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Analisar,projetar, desenvolver,implementar e avaliar en pt (1)

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<p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–</p><p>388 https://doi.org/10.1007/s40617-024-00908-2</p><p>ARTIGO DE DISCUSSÃO E REVISÃO</p><p>Usando o modelo ADDIE de design instrucional para criar programação</p><p>para tratamento ABA abrangente</p><p>Vincent J. LaMarca1· Jennifer M. LaMarca1</p><p>Aceito: 8 de janeiro de 2024 / Publicado online: 5 de fevereiro de 2024</p><p>© Association for Behavior Analysis International 2024</p><p>Resumo</p><p>A pesquisa ABA está repleta de artigos sobre aumentar ou diminuir um pequeno conjunto de comportamentos. Esses artigos se encaixam</p><p>perfeitamente na estrutura do Tratamento ABA Focado, no qual o objetivo do tratamento se concentra em apenas alguns comportamentos. No</p><p>entanto, muitos profissionais comportamentais passam a maior parte do tempo desenvolvendo o Tratamento ABA Abrangente, no qual um grande</p><p>número de comportamentos são sistematicamente alterados em vários domínios de desenvolvimento. Poucos recursos estão disponíveis para ajudar</p><p>a projetar e implementar tal programação. Este artigo apresenta um modelo do campo do design instrucional para o desenvolvimento de</p><p>programação abrangente. Aplicando o modelo ADDIE — Analisar, Projetar, Desenvolver, Implementar, Avaliar — o artigo identifica um processo</p><p>consistente a ser seguido, ações críticas a serem tomadas e recursos úteis a serem usados ao desenvolver uma programação abrangente para</p><p>indivíduos com autismo.</p><p>Palavras-chaveAutismo · Deficiências de desenvolvimento · Intervenção precoce · Estratégias instrucionais</p><p>A análise do comportamento aplicada identificou como ensinar</p><p>eficazmente muitos indivíduos com autismo (Frazier et al.,2021;</p><p>Fuller e Kaiser,2020; Greenspan e outros,2008; Hampton e Kaiser,</p><p>2016; Makrygianni e outros,2018; Smith e outros,2021). Ainda</p><p>assim, os profissionais comportamentais devem então combinar</p><p>como ensinar com o que ensinar e quando ensinar. Isso pode ser</p><p>menos problemático no Tratamento ABA Focado, quando apenas</p><p>alguns déficits precisam de ajuda, mas se torna muito mais</p><p>complicado no Tratamento ABA Abrangente, onde um grande</p><p>número de déficits precisa de remediação (Council of Autism</p><p>Service Providers,2020). Dixon e outros (2017) observam a falta de</p><p>avaliações e currículos que unam coerentemente o que é avaliado e</p><p>o que é ensinado. A palavra “currículo” às vezes descreve um</p><p>produto final, como uma sequência de cursos, planos de aula ou</p><p>livro acadêmico. O currículo descreve de forma mais ampla todo o</p><p>processo de desenvolvimento da aprendizagem para incluir</p><p>estratégias de ensino, materiais e avaliações. Shepley e Grisham-</p><p>Brown (2019) fornecer um currículo</p><p>estrutura para orientar decisões instrucionais e identificar maneiras</p><p>pelas quais a estrutura é aplicável ao trabalho de analistas do</p><p>comportamento envolvidos na educação infantil. Como ilustração, eles</p><p>usam uma imagem de um guarda-chuva para enfatizar avaliação,</p><p>escopo e sequência, atividades e instrução, e monitoramento do</p><p>progresso como as quatro partes principais da cobertura do guarda-</p><p>chuva. Eles então discutem maneiras pelas quais os analistas do</p><p>comportamento podem contribuir para esses elementos de design</p><p>instrucional em colaboração com educadores da primeira infância.</p><p>Design instrucional é uma área de pesquisa que se concentra nos</p><p>sistemas e processos que são usados para desenvolver programas de</p><p>educação e treinamento (Gustafson & Branch, 2002). Frequentemente</p><p>utilizado nas áreas de educação e tecnologia de computadores (Göksu et</p><p>al.,2017), também tem sido aplicado em áreas tão diversas como os</p><p>negócios (Larsson & Lockee, 2004) e a medicina (Cheung,2016). A</p><p>estrutura básica da maioria dos modelos de design instrucional é o</p><p>modelo ADDIE (Göksu et al., 2017; Gustavo,2002). ADDIE significa</p><p>analisar, projetar, desenvolver, implementar e avaliar. Uma revisão de</p><p>literatura sobre tendências de pesquisa em design instrucional por</p><p>Göksu et al. (2017) descobriram que o uso do modelo ADDIE aumentou</p><p>o aprendizado e melhorou o sucesso acadêmico. Enquanto o modelo</p><p>ADDIE identifica os principais componentes do design instrucional e</p><p>serve como um modelo básico, muitos modelos adicionais de design</p><p>instrucional enfatizam o que fazer tanto dentro de cada componente</p><p>quanto entre os componentes (Gustafson & Branch, 2002).</p><p>Agradecemos a Mary Helen LaMarca, professora de inglês aposentada, que</p><p>continua editando todos os nossos envios para corrigir erros gramaticais.