ser seguida por dr.</p><p>Alberto?</p><p>A) Não fornecer o atestado e solicitar a presença da esposa do sr. G.B.N.S. para consulta.</p><p>B) Fornecer atestado médico para a esposa do sr. G.B.N.S. mesmo ela não estando presente na</p><p>consulta.</p><p>C) Não fornecer o atestado e solicitar RT-PCR para a esposa do sr. G.B.N.S.</p><p>D) Fornecer o atestado médico se a esposa do sr. G.B.N.S. iniciar sintomas gripais.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Ao exame físico, com o auxílio do otoscópio, a</p><p>médica de família da sua equipe constata rolha de cerume (impactado).</p><p>Prescreve Cerumin por 5</p><p>dias, com retorno nesse tempo para lavagem otológica. Em relação a essa técnica, é incorreto</p><p>afirmar que:</p><p>A) É uma contraindicação na técnica de lavagem otológica presença de secreção sanguinolenta no</p><p>ouvido.</p><p>B) Deve-se aspirar a seringa para remover o cerume pela sucção.</p><p>C) Orienta-se instilar o soro suavemente, pressionando com força leve o pistão da seringa de</p><p>irrigação.</p><p>D) O soro fisiológico deve ser aquecido em temperatura corporal, para evitar nistagmo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>317201)</p><p>Enunciado: Identifique a seguir ações em relação à COVID-19 de natureza protetiva (PT), natureza</p><p>preventiva (PV) e promocional (PM): 1. Lavar as mãos e usar máscaras; 2. Distribuição de cestas</p><p>básicas; 3. Quarentena para sintomáticos; 4. Mobilização social no território; 5. Priorizar vacinação</p><p>para moradores em situação de rua; 6. Formação de cooperativas para fabricação de máscaras.</p><p>Que alternativa indica a relação mais adequada entre as ações e suas respectivas naturezas?</p><p>A) 2 e 3 (PT); 1 e 5 (PV); 4 e 6 (PM).</p><p>B) 1 e 3 (PT); 2 e 4 (PV); 5 e 6 (PM).</p><p>C) 1 e 2 (PT); 3 e 4 (PV); 5 e 6 (PM).</p><p>D) 2 e 5 (PT); 1 e 3 (PV); 4 e 6 (PM).</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Síndrome de Kawasaki; ( ) A letalidade é maior; ( ) No hemograma, geralmente ocorre</p><p>um aumento das plaquetas</p><p>A) 1-2-2-1</p><p>B) 2-1-2-1</p><p>C) 1-1-2-1</p><p>D) 1-2-1-2</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>294325)</p><p>Enunciado: De acordo com a nota técnica 36/2021, de 02 de setembro de 2021, o Ministério da</p><p>Saúde (MS) do Brasil autorizou a vacinação de adolescentes de 12 a 17 anos contra a Covid-19.</p><p>Qual a única vacina que até a referida data está autorizada a ser aplicada nessa faixa etária?</p><p>A) Coronavac.</p><p>B) Jansen.</p><p>C) Astrazeneca.</p><p>D) Pfizer.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>295415)</p><p>Enunciado: A conduta adequada no suporte de vida em pediatria é:</p><p>A) na presença de dois reanimadores, devem ser realizados ciclos de 30 compressões e duas</p><p>respirações para a realização de reanimação cardiopulmonar da criança sem via aérea avançada.</p><p>B) até a melhora da perfusão periférica, o pulso deve ser reavaliado a cada cinco minutos de</p><p>compressões efetivas.</p><p>C) se houver pulso palpável de 50 batimentos por minuto, não há necessidade de realizar</p><p>compressões cardíacas.</p><p>D) é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até cinco minutos depois do início das</p><p>compressões torácicas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>316376)</p><p>Enunciado: Sobre parada cardiorrespiratória em pediatria, é correto afirmar que:</p><p>A) Ao executar RCP em bebês e crianças com via aérea avançada, pode ser aconselhável objetivar</p><p>um intervalo de frequência respiratória de 1 ventilação a cada 2-3 segundos (20-30 por min), sem</p><p>interromper às compressões torácicas.</p><p>B) É desaconselhável escolher tubo endotraqueal com cuff para intubar bebês e crianças, pois está</p><p>associado ao alto risco de estenose subglótica.</p><p>C) É administrada dose de adrenalina somente nos ritmos chocáveis; FV e TVSP, sendo</p><p>recomendado que a primeira dose seja realizada até 5 minutos depois do início das compressões</p><p>torácicas.</p><p>D) Em caso de bradicardia sem comprometimento cardiopulmonar, inicia-se RCP mesmo se</p><p>frequência cardíaca menor que 60 por min.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>318005)</p><p>Enunciado: Fazem parte dos critérios de definição de síndrome inflamatória multissistêmica</p><p>pediátrica associada ao COVID-19:</p><p>A) Paciente deve estar compreendido na faixa etária até 21 anos.</p><p>B) Febre alta (>38ºC) e persistente (?48 horas).</p><p>C) Conjuntivite purulenta bilateral.</p><p>D) Características de disfunção miocárdica, pericardite, valvulite ou anormalidades coronárias.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>300886)</p><p>Enunciado: Em um estudo publicado em 9 de abril de 2021, no The New England Journal of</p><p>Medicine, foram avaliadas as características clínicas e laboratoriais de 11 pacientes na Alemanha e</p><p>na Áustria, nos quais a trombose ou trombocitopenia se desenvolveu após a vacinação com o</p><p>imunizante Vaxzevria (previamente chamada de AstraZeneca). Quanto ao pronunciamento oficial</p><p>da European Medicines Agency (EMA) sobre a segurança da vacinação com esse imunizante,</p><p>analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I. Os efeitos</p><p>secundários mais frequentes associados ao Vaxzevria foram geralmente ligeiros ou moderados e</p><p>melhoraram alguns dias após a vacinação. II. No caso da trombocitopenia, vômitos, diarreia,</p><p>inchaço e vermelhidão no local da injeção ocorreram em menos de 1 em 10 pessoas, enquanto a</p><p>trombose em combinação com trombocitopenia ocorreu em menos de 1 em 10.000 pessoas. III.</p><p>Uma vez que o Vaxzevria recebeu autorização condicional, a empresa que comercializa a vacina</p><p>está dispensada de fornecer os resultados</p><p>dos ensaios clínicos em curso.</p><p>A) Apenas I está correta.</p><p>B) Apenas I e II estão corretas.</p><p>C) Apenas II e III estão corretas.</p><p>D) I, II e III estão corretas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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A realização do ecocardiograma transtorácico é</p><p>contraindicada em casos de pacientes</p><p>A) sem sinais ou sintomas sugestivos de cardiopatia.</p><p>B) assintomáticos, com sinais ou exames (por exemplo, eletrocardiograma) sugestivos de doença</p><p>cardíaca.</p><p>C) com sopro e baixa probabilidade de doença cardíaca que não pode ser excluída pela clínica,</p><p>eletrocardiograma, radiografia de tórax ou ultrassom direcionado.</p><p>D) assintomáticos, com sopro sugestivo de cardiopatia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281261)</p><p>Enunciado: Como, muitas vezes, o exame físico é frustro para o diagnóstico da Insuficiência Mitral</p><p>(IM) secundária, o ecocardiograma transtorácico é exame fundamental. Sobre isso, podemos</p><p>indicar como correto o item:</p><p>A) Há evidências de que limites menores da área do orifício regurgitante e do volume regurgitante</p><p>estão associados a pior prognóstico, quando comparados com Insuficiência Mitral (IM) primária.</p><p>B) Há evidências de que limites maiores da área do orifício regurgitante e do volume regurgitante</p><p>estão associados a pior prognóstico, quando comparados com Insuficiência Mitral (IM) primária.</p><p>C) Há evidências de que limites menores da área do orifício regurgitante e não do volume</p><p>regurgitante estão associados a pior prognóstico, quando comparados com Insuficiência Mitral (IM)</p><p>primária.</p><p>D) Há evidências de que limites menores da área do orifício regurgitante e do volume regurgitante</p><p>não estão associados a pior prognóstico, quando comparados com Insuficiência Mitral (IM)</p><p>primária.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>265857)</p><p>Enunciado: Os pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19 não podem ter</p><p>acompanhantes sob risco de contaminação, segundo as recomendações do Ministério da Saúde.</p><p>Sendo CORRETO</p><p>que:</p><p>A) Permitir que acompanhantes sejam levados na ambulância no mesmo compartimento do</p><p>paciente.</p><p>B) Não permitir que acompanhantes sejam levados na ambulância em outro compartimento do</p><p>paciente.</p><p>C) Não permitir que acompanhantes sejam levados na ambulância no mesmo compartimento do</p><p>paciente.</p><p>D) Sempre permitir que acompanhantes sejam levados na ambulância no mesmo compartimento</p><p>do paciente.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>273151)</p><p>Enunciado: A otite média crônica é recorrente nos atendimentos pediátricos. Considerando as</p><p>características da otite média crônica, é CORRETO afirmar:</p><p>A) Supuração crônica, contínua, com odor fétido, em geral sem perfuração da membrana timpânica</p><p>e granulações no ouvido interno, decorrentes de má evolução de uma otite média aguda, que</p><p>persiste por mais de 1 mês.</p><p>B) Supuração crônica, intermitente, com ou sem odor fétido, em geral com perfuração da</p><p>membrana timpânica e granulações no ouvido externo, decorrentes de má evolução de uma otite</p><p>média aguda, que persiste por mais de 1 mês.</p><p>C) Supuração crônica, intermitente ou contínua, com ou sem odor fétido, em geral com perfuração</p><p>da membrana timpânica e granulações no ouvido médio, decorrentes de má evolução de uma otite</p><p>média aguda, que persiste por mais de 1 mês.</p><p>D) É uma inflamação da mucosa dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas</p><p>ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. A doença pode ser secundária a uma infecção, quadro</p><p>alérgico ou qualquer fator que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281830)</p><p>Enunciado: As compressões abdominais entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide visam criar</p><p>uma tosse artificial para desalojar o corpo estranho sólido da via aérea. A este procedimento dá-se</p><p>o nome de:</p><p>A) manobra de Heimlich.</p><p>B) manobra de Barlow.</p><p>C) manobra de Ortolani.</p><p>D) manobra de Giordano.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>277427)</p><p>Enunciado: A avaliação da função atrial esquerda pode proporcionar informações importantes</p><p>relacionadas à fisiopatologia de muitas cardiopatias, principalmente quando o envolvimento é das</p><p>cavidades esquerdas. Na representação gráfica das curvas de pressão atrial, a presença de onda v</p><p>aumentada é sinal sugestivo de:</p><p>A) insuficiência aórtica</p><p>B) insuficiência mitral</p><p>C) estenose mitral</p><p>D) estenose aórtica</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>265868)</p><p>Enunciado: Das alternativas apresentadas abaixo qual é a MELHOR forma de identificar as causas</p><p>potencialmente reversíveis durante a tentativa de ressuscitação de uma criança que chega ao</p><p>pronto-socorro em parada cardíaca?</p><p>A) Realizar radiografia de tórax e abdome.</p><p>B) Obter uma gasometria venosa.</p><p>C) Obter uma amostra de urina para triagem toxicológica.</p><p>D) Obter história com o cuidador ou com um familiar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Dentre as medidas e propostas</p><p>sugeridas pela Secretaria de Saúde do Estado de Goiás na Resolução de 20 de Agosto de 2020</p><p>assinale a INCORRETA.</p><p>A) Será obrigatória a realização de testes para detecção do SARS-CoV-2 (RT-PCR ou teste rápido</p><p>de antígeno) para que pacientes sejam submetidos aos procedimentos cirúrgicos eletivos, podendo</p><p>ser utilizado RT-PCR (72 horas antes do procedimento) e teste rápido de antígeno (24 horas antes</p><p>do procedimento).</p><p>B) Avaliar criteriosamente cada paciente e suas comorbidades, dando ênfase aos fatores que</p><p>sabidamente seriam agravantes para COVID-19, desta forma estando suspensas as cirurgias</p><p>eletivas em maiores de 60 anos, obesos, diabéticos, pneumopatas e renais crônicos.</p><p>C) Priorizar cirurgias de curta duração e internação, avaliar a repercussão no prognóstico da</p><p>doença e fornecer um consentimento ao paciente referente ao risco de exposição ao COVID-19.</p><p>D) Durante anestesia em que haja entubação minimizar o número de pessoas dentro da sala</p><p>cirúrgica durante o procedimento, estando preferencialmente a equipe cirúrgica fora da sala ou</p><p>afastada.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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A síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente</p><p>associada à "coronavirus disease 2019" (COVID-19), envolve pelo menos dois órgãos e sistemas,</p><p>tais como: cardíaco, renal, respiratório, hematológico, gastrointestinal, dermatológico ou</p><p>neurológico. IV. As principais alterações laboratoriais evidenciadas em crianças e adolescentes</p><p>com a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) são elevações das provas de</p><p>atividade inflamatória, dos marcadores de coagulopatia e das provas de função miocárdica.</p><p>Assinale as alternativas corretas:</p><p>A) I e III.</p><p>B) I e IV.</p><p>C) II, III e IV.</p><p>D) I, II, III e IV.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274800)</p><p>Enunciado: Tontura é um sintoma muito frequente na atenção básica, acometendo até 5% das</p><p>pessoas atendidas por médicos generalistas. Sobre tontura, marque a afirmação correta.</p><p>A) Uma tontura episódica recorrente tem entre seus diagnósticos diferenciais a doença de meniére</p><p>e a migrânea vestibular.</p><p>B) A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é o diagnóstico mais frequente nas tonturas de</p><p>caráter contínuo.</p><p>C) Alterações no exame neurológico e nistagmo horizontal são sinais que sugerem desordens de</p><p>origem central.</p><p>D) Na neuronite vestibular é raro a presença de nistagmo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274815)</p><p>Enunciado: Devido ao crescimento da população idosa no Brasil, o clínico necessita estar</p><p>preparado para o diagnóstico e tratamento de pacientes com quadros de vertigens, tonturas e</p><p>síncope, especialmente em função do risco de quedas nesta faixa etária. Em relação a isso,</p><p>marque a alternativa correta.</p><p>A) A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) representa uma das vestibulopatias mais</p><p>comum, caracterizando-se por crises recorrentes de vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude</p><p>aural.</p><p>B) Não há necessidade de encaminhamento ao serviço de emergência, pacientes com episódio de</p><p>sincope vasovagal, sem evidência clínica de cardiopatia ou outra doença grave e com</p><p>eletrocardiograma normal.</p><p>C) A labirintite representa a vestibulopatia mais comum, sendo uma doença da orelha interna com</p><p>repercussão nos canais semicirculares, caracterizada por episódios recorrentes de vertigem.</p><p>D) A manobra de Epley, de reposicionamento otolitico, é utilizada para diagnóstico da Vertigem</p><p>Posicional Paroxística Benigna (VPPB).</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>258231)</p><p>Enunciado: Durante consulta de rotina, a mãe de uma criança de três anos relata que ela tem se</p><p>queixado com frequência de cefaleia, seguida por vômitos ocasionais e dor em membros inferiores</p><p>após as brincadeiras. Ao exame físico, é auscultado sopro sistólico, em borda esternal esquerda,</p><p>persistentemente audível até o dorso e discordância entre os pulsos e a oximetria dos membros</p><p>superiores e inferiores. Nesse caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?</p><p>A) Prolapso de valva mitral.</p><p>B) Coarctação da artéria aorta.</p><p>C) Estenose de veia pulmonar.</p><p>D) Atresia da valva tricúspide.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274822)</p><p>Enunciado: Plantonista de pediatria é chamado para atender uma urgência na enfermaria, de uma</p><p>criança de 5 anos internada com quadro de cardiopatia a esclarecer. Ao chegar ao quarto, criança</p><p>estava inconsciente, com respiração tipo gasping e ausência de pulso. O pediatra solicita ajuda da</p><p>equipe. Qual deve ser a conduta imediata do pediatra?</p><p>A) Iniciar compressões torácicas.</p><p>B) Adrenalina intramuscular.</p><p>C) Acesso venoso.</p><p>D) Colocar oximetria de pulso.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274823)</p><p>Enunciado: Plantonista de pediatria é chamado para atender uma urgência na enfermaria, de uma</p><p>criança de 5 anos internada com quadro de cardiopatia a esclarecer. Ao chegar ao quarto, criança</p><p>estava inconsciente, com respiração tipo gasping e ausência de pulso. O pediatra solicita ajuda da</p><p>equipe. Após monitorar a criança, que persiste sem pulso, verifica-se o ritmo abaixo. Qual deve ser</p><p>a conduta?</p><p>A) Cardioversão a 0,5 J/Kg.</p><p>B) Choque a 2J/Kg.</p><p>C) Manobra vagal.</p><p>D) Atropina endovenosa.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>282043)</p><p>Enunciado: Você avalia uma criança de 10 anos que se encontra não responsivo, sem pulsos</p><p>palpáveis e apnéico, inconsciente caído ao chão de uma escola. Após chamar por ajuda,</p><p>garantindo a segurança do local, você inicia RCP e solicita um DEA. Após chegada do socorro,</p><p>ainda sem pulsos palpáveis, o monitor cardíaco revela uma taquicardia de complexo largo e</p><p>organizado. Você aplica um choque não sincronizado de 2J/Kg. A checagem do ritmo após 2</p><p>minutos indica o mesmo ritmo. Você então aplica um choque de 4J/Kg e reinicia a RCP</p><p>imediatamente, iniciando pelas compressões. Um membro da equipe estabeleceu um acesso intra</p><p>ósseo e então você administra uma dose de epinefrina 0,1 mg/kg, enquanto a RCP é iniciada, após</p><p>o segundo choque. O traçado permanece inalterado e, com pulso ainda ausente, administra-se um</p><p>choque com 6j/kg e reinicia-se a RCP. Com base</p><p>no algoritmo de parada do PALS, qual a próxima</p><p>medicação e a dose a ser administrada?