Intussuscepção Intestinal

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<p>Intussuscepção Intestinal</p><p>· Um segmento do intestino invagina-se para a própria luz intestinal</p><p>Causando:</p><p>· Edema / Isquemia / Necrose e Perfuração</p><p>· Criança de até 2 anos, principalmente entre 4 – 12 meses</p><p>· Criança de até 2 anos causas é idiopática</p><p>· Criança > 2 anos pensar em divertículo de Merckel</p><p>· Principal local é a junção ileocecal</p><p>· Após infecções virais</p><p>Apresentação Clínica</p><p>· Dor abdominal aguda e intensa</p><p>· Tipo cólico</p><p>· De caráter intermitente com frequência crescente</p><p>· Eliminação anal de muco com sangue (Fezes em geleia de framboesa ou morango) *</p><p>Exame Físico</p><p>· Massa alongado tubuliforme e sinal de dance (FID vazia/ livre) *</p><p>Se não tratada -> Obstrução franca, isquemia -> perfuração e sinais de peritonite</p><p>Diagnostico</p><p>· Ultrassonografia de abdômen -> Exame dx inicial de escolha</p><p>- Sinal do alvo -> Camadas concêntricas de ecogenicidades diferentes, em visão transversal.</p><p>- Pseudorim -> Quando a invaginação é vista longitudinalmente</p><p>· Radiografia (inespecífico) -> Distensão de alças (delgado), colón murcho</p><p>Tratamento</p><p>· Redução hidrostáticas -> Enema</p><p>· Cirurgia se:</p><p>- Presença de peritonite</p><p>- Instabilidade hemodinâmica</p><p>- Causa anatômica de invaginação (lesão condutora)</p><p>- Falha da redução hidrostática</p><p>- Recorrências múltiplas (3٠ falha após R.H)</p><p>image1.png</p>