</p><p>* Vincent J. LaMarca</p><p>vince@appliedbehaviorcenter.org</p><p>1 Centro de Comportamento Aplicado para Autismo, 7901 East 88th Street,</p><p>Indianápolis, IN 46256, EUA</p><p>Número de artigo: (0123456789)</p><p>Traduzido do Inglês para o Português - www.onlinedoctranslator.com</p><p>http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=10.1007/s40617-024-00908-2&domain=pdf</p><p>http://orcid.org/0000-0001-9802-6732</p><p>http://orcid.org/0000-0002-5845-6196</p><p>https://www.onlinedoctranslator.com/pt/?utm_source=onlinedoctranslator&utm_medium=pdf&utm_campaign=attribution</p><p>372 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>Figura1exibe alguns exemplos. Uma representação trata o modelo</p><p>ADDIE como uma sequência ordenada e gradual com um começo e</p><p>fim claros. Uma segunda representação trata o modelo ADDIE</p><p>como um processo circular, sem começo ou fim. Uma terceira</p><p>representação trata o modelo ADDIE como um processo circular</p><p>com um foco principal.</p><p>Para profissionais comportamentais, a terceira descrição do ADDIE</p><p>pode ser a mais útil, particularmente com a avaliação como foco central.</p><p>Primeiro, um processo circular parece mais pragmático porque todos</p><p>chegam ao desenvolvimento do Tratamento ABA Abrangente de uma</p><p>formação diferente, com diferentes níveis de experiência em cada parte</p><p>do processo. Por exemplo, um profissional comportamental pode estar</p><p>familiarizado com o desenvolvimento de programação de intervenção</p><p>precoce usando uma variedade de estratégias para incluir tanto o ensino</p><p>de teste discreto quanto procedimentos de ensino naturalístico. Outro</p><p>profissional comportamental pode ter passado mais tempo na pós-</p><p>graduação aprendendo a treinar a equipe para implementar o ensino de</p><p>teste discreto para um projeto de pesquisa e, em seguida, avaliar o</p><p>procedimento para fidelidade ao tratamento. Segundo, um processo</p><p>circular parece aplicável porque a melhoria dentro de um componente</p><p>de design instrucional pode frequentemente ter consequências para</p><p>outras partes do processo. Por exemplo, alguém que se propõe a</p><p>melhorar a maneira como projeta a programação sendo mais</p><p>intencional sobre o escopo e a sequência que cria pode descobrir que</p><p>avaliações adicionais são necessárias para identificar se todas as</p><p>habilidades de pré-requisito relevantes foram dominadas. Finalmente,</p><p>usar a avaliação como foco central parece mais apropriado para o</p><p>campo da análise comportamental aplicada com sua ênfase na aplicação</p><p>da ciência do comportamento a comportamentos socialmente</p><p>significativos. O objetivo não é apenas analisar o comportamento e</p><p>mudá-lo, mas sim analisar comportamentos que são socialmente</p><p>importantes e então mudá-los de maneiras que sejam socialmente</p><p>aceitáveis e significativas.</p><p>O objetivo deste artigo é fornecer uma estrutura prática para o</p><p>planejamento e desenvolvimento de programação abrangente.</p><p>Embora acreditemos que a estrutura seja aplicável a uma ampla</p><p>variedade de populações que recebem programação abrangente,</p><p>os autores, com base em sua experiência, se concentrarão em</p><p>exemplos de programação para indivíduos com autismo. As</p><p>sugestões pretendem ser um ponto de partida para</p><p>como criar um tratamento mais robusto. Eles não pretendem ser</p><p>exaustivos, mas sim apresentar o que os autores propõem, com</p><p>base em sua experiência nas últimas 2 décadas criando uma</p><p>programação abrangente, como ações significativas para melhorar</p><p>o tratamento. Este artigo revisará cada componente do modelo de</p><p>design instrucional ADDIE, identificará três ações recomendadas</p><p>que os profissionais comportamentais podem tomar para melhorar</p><p>sua prática dentro</p><p>Basile, CD, Tiger, JH, & Lillie, MA (2021). Comparando pares</p><p>avaliações de preferência de cadeias simultâneas de estímulos e</p><p>múltiplos estímulos: Consistência, correspondência e eficiência.Revista</p><p>de Análise do Comportamento Aplicada, 54(4), 1488–1502.https://doi.</p><p>org/10.1002/jaba.856</p><p>Bauminger-Zviely, N., Golan-Itshaky, A. e Tubul-Lavy, G. (2017).</p><p>Atos de fala durante conversas espontâneas de amigos e não amigos em</p><p>díades pré-escolares com transtorno do espectro autista de alto</p><p>funcionamento versus desenvolvimento típico.Revista de Autismo e</p><p>Transtornos do Desenvolvimento, 47(5), 1380–1390.Português: https://</p><p>doi.org/10.1007/s10803-017-3064-x</p><p>Bauminger-Zviely, N., Karin, E., Kimhi, Y. e Agam-Ben-Artzi, G.