</p><p>A) Epinefrina 0,1 mg/kg.</p><p>B) Amiodarona 5 mg/kg.</p><p>C) Gluconato de cálcio 1 mgEq/kg.</p><p>D) Adenosina 0,5 mg/kg.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>282044)</p><p>Enunciado: Criança chega ao seu consultório para consulta de rotina, sem queixas, assintomática.</p><p>Verifica-se no exame físico cardíaco bulhas normofonéticas, sopro contínuo em face anterior e</p><p>lateral do pescoço, sem outras alterações. O mais provável diagnóstico dessa criança é:</p><p>A) Estenose pulmonar valvar.</p><p>B) Estenose aórtica valvar.</p><p>C) Zumbido venoso (""venoso hum"").</p><p>D) Persistência do canal arterial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>257794)</p><p>Enunciado: Lactente com 11 meses de idade, sem febre ou história de doença prévia, é levado pelo</p><p>pai ao pronto-socorro, com relato de que brincava junto com o irmão de cinco anos num quarto de</p><p>brinquedos em sua casa, sem supervisão contínua de um adulto, quando o pai - que é médico</p><p>generalista - ouviu tosse persistente, seguida de estridor e broncoespasmo. Ao chegar no quarto, o</p><p>pai também observou que a criança estava cianótica. Nesse caso, qual é a principal hipótese</p><p>diagnóstica?</p><p>A) Envenenamento.</p><p>B) Crise asmática.</p><p>C) Ingestão acidental de corpo estranho.</p><p>D) Laringotraqueobronquite bacteriana.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>254221)</p><p>Enunciado: Paciente 45 anos, encaminhada para ambulatório de Pneumologia por quadro de</p><p>dispneia aos médios e grandes esforços. Ecocardiograma revelando insuficiência tricúspide,</p><p>movimento paradoxal do septo interventricular e pressão sistólica da artéria pulmonar de 60mmHg.</p><p>São alterações que podem ser detectadas durante o exame físico desse paciente, EXCETO?</p><p>A) Edema de MMII.</p><p>B) Hiperfonese de B2 em foco pulmonar.</p><p>C) Circulação colateral abdominal.</p><p>D) Disfagia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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A principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada seriam:</p><p>A) Pneumonia com derrame pleural à direita; antibioticoterapia.</p><p>B) Aspiração de corpo estranho; broncoscopia.</p><p>C) Asma; nebulização com beta 2-agonista.</p><p>D) Síndrome do lactente sibilante; prednisolona.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>252775)</p><p>Enunciado: Sobre a respiração oral em crianças, é incorreto afirmar que:</p><p>A) A prevalência da respiração oral em crianças brasileiras varia de 25 a 50%.</p><p>B) As causas mais frequentes são rinite alérgica e hiperplasia adenotonsilar.</p><p>C) 60% do crescimento craniofacial ocorre durante os primeiros 4 anos e 90% até os 12 anos de</p><p>vida.</p><p>D) O raio-x de cavum é considerado o exame padrão-ouro para diagnóstico de aumento das</p><p>tonsilas palatinas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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A respeito</p><p>desse tratamento, assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>A) Manter oxigenação e ventilação adequadas e evitar hiperóxia contribuem para redução do risco</p><p>de lesões pós-parada cardiorrespiratória (PCR).</p><p>B) No choque persistente após ressuscitação, considera-se a utilização de medicações vasoativas</p><p>como noradrenalina ou dobutamina, quando se identifica um choque normotensivo ou hipotensivo,</p><p>respectivamente.</p><p>C) No exame neurológico, é importante avaliar sinais de herniação cerebral iminente, como miose</p><p>pupilar bilateral, hipotensão arterial sistêmica, taquicardia e irregularidades respiratórias.</p><p>D) Administrar grande quantidade de fluidos para corrigir a oligúria é uma das medidas mais</p><p>importantes para restabelecer a perfusão renal, independentemente da causa da oligúria.</p><p>E) Se o paciente apresentar trombocitopenia e houver hemorragia ativa, realizar transfusão de</p><p>plaquetas (ABO e Rh compatíveis) após prova cruzada.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>248970)</p><p>Enunciado: Em crianças com diagnóstico de Otite Média Aguda (OMA) sem sinais de gravidade e</p><p>com provável acompanhamento clínico posterior, devem ser considerados idade, sinais e sintomas</p><p>para que se determine o tratamento adequado. Assim, é correto afirmar que crianças entre:</p><p>A) 2 e 12 anos, com febre de 38°C e sem otalgia não de-vem se medicadas com antibióticos</p><p>B) 6 meses e 2 anos, sem febre, com OMA unilateral e sem otalgia não devem ser medicadas com</p><p>antibióticos</p><p>C) 6 meses e 2 anos, com febre >39°C e otalgia leve de-vem realizar tratamento com analgésico e</p><p>amoxicilina (80mg/kg/d) durante 10 dias</p><p>D) 2 e 12 anos, com febre k 39°C e otalgia leve devem realizar tratamento com analgésico e</p><p>amoxicilina (40mg/kg/d) durante 7 dias</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>254295)</p><p>Enunciado: Fernando, 65 anos, é hipertenso e diabético e já faz seguimento na UBS perto de sua</p><p>casa há alguns anos. Está em uso de clortalidona, enalapril, metformina, glicazida, atorvastatina e</p><p>AAS. Durante uma consulta rotineira, comenta com sua médica de família e comunidade que notou</p><p>piora de um zumbido bilateral nos últimos 4 meses. Afirma que já possuía este sintoma há alguns</p><p>anos, mas que nunca havia o incomodado a ponto de se preocupar como agora. Durante o exame</p><p>físico, não houve alteração em aparelho cardiovascular, aparelho respiratório ou otoscopia, além de</p><p>PA = 128 x 80 mmHg. Seus últimos exames mostravam hemoglobina glicada = 6,9%, TSH = 2,73 e</p><p>perfil lipídico com boa resposta ao uso da estatina. Dentre as alternativas abaixo, a causa mais</p><p>provável do zumbido do senhor Fernando é:</p><p>A) Otosclerose.</p><p>B) Doença de Meniére.</p><p>C) Presbiacusia.</p><p>D) Disfunção da articulação têmporo-mandibular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>234391)</p><p>Enunciado: Uma criança com tetralogia de Fallot apresenta as seguintes alterações cardíacas:</p><p>A) Estenose pulmonar, comunicação interventricular, cavalgamento de aorta e hipertrofia de</p><p>ventrículo direito.</p><p>B) Estenose pulmonar, comunicação interventricular, comunicação interatrial e coarctação de aorta.</p><p>C) Estenose aórtica, comunicação interventricular, comunicação interatrial, cavalgamento de aorta.</p><p>D) Estenose aórtica, comunicação interventricular, coarctação de aorta e hipertrofia de ventrículo</p><p>esquerdo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>254296)</p><p>Enunciado: Fernando, 65 anos, é hipertenso e diabético e já faz seguimento na UBS perto de sua</p><p>casa há alguns anos. Está em uso de clortalidona, enalapril, metformina, glicazida, atorvastatina e</p><p>AAS. Durante uma consulta rotineira, comenta com sua médica de família e comunidade que notou</p><p>piora de um zumbido bilateral nos últimos 4 meses. Afirma que já possuía este sintoma há alguns</p><p>anos, mas que nunca havia o incomodado a ponto de se preocupar como agora. Durante o exame</p><p>físico, não houve alteração em aparelho cardiovascular, aparelho respiratório ou otoscopia, além de</p><p>PA = 128 x 80 mmHg. Seus últimos exames mostravam hemoglobina glicada = 6,9%, TSH = 2,73 e</p><p>perfil lipídico com boa resposta ao uso da estatina. No meio das medicações utilizadas pelo</p><p>paciente, aquela que pode ter relação com a piora ou surgimento do zumbido é:</p><p>A) AAS.</p><p>B) Metformina.</p><p>C) Atorvastatina.</p><p>D) Enalapril.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>247484)</p><p>Enunciado: Os pais de Bruno, de 4 anos, chegam ao pronto socorro com seu filho nos braços</p><p>relatando que há cerca de 10 minutos Bruno foi vítima de afogamento na piscina de casa. Eles não</p><p>sabem quanto tempo a criança ficou submersa. Ao tirá-lo da água, Bruno estava inconsciente, sem</p><p>movimentos respiratórios e com espuma na boca. O pai foi realizando massagem cardíaca durante</p><p>o transporte. A avaliação inicial evidenciou cianose generalizada, ausência de movimentos</p><p>respiratórios, pulso femural presente e fraco. Qual a melhor conduta imediata?</p><p>A) Manobra de Heimlich para tentativa de drenagem da água.</p><p>B) Intubação orotraqueal.</p><p>C) Aspiração de vias aéreas e oxigênio inalatório.</p><p>D) Cardioversão.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>215352)</p><p>Enunciado: As Valvulopatias agudas podem ser causadas por dissecção de aorta, isquemia,</p><p>ruptura de cordoalha ou de músculo papilar e endocardite. Sendo INADEQUADO que,</p><p>A) as mais frequentes são insuficiência mitral e aórtica. O tratamento é a correção cirúrgica de</p><p>urgência.</p><p>B) em próteses com disfunção importante, a cirurgia de retroca está indicada, na presença de</p><p>sintomas e/ou anemia hemolítica.</p><p>C) em indivíduos com bioprótese e alto risco cirúrgico, o implante por cateter (valve-in-valve) pode</p><p>ser considerado.</p><p>D) a trombose de prótese não pode ser causada por trombo, somente por proliferação de pannus e</p><p>deve ser suspeitada sempre que houver piora da dispneia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>205555)</p><p>Enunciado: Dentre as cardiopatias abaixo, qual NÃO apresenta hiperfluxo pulmonar?</p><p>A) Tetralogia de Fallot.</p><p>B) Transposição das grandes artérias</p><p>C) Comunicação interventricular.</p><p>D) Persistência do canal arterial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Ao exame físico, o</p><p>encontra-se em MEG, pálido, taquidispnéico, extremidades frias e responsivo quando manipulado.</p><p>Segundo a mãe, há 1 mês está apresentando palidez e sonolência após choro intenso que tem</p><p>melhora espontânea. Qual a conduta inicial?</p><p>A) Internar para solicitar ecocardiografia para avaliação pré-operatória.</p><p>B) Encaminhar para a sala de emergência colocar em posição joelho-tórax, oxigenioterapia e</p><p>morfina IM.</p><p>C) Encaminhar para a sala de emergência colocar em posição joelho-tórax, oxigenioterapia e</p><p>prostaglandina EV.</p><p>D) Internar e encaminhar para o centro cirúrgico para realizar correção total da cardiopatia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>214161)</p><p>Enunciado: Sobre corticoesteroides tópicos de uso nasal e rinite alérgica: ( ) melhoram todos os</p><p>sintomas da rinite alérgica, incluindo os sintomas oculares associados e seu início de ação é</p><p>imediato. ( ) o corticoesteroide tópico de uso nasal ideal deveria apresentar alta lipofilia, baixa</p><p>biodisponibilidade sistêmica e clearence sistêmico rápido. ( ) o aumento da dose de</p><p>corticoesteroides tópicos de uso nasal sempre garantem aumento de eficácia, embora aumente o</p><p>risco de efeitos indesejáveis. ( ) os principais efeitos colaterais locais são irritação local,</p><p>sangramento e perfuração nasal e a técnica incorreta de administração da medicação não interfere</p><p>no risco de ocorrência dos mesmos. A sequência correta é:</p><p>A) V - V - F - V.</p><p>B) F - V - F - V.</p><p>C) V - V - F - F.</p><p>D) F - V - F - F.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>216499)</p><p>Enunciado: A valvulopatia cardíaca que caracteristicamente causa um sopro sistólico, que se inicia</p><p>logo após a primeira bulha, atingindo seu ápice no meio da fase de ejeção e terminando pouco</p><p>antes do fechamento da valva aórtica e que se irradia para cima, acompanhando o trajeto das</p><p>carótidas, é a:</p><p>A) Estenose mitral.</p><p>B) Estenose aórtica.</p><p>C) Estenose tricúspide.</p><p>D) Insuficiência pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>210562)</p><p>Enunciado: Consiste em indicação de endoscopia digestiva alta (EDA) de emergência no paciente</p><p>pediátrico:</p><p>A) bateria localizada no esôfago.</p><p>B) bateria localizada no estômago há 12 horas, em paciente assintomático.</p><p>C) objetos pontiagudos localizados no estômago ou duodeno.</p><p>D) nenhuma das situações acima indica EDA de emergência.</p><p>E) as situações A, B e C indicam EDA de emergência.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>205599)</p><p>Enunciado: Durante consulta no pronto-socorro de Pediatria, a ausculta de uma criança febril na</p><p>idade escolar, assintomática do ponto de vista cardiovascular, detectou a presença de um sopro</p><p>cardíaco musical, vibratório, localizado no foco tricúspide que diminui de intensidade quando a</p><p>criança é colocada sentada, de pé ou no final de inspiração. O diagnóstico é de:</p><p>A) Insuficiência tricúspide importante provavelmente decorrente de Anomalia de Ebstein.</p><p>B) Insuficiência mitral moderada provavelmente decorrente de cardite reumática aguda.</p><p>C) Estenose relativa da valva pulmonar decorrente de comunicação interatrial grande.</p><p>D) Sopro inocente (sopro de Still), comum em crianças, que aumenta de intensidade na presença</p><p>de febre.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>215353)</p><p>Enunciado: As decisões de limitação de suporte de vida são baseadas em todas as abaixo,</p><p>EXCETO</p><p>A) qualidade de vida.</p><p>B) sequelas neurológias.</p><p>C) gastos desnecessários.</p><p>D) estado funcional.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>210560)</p><p>Enunciado: A American Heart Association (AHA) e o International Liaison Committee on</p><p>Resuscitation (ILCOR) reavaliam, a cada cinco anos, as guidelines dos cursos de suporte básico e</p><p>avançado de vida, entre eles o curso destinado aos pediatras (Suporte Avançado de Vida em</p><p>Pediatria/Pediatric Advanced Life Support - PALS). De acordo com a penúltima atualização (de</p><p>2010), após o reconhecimento de parada cardiorrespiratória (PCR) em uma criança de 3 anos,</p><p>considerando o ambiente seguro para a vítima e o socorrista, as próximas etapas a serem</p><p>seguidas, na ordem, são:</p><p>A) chamar ajuda; iniciar a ressuscitação cardiopulmonar na sequência A-B-C (abrir vias aéreas -</p><p>ventilar - realizar compressões torácicas), na proporção de 30:2 (30 compressões e 2 ventilações),</p><p>considerando 2 socorristas proficientes (um para as compressões; outro para as ventilações). As</p><p>compressões devem ser efetivas e na frequência de 100 a 120/minuto.</p><p>B) chamar ajuda; iniciar a ressuscitação cardiopulmonar na sequência C-A-B (realizar compressões</p><p>torácicas - abrir vias aéreas - ventilar), na proporção de 30:2 (30 compressões e 2 ventilações),</p><p>considerando 2 socorristas proficientes (um para as compressões; outro para as ventilações). As</p><p>compressões deve ser efetivas e na frequência de 100 a 120 compressões/minuto.</p><p>C) chamar ajuda; iniciar a ressuscitação cardiopulmonar na sequência C-A-B (realizar compressões</p><p>torácicas - abrir vias aéreas - ventilar), na proporção de 15:2 (15 compressões e 2 ventilações),</p><p>considerando 2 socorristas proficientes (um para as compressões; outro para as ventilações). As</p><p>compressões devem ser efetivas e na frequência de 100 a 120 compressões/minuto.</p><p>D) se houver</p><p>apenas 1 socorrista proficiente no local, iniciar a ressuscitação cardiopulmonar na</p><p>sequência C-A-B (realizar compressões torácicas - abrir vias aéreas - ventilar), na proporção de</p><p>30:2 (30 compressões e 2 ventilações); chamar ajuda após iniciar a RCP. As compressões devem</p><p>ser efetivas e na frequência de 100 a 120 compressões/minuto.</p><p>E) se houver apenas 1 socorrista proficiente no local, iniciar a ressuscitação cardiopulmonar na</p><p>frequência C-A-B (realizar compressões torácicas - abrir vias aéreas - ventilar), na proporção de</p><p>30:2 (30 compressões e 2 ventilações); chamar ajuda após iniciar a RCP. as compressões devem</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>ser efetivas e na frequência de 120 a 140 compressões/minuto.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>216692)</p><p>Enunciado: Uma criança de três anos é trazida ao consultório pelos pais, pois há três meses vem</p><p>apresentando quadro de agitação, parecendo não localizar de onde vem o som quando é chamada</p><p>e apresentando distúrbio da fala. Ao nascer realizou teste da orelhinha, que se mostrou dentro dos</p><p>parâmetros de normalidade. Em seus antecedentes pessoais, os pais relatam que ela iniciou</p><p>balbucio aos seis meses e falou a primeira palavra aos onze meses. Apresentou quadro de</p><p>infecções de vias aéreas de repetição, com três episódios de otite média aguda e otite média com</p><p>efusão. Seu desenvolvimento parecia normal, até há três meses, quando começaram os sintomas</p><p>relatados. Diante do quadro, a hipótese mais provável para o caso é:</p><p>A) Deficiência auditiva congênita.</p><p>B) Transtorno do espectro autista.</p><p>C) Transtorno de hiperatividade.</p><p>D) Perda auditiva devido à otite média.