3 ANAMNESE ADULTO

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<p>ANAMNESE PSICOLÓGICA ADULTO</p><p>Número de prontuário:</p><p>Data(s) da(s) entrevista(s):</p><p>IDENTIFICAÇÃO</p><p>Nome:</p><p>Data de nascimento: Idade: Sexo:</p><p>Naturalidade: Nacionalidade:</p><p>Escolaridade: Profissão:</p><p>Local de trabalho:</p><p>Religião: Estado Civil:</p><p>Nome do cônjuge:</p><p>Idade: Profissão:</p><p>Telefone: WhatsApp:</p><p>E-mail:</p><p>Quem contatar em caso de emergência (nome e telefone):</p><p>MOTIVO DA CONSULTA</p><p>(Queixa, sentimentos, pensamentos)</p><p>Sintomas apresentados (físicos, psicológicos e comportamentais):</p><p>Há quanto tempo está apresentando este problema? (tempo, evento(s) que desencadeou, é frequente</p><p>ou episódico).</p><p>O que aconteceu na sua vida após o início da queixa? (positivos e negativos).</p><p>Já fez psicoterapia? Há quanto tempo? Por quanto tempo? Motivo de ter parado.</p><p>Já tomou alguma medicação controlada? Já tomou alguma medicação específica para esta queixa?</p><p>Qual? (nome, dosagem, por quanto tempo e quem receitou).</p><p>Alguma doença atual ou anterior? Qual? Passou por cirurgias (incluir estéticas)? Tentativa de</p><p>suicídio? Uso de drogas?</p><p>HISTÓRIA DE VIDA</p><p>1. Infância (eventos especiais e traumáticos).</p><p>2. Adolescência (eventos especiais e traumáticos).</p><p>3. Vida adulta (eventos especiais e traumáticos).</p><p>4. Período escolar e acadêmico (desempenho, relacionamentos, eventos especiais e traumáticos).</p><p>5. Relacionamentos de amizade (tem amigos, facilidade ou dificuldade em se relacionar, tipo de</p><p>convivência, tem amigos com que pode contar).</p><p>6. Como eram e são comemoradas as datas festivas na sua família?</p><p>7. Relacionamentos amorosos (vida sexual; tempo de duração dos relacionamentos; comunicação;</p><p>vida social; sentimentos; comportamento no dia a dia, em datas especiais e em momentos de</p><p>dificuldades).</p><p>8. Trabalho.</p><p>DADOS FAMILIARES</p><p>Com quem reside (sozinho, pais,cônjuge, filhos, amigos, outros).</p><p>Pais, irmãos e demais familiares (nome, idade, profissão, conflitos, dificuldades, tragédias, doenças,</p><p>afinidades, vícios, tiques, problema mental).</p><p>Filhos (nome, idade, relacionamento, aborto, adotados ou biológicos, gestação, saúde, educação).</p><p>ROTINA</p><p>Descreva sua rotina durante a semana.</p><p>Descreva sua rotina nos finais de semana.</p><p>Descreva como normalmente são suas férias.</p><p>Quais são seus hobbies.</p><p>Como é o sono, alimentação, atenção, concentração, memória, disposição ao acordar.</p><p>Comentários adicionais.</p><p>SALVAR</p><p>Nome::</p><p>Nome:_2:</p><p>Nome:_3:</p><p>Nome:_4:</p><p>Nome:_5:</p><p>Nome:_6:</p><p>Nome:_7:</p><p>Nome:_8:</p><p>Nome:_9:</p><p>Nome:_10:</p><p>Nome:_11:</p><p>Nome:_12:</p><p>Nome:_13:</p><p>Nome:_14:</p><p>Nome:_15:</p><p>Nome:_16:</p><p>Nome:_17:</p><p>Nome:_18:</p><p>Nome:_19:</p><p>Nome:_20:</p><p>Nome:_21:</p><p>Nome:_22:</p><p>Nome:_23:</p><p>Nome:_24:</p><p>Nome:_25:</p><p>Nome:_26:</p><p>Nome:_27:</p><p>Nome:_28:</p><p>Nome:_29:</p><p>Nome:_30:</p><p>Nome:_31:</p><p>Nome:_32:</p><p>Nome:_33:</p><p>Nome:_34:</p><p>Nome:_35:</p><p>Nome:_36:</p><p>Nome:_37:</p><p>Nome:_38:</p><p>Nome:_39:</p><p>Nome:_40:</p><p>Nome:_41:</p><p>Nome:_42:</p><p>Nome:_43:</p><p>Bot#C3#A3o de press#C3#A3o 1:</p><p>Nome:_44:</p>