</p><p>(2013). Conversa espontânea entre pares em pré-escolares com</p><p>transtorno do espectro autista de alto funcionamento versus</p><p>desenvolvimento típico.Revista de Psicologia Infantil e Psiquiatria, 55</p><p>(4), 363– 373.https://doi.org/10.1111/jcpp.12158</p><p>Beaulieu, L., Addington, J., & Almeida, D. (2019). Analistas do comportamento</p><p>treinamento e práticas relacionadas à diversidade cultural: o caso do</p><p>cuidado culturalmente competente.Análise do Comportamento na</p><p>Prática, 12(3), 557–575.https://doi.org/10.1007/s40617-018-00313-6</p><p>Beaulieu, L., & Jimenez-Gomez, C. (2022). Responsividade cultural em</p><p>análise do comportamento aplicada: Autoavaliação.Revista de Análise do</p><p>Comportamento Aplicada, 55(2), 337–356.https://doi.org/10.1002/jaba.907 Conselho</p><p>de Certificação de Analistas Comportamentais. (2012).Cobertura do plano de saúde de</p><p>tratamento de análise comportamental aplicada para transtorno do</p><p>espectro autista.https://asbg.org/wp-content/uploads/2014/01/</p><p>ABA_Guide lines_for_ASD.pdf</p><p>Bejnö, H., Johansson, S., Ramnerö, J., Grimaldi, L., & Cepeda,</p><p>R. (2018) . Respostas emergentes da linguagem seguindo</p><p>https://doi.org/10.1007/s10803-019-04008-x</p><p>https://doi.org/10.1007/s10803-019-04008-x</p><p>https://doi.org/10.1016/0005-7967(64)90001-4</p><p>https://doi.org/10.1002/aur.2034</p><p>https://doi.org/10.1002/jaba.856</p><p>https://doi.org/10.1002/jaba.856</p><p>https://doi.org/10.1007/s10803-017-3064-x</p><p>https://doi.org/10.1007/s10803-017-3064-x</p><p>https://doi.org/10.1111/jcpp.12158</p><p>https://doi.org/10.1007/s40617-018-00313-6</p><p>https://doi.org/10.1002/jaba.907</p><p>https://asbg.org/wp-content/uploads/2014/01/ABA_Guidelines_for_ASD.pdf</p><p>https://asbg.org/wp-content/uploads/2014/01/ABA_Guidelines_for_ASD.pdf</p><p>384 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>treinamento de correspondência com o modelo entre crianças com</p><p>transtorno do espectro autista.Revista Internacional de Psicologia e</p><p>Terapia Psicológica,18(1), 1–14.https://dialnet.unirioja.es/servl et/</p><p>articulo?codigo=6335253</p><p>Belisle, J., Dixon, MR, Malkin, A., Hollie, J., e Stanley, CR</p><p>(2022). Análise fatorial exploratória do VB-MAPP: Suporte para a</p><p>interdependência de operantes verbais elementares.Revista de</p><p>Educação Comportamental, 31(3), 503–523.https://doi.org/</p><p>10.1007/s10864-020-09413-2</p><p>Português Belisle, J., Dixon, MR, Munoz, BE, e Fricke-Steuber, K. (2022).</p><p>A validade convergente do PEAK-E-PA e duas avaliações</p><p>comuns do desenvolvimento da linguagem: o ABLLS-R e o</p><p>TOLD 1:4.Revista de Educação Comportamental, 31(4), 699–</p><p>717. https://doi.org/10.1007/s10864-020-09426-x</p><p>Bergmann, S., Turner, M., Kodak, T., Grow, LL, Meyerhofer, C.,</p><p>Niland, HS, & Edmonds, K. (2021). Replicando ordens de</p><p>apresentação de estímulos no treinamento de discriminação.</p><p>Revista de Análise do Comportamento Aplicada, 54(2), 793–812.</p><p>https://doi.org/10.1002/jaba.797</p><p>Bispo-Fitzpatrick, L., Hong, J., Smith, LE, Makuch, RA, Green-</p><p>berg, JS, & Mailick, MR (2016). Caracterizando qualidade de vida</p><p>objetiva e resultados normativos em adultos com transtorno do</p><p>espectro autista: Uma análise exploratória de classe latente.</p><p>Revista de Autismo e Transtornos do Desenvolvimento, 46(8),</p><p>2707–2719. https://doi.org/10.1007/s10803-016-2816-3</p><p>Blackledge, JT, & Hayes, SC (2006). Usando aceitação e com-</p><p>treinamento de compromisso no apoio a pais de crianças</p><p>diagnosticadas com autismo.Terapia Comportamental Infantil e</p><p>Familiar, 28(1), 1–18.https://doi.org/10.1300/J019v28n01_01</p><p>Bosch, S., & Fuqua, RW (2001). Cúspides comportamentais: Um modelo para</p><p>selecionando comportamentos alvo.Revista de Análise do Comportamento</p><p>Aplicada, 34(1), 123.https://doi.org/10.1901/jaba.2001.34-123 Português</p><p>Bottini, S., Vetter, J., McArdell, L., Wiseman, K., & Gillis, J. (2018).</p><p>Intercalação de tarefas: uma revisão meta-analítica de programação</p><p>eficaz.Revista de revisão de autismo e transtornos do desenvolvimento,</p><p>5(2), 119–128.https://doi.org/10.1007/s40489-018-0127-7 Brand, D.,</p><p>Elliffe, D., & DiGennaro Reed, FD (2018). Usando</p><p>análise sequencial para avaliar a integridade dos componentes de</p><p>programas de ensino discretos.Revista Europeia de Análise do</p><p>Comportamento, 19(1), 30–47.https://doi.org/10.1080/15021149.2017.</p><p>1404392</p><p>Português Brand, D., Mudford, OC, Arnold-Saritepe, A., & Elliffe, D. (2017).</p><p>Avaliação da integridade do tratamento dentro do ensaio de programas de</p><p>ensino de ensaios discretos usando análise sequencial.Intervenções</p><p>Comportamentais, 32(1), 54–69.https://doi.org/10.1002/bin.1455 Breaux, CA,</p><p>& Smith, K. (2023). Assentimento na análise comportamental aplicada-</p><p>apoio à saúde e ao comportamento positivo: considerações éticas</p><p>e recomendações práticas.Revista Internacional de Deficiências do</p><p>Desenvolvimento, 69(1), 111–121https://doi.org/</p><p>10.1080/20473869.2022.2144969</p><p>Bricker, J., & Tollison, S. (2011). Comparação de interações motivacionais</p><p>visualização com terapia de aceitação e compromisso: uma revisão</p><p>conceitual e clínica.Psicoterapia Comportamental e Cognitiva, 39(5),</p><p>541–559.https://doi.org/10.1017/S1352465810000901 Brodhead, MT,</p><p>Quigley, SP, & Wilczynski, SM (2018). Uma chamada</p><p>para discussão sobre o escopo de competência em análise do</p><p>comportamento. Análise do Comportamento na Prática,11(4), 424–435.