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>216460)</p><p>Enunciado: Um lactente, sexo feminino, com 45 dias de vida apresenta cianose. Qual das</p><p>afirmações a seguir a respeito do diagnóstico de cianose nessa paciente é verdadeira?</p><p>A) Esse paciente apresenta provavelmente um defeito do septo atrial.</p><p>B) A melhor indicação de cianose nesse paciente é o exame de leitos ungueais.</p><p>C) Para se visualizar a cianose, é necessário ao menos 5 g/dl de hemoglobina desoxigenada.</p><p>D) Esse paciente apresenta provavelmente uma persistência do canal arterial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>201721)</p><p>Enunciado: Uma lactente de cinco meses é atendida no ambulatório de pediatria com queixa de</p><p>dificuldade para mamar e ganhar peso. A mãe relata que a criança mamava bem até o primeiro</p><p>mês de vida, mas que vem diminuindo o tempo de mamada, soltando o seio materno em menos de</p><p>cinco minutos de sucção, o que a faz pensar que a amamentação está insuficiente. A mãe relata</p><p>também que a criança já teve dois episódios de pneumonia nos últimos dois meses. A criança</p><p>apresentava-se com baixo ganho nas curvas de peso e crescimento, e ao exame foram observados</p><p>taquidispneia leve, sopro sistólico +++/6+ rude, melhor audível em bordo esternal esquerdo médio e</p><p>baixo, além de hepatomegalia = 2 cm. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma foram</p><p>realizados. O eletrocardiograma mostrou sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo e a</p><p>radiografia é apresentada a seguir. Nesse caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?</p><p>A) Defeito do septo atrioventricular.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Comunicação interatrial.</p><p>D) Comunicação interventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>202717)</p><p>Enunciado: A manobra de Heimlich é indicada na tentativa de desobstrução das vias aéreas</p><p>superiores. Para quem ela está indicada e como é realizada?</p><p>A) Para todas as crianças. São realizadas compressões abdominais.</p><p>B) Para todas as crianças. São realizadas compressões torácicas.</p><p>C) Para as crianças maiores de um ano. São realizadas compressões abdominais.</p><p>D) Para as crianças maiores de um ano. São realizadas compressões torácicas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>205586)</p><p>Enunciado: O tratamento de escolha para a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono ?</p><p>SAHOS moderada ou importante é o uso da pressão positiva contínua (CPAP) em vias aéreas</p><p>superiores durante o sono. NÃO sendo correto se considerar que:</p><p>A) Foi demonstrado enorme efeito da CPAP na redução da PA, mas são limitadas por incluir</p><p>estudos em normotensos e hipertensos controlados.</p><p>B) em pacientes com SAHOS e hipertensão arterial resistente HAR, a maioria dos estudos mostrou</p><p>reduções mais importantes da PA do que as verificadas em pacientes com HA não resistente.</p><p>C) a perda de peso combinada à CPAP mostrou maior redução da PA do que cada intervenção</p><p>isolada em obesos com SAHOS.</p><p>D) o avanço mandibular, com dispositivos móveis ortodônticos, para SAHOS leve a moderada,</p><p>pode, também, promover redução da PA.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Qual a sua principal hipótese diagnóstica?</p><p>A) Otite média aguda.</p><p>B) Otite média crônica colesteatomatosa.</p><p>C) Otite média crônica simples.</p><p>D) Otite média aguda supurada.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>185167)</p><p>Enunciado: Menor de 03 anos de idade, 15kg, comparece com sua mãe ao ambulatório de otorrino</p><p>com quadro de febre alta, adinamia, odinofagia e otalgia bilateral. Ao exame físico, foi visualizado</p><p>hiperemia amigdalina com placas esbranquiçadas bilateralmente. Otoscopia membrana timpânica</p><p>translúcida bilateralmente. Refere ser alérgica ao grupo das penicilinas. Qual o diagnóstico provável</p><p>e qual medicação mais adequada para o caso?</p><p>A) Amigdalite viral -Ibuprofeno gotas.</p><p>B) Amigdalite bacterina - Amoxicilina.</p><p>C) Otite média aguda - Levofloxacino.</p><p>D) Amigdalite bacteriana-Claritromicina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>183282)</p><p>Enunciado: Das cardiopatias citadas abaixo, todas apresentam lesões com obstrução do fluxo</p><p>sanguíneo pulmonar ou inadequada oxigenação, EXCETO:</p><p>A) Atresia pulmonar com septo interventricular intacto.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Drenagem venosa anômala pulmonar total.</p><p>D) Comunicação interatrial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>183293)</p><p>Enunciado: Disfunção respiratória, insuficiência cardíaca congestiva e apneia fazem parte do</p><p>quadro clínico de qual cardiopatia?</p><p>A) Comunicação interventricular.</p><p>B) Persistência do canal arterial.</p><p>C) Truncus arteriosus.</p><p>D) Estenose valvar pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>182461)</p><p>Enunciado: Um recém-nascido prematuro, de 1.500g, nascido há 3 dias, apresenta no exame</p><p>clinico desconforto respiratório, pulsos amplos nos membros superiores e necessidade de CPAP</p><p>nasal. Nesse contexto, quais</p><p>deve deixar os equipamentos</p><p>em uma bandeja.</p><p>C) Não é necessário verificar se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo,</p><p>laringoscópio e máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os</p><p>equipamentos em uma bandeja.</p><p>D) Não ocorre risco do equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio</p><p>e máscaras faciais) deixado sobre o leito do paciente.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>280396)</p><p>Enunciado: O correto momento de indicação e o tipo de tratamento intervencionista para pacientes</p><p>portadores de valvopatia cardíaca estão atrelados ao preciso diagnóstico anatômico e funcional da</p><p>valvopatia cardíaca e a uma minuciosa avaliação global do paciente. Sendo adequado o item:</p><p>A) A avaliação clínica individual e a nunca decisão da intervenção devem ser sempre</p><p>compartilhadas com paciente e familiares.</p><p>B) A avaliação clínica individual e a decisão da intervenção devem ser sempre compartilhadas com</p><p>paciente e familiares.</p><p>C) A avaliação clínica individual e a decisão da intervenção devem ser sempre compartilhadas com</p><p>paciente e não com familiares.</p><p>D) A avaliação clínica individual e a decisão da intervenção devem ser sempre compartilhadas</p><p>somente com os familiares.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>280397)</p><p>Enunciado: Evidências atuais sugerem que a maioria das transmissões da COVID-19 ocorre de</p><p>acordo com o item:</p><p>A) De pessoas assintomáticas para outras, quando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI)</p><p>não são utilizados adequadamente.</p><p>B) De pessoas sintomáticas para outras, quando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) são</p><p>utilizados adequadamente.</p><p>C) De pessoas assintomáticas para outras, mesmo quando os Equipamentos de Proteção</p><p>Individual (EPI) são utilizados adequadamente.</p><p>D) De pessoas sintomáticas para outras, quando os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) não</p><p>são utilizados adequadamente.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>280398)</p><p>Enunciado: A ecocardiografia é o principal exame complementar para a avaliação anatômica da</p><p>valva mitral. Sendo assim, assinale a afirmativa correta.</p><p>A) Sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões</p><p>hemodinâmicas e não dos parâmetros que estão relacionados à chance de sucesso das</p><p>intervenções.</p><p>B) Não sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões</p><p>hemodinâmicas e dos parâmetros que estão relacionados à chance de sucesso das intervenções.</p><p>C) Sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões</p><p>hemodinâmicas e dos parâmetros que não estão relacionados à chance de sucesso das</p><p>intervenções.</p><p>D) Sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões</p><p>hemodinâmicas e dos parâmetros que estão relacionados à chance de sucesso das intervenções.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Sendo adequado o item:</p><p>A) Os pacientes com IM anatomicamente discreta ou moderada não deverão ser mantidos em</p><p>acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódicos, sem indicação de intervenção</p><p>(medicamentosa ou cirúrgica) para interrupção da história natural da doença valvar.</p><p>B) Os pacientes com IM anatomicamente discreta ou moderada deverão ser mantidos em</p><p>acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódicos, com indicação de intervenção</p><p>(medicamentosa ou cirúrgica) para interrupção da história natural da doença valvar.</p><p>C) Os pacientes com IM anatomicamente grave deverão ser mantidos em acompanhamento clínico</p><p>e ecocardiográfico periódicos, sem indicação de intervenção (medicamentosa ou cirúrgica) para</p><p>interrupção da história natural da doença valvar.</p><p>D) Os pacientes com IM anatomicamente discreta ou moderada deverão ser mantidos em</p><p>acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódicos, sem indicação de intervenção</p><p>(medicamentosa ou cirúrgica) para interrupção da história natural da doença valvar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Para esse</p><p>passo, deve ser dada toda atenção, considerando que a maior parte da contaminação dos</p><p>profissionais de saúde ocorre nesse momento, sem contato com secreções e gotículas.</p><p>C) Após o atendimento, remova o EPI sem segurança, evitando a autocontaminação. Para esse</p><p>passo, deve ser dada toda atenção, considerando que não ocorre contaminação dos profissionais</p><p>de saúde ocorre nesse momento, por contato com secreções e gotículas.</p><p>D) Após o atendimento, remova o EPI com segurança, evitando a autocontaminação. Para esse</p><p>passo, deve ser dada toda atenção, considerando que a maior parte da contaminação dos</p><p>profissionais de saúde ocorre nesse momento, por contato com secreções e gotículas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>178819)</p><p>Enunciado: Um escolar de 5 anos é levado ao pronto-socorro. Na avaliação inicial não responde ao</p><p>ser chamado, não respira e não apresenta pulso; após o primeiro ciclo de 2 minutos de</p><p>ressuscitação cardíaca de qualidade, é visualizado no monitor um ritmo sinusal com frequência</p><p>cardíaca de 40 batimentos por minutos, com o paciente ainda sem pulsos centrais palpáveis. Qual</p><p>é a conduta a seguir?</p><p>A) Flush de atropina.</p><p>B) Cardioversão sincronizada.</p><p>C) Desfibrilação.</p><p>D) Adrenalina.</p><p>E) Marcapasso transtorácico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>178829)</p><p>Enunciado: A carga inicial de uma cardioversão sincronizada em uma escolar de 6 anos, pesando</p><p>20 quilos, é:</p><p>A) 4 J.</p><p>B) 2 J.</p><p>C) 8 J.</p><p>D) 10 J.</p><p>E) 6 J.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>173589)</p><p>Enunciado: Um adolescente de 12 anos é admitido no pronto-socorro apresentando queixas de</p><p>hemoptise, falta de ar, tonturas e palpitações. Ao exame físico, observam-se cianose central,</p><p>baqueteamento digital, turgência jugular, taquipneia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular</p><p>normal, frequência cardíaca de 120 bpm, presença de sopro holossistólico, em foco tricuspídeo,</p><p>hiperfonese de segunda bulha, fígado palpável a quatro centímetros do rebordo costal direito e</p><p>pressão arterial sistêmica de 130 x 100 mmHg. A mãe relata que o filho é portador de comunicação</p><p>interventricular (CIV) e que, desde os sete anos, não faz acompanhamento médico. Após</p><p>estabilização clínica, com oferta de oxigênio, sob cateter nasal, foi realizada a seguinte radiografia</p><p>de tórax. De acordo com o exposto, a principal hipótese diagnóstica, o exame comprovatório e o</p><p>tratamento são, respectivamente:</p><p>A) miocardite viral; ecocardiograma transtorácico; drogas vasoativas e corticoide sistêmico.</p><p>B) síndrome de Eisenmenger; estudo hemodinâmico com drogas vasodilatadoras; contraindicação</p><p>de correção da cardiopatia congênita e considerar o transplante cardiopulmonar.</p><p>C) hiperfluxo com hipertensão pulmonar; ecocardiograma transesofágico; controle medicamentoso</p><p>da cardiopatia e indicar a correção cirúrgica urgente.</p><p>D) hipertensão pulmonar primária associada à cardiopatia congênita; estudo hemodinâmico com</p><p>drogas vasodilatadoras; correção cirúrgica da CIV e considerar transplante pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>186493)</p><p>Enunciado: Recém-nascido a termo, Apgar 9/10, pensado 3.660g, com 10 horas de vida apresenta</p><p>cianose progressiva associada a desconforto respiratório moderado. Exame físico: SaO2:70% não</p><p>responsiva a oferta de O?, FC: 158bpm, FR: 74irpm, dispneia leve, ausculta pulmonar sem ruídos</p><p>adventícios, tempo de enchimento capilar 3 segundos, ausência de sopros cardíacos, pulsos</p><p>amplos nos quatro membros, fígado a 2cm do RCD. Radiografia de tórax: área cardíaca normal,</p><p>trama vascular pulmonar aumentada bilateralmente. A principal hipótese diagnóstica e a conduta</p><p>indicada, respectivamente são:</p><p>A) Transposição de grandes vasos - prostaglandina E.</p><p>B) Atresia pulmonar - indometacina.</p><p>C) Tetralogia de Fallot - prostaglandina E.</p><p>D) Transposição de grandes vasos - indometacina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>185197)</p><p>Enunciado: A mãe de um neonato com 20 dias procura atendimento médico queixando-se que seu</p><p>filho apresenta cianose ao mamar e ao chorar. Nega desconforto respiratório. Ao exame físico,</p><p>encontra-se com frequência respiratória de 60irpm, ausculta pulmonar sem alterações, frequência</p><p>cardíaca de 135bpm, ausência de abaulamento do tórax, ausência de frêmitos, presença de sopro</p><p>sistólico 3+/6+. Realizado Rx de tórax, evidenciou-se aumento do ventrículo direito. Levando-se em</p><p>conta os dados apresentados, deve-se suspeitar de uma cardiopatia congênita cianótica, sendo a</p><p>mais frequente a/o:</p><p>A) defeito do septo atrioventricular.</p><p>B) comunicação interventricular.</p><p>C) síndrome de fallot.</p><p>D) comunicação interatrial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>150271)</p><p>Enunciado: A correção cirúrgica das valvopatias pode ser realizada por meio de plástica valvar</p><p>(tratamento conservador) ou troca valvar por prótese biológica ou mecânica. Nos casos de troca</p><p>valvar, o implante de uma prótese mecânica estaria melhor indicado na seguinte situação:</p><p>A) Idade acima de 70 anos.</p><p>B) Sexo feminino, em idade fértil (risco de engravidar).</p><p>C) Sexo masculino, com baixo nível socioeconômico e cultural.</p><p>D) Presença de fibrilação atrial crônica e aumento de cavidades esquerdas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>160511)</p><p>Enunciado: Paciente do sexo masculino, 36 anos, comparece ao ambulatório com queixa de</p><p>dificuldade para fechar o olho unilateral; não consegue assoviar, encher a boca de ar e enrugar a</p><p>testa. Associado a isso refere ardência / queimação na orelha direita, com irradiação para a região</p><p>mandibular ipsilateral. Frente a esse caso, qual a hipótese diagnóstica e provável agente</p><p>etiológico?</p><p>A) Síndrome de Ramsay Hunt - Herpes Zooster.</p><p>B) Paralisia facial periférica - Bell - Herpes Simples.</p><p>C) Paralisia facial de origem central - AVC.</p><p>D) Paralisia facial periférica - Bell - Herpes Zooster.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>157315)</p><p>Enunciado: A cardiopatia congênita que consiste em implantação baixa da valva tricúspide, que se</p><p>encontra anormalmente dentro do ventrículo direito, chama-se:</p><p>A) Defeito do Ostium secundum.</p><p>B) Truncus arteriosus.</p><p>C) Dupla saída de ventrículo direito.</p><p>D) Anomalia de Ebstein.</p><p>E) Atresia tricúspide.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>157441)</p><p>Enunciado: Recentemente, você assumiu um grupo de orientação de pacientes hipertensos no</p><p>ambulatório municipal. Dentre as suas obrigações, foi colocada a de reuniões em grupo para</p><p>esclarecimentos sobre saúde. Assim, você de imediato notou grande número de hipertensos</p><p>também diabéticos no seu grupo, o que o levou a realizar essa orientação, de forma bastante atual</p><p>e correta, com EXCEÇÃO de uma das opções. Assinale-a.</p><p>A) O risco relativo à doença cardiovascular aumenta de duas a quatro vezes nos pacientes com</p><p>DM2 em comparação com a população em geral.</p><p>B) Pacientes apresentam, frequentemente, associação de fatores de risco cardiovascular: HAS,</p><p>níveis séricos baixos de colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C), microalbuminúria e</p><p>doença renal, aumento do Índice de Massa Corporal (IMC)</p><p>e da relação cintura-quadril.</p><p>C) Considerando-se o conceito de risco cardiovascular global, pacientes com DM, mesmo sem</p><p>doença aterosclerótica estabelecida, apresentam maior risco de desenvolver eventos vasculares no</p><p>futuro, embora este risco não seja tão elevado quanto o daqueles que já tiveram evento isquêmico.</p><p>D) A Doença Arterial Coronariana é mais incidente e mais grave nos pacientes com DM em relação</p><p>àqueles sem DM. As mulheres com DM são afetadas pela DAC, mas o seu risco de morte é 50%</p><p>menor do que o dos homens com DM.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>156469)</p><p>Enunciado: O método de escolha para diagnóstico de qualquer cardiopatia congênita no</p><p>recém-nascido:</p><p>A) Ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores.</p><p>B) Cintilografia.</p><p>C) Cateterismo cardíaco</p><p>D) Radiografia de Tórax</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>157042)</p><p>Enunciado: Uma pré-escolar, filha adotiva, com 2 anos e 6 meses, apresenta, ao exame sopro</p><p>sistólico, 3+/6+ em foco mitral, irradiando-se para campos pulmonares. Pulsos e pressão sistêmica</p><p>estão normais. Não há hepatomegalia. Os pais relatam que a filha não consegue correr em volta da</p><p>casa, ficando "cansada e de cor esquisita". A saturação da oxi-hemoglobina em ar ambiente é de</p><p>80%. O relato é compatível com:</p><p>A) Tetralogia de Fallot.</p><p>B) Coarctação de aorta.</p><p>C) Defeito atrioventricular.</p><p>D) Comunicação interatrial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>156521)</p><p>Enunciado: Lactente com suspeita de PCR pós aspiração de corpo estranho, deve-se inicialmente:</p><p>A) Fazer compressões abdominais;</p><p>B) Dar golpes nas costas e fazer compressões torácicas</p><p>C) Fazer 30 compressões torácicas e 2 ventilações;</p><p>D) Fazer 15 compressões torácicas e 2 ventilações se houverem 2 socorristas;</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>150283)</p><p>Enunciado: Considerando a etiologia das rinites, é um exemplo de rinite alérgica:</p><p>A) Rinite sazonal.</p><p>B) Rinite atrófica.</p><p>C) Rinite hormonal.</p><p>D) Rinite viral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>150230)</p><p>Enunciado: Um recém-nascido a termo, com Apgar de 4 e 6, duas horas de vida, apresentou</p><p>taquipneia, desconforto respiratório e cianose rapidamente progressiva. Evoluiu com queda da</p><p>saturação de oxigênio a qualquer manuseio, com demora para retornar aos níveis normais, apesar</p><p>da oferta de oxigênio a 100%. O melhor exame para a investigação diagnóstica é:</p><p>A) Raio X de tórax.</p><p>B) Eletrocardiograma.</p><p>C) Gasometrias seriadas.</p><p>D) Ecocardiografia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Com relação à semiologia médica sobre esse assunto, é CORRETO afirmar</p><p>que:</p><p>A) Tosse produtiva com secreção amarelo-esverdeada e achados de sibilos à ausculta pulmonar</p><p>sugerem congestão pulmonar.</p><p>B) O exame de fundo de olho torna-se irrelevante e pouco acrescenta ao diagnóstico de doenças</p><p>cardiovasculares.</p><p>C) O pulso paradoxal corresponde à irregularidade de onda de propagação observada nas artérias</p><p>carótidas durante a inspeção tangencial.</p><p>D) Alterações referentes ao ventrículo esquerdo, como hipertrofia ou dilatação, podem ser</p><p>suspeitas pela avaliação do ictus cardíaco.</p><p>E) Sopros cardíacos originados do lado esquerdo do coração ficam mais evidentes e mais bem</p><p>audíveis durante a inspiração.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Apresenta episódios de mais de seis horas de duração sendo, algumas vezes,</p><p>associados a náusea forte. Nega hipoacusia, plenitude auricular ou zumbido. Ao exame físico,</p><p>apresenta nistagmo horizontal pós-manobras. Sem outras alterações do exame neurológico. Qual o</p><p>diagnóstico provável?</p><p>A) Vertigem paroxística benigna</p><p>B) Doença de Meniere</p><p>C) Neurite vestibular aguda</p><p>D) Vertigem de causa central</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>127591)</p><p>Enunciado: Um menino de seis anos é levado ao pediatra para uma consulta de rotina. A criança é</p><p>assintomática e alimenta-se bem. No gráfico de desenvolvimento pondoestatural, encontra-se no</p><p>percentil 50 tanto para a estatura quanto para o peso. Ao exame físico, auscultou-se um sopro</p><p>protossistólico ++/6+ em borda esternal esquerda média, melhor audível com a criança deitada. A</p><p>frequência cardíaca é de 60 bpm e a pressão arterial é de 90 x 60 mmHg. Não apresenta nenhuma</p><p>outra alteração ao exame. A hipótese diagnóstica mais provável, baseada nos achados clínicos, é:</p><p>A) Comunicação interventricular.</p><p>B) Miocardiopatia hipertrófica.</p><p>C) Estenose subaórtica.</p><p>D) Sopro de Still.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>127298)</p><p>Enunciado: Criança de 1 ano dá entrada no pronto-socorro com história de febre, tosse e</p><p>dificuldade respiratória progressiva há 2 dias. Encontra-se cianótica, com respiração agônica, sem</p><p>pulsos palpáveis e com frequência cardíaca de 30. Após 3 tentativas de acesso venoso sem</p><p>sucesso, foi optado pela realização de acesso Intraósseo (IO). Uma complicação potencial do</p><p>acesso IO é a osteomielite, sendo mais comum em quem:</p><p>A) Tem sepse.</p><p>B) Utiliza esse acesso por mais de 24 horas.</p><p>C) É politraumatizada.</p><p>D) Apresenta mais de uma tentativa de punção.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>127301)</p><p>Enunciado: Aponte a alternativa que apresenta a MELHOR definição de choque.</p><p>A) Um estado clínico caracterizado por uma perfusão tissular que é inadequada para satisfazer as</p><p>demandas metabólicas.</p><p>B) Um estado clínico caracterizado por hipotensão.</p><p>C) Um estado clínico caracterizado por um tempo de enchimento capilar maior do que 3 segundos.</p><p>D) Um estado clínico caracterizado por baixo débito cardíaco.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Diante desse caso clínico, qual o diagnóstico e a</p><p>melhor conduta?</p><p>A) Labirintite - tratamento clínico com flunarizina.</p><p>B) Vertigem posicional paroxística benigna - reabilitação vestibular e beta-histina.</p><p>C) Ménière - tratamento clínico com beta-histina.</p><p>D) infecção de Vias aéreas superiores - prescrição de antigripal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>101230)</p><p>Enunciado: Uma gestante com 40 semanas de idade gestacional e portadora de diabetes mellitus</p><p>tipo 1 foi admitida para realizar uma cesariana devido ao pós-datismo. Na ocasião, apresentava</p><p>hemoglobina glicosilada de 10% e diminuição dos movimentos fetais. Durante a cesariana, foi</p><p>observado que o líquido aminiótico era meconial +++/4+. O recém-nascido chorou logo que nasceu</p><p>e, ao ser recebido, apesar do choro forte e da frequência cardíaca de 120 bpm, encontrava-se com</p><p>cianose central. Após estabilização, o recém-nascido necessitou ser mantido em ventilação</p><p>mecânica invasiva e, apesar da fração de oxigênio ofertada de 100%, ainda mantinha cianose</p><p>central e saturava 60%. Foram realizadas radiografia de tórax e gasometria arterial, cujos</p><p>resultados são apresentados a seguir. Gasometria arterial: pH = 7,30; PCO2 = 42; PO2 = 40;</p><p>bicarbonato = 15; BE = -10; Sat = 57%. Com base nos resultados encontrados, a próxima conduta</p><p>do pediatra deverá ser: (VER IMAGEM)</p><p>A) iniciar antibioticoterapia; instalar sedação contínua; considerar o uso de surfactante ou óxido</p><p>nítrico.</p><p>B) iniciar óxido nítrico; instalar sedação contínua; considerar o uso de milrinone.</p><p>C) iniciar betabloqueador; instalar sedação contínua; solicitar ecocardiograma.</p><p>D) iniciar prostaglandina; corrigir acidose; solicitar ecocardiograma.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>85797)</p><p>Enunciado: Qual das cardiopatias abaixo relacionadas é ductus dependente?</p><p>A) Tetralogia de Fallot.</p><p>B) Drenagem anômala total de veias pulmonares.</p><p>C) Truncus arteriosus tipo I.</p><p>D) Transposição dos grandes vasos de base com CIV.</p><p>E) Atresia pulmonar com septo íntegro.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>84689)</p><p>Enunciado: A causa mais comum de obstrução do trato de saída ventricular direito e geralmente</p><p>ocorrendo como uma</p><p>lesão congênita isolada é:</p><p>A) Coartação de aorta.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Estenose da Valva Pulmonar.</p><p>D) Estenose Aórtica Congênita.</p><p>E) Anomalia de Ebstein.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>79538)</p><p>Enunciado: A presença de sopro sistólico (4+/6) no mesocárdio com frêmito é compatível com</p><p>diagnóstico de:</p><p>A) Comunicação interventricular.</p><p>B) Persistência do canal arterial.</p><p>C) Coarctação da aorta.</p><p>D) Estenose pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>84397)</p><p>Enunciado: Qual nervo craniano está comprometido na paralisia de Bell? Cite o mais correto dos</p><p>abaixo.</p><p>A) II Par.</p><p>B) V Par.</p><p>C) VII Par.</p><p>D) X Par.</p><p>E) XII Par.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>85768)</p><p>Enunciado: Antibiótico com maior risco de provocar convulsões, principalmente em pacientes com</p><p>lesão estrutural do SNC:</p><p>A) aztreonam.</p><p>B) ofloxacina.</p><p>C) imipenem.</p><p>D) clindamicina.</p><p>E) eritromicina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>84410)</p><p>Enunciado: Durante a reanimação cardiopulmonar em uma criança de 6 anos com dois socorristas,</p><p>a relação entre compressão torácica/ventilação deve ser de:</p><p>A) 15:2.</p><p>B) 30:2.</p><p>C) 5:1.</p><p>D) 3:1.</p><p>E) 30:1.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>84409)</p><p>Enunciado: Durante o seu plantão você é chamado para avaliar uma criança de 2 anos cujo sinal</p><p>do monitor cardíaco está ausente. Qual a melhor conduta?</p><p>A) Proceder à infusão de adrenalina 1:10.000.</p><p>B) Palpar os pulsos para confirmar a PCR e identificar possível mau posicionamento ou</p><p>desconexão dos eletrodos.</p><p>C) Desfibrilação com 2 J/K.</p><p>D) Intubação caso o paciente não tenha via aérea patente.</p><p>E) Compressão torácica 100 compressões/minuto.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>84370)</p><p>Enunciado: São cardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial, exceto:</p><p>A) Coartação de aorta.</p><p>B) Atresia da válvula pulmonar.</p><p>C) Estenose pulmonar.</p><p>D) Tetralogia de Fallot.</p><p>E) Atresia tricúspide.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>61237)</p><p>Enunciado: Não é usado como sinônimo de prolapso de valva mitral:</p><p>A) síndrome do clique sopro sistólico.</p><p>B) síndrome da valva flácida.</p><p>C) síndrome de Barlow.</p><p>D) doença do sopro de Graham-Steel.</p><p>E) síndrome da cúspide mitral encapelada.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>63254)</p><p>Enunciado: Joaquim, 48 anos, por causa de dispneia, realizou radiografia do tórax, a qual</p><p>evidenciou opacificação homogênea e total do hemitórax esquerdo com desvio ipsilateral do</p><p>mediastino. A hipótese diagnóstica mais provável é:</p><p>A) Embolia pulmonar maciça.</p><p>B) Derrame pleural.</p><p>C) Enfisema pulmonar.</p><p>D) Pneumotórax hipertensivo.</p><p>E) Atelectasia pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>64563)</p><p>Enunciado: Qual o significado clínico do Sinal de Babinski, recurso amplamente pesquisado na</p><p>semiologia neurológica?</p><p>A) Lesão da via Corticoespinhal.</p><p>B) Lesão da via nigroestriatal.</p><p>C) Lesão do Corpo Caloso.</p><p>D) Lesão do Cerebelo.</p><p>E) Lesão dos segmentos posteriores da Medula Espinhal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>47298)</p><p>Enunciado: Um homem de 38 anos apresenta sopro sistólico ejetivo em foco aórtico acessório que</p><p>se acentua com manobra de Valsalva; pulso carotídeo com 2 picos sistólicos. O eletrocardiograma</p><p>revela hipertrofia ventricular esquerda. O quadro é compatível com:</p><p>A) Estenose aórtica valvar grave.</p><p>B) Cardiomiopatia hipertrófica.</p><p>C) Dupla lesão aórtica com predomínio de insuficiência.</p><p>D) Insuficiência aórtica com sopro de hiperfluxo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>53615)</p><p>Enunciado: Homem, 70 anos, assintomático até há 6 meses, começou a apresentar dispneia aos</p><p>médios esforços. Refere HAS e hipercolesterolemia. Ausculta evidencia sopro sistólico ejetivo com</p><p>epicentro em 2° EICE (+++/4+) com irradiação para o pescoço. ECG revela sobrecarga ventricular</p><p>E. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual o exame complementar a ser solicitado para</p><p>sua confirmação?</p><p>A) Insuficiência mitral; radiograma de tórax.</p><p>B) Estenose mitral; cinecoronariografia.</p><p>C) Lesão supra aórtica; cintilografia miocádrica.</p><p>D) Estenose aórtica; ecocardiogramatranstorácico.</p><p>E) Insuficiência aórtica; ecocardiogramatranstorácico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>47314)</p><p>Enunciado: O achado de onda T positiva em todas as derivações precordiais em uma criança de 45</p><p>dias de vida pode ser sinal de:</p><p>A) Normalidade para a faixa etária.</p><p>B) Sobrecarga ventricular esquerda.</p><p>C) Sobrecarga atrial esquerda.</p><p>D) Sobrecarga biventricular.</p><p>E) Sobrecarga ventricular direita.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>47315)</p><p>Enunciado: Um lactente de 2 meses apresenta, à ausculta cardíaca, sopro holossistólico rude</p><p>+++/6+ na borda esternal esquerda média, que pode corresponder a:</p><p>A) Estenose da valva tricúspide.</p><p>B) Estenose valvar aórtica.</p><p>C) Comunicação interventricular.</p><p>D) Sopro funcional.</p><p>E) Fístula arteriovenosa pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>48991)</p><p>Enunciado: A Estenose Aórtica (EAo) tem como principais fatores etiológicos: Moléstia Reumática</p><p>(principalmente nos países em desenvolvimento), degenerativa e congênita. É considerada</p><p>atualmente uma doença intimamente relacionada ao envelhecimento. O paciente com Estenose</p><p>Aórtica pode permanecer assintomático por um tempo variável, geralmente longo, e os sintomas só</p><p>aparecem na fase avançada da doença. A respeito da EAo podemos afirmar que:</p><p>A) Angina e/ou síncope são piores marcadores de prognóstico que a disfunção ventricular</p><p>esquerda.</p><p>B) É considerada EAo grave quando o gradiente médio for > 50 mmHg.</p><p>C) O exame físico mostra sopro sistólico ejetivo, rude, em crescendo-decrescendo, com irradiação</p><p>para fúrcula e face lateral do pescoço.</p><p>D) A classificação da gravidade da EAo pode ser feita por método não invasivo, sendo usado para</p><p>isso o Ecocardiograma Transesofágico.</p><p>E) A presença de frêmito sistólico significa que a EAo é de leve gravidade.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>48855)</p><p>Enunciado: Lactente de cinco meses iniciou quadro de cianose de mucosas labial, bucal, e de leitos</p><p>ungueais de mãos e pés, que se exacerba com o choro e, às vezes, com a mamada. Exame físico:</p><p>eutrófica; eupneica; precórdio calmo; sopro rude em borda esternal esquerda. Radiografia de tórax:</p><p>ausência de infiltrado pulmonar; hipofluxo pulmonar; área cardíaca de tamanho normal;</p><p>arco médio</p><p>escavado. A hipótese diagnóstica mais provável é.</p><p>A) Atresia tricúspide.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Comunicação interatrial.</p><p>D) Transposição dos grandes vasos da base.</p><p>E) Atresia da pulmonar com defeito septal ventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>51044)</p><p>Enunciado: Um neonato de uma semana de idade tem uma coarctação da aorta logo após as</p><p>artérias subclávias. A pressão arterial distal à constrição é 50% menor que a normal. O que está</p><p>aumentado nesse neonato?</p><p>A) perfusão tecidual na parte inferior do corpo.</p><p>B) taxa de filtração glomerular.</p><p>C) excreção renal de sódio.</p><p>D) excreção renal de água.</p><p>E) níveis plasmáticos de angiotensina II.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>51054)</p><p>Enunciado: Uma menina de cinco meses é trazida ao consultório por hipoatividade. Ela nasceu a</p><p>termo, com peso normal, sem complicações no período perinatal. É alimentada com leite materno,</p><p>sem problemas. Ao exame notam-se bulhas normais, sopro holossistólico na região paraesternal</p><p>esquerda com frêmito catáreo sistólico associado. Não há sopro diastólico ou ritmo de galope. A</p><p>pressão é normal em todas as extremidades com pulsos periféricos normais. Não há edema</p><p>periférico ou cianose. Qual o diagnóstico mais provável?</p><p>A) ducto arterioso patente.</p><p>B) forame oval patente.</p><p>C) defeito septal atrial.</p><p>D) defeito septal ventricular.</p><p>E) estenose pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>48244)</p><p>Enunciado: A medida da pressão arterial deve ser parte do exame de puericultura em todas as</p><p>crianças a partir de 3 anos de idade. A largura ideal do manguito do esfigmomanômetro é</p><p>importante para a acuidade da medida. Pode-se afirmar que a largura do manguito deve cobrir:</p><p>A) 1/2 da medida do braço e os manguitos mais largos superestimam os valores reais da pressão.</p><p>B) 1/2 da medida do braço e os manguitos mais largos subestimam os valores reais da pressão.</p><p>C) 1/3 da medida do braço e os manguitos mais largos superestimam os valores reais da pressão.