</p><p>https://doi.org/ 10.1007/s40617-018-00303-8</p><p>Brown, KR, Randall, KR, Smith, SW, & Rios, D. (2023). Super-</p><p>visão para BCBAs em início de carreira.Análise do Comportamento na Prática.</p><p>https://doi.org/10.1007/s40617-023-00786-0</p><p>Byrne, G., Ghráda, Á. N., O'Mahony, T. e Brennan, E. (2021). UM</p><p>revisão sistemática do uso da terapia de aceitação e</p><p>compromisso no apoio aos pais.Psicologia e Psicoterapia:</p><p>Teoria, Pesquisa e Prática, 94(S2), 378–407.https://doi.org/</p><p>10.1111/papt.12282</p><p>Cariveau, T., Kodak, T., & Campbell, V. (2016). Os efeitos da inter-</p><p>intervalo de teste e formato instrucional sobre aquisição e manutenção</p><p>de habilidades para crianças com transtornos do espectro autista.</p><p>Revista de Análise do Comportamento Aplicada, 49(4), 809–825.https://</p><p>doi. org/10.1002/jaba.322</p><p>Carr, JE, Wilder, DA, Majdalany, L., Mathisen, D., & Strain, L.</p><p>A. (2013). 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O número e a variedade de</p><p>avaliações no campo da análise comportamental continuam a</p><p>aumentar. Além disso, as avaliações continuam a evoluir à medida</p><p>que os profissionais identificam novas maneiras de decompor</p><p>habilidades complexas, os pesquisadores determinam a validade de</p><p>cada avaliação e a comunidade reavalia quais habilidades são mais</p><p>importantes. As ações recomendadas que os profissionais</p><p>comportamentais podem tomar incluem o seguinte:</p><p>Ação 1: Identificar o propósito da avaliação</p><p>Uma crítica ao tratamento ABA é o potencial dos profissionais</p><p>comportamentais para implementar um tratamento rígido e</p><p>padronizado (Devita-Raeburn,2016). Folha e outros (2021) fornecem</p><p>contexto para essa crítica discriminando entre a competência de</p><p>diferentes profissionais comportamentais e os tipos de repertórios que</p><p>auxiliam no tratamento flexível e dinâmico. Uma habilidade que os</p><p>profissionais comportamentais podem desenvolver bem é a capacidade</p><p>de perguntar constantemente por que estão fazendo o que estão</p><p>fazendo. Qual é a lógica por trás desse procedimento, desse programa</p><p>ou dessa meta? Por que escolher usar essa avaliação?</p><p>Gould e outros (2011) sugerem cinco componentes críticos ao</p><p>escolher uma avaliação para intervenção comportamental intensiva</p><p>precoce, uma forma comum de Tratamento ABA Abrangente. Eles</p><p>buscaram avaliações que fossem abrangentes, focadas no</p><p>desenvolvimento da primeira infância, consideradas</p><p>Figura 1Diferentes representações do</p><p>modelo ADDIE (Analisar, Projetar,</p><p>Desenvolver, Implementar, Avaliar)</p><p>Diferentes representações do modelo ADDIE (Analisar, Projetar, Desenvolver, Implementar, Avaliar)</p><p>E</p><p>UM</p><p>EU E UM</p><p>E EU E E</p><p>E EU E</p><p>UM E E</p><p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388 373</p><p>Figura 2Ações-chave no</p><p>desenvolvimento de uma</p><p>programação abrangente</p><p>Principais Ações no Desenvolvimento de Programação Abrangente</p><p>Identifique o propósito</p><p>da avaliação.</p><p>Conclua um treinamento em mais</p><p>de uma avaliação disponível para</p><p>tratamento ABA abrangente.</p><p>Use avaliações secundárias para preencher as</p><p>lacunas de uma avaliação primária.</p><p>Analisar o</p><p>cliente</p><p>Fornecer treinamento para garantir a</p><p>implementação correta do tratamento.</p><p>Defenda um padrão de supervisão</p><p>que garanta a fidelidade e o progresso</p><p>do tratamento.</p><p>Resolução de problemas dificuldades na aquisição</p><p>de habilidades ou redução de comportamento.</p><p>Implementar o</p><p>procedimentos</p><p>Avalie o</p><p>resultados</p><p>Projetar um</p><p>currículo</p><p>Confirme que os objetivos</p><p>Confirme que o proc</p><p>Confirme que a saída</p><p>são socialmente válidas.</p><p>Os tempos são</p><p>socialmente válidos.</p><p>e</p><p>o Identifique os manuais do programa ABA que</p><p>estão disponíveis como ponto de partida.</p><p>Identifique a ordem de desenvolvimento de</p><p>habilidades que funcionará melhor.</p><p>Determine quando uma meta e um</p><p>programa serão considerados</p><p>concluídos.Compare formatos de ensino para</p><p>identificar aquele que funcionará melhor.</p><p>Use materiais diferentes para identificar</p><p>aqueles mais eficientes para o aprendizado do</p><p>cliente.</p><p>Compare os procedimentos de ensino para</p><p>identificar aquele que funcionará melhor.