</p><p>D) 1/3 da medida do braço e os manguitos mais largos subestimam os valores reais da pressão.</p><p>E) 2/3 da medida do braço e os manguitos mais largos subestimam os valores reais da pressão.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>47707)</p><p>Enunciado: Qual dos antimicrobianos a seguir NÃO apresenta cobertura adequada para o</p><p>estafilococo meticilino resistente (MRSA)?</p><p>A) Cefalotina;</p><p>B) Linezolide;</p><p>C) Teicoplanina;</p><p>D) Vancomicina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>274018)</p><p>Enunciado: Criança de 7 anos, sexo masculino, atendido em UPA, com quadro de febre há 7 dias,</p><p>associada a cefaleia, vômitos, fotofobia e dor abdominal intensa. Ao exame físico, apresenta</p><p>hiperemia conjuntival não purulenta, exantema maculopapular, sinais de inflamação mucocutânea</p><p>(língua em framboesa, hiperemia labial com descamação), marcadores laboratoriais inflamatórios</p><p>alterados, incluindo VHS, proteína C reativa, D - Dímero e Ferritina. Apresenta ainda</p><p>linfadenomegalia cervical à direita. Realizou mielograma que não evidenciou alteração. Provas</p><p>sorologia para TORCHS não reagentes. Mãe destaca que a criança teve COVID-19 há 2 meses,</p><p>tendo RT-PCR SARV-CoV-2 não detectável e sorologia para SARV-CoV-2 positivo. Com base no</p><p>caso clínico, selecione a opção CORRETA para a hipótese diagnóstica do caso:</p><p>A) Síndrome Inflamatória Multissistêmica temporariamente associado à COVID-19.</p><p>B) Síndrome hemofagocítica primária.</p><p>C) Sepse fúngica.</p><p>D) Infecção por citomegalovírus.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>250272)</p><p>Enunciado: A qualificação de profissionais para o atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR)</p><p>garante maior probabilidade de sucesso durante um episódio de PCR intra ou extra hospitalar. Em</p><p>relação ao atendimento da criança durante um episódio de PCR, assinale a alternativa</p><p>INCORRETA:</p><p>A) Os ritmos de PCR que exigem eletroterapia são a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular</p><p>sem pulso.</p><p>B) É essencial durante as compressões permitir o retorno completo do tórax, minimizar as</p><p>interrupções, comprimir a uma profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax e com uma</p><p>frequência de 100 a 120 por minuto.</p><p>C) A relação entre compressão e ventilação na criança sem via aérea avançada deve ser sempre</p><p>de 30/2 com um ou dois socorristas.</p><p>D) A adrenalina na dose de 0,01mg/kg, endovenosa ou intraóssea, continua sendo a droga de</p><p>escolha durante uma PCR e pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>216428)</p><p>Enunciado: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é uma condição que merece destaque na</p><p>avaliação pré-anestésica, uma vez que sua ocorrência está relacionada à possibilidade de</p><p>ventilação difícil sob máscara. Dentre os principais fatores predisponentes associados a essa</p><p>síndrome, estão os abaixo listados, EXCETO.</p><p>A) Índice de massa corporal > 35 kg/m².</p><p>B) Circunferência do pescoço em homens maior ou igual a 43 cm.</p><p>C) Idade > 50 anos.</p><p>D) Gênero feminino.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>216417)</p><p>Enunciado: Recém-nascido a termo, masculino, pesando 3.700 nascido de parto vaginal sem</p><p>complicações. Alimentou-se bem no peito, urinou e eliminou mecônio nas primeiras 12 horas de</p><p>vida. Com 15 horas de vida, ele passou a recusar a alimentação e parece cianótico. Neste</p><p>momento, sua frequência respiratória era de 65 irpm, a saturação de oxigênio à oximetria de pulso</p><p>era de 80% e o tempo de enchimento capilar de 3 segundos. À ausculta cardíaca, não apresentava</p><p>sopro cardíaco audível, mas notava-se uma segunda bulha, que é a única e hiperfonética. Com</p><p>relação ao caso clínico, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A) A cardiopatia congênita cianogênica é caracterizada pela diminuição do fluxo sanguíneo</p><p>pulmonar (shunt direito-esquerdo).</p><p>B) O achado radiológico característico da transposição de grandes artérias é o "boneco de neve",</p><p>uma sombra supracardíaca causada pela circulação pulmonar alterada.</p><p>C) A prostaglandina E1 é utilizada nos lactentes portadores de cardiopatias congênitas cianóticas</p><p>para manter a patência do canal arterial até que a correção cirúrgica (paliativa ou definitiva) possa</p><p>ser realizada.</p><p>D) Os defeitos cardíacos da tetralogia de Fallot são: Comunicação intraventricular (CIV), estenose</p><p>pulmonar, cavalgamento aórtico e hipertrofia do ventrículo direito.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>176252)</p><p>Enunciado: Um dos objetivos primordiais na avaliação de pacientes com vertigem é determinar se a</p><p>mesma é de origem central ou periférica. Qual das alternativas abaixo contém UM DADO</p><p>SUGESTIVO de vertigem periférica?</p><p>A) Nistagmo vertical.</p><p>B) Zumbido concomitante.</p><p>C) Cefaleia concomitante.</p><p>D) Vômitos concomitantes.</p><p>E) Sinal de Romberg positivo para o lado do nistagmo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>155264)</p><p>Enunciado: Você acaba de ser aprovado para a residência de clínica médica e o seu primeiro</p><p>rodízio é o de cardiologia. Em seu primeiro dia no ambulatório de valvopatias, você avalia 5</p><p>pacientes. Apenas um deles tem indicação cirúrgica. Assinale a alternativa que o identifica:</p><p>A) Portador de estenose pulmonar leve, com gradiente transvalvar de pico em 28 mmHg.</p><p>B) Portador de estenose mitral leve, com trombo intra-atrial esquerdo.</p><p>C) Usuário de heroína, portador de regurgitação tricúspide, assintomático, em avaliação após</p><p>endocardite infecciosa recente.</p><p>D) Portador de prótese mitral biológica há 8 anos, assintomático, sem regurgitação ou estenose ao</p><p>ecocardiograma transtorácico.</p><p>E) Portador de estenose aórtica, 48 anos de idade, evoluindo com angina estável há 6 meses.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>131924)</p><p>Enunciado: Em relação ao acesso venoso profundo, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A) A punção da veia jugular interna, guiada pela ultrassonografia, pode melhorar a taxa de sucesso</p><p>na primeira tentativa e minimizar o risco de punção arterial, em comparação com a abordagem</p><p>convencional orientada apenas pelos referenciais anatômicos.</p><p>B) A versão modificada da técnica de Seldinger é sugerida atualmente como padrão mais</p><p>adequado para caracterização venosa central, podendo ser aplicada para o acesso através da veia</p><p>jugular interna, subclávia e femoral.</p><p>C) Não se recomenda a troca agendada dos cateteres venosos centrais, seja através de fio guia ou</p><p>nova punção venosa, para prevenção de complicações infecciosas relacionadas ao sítio de punção</p><p>ou cateter venoso.</p><p>D) Dá-se preferência ao acesso venoso profundo através da veia subclávia nos pacientes com risco</p><p>elevado de sangramento, em função da facilidade de compressão digital direita dos vasos</p><p>subclávicos, caso ocorra hemorragia no sítio de punção.</p><p>E) Quando clinicamente apropriado e factível, o acesso venoso central, através da veia jugular</p><p>interna ou subclávia, deveria ser realizado com o paciente na posição de Trendelenburg.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>302128)</p><p>Enunciado: Quanto à Síndrome Inflamatória Multissistêmica (SIM-P) pós COVID-19, é correto</p><p>afirmar:</p><p>A) São critérios de hospitalização: Dispneia; taquicardia, taquipneia, hipotensão arterial; redução do</p><p>nível de consciência, convulsões, coagulopatia, dor abdominal intensa, dentre outras.</p><p>B) A SIM-P ocorre sempre nos primeiros 5 dias de uma infecção aguda pelo SARS-CoV-2.</p><p>C) Suas manifestações clínicas são idênticas à doença de Kawasaki, sendo impossível</p><p>distingui-las.</p><p>D) Pode acometer vários órgãos e sistemas, sendo obrigatória a presença de lesão coronariana.</p><p>E) O tratamento sempre deve incluir esquema antimicrobiano, com azitromicina por 5 dias e</p><p>ceftriaxona por 7 dias.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>263694)</p><p>Enunciado: Segundo o protocolo de manejo clínico do Coronavírus (covid-19) na Atenção Primária</p><p>à Saúde, publicado pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS), o manejo diagnóstico e</p><p>terapêutico de pessoas com suspeita de infecção respiratória caracterizada como Síndrome Gripal,</p><p>causada ou não por COVID-19, no contexto da APS/ESF inclui: 1. Identificação de caso suspeito de</p><p>síndrome gripal e de COVID-19; 2. Medidas para evitar contágio na UBS; 3. Estratificação da</p><p>gravidade da síndrome gripal; 4. Casos leves: manejo terapêutico e isolamento domiciliar; 5. Casos</p><p>graves: estabilização e encaminhamento a serviços de urgência/emergência ou hospitalares; 6.</p><p>Notificação imediata; 7. Monitoramento clínico; 8. Medidas de prevenção comunitária e apoio à</p><p>vigilância ativa. Analise as assertivas e assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A) Todas as assertivas estão corretas.</p><p>B) Apenas quatro assertivas estão corretas.</p><p>C) Apenas cinco assertivas estão corretas.</p><p>D) Apenas seis assertivas estão corretas.</p><p>E) Apenas sete assertivas estão corretas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>278888)</p><p>Enunciado: Em agosto de 2020, o Ministério da Saúde publicou o Guia de Vigilância</p><p>Epidemiológica com foco na vigilância de síndromes respiratórias agudas. Com base nesse</p><p>documento, assinale a alternativa correta:</p><p>A) Testes sorológicos para COVID-19 não devem ser utilizados, de forma isolada, para estabelecer</p><p>a presença ou ausência da infecção pelo SARSCoV-2, nem como critério para manutenção ou não</p><p>de isolamento.</p><p>B) Síndrome gripal é definida como quadro respiratório agudo, caracterizado pelos seguintes sinais</p><p>e sintomas: febre aferida, calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse e coriza.</p><p>C) Os casos de COVID19 devem ser notificados dentro do prazo de 7dias a partir da suspeita inicial</p><p>do caso ou óbito.</p><p>D) O teste sorológico do tipo imunocromatográfico é usado para diagnóstico de COVID19 entre o</p><p>terceiro e sétimo dia do início dos sintomas.</p><p>E) Indivíduos assintomáticos confirmados laboratorialmente para COVID-19 devem manter</p><p>isolamento por 20 dias, a partir da data de coleta da amostra.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>278891)</p><p>Enunciado: Assinale a alternativa correta de acordo com a Lei nº13.989, de 15 de abril de 2020,</p><p>que dispõe sobre o uso da telemedicina durante a crise causada pelo coronavírus (SARS-cov-2).</p><p>A) A prestação de serviço de telemedicina segue os mesmos padrões normativos e éticos usuais</p><p>do atendimento presencial.</p><p>B) A receita com assinatura digital tem o mesmo valor que a receita digitalizada,</p><p>independentemente do tipo de medicação prescrita.</p><p>C) O médico preenche os formulários médicos (receitas, laudos e atestados), assina e envia o</p><p>documento para o paciente ou responsável somente por e-mail.</p><p>D) A telemedicina é definida como o exercício da medicina mediado por tecnologias apenas para</p><p>fins assistenciais.</p><p>E) Toda a tele consulta deve ser gravada para respaldo jurídico do médico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281471)</p><p>Enunciado: Lactente, 2 anos e 6 meses, sexo masculino, previamente hígido, é levado pela mãe ao</p><p>pediatra por apresentar quadro de tosse e chiado no peito nos últimos sete</p><p>dias. Exame físico:</p><p>ativo, discreta dispneia, sem sinais de toxemia. AR: roncos e síbilos disseminados, discreta</p><p>diminuição do murmúrio vesicular em todo o hemitórax direito. Radiografia do tórax: hiperinsuflação</p><p>à direita com discreto desvio das estruturas do mediastino para a esquerda. A hipótese diagnóstica</p><p>e conduta são:</p><p>A) Aspiração de corpo estranho / broncoscopia.</p><p>B) Enfisema lobar congênito / tomografia de tórax.</p><p>C) Síndrome do lactente sibilante / prednisolona 1mg/Kg/dia por cinco dias.</p><p>D) Asma / salbutamol 2 jatos, com espaçador, com intervalos de 20 minutos, três vezes.</p><p>E) Nenhuma das anteriores.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>281476)</p><p>Enunciado: Qual a principal causa de parada cardiorrespiratória em criança fora do ambiente</p><p>hospitalar?</p><p>A) Cardiopatia congênita.</p><p>B) Hipóxia.</p><p>C) Arritmia cardíaca.</p><p>D) Intoxicação exógena.</p><p>E) Trauma contuso.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>278965)</p><p>Enunciado: Sobre a escolha da cânula de intubação usada na população pediátrica, assinale a</p><p>alternativa correta:</p><p>A) Sempre que possível, deve-se utilizar cânulas com cuff em crianças.</p><p>B) O número deverá ser determinado a partir do tamanho do menor dedo da mão direita da criança.</p><p>C) Não se deve utilizar fio-guia no interior da cânula.</p><p>D) As cânulas com cuff podem ser utilizadas em crianças, desde que a pressão seja mantida</p><p>superior a 20cmH?O.</p><p>E) Não se devem utilizar cânulas com cuff em crianças.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>250369)</p><p>Enunciado: Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte no ouvido esquerdo iniciada</p><p>há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou mais elevada além de</p><p>tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de dor, febril (38°C), com opacidade,</p><p>hiperemia e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Nesse caso, o achado que tem maior</p><p>especificidade para o diagnóstico é:</p><p>A) Febre.</p><p>B) Tosse.</p><p>C) Hiperemia.</p><p>D) Abaulamento.</p><p>E) Secreção nasal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>250376)</p><p>Enunciado: Criança, 6 anos, engasgou com um pedaço de bala dura. Não consegue falar e respirar</p><p>efetivamente, tenta tossir mas não consegue. Mantém os olhos "arregalados" e as mãos no</p><p>pescoço. A CONDUTA IMEDIATA É:</p><p>A) Deitar a criança no chão e iniciar Reanimação Cardiopulmonar.</p><p>B) Varredura digital, às cegas, para retirar o corpo estranho.</p><p>C) Dar golpes nas costas com a criança em decúbito lateral.</p><p>D) Rápidas compressões na região epigástrica.</p><p>E) Solicitar radiografia da região cervical e do tórax.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>250377)</p><p>Enunciado: Menina, 6 anos, chega na Unidade de Emergência com quadro clínico de febre alta há</p><p>cinco dias, disfagia e sialorreia. Nos últimos dois dias, vem queixando-se de dor na região cervical</p><p>posterior e mãe percebeu alteração da voz. Exame físico: Regular estado geral, T= 39°C, FR= 34</p><p>irpm, FC= 140 bpm, tempo de enchimento capilar= 2 segundos, adenomegalia cervical anterior</p><p>esquerda, móvel, diâmetro 3 cm, sem sinais inflamatórios; Orofaringe: dificuldade de abertura da</p><p>cavidade oral; Neurológico: rigidez cervical presente. O DIAGNÓSTICO É:</p><p>A) Meningite bacteriana.</p><p>B) Supraglotite.</p><p>C) Abcesso retrofaríngeo.</p><p>D) Adenite bacteriana.</p><p>E) Adenoma pleomórfico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>252450)</p><p>Enunciado: As cardiopatias congênitas são classificadas de acordo com a presença ou não de</p><p>cianose, sendo importante aspecto semiológico na avaliação da criança. Selecione a opção correta</p><p>que constitui um exemplo de cardiopatia congênita acianótica:</p><p>A) Tetralogia de Fallot</p><p>B) Persistência do Canal Arterial</p><p>C) Síndrome do coração esquerdo hipoplástico</p><p>D) Atresia Pulmonar</p><p>E) Estenose pulmonar crítica</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>203235)</p><p>Enunciado: A Tetralogia de Fallot é o defeito cardíaco cianótico mais comum (I), com prevalência</p><p>de aproximadamente 4% de todos os pacientes com cardiopatia congênita (II). Embriologicamente</p><p>resulta de um único defeito: desalinhamento anterior do septo infundibular (III). Desta forma,</p><p>apresenta quatro componentes importantes: comunicação interventricular, cavalgamento da aorta,</p><p>estenose pulmonar e hipertrofia de ventrículo direito (IV). Sobre esta patologia, analise as</p><p>assertivas:</p><p>A) Somente IV está correta.</p><p>B) Somente I, II e III estão corretas.</p><p>C) Somente I e IV estão corretas.</p><p>D) Somente II e III estão corretas.</p><p>E) Todas estão corretas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>218021)</p><p>Enunciado: Recém-nascido a termo, nascido em boas condições com 2.800 g, recebeu alta da</p><p>maternidade com 48 horas de vida. É trazido à emergência pelos pais no 5° dia de vida com</p><p>dispneia, dificuldade para mamar e palidez cutânea. Exame físico: FC = 175 bpm, FR = 80 irpm e</p><p>Sat O2 = 90%. Ausculta pulmonar: crepitantes bilaterais. ACV: hiperfonese de B2, sem sopros.</p><p>Pulsos periféricos filiformes, pulsos femorais ausentes, com tempo de enchimento capilar</p><p>aumentado. Foi administrado oxigênio inalatório em alta concentração, sem resposta clínica. O</p><p>tratamento imediato é:</p><p>A) Óxido nítrico.</p><p>B) Sildenafila.</p><p>C) Indometacina.</p><p>D) Vasopressina.</p><p>E) Prostaglandina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>218026)</p><p>Enunciado: Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, podemos afirmar que:</p><p>A) Em crianças em PCR, deve-se tentar dois acessos venosos periféricos rapidamente antes de</p><p>tentar uma via intra-óssea.</p><p>B) O uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA) em ambientes públicos somente está indicado</p><p>para pacientes adultos.</p><p>C) A abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória deve seguir a ordem ABC (Abertura de</p><p>vias aéreas, Boa respiração e Compressões torácicas).</p><p>D) As características das compressões torácicas adequadas durante a RCP incluem; compressões</p><p>rápidas e fortes, mínimas interrupções entre as compressões, permitir uma completa reexpansão</p><p>do tórax.</p><p>E) Todas estão corretas</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>218039)</p><p>Enunciado: Dentre as cardiopatias congênitas abaixo, a que NÃO ocorre complicação com crises</p><p>hipoxêmicas, é:</p><p>A) Atresia pulmonar.</p><p>B) Atresia tricúspide.</p><p>C) Tetralogia de Fallot.</p><p>D) Comunicação intra-atrial.</p><p>E) Nenhuma delas.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>203258)</p><p>Enunciado: As cardiopatias congênitas são uma importante causa de morbi-mortalidade na infância,</p><p>sendo classificadas de acordo com a presença ou não de cianose ou dependendo do fluxo</p><p>pulmonar existente. Selecione a opção CORRETA para cardiopatia congênita com hiperfluxo</p><p>pulmonar.</p><p>A) Atresia pulmonar.</p><p>B) Tetralogia de Fallot.</p><p>C) Atresia tricúspide.</p><p>D) Persistência do canal arterial.</p><p>E) Estenose pulmonar crítica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Devem ser feitas 100 a 120 compressões torácicas / minuto.</p><p>E) Ressuscitação cardiopulmonar com 100a 120 compressões torácicas / minuto e 1 ventilação a</p><p>cada seis segundos, sem interrupção das compressões durante as ventilações.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>177503)</p><p>Enunciado: As cardiopatias congênitas são malformações importantes durante a infância, sendo</p><p>fundamental o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno, a fim de evitar complicações.</p><p>Selecione a opção que corresponde à principal cardiopatia congênita em ordem de frequência.</p><p>A) Comunicação Interventricular (CIV)</p><p>B) Comunicação Interatrial (CIA) tipo secundum</p><p>C) Persistência do Canal Arterial (PCA)</p><p>D) Estenose Pulmonar</p><p>E) Coarctação da Aorta</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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A conduta mais apropriada para a lesão valvar mitral é:</p><p>A) Troca valvar por prótese biológica.</p><p>B) Plastia mitral.</p><p>C) Acompanhamento clínico apenas, com betabloqueadores e ecocardiograma a cada 6 meses.</p><p>D) Troca valvar por prótese metálica.</p><p>E) Valvulotomia percutânea por balão.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>132756)</p><p>Enunciado: Muitas questões importantes na revisão de literatura sobre o suporte avançado de vida</p><p>em pediatria levaram ao refinamento das recomendações previamente existentes, ao invés de</p><p>novas recomendações. Entre as afirmações abaixo, qual seria a verdadeira?</p><p>A) Nenhuma droga está indicada no tratamento da Fibrilação Ventricular em crianças.</p><p>B) A epinefrina contínua é a primeira indicação para arritmia pós PCR em crianças.</p><p>C) A amiodarona ou a lidocaína são agentes antiarrítmicos aceitáveis para a Fibrilação Ventricular</p><p>(FV) pediátrica refratária ao choque.</p><p>D) A vasopressina é a primeira droga para tratamento da taquicardia ventricular em crianças.</p><p>E) Na PCR de crianças, presenciada, em Fibrilação Ventricular, a primeira conduta é sempre iniciar</p><p>lidocaína endovenosa.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>132771)</p><p>Enunciado: Na UTI pediátrica, estava internado um paciente de 6 anos, com quadro de choque</p><p>séptico, consequente a uma endocardite bacteriana. Durante a visita geral, o paciente evoluiu para</p><p>parada cardiorrespiratória, o monitor mostrava fibrilação ventricular. Qual a sequência de</p><p>atendimento mais indicada?</p><p>A) Iniciar compressões torácicas, fazer adrenalina, fazer vasopressina.</p><p>B) Chamar ajuda, iniciar compressões torácicas, ventilar e continuar por 30 minutos.</p><p>C) Chamar ajuda, iniciar reanimação, desfibrilar.</p><p>D) Fazer amiodarona, fazer compressões torácicas, fazer adrenalina.</p><p>E) Chamar ajuda, fazer amiodarona, desfibrilar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>132778)</p><p>Enunciado: Um recém-nascido prematuro, de 1500 g, nascido há três dias, apresenta no exame</p><p>clínico desconforto respiratório, pulsos amplos em membros superiores, necessidade de CPAP</p><p>nasal. Neste contexto, qual seria o diagnóstico mais provável e seu tratamento?</p><p>A) Tetralogia de Fallot e indometacina.</p><p>B) Persistência de canal arterial e prostaglandina .</p><p>C) Comunicação interventricular e indometacina.</p><p>D) Persistência de canal arterial e indometacina.</p><p>E) Transposição das grandes artérias e prostaglandina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>346615)</p><p>Enunciado: Mulher de 25 anos comparece a consulta médica para exame admissional. Goza de</p><p>boa saúde, pratica exercícios físicos regularmente, não é tabagista e nem etilista. Sem passado</p><p>mórbido de importância. Seu pai faleceu há dois anos, vítima de infarto agudo do miocárdio.</p><p>Estatura = 1,72m; peso = 66Kg; pressão arterial = 110/70mmHg; frequência de pulso = 70ppm;</p><p>frequência respiratória: 16ipm. O exame físico não apresenta alterações à exceção de estalido</p><p>mesossistólico identificado à ausculta cardíaca. Qual das seguintes condições é a causa MAIS</p><p>PROVÁVEL desse achado auscultatório?</p><p>A) Estenose pulmonar congênita</p><p>B) Prolapso de valva mitral</p><p>C) Regurgitação tricúspide</p><p>D) Válvula aórtica bicúspide</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>346625)</p><p>Enunciado: Mulher de 32 anos é avaliada no consultório após um episódio de fibrilação atrial. Ela</p><p>foi submetida a cirurgia de correção de Tetralogia de Fallot aos quatros anos de idade. Ao exame</p><p>físico, a pressão arterial é 110x70mmHg, o pulso é 75bpm, regular e a frequência respiratória é</p><p>20irpm. A pressão venosa jugular é normal. Há um impulso paraesternal na borda cardíaca</p><p>esquerda. A ausculta cardíaca revela um sopro proto- sistólico no segundo espaço intercostal</p><p>esquerdo e um sopro grau 2/6, diastólico, em decrescente, na borda esternal esquerda, que</p><p>aumenta com a inspiração. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?</p><p>A) Comunicação interventricular recorrente.</p><p>B) Regugirtação tricúspide.</p><p>C) Regurgitação aórtica.</p><p>D) Regurgitação pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>348439)</p><p>Enunciado: Escolar, 10 anos, sexo masculino, foi levado à UESF com histórico de sangramento</p><p>nasal espontâneo, com início há 6 meses, ocorrendo em intervalos maiores que 1 mês e alternando</p><p>as narinas. Melhora com a compressão da narina. Há mais de um ano, vem tendo episódios de</p><p>tosse seca, esporádica, que aparece quando deita. Nariz obstruído piorando à noite, dorme com a</p><p>boca aberta e ronca, prejudicando o sono. Mãe refere que o filho durante o dia esfrega o nariz e</p><p>espirra frequentemente. Antecedentes patológicos: antes dos 2 anos apresentou lesões cutâneas</p><p>vermelhas, exudativas, com crostas na face e no couro cabeludo que melhoraram com o</p><p>tratamento. Ao exame: BEG, afebril, eupneico, anictérico e acianótico. Olhos sem hiperemia e nariz</p><p>com presença de sulco horizontal no terço distal. Rinoscopia: secreção ressecada nas narinas,</p><p>septo nasal com desvio para a direita, conchas (cornetos) nasais violáceas e hipertrofiadas 4+/6+.</p><p>Orofaringe: palato em ogiva e secreção amarela viscosa descendo lentamente pela retrofaringe.</p><p>Otoscopia: apenas hiperemia leve de membranas timpânicas. Demais aparelhos sem alteração.</p><p>Qual a principal hipótese diagnóstica?</p><p>A) Rinite alérgica</p><p>B) Sinusite crônica</p><p>C) Epistaxe crônica</p><p>D) Dermatite atópica</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>308356)</p><p>Enunciado: J.S.P., 33 anos, G3P2CA0, IG: 33 semanas e 4 dias, sem comorbidades referidas,</p><p>atendida em pronto atendimento com queixa de cefaleia e mialgia há 5 dias. Refere tosse seca</p><p>inicialmente, evoluindo para tosse com expectoração e febre há 1 dia. Nega ter realizado vacinação</p><p>para COVID-19. Ao exame: PA: 100 x 60 mmHg, FC: 124 bpm, FR: 27 irpm, SAtO?: 94%, TAX:</p><p>37,9ºC, dinâmica uterina ausente, BCF: 134 BPM, colo grosso, posterior, impérvio, sem perdas</p><p>vaginais. Qual o manejo adequado para esse caso clínico?</p><p>A) Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O? 3L/min, coleta de exames laboratoriais,</p><p>solicitar RT-PCR para COVID-19. Prescrever sintomáticos e anticoagulação profilática. Solicitar</p><p>vaga de UTI adulto e neonatal, pois o parto deve ser realizado de imediato.</p><p>B) Hidratar, coletar exames laboratoriais, solicitar sorologia IGG e IGM para COVID-19, prescrever</p><p>azitromicina 500 mg/dia por 05 dias, dexametasona 6 mg/dia por 07 dias e enoxaparina 40 mg/dia e</p><p>retorno ambulatorial em 48 h para reavaliação.</p><p>C) Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O? 3 L/min, coleta de exames</p><p>laboratoriais, solicitar RT-PCR para COVID-19, avaliar vitalidade fetal. Prescrever anticoagulação</p><p>profilática e iniciar antibioticoterapia em amplo espectro e empírico, pois há contraindicação à</p><p>realização de tomografia de tórax na gestação. Solicitar reserva de UTI adulto e neonatal.</p><p>D) Internação, hidratação, fornecer oxigênio com cateter O? 3 L/min, coleta de exames</p><p>laboratoriais, solicitar RT-PCR para COVID-19, avaliar vitalidade fetal. Prescrever sintomáticos e</p><p>anticoagulação profilática. Se houver suspeita clínica ou laboratorial de pneumonia, deve ser</p><p>solicitada tomografia de tórax. Solicitação reserva de UTI adulto e neonatal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>308363)</p><p>Enunciado: Adolescente de 14 anos, masculino, com febre há 6 dias, associada à irritabilidade, dor</p><p>abdominal e diarreia nos últimos 3 dias, além de rash cutâneo difuso do tipo escarlatiniforme e</p><p>eritema labial. O paciente é conduzido à internação e, cerca de 6 horas após admissão, evolui com</p><p>choque cardiogênico, edema de face, extremidades e parede abdominal com rebaixamento do</p><p>fígado. Os exames solicitados revelam hemograma com leucocitose e neutrofilia, sem alteração da</p><p>série vermelha ou do número de plaquetas. VHS 65 mm/h, PCR 122 mg/dL, troponina 17,397</p><p>ng/mL, ferritina 2.956 mcg/L, D-dímero 1065 ng/mL, fibrinogênio 485 mg/dL. Sorologia para dengue</p><p>IgM (-) e IgG(+), para Sars-Cov-2, IgM (-) e IgG (+), com RT-PCR para Sars-Cov-2 (-). Tomografia</p><p>de tórax normal. Ecocardiograma com importante disfunção de ventrículo esquerdo, discreto</p><p>derrame pericárdico, sem alterações na morfologia das artérias coronárias para a idade. Diante do</p><p>quadro clínico exposto, marque a hipótese diagnóstica mais provável.</p><p>A) Artrite Idiopática Juvenil</p><p>B) Dengue Hemorrágica</p><p>C) Lupus Eritematoso Sistêmico</p><p>D) Síndrome Inflamatória Multissistêmica pós-COVID</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>267282)</p><p>Enunciado: O conhecimento e manejo da utilização e escolha de glicocorticoides na prática clínica</p><p>vem se tornando cada vez mais importante diante da pandemia de Sars-Cov-2. Em casos clínicos</p><p>em que está indicado um glicocorticoide de elevada potência mineralocorticoide, qual droga deverá</p><p>ser prescrita?</p><p>A) Metilprednisolona</p><p>B) Dexametasona</p><p>C) Prednisona</p><p>D) Hidrocortisona</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>267290)</p><p>Enunciado: Paciente de 38 anos, sem comorbidades, com teste virológico positivo para</p><p>SARS-CoV-2 (RT-PCR), relatando tosse, mal-estar, cefaleia, perda do paladar, saturação periférica</p><p>de O? de 95%, sem dispneia e com tomografia computadorizada de tórax normal. De acordo com o</p><p>consenso de manejo terapêutico do COVID-19, atualizado pela OMS em 09 de outubro de 2020,</p><p>qual alternativa apresenta a classificação clínica e o tratamento adequados para esse caso?</p><p>A) Doença leve por COVID-19; seguimento ambulatorial com orientações gerais. Há</p><p>contra-indicação de prescrição de remdesivir e de dexametasona.</p><p>B) Doença moderada por COVID-19; hospitalização e prescrição de dexametasona.</p><p>C) Doença leve por COVID-19; seguimento ambulatorial com prescrição de dexametasona.</p><p>D) Doença moderada por COVID-19; internação hospitalar com prescrição de remdesivir,</p><p>dexametasona e suplementação de oxigênio por cateter nasal.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>258916)</p><p>Enunciado: Homem, 28 anos, vem ao ambulatório com queixa de cefaleia, epistaxe e fraqueza nas</p><p>pernas aos esforços há três meses e PA de 160 x 100 mmHg. Em suspeita de hipertensão arterial</p><p>secundária. Qual alternativa apresenta o conjunto de sinais semiológicos para diagnóstico da</p><p>principal causa de hipertensão arterial secundária nesse paciente?</p><p>A) Pulsos em femorais ausentes ou de amplitude diminuída, PA diminuída em membros inferiores.</p><p>Causa: Coarctação de Aorta.</p><p>B) Sopro abdominal, ?giba dorsal?, emagrecimento, diminuição da libido e hirsutismo. Causa:</p><p>Síndrome de Cushing.</p><p>C) Exoftalmia, taquicardia, hipertermia, reflexos abolidos, emagrecimento e pele seca. Causa:</p><p>Hipertireoidismo.</p><p>D) Hipertensão arterial paroxística com cefaleia, intolerância ao frio e palpitações. Causa:</p><p>Feocromocitoma.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>288147)</p><p>Enunciado: Paciente de 48 anos, sexo masculino, obeso e sedentário, apresentando há 7 dias</p><p>coriza, dor de garganta, mal estar e mialgia, com melhora há 3 dias. Há 2 dias, apresenta tosse</p><p>seca, dispneia aos esforços, febre e hiporexia. Considerando a situação que o mundo vive no</p><p>momento, assinale a afirmativa correta.</p><p>A) Possivelmente é infecção pela COVID-19, devendo ser colhido RT-PCR para COVID-19,</p><p>exames de rotina, incluindo fibrinogênio e dímero D, e tomografia de tórax para avaliar a presença</p><p>de infiltrado tipo vidro fosco ou outros tipos de infecções como pneumonia bacteriana. Também</p><p>iniciar o suporte clínico, juntamente com suplemento de oxigênio.</p><p>B) Possivelmente é resfriado, devendo apenas prescrever medicamentos sintomáticos.</p><p>C) É infecção do trato urinário alta, devendo ser iniciada ciprofloxacina e monitorização clínica.</p><p>D) O quadro é compatível com tuberculose pulmonar devido ao tempo de evolução, havendo</p><p>necessidade de exame do escarro para pesquisa de BAAR, início empírico de esquema RIPE via</p><p>oral e realização de raio-x de tórax.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>274337)</p><p>Enunciado: Um grupo de epidemiologistas (Journal of Infection 2020) publicou relato da</p><p>contaminação de jovens coreanos a partir de um rapaz de 22 anos, que chegou de Wuhan, China,</p><p>em 19 de janeiro. Nesse relato, os autores rastrearam 22 jovens com quem o rapaz se encontrou</p><p>até o dia 21 de janeiro. No dia 22 de janeiro, o rapaz apresentou os primeiros sintomas da</p><p>Covid-19. Os 22 jovens seguidos não estiveram na China, nem tiveram contato com qualquer outro</p><p>indivíduo vindo da China. Desses 22 contatos, 8 desenvolveram sintomas nos dias que se</p><p>seguiram, do modo apresentado na figura abaixo. Considere que mais nenhum dos colegas com</p><p>quem o jovem tenha tido contato foi contaminado. A partir dessas informações, responda ao item.</p><p>Em que fase da infecção por SARS-Cov-2 estava o jovem de 22 anos que contaminou os colegas?</p><p>Resposta descritiva:</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>283970)</p><p>Enunciado: Lactente, 8 meses, admitido na UPA devido pulso acelerado segundo a mãe. Ao exame</p><p>apresenta temperatura 36,4ºC, FR 46 irpm, FC 210 bpm, boa perfusão e normotenso. O traçado no</p><p>eletrocardiograma revela QRS estreito, RR regular e onda P ausente. A primeira conduta mais</p><p>apropriada deverá ser:</p><p>A) compressão do bulbo ocular</p><p>B) colocação de gelo na face do lactente</p><p>C) cardioversão elétrica sincronizada imediata</p><p>D) adenosina IV em bomba de infusão contínua</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>283976)</p><p>Enunciado: Em relação aos testes laboratoriais para COVID-19 / SARS-COV2, é possível afirmar</p><p>que:</p><p>A) a presença no teste sorológico de IgM reagente indica infecção aguda e necessidade de</p><p>isolamento do paciente</p><p>B) a triagem sorológica em larga escala com testes validados pode ser capaz de fornecer uma</p><p>medida melhor da atividade da doença, identificando pessoas que não foram diagnosticadas por</p><p>RT-PCR ou foram assintomáticos</p><p>C) o RT-PCR pesquisa a presença de antígenos virais através da coleta de swab naso-faríngeo e,</p><p>uma vez detectado, indica infecção ativa com necessidade de isolamento do paciente</p><p>D) em um paciente que abriu um quadro de síndrome gripal há 5 dias e necessita de internação,</p><p>um teste rápido sorológico é uma boa opção para definir em qual setor hospitalar o mesmo irá</p><p>internar (suspeito, confirmado ou descartado)</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Realizou hemograma,</p><p>sumário de urina e radiografia de tórax, que não mostraram alterações, e foi liberado com</p><p>prescrição de Eritromicina. Negava febre e outros sintomas. Ao exame, Temperatura: 36,6ºC; FC:</p><p>174bpm. Pulsos Radiais simétricos, finos, arrítmicos. Pulso carotídeo arrítmico. Tempo de</p><p>enchimento capilar: 4 segundos. Estava em regular estado geral, hidratado, eupneico, corado.