</p><p>Desenvolver o</p><p>programa</p><p>função de comportamento, incluiu precisão suficiente para vincular itens</p><p>de avaliação a alvos comportamentais e permitiu o rastreamento do</p><p>progresso ao longo do tempo. Shepley e Grisham-Brown (2019)</p><p>recomendam fortemente que os profissionais comportamentais se</p><p>familiarizem mais com a adequação técnica de uma avaliação (a</p><p>validade, confiabilidade e viés de uma avaliação) ao escolher uma</p><p>avaliação para planejamento de programa. Para aqueles que ainda não</p><p>estão cientes dos vários fatores que entram no desenvolvimento de uma</p><p>avaliação válida e confiável, Cicchetti (1994) e Sullivan (2011) são dois</p><p>recursos que discutem concisamente esses fatores e as limitações das</p><p>avaliações que ainda estão em desenvolvimento. Shepley e Grisham-</p><p>Brown (2019) também observam que a avaliação do planejamento do</p><p>programa é mais do que apenas avaliar o nível de habilidade de um</p><p>cliente. A avaliação também pode incluir a coleta de informações sobre</p><p>as preocupações e prioridades de uma família, bem como os interesses</p><p>e preferências do cliente. Finalmente, McGreevy e Fry (2021) distinguem</p><p>entre avaliações para clientes cujo tratamento abrangente pode se</p><p>concentrar na aquisição de habilidades de desenvolvimento alinhadas</p><p>com colegas com desenvolvimento típico e avaliações para clientes cujo</p><p>tratamento abrangente pode se concentrar na aquisição de habilidades</p><p>funcionais alinhadas com uma qualidade de vida aumentada. Praticantes</p><p>comportamentais que refletem sobre o propósito por trás da avaliação</p><p>que estão escolhendo e consideram os fatores acima ao escolher uma</p><p>avaliação têm muito mais probabilidade de adquirir as informações</p><p>importantes necessárias para criar um Tratamento ABA Abrangente</p><p>robusto que se alinhe com as necessidades de um cliente específico.</p><p>Ação 2: Concluir um treinamento em mais de uma</p><p>avaliação disponível para tratamento abrangente</p><p>de ABA</p><p>Devido à introdução contínua de novas avaliações no tratamento</p><p>comportamental, os profissionais comportamentais podem considerar</p><p>permanecer cientes do que está disponível. Gould et al. (2011) revisam</p><p>27 avaliações disponíveis que ajudam na programação de tratamento</p><p>abrangente. Essas avaliações foram selecionadas de uma lista maior</p><p>compilada por Luiselli et al. (2001). Padilha (2020) fornece insights sobre</p><p>as práticas atuais de avaliação de analistas do comportamento e</p><p>identifica algumas das avaliações abrangentes mais frequentemente</p><p>usadas, incluindo o Programa de Avaliação e Colocação de Marcos do</p><p>Comportamento Verbal (VB-MAPP), Avaliação de Habilidades Básicas de</p><p>Linguagem e Aprendizagem, Revisado (ABLLS-R), Escalas de</p><p>Comportamento Adaptativo de Vineland (VABS) e Promoção do</p><p>Emergência do Sistema de Treinamento Relacional de Conhecimento</p><p>Avançado (PEAK).</p><p>Muitas avaliações abrangentes agora oferecem treinamento</p><p>virtual. Como alternativa, pode-se trabalhar colaborativamente com</p><p>um colega que já esteja familiarizado com uma avaliação. O</p><p>objetivo desta ação é aumentar o escopo de competência em</p><p>avaliações (Brodhead, 2018). Ao se tornarem competentes com uma</p><p>variedade de avaliações, os profissionais comportamentais</p><p>aumentam seu conhecimento de habilidades e progressão de</p><p>habilidades que podem valer a pena incluir no Tratamento ABA</p><p>Abrangente para um cliente específico.</p><p>374 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>Tabela 1Recursos para ajudar com ações-chave</p><p>Analisar</p><p>Ação-chave</p><p>Identifique o propósito da avaliação.</p><p>Ações Específicas para Melhoria Recursos</p><p>□ Eu sei por que estou usando a avaliação que escolhi.</p><p>Considero os seguintes elementos ao escolher uma avaliação:</p><p>Quadro de resultados do BHCOE ABA https://</p><p>www.bhcoe.org/project/bhcoe-aba-</p><p>estrutura de resultados/</p><p>□ abrangência Gould e outros (2011)</p><p>□ nível de desenvolvimento</p><p>□ funções do comportamento</p><p>□ adequação técnica</p><p>□ preocupações e prioridades familiares</p><p>□ habilidades de desenvolvimento vs habilidades funcionais</p><p>Cicchetti (1994), Sullivan (2011)</p><p>Shepley e Grisham-Brown (2019)</p><p>McGreevy e Fry (2021)</p><p>Conclua um treinamento em mais de uma avaliação disponível para Com-</p><p>Tratamento ABA abrangente.</p><p>□ Estou familiarizado com a variedade de avaliações disponíveis.</p><p>□ Recebi treinamento em diversos instrumentos de avaliação.</p><p>Gould e outros (2011)</p><p>Workshop de avaliação BHCOE ABA</p><p>https://learning.bhcoe.org/collections/aba-</p><p>pacote-de-oficina-de-avaliação</p><p>□ Encontrei um colega que já está familiarizado com avaliações</p><p>para me ajudar com isso.</p><p>Fiz um treinamento sobre as seguintes avaliações:</p><p>□ PICO</p><p>□ VB-MAPP</p><p>□ ABLLS-R</p><p>□ Inglês como língua estrangeira</p><p>https://www.peak2aba.com/ https://</p><p>training.vbmappapp.com/ https://</p><p>training.webablls.net/ http://</p><p>essentialforliving.com/training/</p><p>Use avaliações secundárias para preencher as lacunas de uma avaliação primária.</p><p>mento.</p><p>Usei o seguinte como avaliações secundárias:</p><p>□ avaliações referenciadas por normas</p><p>□ avaliações referenciadas por critérios</p><p>□ avaliações encontradas em periódicos</p><p>□ avaliações de um livro</p><p>□ avaliações feitas por você mesmo</p><p>Projeto</p><p>Ação-chave</p><p>Identificar os manuais do programa ABA que estão disponíveis</p><p>Ações Específicas para Melhoria</p><p>□ Estou familiarizado com manuais de programas abrangentes.