</p><p>Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas; Pulmões com murmúrios vesiculares bem distribuídos,</p><p>sem ruídos adventícios. Abdome plano, simétrico, com fígado palpável a 2,5cm do Rebordo Costal</p><p>Direito. Ao final do exame clínico referiu náuseas e apresentou síncope. Verificando-se ausência de</p><p>pulso, foram iniciadas compressões torácicas de imediato, tendo retornado os batimentos cardíacos</p><p>cujo ritmo o monitor cardíaco mostra no traçado abaixo: Indique o ritmo cardíaco evidenciado pelo</p><p>monitor.</p><p>A) Flutter Atrial.</p><p>B) Taquicardia Sinusal.</p><p>C) Taquicardia Supraventricular.</p><p>D) Taquicardia Ventricular.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>252922)</p><p>Enunciado: Menino, 10 anos, chegou à Emergência queixando-se de mal-estar e cansaço aos</p><p>esforços. Informa que há 4 dias esteve no Pronto Atendimento por fadiga importante, dificuldade</p><p>respiratória e tosse seca que ocorriam há, aproximadamente, dois dias. Realizou hemograma,</p><p>sumário de urina e radiografia de tórax, que não mostraram alterações, e foi liberado com</p><p>prescrição de Eritromicina. Negava febre e outros sintomas. Ao exame, Temperatura: 36,6ºC; FC:</p><p>174bpm. Pulsos Radiais simétricos, finos, arrítmicos. Pulso carotídeo arrítmico. Tempo de</p><p>enchimento capilar: 4 segundos. Estava em regular estado</p><p>B) O cadáver deve permanecer na Unidade de Saúde onde ocorreu o óbito até que todos os</p><p>trâmites legais e administrativos sejam solucionados. Somente após isto, pode ser transferido ao</p><p>serviço funerário.</p><p>C) A causa da morte relacionada à Covid-19 deve ser omitida aos trabalhadores da saúde, do</p><p>traslado e da funerária, para evitar pânico desnecessário.</p><p>D) A urna funerária deve ser um caixão especial, com a necessidade de ser zincada e permanecer</p><p>fechada durante todo o velório, sendo aberta eventualmente para parentes mais próximos.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>244787)</p><p>Enunciado: Quais são os sintomas mais comuns de pacientes com estenose aórtica, em sua dose</p><p>sintomática?</p><p>A) Dispneia progressiva aos esforços e bradiarritmias</p><p>B) Fibrilação atrial paroxística e angina de repouso</p><p>C) Taquiarritmias intermitentes e síncope</p><p>D) Fibrilação atrial crônica de difícil reversão e angina aos esforços</p><p>E) Dispneia, tontura e angina relacionadas aos esforços</p><p>Gabarito</p><p>343781.</p><p>Comentário: Acerca das cardiopatias congênitas, vamos avaliar as alternativas. Letra A incorreta. A</p><p>transposição das grandes artérias ou grandes vasos caracteriza-se por uma malformação em que a</p><p>aorta sai do ventrículo direito e a artéria pulmonar do ventrículo esquerdo, ou seja, há duas</p><p>circulações em paralelo e o sangue que é bombeado para o corpo não passa pelo pulmão.</p><p>Portanto, se manifesta com cianose. Letra B correta. A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia em</p><p>que estão presentes as seguintes alterações dextroposição da aorta, obstrução da via de saída do</p><p>ventrículo direito, hipertrofia de ventrículo direito e comunicação interventricular. Letra C incorreta.</p><p>O teste do coraçãozinho é um teste de triagem que sugere a presença de cardiopatias congênitas</p><p>cianóticas que são dependentes do canal arterial. Letra D incorreta. A cardiopatia congênita mais</p><p>frequentemente identificada é a comunicação interventricular (CIV). Resposta letra B.</p><p>345496.</p><p>Comentário: Temos um menino com roncos noturnos, sono agitado e pausas respiratórias,</p><p>associados à sintomas diurnos de sonolência e desatenção. Veja que a má qualidade do sono</p><p>noturno impacta no comportamento e rendimento escolar da criança, sendo o quadro altamente</p><p>sugestivo de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Este distúrbio respiratório do sono</p><p>pode ocorrer em até 5% da população infantil, tendo como morbidades associadas inatenção,</p><p>hiperatividade e déficit cognitivo, tais como em nosso caso. Estas tratam-se de efeitos das</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>alterações das trocas gasosas e despertares noturnos, não relacionando-se ao diagnóstico primário</p><p>de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, como apontado na letra A. Apesar do refluxo</p><p>gastroesofágico poder cursar com episódios breves de pausas respiratórias em escolares, outros</p><p>achados, como laringoespasmo e vômitos seriam esperados, estando a letra B inadequada. O</p><p>diagnóstico definitivo da SAOS é feito pela associação de sintomas com polissonografia compatível,</p><p>o que torna a letra C correta. A hipertrofia de adenoides, citada na letra D, constitui fator de risco</p><p>para a SAOS na faixa pediátrica, já que pode acarretar estreitamento de vias aéreas, contudo,</p><p>isoladamente não justifica as manifestações clínicas do paciente. Resposta letra C.</p><p>281093.</p><p>Comentário: Devemos lembrar que a vertigem é um SINTOMA e não um diagnóstico, podendo</p><p>estar relacionado com lesões do labirinto, nervo vestibulococlear e tronco encefálico. O mais</p><p>importante durante a avaliação de um paciente com vertigem é tentarmos encontrar a sua etiologia,</p><p>que pode ser relacionado a causas periféricas ou centrais. Para essa diferenciação, a história</p><p>clínica e o exame físico auxiliam na escolha dos melhores exames complementares. Nas causas</p><p>centrais, as principais características que podemos encontrar são nistagmo puramente vertical e em</p><p>qualquer direção, instabilidade postural severa e presença de outros sintomas neurológicas</p><p>(principalmente sugerindo comprometimento do tronco encefálico, como diplopia, ataxia, disartria e</p><p>disfagia). Outra característica importante é a manobra de Dix-Hallpike, que é uma manobra postural</p><p>que provoca vertigem e nistagmo. Nos casos de lesões periféricas, principalmente na vertigem</p><p>posicional paroxística benigna, observamos a presença de latência e fatigabilidade. A ausência</p><p>desses sinais sugere lesão central. Uma das principais causas centrais de nistagmo é o AVE do</p><p>território vertebrobasilar. Devemos lembrar que as artérias vertebrais e basilar são responsáveis</p><p>pelo suprimento sanguíneo do tronco encefálico. Nos casos de AVE dessa região, o quadro clínico</p><p>é caracterizado por surgimento agudo de vertigem associado a outros sintomas, como diplopia,</p><p>disartria e disfagia. Normalmente esses pacientes apresentam os clássicos fatores de risco para</p><p>doença cardiovascular, como HAS, DM, IAM, DAOP e tabagismo. Nos pacientes cuja história e</p><p>exame físico sugerem causas centrais, a RNM do encéfalo é indicada para confirmar o diagnóstico.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Resposta letra B.</p><p>283288.</p><p>Comentário: Pneumonite pelo SARS-Cov-2 é indicação de corticoterapia sistêmica, sendo a droga</p><p>mais estudada, com demonstração de redução da morbimortalidade nesta situação, a</p><p>dexametasona. Como o paciente está dessaturando, é preciso interná-lo para oxigenioterapia e</p><p>vigilância contínua. Tofacitinibe e plasma convalescente têm sido estudados nos casos graves com</p><p>evolução para entubação orotraqueal e ventilação mecânica. Resposta A.</p><p>283305.</p><p>Comentário: Os sinais e sintomas da síndrome inflamatória multissistêmica são muito parecidos</p><p>com o quadro da síndrome de Kawasaki (febre alta prolongada, conjuntivite não purulenta,</p><p>alterações da mucosa oral, adenopatia cervical grande, rash cutâneo em tronco e dorso, alterações</p><p>das extermidades). Resposta B.</p><p>291803.</p><p>Comentário: Vamos relembrar A Coronavac é feita a partir do vírus SARS-CoV-2 inativado, ou seja,</p><p>morto. Ao entrar em contato com o organismo, esse vírus inativo é percebido como um agente</p><p>estranho e desencadeia a resposta do sistema imunológico, criando os anticorpos específicos</p><p>contra a proteína S. Já a vacina britânica Oxford-Astrazeneca utiliza uma tecnologia biomolecular</p><p>baseada no chamado vetor viral , que consiste na utilização de um vírus modificado para estimular</p><p>o sistema imunológico na produção de anticorpos contra o novo coronavírus. Na fabricação da</p><p>vacina, uma espécie de vírus enfraquecido (adenovírus ChAdOx1), conhecido por causar gripe</p><p>comum em chimpanzés, após ser modificado para não se multiplicar, carrega parte do material</p><p>genético do SARS-CoV-2 responsável pela produção de uma proteína ( Spike ) que auxilia o vírus</p><p>da COVID-19 a invadir as células humanas. Ou seja, a Coronavac é feita por vírus completo</p><p>inativado, exatamente como descrito na letra B, nosso gabarito.</p><p>291804.</p><p>Comentário: Vamos relembrar as fases de um ensaio clínico sobre vacina, por exemplo Fase I é o</p><p>primeiro estudo a ser realizado em seres humanos e tem por objetivo principal demonstrar a</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>segurança da vacina. Fase II tem por objetivo estabelecer</p><p>geral, hidratado, eupneico, corado.</p><p>Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas; Pulmões com murmúrios vesiculares bem distribuídos,</p><p>sem ruídos adventícios. Abdome plano, simétrico, com fígado palpável a 2,5cm do Rebordo Costal</p><p>Direito. Ao final do exame clínico referiu náuseas e apresentou síncope. Verificando-se ausência de</p><p>pulso, foram iniciadas compressões torácicas de imediato, tendo retornado os batimentos cardíacos</p><p>cujo ritmo o monitor cardíaco mostra no traçado abaixo: Indique o passo terapêutico seguinte no</p><p>atendimento desse paciente.</p><p>A) Realizar cardioversão.</p><p>B) Realizar Manobra Vagal.</p><p>C) Administrar Atropina.</p><p>D) Administrar Adenosina.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>252923)</p><p>Enunciado: Menino, 10 anos, chegou à Emergência queixando-se de mal-estar e cansaço aos</p><p>esforços. Informa que há 4 dias esteve no Pronto Atendimento por fadiga importante, dificuldade</p><p>respiratória e tosse seca que ocorriam há, aproximadamente, dois dias. Realizou hemograma,</p><p>sumário de urina e radiografia de tórax, que não mostraram alterações, e foi liberado com</p><p>prescrição de Eritromicina. Negava febre e outros sintomas. Ao exame, Temperatura: 36,6ºC; FC:</p><p>174bpm. Pulsos Radiais simétricos, finos, arrítmicos. Pulso carotídeo arrítmico. Tempo de</p><p>enchimento capilar: 4 segundos. Estava em regular estado geral, hidratado, eupneico, corado.</p><p>Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas; Pulmões com murmúrios vesiculares bem distribuídos,</p><p>sem ruídos adventícios. Abdome plano, simétrico, com fígado palpável a 2,5cm do Rebordo Costal</p><p>Direito. Ao final do exame clínico referiu náuseas e apresentou síncope. Verificando-se ausência de</p><p>pulso, foram iniciadas compressões torácicas de imediato, tendo retornado os batimentos cardíacos</p><p>cujo ritmo o monitor cardíaco mostra no traçado abaixo: Indique os dois fármacos preconizados</p><p>pelo protocolo de Suporte Avançado em Pediatria, como antiarrítmicos, na fase de estabilização</p><p>desse paciente, pós-reanimação.</p><p>A) Amiodarona e Magnésio.</p><p>B) Amiodarona e Lidocaína.</p><p>C) Magnésio e Procainamida.</p><p>D) Procainamida e Lidocaína.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>216331)</p><p>Enunciado: São diversos os fatores que colocam as crianças portadoras de cardiopatias congênitas</p><p>em maior risco de trombose. Os pacientes cianóticos estão em maior risco de complicações graves.</p><p>Todas as abaixo indicam um complicação possível nesses pacientes, EXCETO</p><p>A) embolia pulmonar.</p><p>B) acidente vascular cerebral isquêmico.</p><p>C) hipotermia profunda.</p><p>D) comprometimento de membros.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>216222)</p><p>Enunciado: Paciente em pós-operatório de Tetralogia de Fallot apresenta taquiarritmia com pulsos</p><p>palpáveis e diminuição da diurese. Qual é a arritmia frequente nesses pacientes?</p><p>A) Fibrilação ventricular.</p><p>B) Taquicardia juncional.</p><p>C) Taquicardia supraventricular.</p><p>D) Fibrilação atrial.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>215522)</p><p>Enunciado: Marque a alternativa CORRETA.</p><p>A) As crises de hipertensão pulmonar podem levar a uma acidose respiratória, mas não a uma</p><p>acidose metabólica.</p><p>B) O ciclo de piora da hiperoxemia, hipocapnia e acidose resultam no aumento da impedância</p><p>vascular pulmonar com consequente falência do ventrículo direito e morte em todos os casos.</p><p>C) A prevenção ativa da acidose e da hipóxia é essencial para o manejo de pacientes em risco de</p><p>hipertensão pulmonar.</p><p>D) O uso de óxido nítrico é a primeira linha no tratamento da hipertensão pulmonar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Ao exame encontra-se afebril, pálida, com</p><p>cianose de extremidades e perioral, tosse bitonal, sibilos esparsos e murmúrio vesicular diminuído</p><p>em hemitórax direito. O diagnóstico mais provável e a conduta são:</p><p>A) Laringite aguda, inalação com adrenalina pura e corticoide via oral.</p><p>B) Aspiração de corpo estranho, radiografia de tórax e solicitar broncoscopia.</p><p>C) Epiglotite, entubação orotraqueal e uso de ceftriaxone.</p><p>D) Asma aguda grave, radiografia de tórax e inalações de resgate com beta 2 agonista.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>183036)</p><p>Enunciado: Qual é a melhor forma de identificar as causas potencialmente reversíveis de parada</p><p>cardiorrespiratória em uma criança que chega ao Pronto-socorro?</p><p>A) Obter história com o cuidador ou um familiar.</p><p>B) Obter uma amostra de urina para triagem toxicológica.</p><p>C) Realizar radiografia de tórax e abdome.</p><p>D) Obter uma gasometria venosa.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. 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Twitter @livremedicina</p><p>152654)</p><p>Enunciado:</p><p>Quais das seguintes afirmações melhor descrevem os fatores mais contribuem para o</p><p>desenvolvimento de parada cardiorespiratória em lactentes e crianças?</p><p>A) PCR é usualmente o primeiro sintoma de enfermidade</p><p>cardiovascular subjacente.</p><p>B) PCR em crianças é provocada com maior frequência por início súbito de arritmias ventriculares.</p><p>C) PCR em crianças é, com maior frequência, o resultado de bloqueio cardíaco congênito ou outras</p><p>anormalidades do sistema de condução.</p><p>D) PCR em crianças é, com maior frequência, o resultado final da deterioração das funções</p><p>respiratória e circulatória.</p><p>E) PCR em crianças é muito raro e geralmente não é resultado da piora respiratória</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>158754)</p><p>Enunciado: Paciente de 15 anos, sexo feminino, foi atendida na emergência com quadro de</p><p>faringoamigdalite. O médico avaliou a paciente e a liberou para casa com prescrição de</p><p>anti-inflamatório. Evoluiu com poliartrite, nódulos subcutâneos e cardite. Qual a lesão valvar mais</p><p>frequente na febre reumática crônica?</p><p>A) Estenose mitral.</p><p>B) Estenose aórtica.</p><p>C) Estenose tricúspide.</p><p>D) Insuficiência aórtica.</p><p>E) Insuficiência mitral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>134344)</p><p>Enunciado: Em relação à investigação diagnóstica de síndrome dos maus-tratos em crianças,</p><p>assinale a fratura que representa ?alto risco? de suspeita:</p><p>A) Fratura de clavícula.</p><p>B) Fratura de arco costal posterior.</p><p>C) Fratura linear do crânio.</p><p>D) Fratura de corpo vertebral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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Qual a principal hipótese diagnóstica?</p><p>A) Hiperaldosteronismo.</p><p>B) Feocromocitoma.</p><p>C) Síndrome da apneia, hipopneia obstrutiva do sono.</p><p>D) Hipertensão renovascular.</p><p>E) Hipotireoidismo.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>158416)</p><p>Enunciado: Paciente masculino, 74 anos, portador de hipertensão arterial, em uso de losartan 50</p><p>mg/dia, relata episódio de tontura ao levantar o tronco após amarrar os sapatos. O sintoma durou</p><p>menos de 1 minuto. Refere episódios prévios semelhantes. Dê a principal hipótese diagnóstica e</p><p>conduta:</p><p>A) Hipotensão ortostática ? reduzir anti-hipertensivos.</p><p>B) Vertigem paroxística posicional benigna ? reabilitação vestibular.</p><p>C) Síndrome de Meniere ? gentamicina intratimpânica.</p><p>D) Neurite Vestibular ? betaistina.</p><p>E) Neurinoma do acústico ? ressecção tumoral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. 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O adolescente é portador de:</p><p>A) Interrupção da aorta</p><p>B) Coarctação da aorta</p><p>C) Estenose aórtica valvar</p><p>D) Estenose aórtica supravalvar</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>286738)</p><p>Enunciado: Você é chamado para avaliar uma criança de 2 anos, oriunda do Interior do Estado do</p><p>Amazonas, que foi diagnosticada com um sopro cardíaco pelo médico do posto de saúde local. A</p><p>criança é eutrófica, está normocorada, acianótica, afebril, ativa, hemodinamicamente estável. A</p><p>mãe refere que a paciente nunca foi internada por quaisquer doenças até o momento. À ausculta</p><p>cardíaca, apresenta sopro pan-sistólico de elevado volume, mais audível na borda esternal inferior</p><p>esquerda. Nesta internação, realizou ecocardiograma transtorácico com doppler que evidenciou</p><p>comunicação interventricular do tipo membranosa, de pequeno diâmetro, com shunt do ventrículo</p><p>esquerdo para o direito de discreta monta, sem sinais de hipertensão pulmonar detectáveis pelo</p><p>método. Não foram observadas outras máformações cardíacas. Sobre o caso, assinale a alternativa</p><p>INCORRETA:</p><p>A) Há indicação de correção cirúrgica precoce, devido ao elevado risco de hipertensão pulmonar</p><p>progressiva e endocardite infecciosa.</p><p>B) Em conjunto com a comunicação interatrial, compõem as má-formações cardíacas mais comuns</p><p>e geralmente apresentam bom prognóstico quando detectadas e tratadas adequadamente.</p><p>C) A radiografia de</p><p>tórax e o eletrocardiograma provavelmente não trariam informações adicionais</p><p>relevantes para o caso.</p><p>D) Comunicações interventriculares de maior diâmetro podem evoluir com progressiva disfunção</p><p>ventricular e cianose.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>252212)</p><p>Enunciado: Em relação a insuficiência mitral é CORRETO afirmar.</p><p>A) A regurgitação mitral é definida pelo refluxo do sangue do Ventrículo Esquerdo ao átrio esquerdo</p><p>durante a sístole com achado auscultatório de sopro diastólico em foco mitral com irradiação para</p><p>axila.</p><p>B) A regurgitação mitral é definida pelo refluxo do sangue do Ventrículo Esquerdo ao átrio esquerdo</p><p>durante a diástole com achado auscultatório de sopro holossistólico ou mesossistólico.</p><p>C) A regurgitação mitral é definida pelo refluxo do sangue do Ventrículo Esquerdo ao átrio esquerdo</p><p>durante a sístole com achado auscultatório de sopro holossistólico ou mesotelesistólico.</p><p>D) A regurgitação mitral é definida pelo refluxo do sangue do Ventrículo Esquerdo ao átrio esquerdo</p><p>durante todo o ciclo cardíaco com achado auscultatório de sopro diastólico em foco mitral com</p><p>irradiação para axila.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>256612)</p><p>Enunciado: Paulo tem 7 anos e foi mordido na mão esquerda pelo cachorro que a vizinha pegou há</p><p>3 dias. Segundo o Ministério da Saúde, a conduta a ser tomada deve ser:</p><p>A) vacina antirrábica 2 doses (0 e 3 dias após exposição) + observação do cão por 10 dias,</p><p>encerrar o caso, se nada ocorrer com o animal.</p><p>B) observar o cão por 10 dias.</p><p>C) vacina antirrábica 3 doses (0, 3 e 7 dias após exposição).</p><p>D) vacina antirrábica 5 doses (0, 3, 7, 14 e 28 dias após exposição) + soro antirrábico por tratar-se</p><p>de lesão grave (mãos).</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>252305)</p><p>Enunciado: Marília, 54 anos, vem à Unidade de Saúde referindo que há 3 meses apresenta alguns</p><p>episódios de vertigem rotatória, com duração de alguns minutos, associada a náuseas. Geralmente,</p><p>aparece após mudança de decúbito. Durante o exame físico, observa-se nistagmo horizontal, mais</p><p>rápido para o lado esquerdo da paciente. É feito o diagnóstico de vertigem posicional paroxística</p><p>benigna onde o tratamento pode ser realizado através da manobra de reposicionamento otolítico,</p><p>chamada manobra de Epley. Assinale a alternativa que traz os passos corretos desta manobra:</p><p>A) 1. pessoa sentada com membros inferiores dentro da maca; 2. rotação da cabeça para o lado</p><p>afetado; 3. decúbito dorsal, com a cabeça para baixo ainda em rotação; 4. rotação para o lado</p><p>oposto; 5. decúbito lateral desse lado e 6. sentado com membros inferiores pendentes.</p><p>B) 1. pessoa sentada com membros inferiores pendentes na maca; 2. rotação da cabeça para o</p><p>lado afetado; 3. movimento rápido do corpo encostando a face na maca; 4. movimento rápido do</p><p>corpo para o lado oposto, com a face para cima e 5. sentado com membros inferiores pendentes.</p><p>C) 1. pessoa sentada com membros inferiores pendentes; 2. movimento rápido do corpo para o</p><p>lado afetado, encostando a orelha na maca; 3. movimento rápido do corpo para o lado oposto,</p><p>encostando a outra orelha na maca e 4. Sentado com membros inferiores pendentes.</p><p>D) 1. pessoa sentada com membros inferiores dentro da maca; 2. rotação da cabeça para o lado</p><p>não afetado; 3. decúbito dorsal, com a pessoa olhando para cima; 4. sentado com membros</p><p>inferiores dentro da maca; 5. rotação da cabeça para o lado afetado; 6. decúbito dorsal, com a</p><p>pessoa olhando para cima e 7. sentado com membros inferiores dentro da maca.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>176014)</p><p>Enunciado: O sopro de Carey Coombs está presente em qual patologia?</p><p>A) Insuficiência pulmonar.</p><p>B) Doença reumática em atividade.</p><p>C) Endocardite infecciosa.</p><p>D) Insuficiência aórtica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>151883)</p><p>Enunciado: Paciente de 32 anos, procurou atendimento ambulatorial por apresentar dispneia aos</p><p>esforços moderados. O exame físico do aparelho cardiovascular apresentava P2 > A2, primeira</p><p>bulha mitral hiperfonética, sopro diastólico no quinto espaço intercostal esquerdo na linha</p><p>hemiclavicular +++/6+; PA = 110 x 70 mmHg e FC 90 bpm. Neste caso, qual o principal diagnóstico,</p><p>tratamento inicial e o exame considerado padrão-ouro no diagnóstico das valvopatias,</p><p>respectivamente?</p><p>A) Estenose tricúspide, betabloqueador e cintilografia do miocárdio.</p><p>B) Estenose mitral, betabloqueador e ecocardiograma.</p><p>C) Estenose pulmonar, diurético e ecocardiograma.</p><p>D) Insuficiência mitral, diurético e ecocardiograma.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>139097)</p><p>Enunciado: Quanto ao ronco, podemos afirmar que:</p><p>A) Obstrução nasal, hipertrofia de adenóides e obesidade são fatores predispontentes.</p><p>B) O ronco primário está associado à síndrome da apneia obstrutiva do sono.</p><p>C) O radiograma do cavum e a oximetria de pulso são os exames mais apropriados para a</p><p>avaliação de um paciente com ronco.</p><p>D) Só deve ser investigado em pacientes que apresentam ronco contínuo durante o sono.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>81970)</p><p>Enunciado: Qual a afirmativa ERRADA sobre pseudomonas:</p><p>A) São fatores de risco para Pseudomonas aeruginosa: Hospitalização em CTI; Uso prévio de</p><p>antimicrobianos; paciente muito idoso; Imunodepressão.</p><p>B) Todos são Antimicrobianos com ação antipseudomonas: Cefepime; ceftazidima; Ciprofloxacino;</p><p>Piperacilina+tazobactam; carbapenêmicos.</p><p>C) Em pacientes portadores de sonda vesical de longa data (mais de 30 dias) a etiologia da</p><p>infecção urinária por Pseudomonas aeruginosa não pode ser descartada.</p><p>D) A polimixina B ou a Tigeciclina são as melhores opções para tratamento de infecções por</p><p>pseudomonas produtoras de Carbapenemases.</p><p>E) No tratamento empírico da Pneumonia associada à Ventilação mecânica de início tardio (mais</p><p>de 5 dias) não podemos deixar de incluir Pseudomonas aeruginosa.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>81986)</p><p>Enunciado: Pulsos desiguais na extremidade superior podem ser encontrados em cada um dos</p><p>seguintes distúrbios, EXCETO:</p><p>A) Dissecção aórtica.</p><p>B) Doença de Takayasu.</p><p>C) Estenose aórtica subvalvar.</p><p>D) Estenose aórtica supravalvar.</p><p>E) Aterosclerose da artéria subclávia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>60829)</p><p>Enunciado: Compreende sinal muito sugestivo de insuficiência aórtica grave:</p><p>A) Xantelasmas.</p><p>B) Aracnodactilia.</p><p>C) Sinal de Musset.</p><p>D) Pulso parvus et tardus.</p><p>E) Lesões de Janeway.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>60838)</p><p>Enunciado: Paciente de 21 anos, sexo feminino, com história de aumento de volume abdominal há</p><p>2 anos, associado à dispneia de esforço. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, corada,</p><p>anictérica, hidratada, com estase jugular a 45 graus e sinal de Kussmaul, PA = 100 x 60 mmHg, FC</p><p>= 70, RCR sem sopros, com som protodiastólico rude ("Knock"), abdome ascítico, fígado a 5 cm</p><p>RCD doloroso, ausência de edema de membros inferiores ou estigmas de insuficiência hepática.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica:</p><p>A) Hepatopatia crônica.</p><p>B) Pericardite constritiva.</p><p>C) Insuficiência cardíaca esquerda.</p><p>D) Insuficiência cardíaca congestiva.</p><p>E) Tromboembolismo pulmonar crônico com insuficiência cardíaca direita.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>49803)</p><p>Enunciado: Em paciente com Estenose Mitral, o aparecimento de fibrilação atrial aguda com alta</p><p>resposta ventricular pode precipitar o aparecimento de:</p><p>A) Embolia Pulmonar;</p><p>B) BAV de 1º grau;</p><p>C) Infarto Agudo do Miocárdio;</p><p>D) Edema pulmonar;</p><p>E) Angina pectoris.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>46731)</p><p>Enunciado: Nas afirmativas é CORRETO afirmar em relação à Síndrome de Eisenmenger somente</p><p>que:</p><p>A) No exame clínico não há sinais que caracterizam a síndrome sendo seu achado</p><p>ecocardiográfico.</p><p>B) O termo Síndrome de Eisenmenger deve ser reservado a pacientes nos quais a doença</p><p>pulmonar obstrutiva e a resistência vascular pulmonar é diminuída e reversível.</p><p>C) Um impulso ventricular direto proeminente é sentido na borda paraesternal esquerda ao final da</p><p>expiração ou na área subcostal no final da inspiração.</p><p>D) A pressão de pulso alarga-se conforme o débito cardíaco diminui.</p><p>E) A ausência de shunt direito-esquerdo torna o paciente inoperável.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>46718)</p><p>Enunciado: Paciente de 72 anos dá entrada em pronto-socorro com história de episódios de</p><p>síncope e dor torácica. Ao exame físico, apresenta sopro sistólico mais audível na área aórtica que</p><p>desaparece sobre o esterno e reaparece sobre o ápice do VE (fenômeno de Gallavardin). O</p><p>diagnóstico mais provável é:</p><p>A) Insuficiência Aórtica.</p><p>B) Insuficiência Mitral.</p><p>C) Estenose Mitral.</p><p>D) Insuficiência Tricúspide.</p><p>E) Estenose Aórtica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>324680)</p><p>Enunciado: Gestante, 30 anos de idade, com idade gestacional de 14 semanas, primigesta, sem</p><p>comorbidades, iniciou, há 40 horas, tosse esporádica, dor de garganta, coriza e ageusia. Nega</p><p>febre ou dispneia. Com base nesse quadro clínico, indique a prescrição farmacológica adequada</p><p>para essa paciente:</p><p>A) Oseltamivir 75mg, 12/12h por 5 dias.</p><p>B) Ibuprofeno, 400mg de 12/12h por 5 dias.</p><p>C) Ivermectina, 6mg ao dia em dose única.</p><p>D) Hidroxicloroquina, 200mg, via oral, 1x ao dia.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>324681)</p><p>Enunciado: Gestante, 30 anos de idade, com idade gestacional de 14 semanas, primigesta, sem</p><p>comorbidades, iniciou, há 40 horas, tosse esporádica, dor de garganta, coriza e ageusia. Nega</p><p>febre ou dispneia. Correlacione o diagnóstico correto quanto à COVID-19 com a interpretação dos</p><p>resultados apresentados de exame RT-PCR e das sorologias para SARS-COV-2:</p><p>A) PCR positivo e IGM negativo e IGG negativo: JANELA IMUNOLÓGICA.</p><p>B) PCR positivo e IGM positivo e IGG negativo: FASE TARDIA DA INFECÇÃO.</p><p>C) PCR positivo e IGM negativo e IGG negativo: FALSO POSITIVO.</p><p>D) PCR positivo e IGM negativo e IGG positivo: FASE INICIAL DA INFECÇÃO.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>324682)</p><p>Enunciado: Gestante, 30 anos de idade, com idade gestacional de 14 semanas, primigesta, sem</p><p>comorbidades, iniciou, há 40 horas, tosse esporádica, dor de garganta, coriza e ageusia. Nega</p><p>febre ou dispneia. Sobre os riscos dessa gestante, havendo confirmação diagnóstica de COVID-19,</p><p>pode se dizer que</p><p>A) são maiores entre 14 e 20 dias após início dos sintomas, período mais frequente de piora clínica.</p><p>B) são maiores entre 7 e 14 dias após início dos sintomas, período mais frequente de piora clínica.</p><p>C) são mínimos, pois não há comorbidades nem sinais de alerta, podendo a gestante ser revista no</p><p>pré-natal habitual.</p><p>D) são importantes e configuram situação de gestante de alto risco, exigindo internação hospitalar.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284571)</p><p>Enunciado: Mulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica</p><p>médica queixando-se de prurido nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros</p><p>semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros, obstrução nasal e coriza hialina.</p><p>Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias,</p><p>impedindo o sono e dificultando prestar atenção as aulas na faculdade. Refere que o seu quarto</p><p>possui tapete e uma coleção de bichos de pelúcia. A cama fica encostada numa parede que separa</p><p>o quarto do banheiro. Possui um cágado de estimação. Não possui plantas. Ao exame físico,</p><p>encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória e exame</p><p>abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós-nasal</p><p>posterior. Indique o diagnóstico mais provável para a paciente.</p><p>A) Rinite alérgica intermitente exacerbada.</p><p>B) Rinite alérgica persistente leve.</p><p>C) Rinite alérgica persistente moderada a grave.</p><p>D) Rinossinusite crônica.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284572)</p><p>Enunciado: Mulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica</p><p>médica queixando-se de prurido nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros</p><p>semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros, obstrução nasal e coriza hialina.</p><p>Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias,</p><p>impedindo o sono e dificultando prestar atenção as aulas na faculdade. Refere que o seu quarto</p><p>possui tapete e uma coleção de bichos de pelúcia. A cama fica encostada numa parede que separa</p><p>o quarto do banheiro. Possui um cágado de estimação. Não possui plantas. Ao exame físico,</p><p>encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória e exame</p><p>abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós-nasal</p><p>posterior. Indique a terapia farmacológica de primeira escolha para essa paciente.</p><p>A) Mometasona intranasal.</p><p>B) Prednisolona via oral.</p><p>C) Loratadina via oral.</p><p>D) Amoxacilina com ácido clavulânico via oral.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284573)</p><p>Enunciado: Mulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica</p><p>médica queixando-se de prurido nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros</p><p>semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros, obstrução nasal e coriza hialina.</p><p>Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias,</p><p>impedindo o sono e dificultando prestar atenção as aulas na faculdade. Refere que o seu quarto</p><p>possui tapete e uma coleção de bichos de pelúcia. A cama fica encostada numa parede que separa</p><p>o quarto do banheiro. Possui um cágado de estimação. Não possui plantas. Ao exame físico,</p><p>encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória e exame</p><p>abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós-nasal</p><p>posterior. Identifique as afecções classicamente associadas ao diagnóstico do caso.</p><p>A) Dermatite atópica e doença de Sjögren.</p><p>B) Otite serosa e fibrose cística.</p><p>C) Ptiriase alba, esofagite eosinofílica.</p><p>D) Asma brônquica e artrite reumatoide.</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicinaMedicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>284592)</p><p>Enunciado: Mulher, 32 anos de idade, gestante de 37 semanas, primigesta, sem comorbidades,</p><p>vem realizando pré-natal regularmente. Ligou para o Telecoronavírus - serviço telefônico de apoio,</p><p>criado durante a pandemia, para melhor esclarecimento ao cidadão sobre a necessidade, ou não,</p><p>de avaliação médica presencial em caso de suspeita de infecção pelo Sars-CoV-2, - pois vem</p><p>apresentando tosse seca há 5 dias e apresentou febre de 38,0ºC ontem, sem outras queixas.</p><p>Relata que teve contato com o tio há cerca</p>