</p><p>□ Estou familiarizado com manuais de programas de habilidades específicas.</p><p>Recursos</p><p>Najdowski e outros (2014)</p><p>Champlin e Schissler (2017) Geada e</p><p>Bondy (2002) https://pecsusa.com/</p><p>training-series/ Najdowski (2017)</p><p>Weiss e Harris (2001)</p><p>Identifique a ordem de desenvolvimento de habilidades que funcionará melhor. □ Estou familiarizado com a ordem dos marcos de desenvolvimento dos meus</p><p>clientes.</p><p>Centros de Controle e Prevenção de Doenças</p><p>(2022)</p><p>Johnson-Martin e outros (1990)</p><p>Sax e Weston (2007)</p><p>□ Estou familiarizado com as habilidades pré-requisitos para as habilidades que desejo ensinar. Aguirre e Gutiérrez (2019)</p><p>Contreras et al. (2020) Kodak e</p><p>outros.2015)</p><p>□ Eu determinei se as habilidades que estou interessado em ensinar são</p><p>habilidades componentes ou habilidades compostas.</p><p>Spencer (2021)</p><p>□ Em vez de preencher o próximo círculo em uma avaliação, determinei quais</p><p>habilidades deveriam ser ensinadas e quais habilidades deveriam ser</p><p>desenvolvidas por conta própria.</p><p>Gibbs e Tullis (2021)</p><p>Hixson (2004)</p><p>Determine quando uma meta e um programa serão considerados concluídos. □ Estou familiarizado com diferentes abordagens para treinamento de múltiplos</p><p>exemplares.</p><p>Schnell e outros (2018)</p><p>□ Estou familiarizado com os sete passos para ampliar o escopo de uma habilidade. Johnson e Bulla (2021)</p><p>McDougale e outros.2020)□ Determinei se essa meta/habilidade será usada em outros</p><p>programas, imediatamente generalizada no ambiente natural</p><p>ou precisará ser mantida por períodos mais longos.</p><p>□ Eu determinei se este programa deveria se concentrar no número</p><p>específico de alvos, em respostas generalizadas ou em outra coisa.</p><p>Desenvolver</p><p>Ação-chave</p><p>Compare formatos de ensino para identificar aquele que funcionará melhor.</p><p>Ações Específicas para Melhoria</p><p>Estou familiarizado com uma grande variedade de formatos de ensino, incluindo:</p><p>Recursos</p><p>□ Ensino de julgamento discreto</p><p>□ ABA progressivo</p><p>□ Ensino de ensaios discretos incorporados</p><p>□ Intervenções comportamentais de</p><p>desenvolvimento naturalista</p><p>Eikeseth e outros (2014) Folha, Cihon et al.</p><p>(2016) https://</p><p>progressivebehavioranalyst.org/ Haq e</p><p>Aranki (2019) Frost e outros (2020)</p><p>Schreibman e outros.2015)</p><p>https://www.bhcoe.org/project/bhcoe-aba-outcomes-framework/</p><p>https://www.bhcoe.org/project/bhcoe-aba-outcomes-framework/</p><p>https://learning.bhcoe.org/collections/aba-assessment-workshop-bundle</p><p>https://learning.bhcoe.org/collections/aba-assessment-workshop-bundle</p><p>https://www.peak2aba.com/</p><p>https://training.vbmappapp.com/</p><p>https://training.webablls.net/</p><p>http://essentialforliving.com/training/</p><p>https://pecsusa.com/training-series/</p><p>https://progressivebehavioranalyst.org/</p><p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388 375</p><p>Tabela 1(continua)</p><p>Use materiais diferentes para identificar aqueles mais eficientes para o cliente</p><p>aprendizado.</p><p>Eu investiguei os seguintes materiais para determinar qual tipo pode ser</p><p>melhor ensinar inicialmente uma habilidade:</p><p>□ objetos</p><p>□ fotos</p><p>□ pessoas</p><p>□ pessoa</p><p>□ píxeis</p><p>□ Considerei tanto a taxa de aquisição quanto a preferência do cliente ao</p><p>escolher um dos materiais acima.</p><p>Carroll e outros (2018)</p><p>Markham e outros.2020)</p><p>Compare os procedimentos de ensino para identificar aquele que funcionará melhor. □ Estou familiarizado com a lista de 28 procedimentos baseados em evidências</p><p>compilados por meio de uma revisão sistemática da pesquisa.</p><p>Hume e outros (2021)</p><p>□ Procurei artigos de periódicos comparando diferentes variações processuais com</p><p>aquelas com as quais estou familiarizado.</p><p>Bottini e outros (2018)</p><p>Cengher et al. (2018) Leon</p><p>et al. (2021) Schnell e</p><p>outros.2020) Weinsztok e</p><p>outros.2022)</p><p>□ Estou familiarizado com os componentes da instrução baseada em avaliação para ajudar a</p><p>determinar qual procedimento de ensino funciona melhor para um cliente.</p><p>Kodak e Halbur (2021)</p><p>Implement</p><p>Ação-chave</p><p>Fornecer treinamento para garantir a implementação correta do tratamento</p><p>Ações Específicas para Melhoria</p><p>□ Sou competente em treinamento de habilidades comportamentais.</p><p>Recursos</p><p>Sarokoff e Sturmey (2004) Slane</p><p>e Lieberman-Betz (2021)</p><p>Defender um padrão de supervisão que garanta a fidelidade do tratamento</p><p>e progresso</p><p>Eu me juntei e sou ativo em uma das seguintes organizações:</p><p>□ APBA</p><p>□ BHCOE</p><p>□ CASP</p><p>□ ACQ</p><p>https://www.apbahome.net/</p><p>https://www.bhcoe.org/</p><p>https://casproviders.org/ https://</p><p>casproviders.org/the-autism-commi</p><p>ssion-on-qualidade/</p><p>Resolver problemas de dificuldades na aquisição de habilidades ou redução de comportamento. □ Posso avaliar sistematicamente quando surgem problemas no ensino de</p><p>testes discretos.</p><p>Ferraioli e outros (2005)</p><p>□ Ensinei técnicos a tomar decisões no momento. Folha, Folha et al. (2016a,2016b)</p><p>□ Usei a Lista de Verificação de Diagnóstico de Desempenho – Serviços Humanos</p><p>(PDC-HS) para identificar a melhor maneira de melhorar o desempenho dos</p><p>técnicos.</p><p>Carr e outros (2013)</p><p>Wilder e outros.2018)</p><p>Avaliar</p><p>Ação-chave</p><p>Confirme se as metas são socialmente válidas.</p><p>Ações Específicas para Melhoria Recursos</p><p>□ Conversei com os pais para confirmar a importância dessa</p><p>habilidade.</p><p>Estou familiarizado com técnicas que promovem o diálogo a partir de:</p><p>□ entrevista motivacional</p><p>□ terapia de aceitação e compromisso</p><p>□ cuidado compassivo</p><p>Bricker e Tollison (2011)</p><p>Tarbox e outros.2022) Taylor</p><p>e outros.2019)</p><p>□ Pratico a humildade cultural em minhas interações com os pais.</p><p>□ Considerei as perspectivas da sociedade e do indivíduo</p><p>quando se trata de objetivos.</p><p>Beaulieu e Jimenez-Gomez (2022)</p><p>Confirme se os procedimentos são socialmente válidos. □ Estou familiarizado com as críticas à ABA feitas por alguns membros da</p><p>comunidade neurodivergente.</p><p>Folha et al. (2022)</p><p>□ Garanto que os pais estejam realmente informados antes de dar consentimento para os</p><p>procedimentos que desejo usar.</p><p>Glaser e outros (2020)</p><p>□ Incluo o consentimento do cliente para os procedimentos que desejo usar. Breaux & Smith (2023)</p><p>Flores e Dawes (2023)</p><p>Morris e outros.2021)</p><p>Confirme que os resultados são socialmente válidos □ Eu acompanho dados de resultados dos indivíduos aos quais presto</p><p>serviços.</p><p>Grzadzinski (2020)</p><p>Smith e outros (2021)</p><p>□ Estou familiarizado com as medidas objetivas de qualidade de vida. Hong e outros (2016)</p><p>□ Considerei as perspectivas da sociedade e do indivíduo</p><p>quando se trata de resultados.</p><p>Taylor (2017)</p><p>Veneziano e Karité (2022)</p><p>Se você já tiver concluído uma ação específica, sombreie essa caixa. Coloque um + na caixa ao lado da(s) ação(ões) específica(s) que você deseja realizar em seguida. Caixas</p><p>adicionais foram incluídas para você escrever qualquer uma de suas próprias ideias de ações específicas nessa área.</p><p>https://www.apbahome.net/</p><p>https://www.bhcoe.org/</p><p>https://casproviders.org/</p><p>https://casproviders.org/the-autism-commission-on-quality/</p><p>https://casproviders.org/the-autism-commission-on-quality/</p><p>376 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>Ação 3: Use avaliações secundárias para preencher</p><p>as lacunas de uma avaliação primária</p><p>Projeto</p><p>O componente de design do ADDIE cria um modelo básico a ser seguido para</p><p>ensinar sistematicamente novas habilidades. Os praticantes comportamentais</p><p>podem querer considerar vários manuais de programação ABA, habilidades</p><p>pré-requisitos que são necessárias antes de ensinar um novo comportamento</p><p>e coordenar a aquisição de novas habilidades em direção a um propósito final.</p><p>As ações recomendadas que os praticantes comportamentais podem tomar</p><p>durante a fase de</p><p>design incluem o seguinte:</p><p>Para obter informações suficientes, os profissionais comportamentais</p><p>podem recorrer a avaliações referenciadas por normas, avaliações</p><p>referenciadas por critérios, avaliações publicadas em periódicos,</p><p>avaliações publicadas em livros e aquelas desenvolvidas pelos próprios</p><p>analistas comportamentais. Os profissionais comportamentais</p><p>geralmente têm algumas avaliações que eles normalmente usam em</p><p>sua prática. Usar avaliações adicionais pode tornar o Tratamento ABA</p><p>Abrangente de um profissional comportamental mais robusto, seja</p><p>focando em uma meta de avaliação diferente ou preenchendo as</p><p>lacunas que a avaliação primária deixa passar.</p><p>Muito tem sido escrito sobre a necessidade de as avaliações</p><p>comportamentais passarem por testes rigorosos de</p><p>confiabilidade e validade (Padilla & Akers,2021; Shepley e</p><p>Grisham-Brown,2019) e o progresso continua a ser feito neste</p><p>esforço (Belisle, Dixon, Malkin et al.,2022a,2022b; Belisle, Dixon,</p><p>Munoz e outros,2022a,2022b; Malkin e outros, 2017; Maio e</p><p>Flake,2019; Padilha e Akers,2021; Usry e outros,2018). Os</p><p>profissionais comportamentais que estão familiarizados com</p><p>avaliações baseadas em critérios, como o VB-MAPP, PEAK e</p><p>ABLLS-R, podem querer incluir também uma avaliação com</p><p>referência a normas, como as Escalas de Comportamento</p><p>Adaptativo de Vineland ou o Inventário de Comportamento de</p><p>Transtorno Global do Desenvolvimento, para avaliar os efeitos</p><p>do tratamento abrangente para um cliente em comparação</p><p>com o progresso de muitos outros indivíduos.</p><p>A vantagem de muitas avaliações referenciadas por critérios na ABA</p><p>é o grau em que elas dividem as habilidades em comportamentos</p><p>administráveis para ensinar. Ainda assim, nenhuma avaliação cobre</p><p>tudo para cada cliente. Os profissionais comportamentais que se</p><p>ramificam a partir do uso de uma avaliação podem descobrir que outros</p><p>recursos disponíveis podem preencher as lacunas ou fornecer caminhos</p><p>alternativos para o desenvolvimento de habilidades. Por exemplo, o</p><p>Avaliação do currículo modelo Early Start Denver para crianças pequenas</p><p>com autismo(2009) fornece uma avaliação para crianças pequenas</p><p>dividida em quatro níveis, com o primeiro nível incluindo quase 100</p><p>habilidades em 13 domínios que são relevantes para crianças de até 12</p><p>meses. Para clientes que precisam de ajuda adicional com habilidades</p><p>de jogo, oAvaliação e currículo de brincadeira de faz de conta e</p><p>linguagem(2017) é uma adição recente que fornece uma abordagem</p><p>detalhada e sistemática para avaliar habilidades de jogo. Para clientes</p><p>que têm dificuldade em aprender habilidades de conversação, artigos de</p><p>periódicos fornecem orientação de avaliação para habilidades a serem</p><p>aumentadas (Bauminger et al., 2017), habilidades a serem diminuídas</p><p>(Bauminger et al., 2013) e o contexto dentro do qual diferentes</p><p>habilidades de conversação são úteis (Hood et al.,2017). Os profissionais</p><p>comportamentais que identificam e usam avaliações secundárias, bem</p><p>como uma avaliação primária, podem expandir as direções nas quais</p><p>podem adotar o tratamento e obter insights sobre a relevância das</p><p>habilidades que estão almejando.</p><p>Ação 1: Identificar manuais de programas ABA que estejam</p><p>disponíveis como ponto de partida</p><p>Semelhante às avaliações, o número de currículos abrangentes</p><p>disponíveis para profissionais que atendem clientes aumentou</p><p>substancialmente ao longo dos anos. O Lovaas (1981) manual,</p><p>denominadoO Livro-Eu,foi o primeiro e único currículo comportamental</p><p>publicado disponível para crianças pequenas com autismo por mais de</p><p>uma década. Em meados da década de 1990, um segundo manual foi</p><p>disponibilizado por Maurice (1996) intituladoIntervenções</p><p>comportamentais para crianças pequenas com autismo, seguido alguns</p><p>anos depois pelo Leaf e McEachin (1999) contribuição,Um trabalho em</p><p>andamento. Além de currículos abrangentes, agora também há recursos</p><p>disponíveis para áreas de habilidades específicas. Weiss e Harris (2001)</p><p>publicadoAlcançando, juntando-se: ensinando habilidades sociais para</p><p>crianças pequenas com autismoa fim de fornecer mais direção para o</p><p>desenvolvimento de habilidades sociais, como a conversação. Najdowski</p><p>(2017) escreveuFlexível e focado: ensinando habilidades de função</p><p>executiva para indivíduos com autismo e transtornos de atençãocomo</p><p>um recurso para aqueles que trabalham em planejamento complexo e</p><p>habilidades de autogestão. Na verdade, uma busca rápida na Amazon</p><p>por “currículo ABA para autismo” agora produzirá mais de 100</p><p>resultados.</p><p>Najdowski e outros (2014) revisou 22 currículos que estão disponíveis</p><p>comercialmente e são amplamente utilizados para tratamento</p><p>comportamental abrangente. O artigo avalia os currículos em uma variedade</p><p>de fatores, incluindo domínios de habilidades, faixa etária, medição e recursos</p><p>de rastreamento. Praticantes comportamentais que estão familiarizados com</p><p>uma variedade de manuais de programas podem fortalecer suas habilidades</p><p>de programação não apenas porque estarão familiarizados com mais opções</p><p>de programas, mas também porque a maioria dos manuais de programas</p><p>também fornece uma estrutura geral sobre como introduzir esses programas</p><p>sistematicamente.</p><p>Ação 2: Identifique a ordem de desenvolvimento de habilidades que</p><p>funcionará melhor</p><p>Os praticantes comportamentais podem combinar os programas</p><p>que reúnem em uma sequência geral. Sequência se refere à ordem</p><p>necessária versus opcional na qual as habilidades são ensinadas.</p><p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388 377</p><p>deve-se admitir que os praticantes comportamentais</p><p>frequentemente confiam no julgamento clínico ao tomar essas</p><p>decisões. Alguns insights nessa área valem a pena mencionar.</p><p>Primeiro, um passo em falso que os profissionais comportamentais</p><p>podem evitar é simplesmente criar programas com base na próxima</p><p>habilidade que precisa ser concluída em uma avaliação. A programação</p><p>abrangente requer que um profissional comportamental vincule</p><p>programas entre domínios. Algumas habilidades dependem da</p><p>aquisição prévia de outras habilidades em outros domínios. Por</p><p>exemplo, oAvaliação de Habilidades Básicas de Aprendizagem(Kerr e</p><p>outros,1977; Kodak e outros, 2015) identificou habilidades na área de</p><p>imitação e correspondência que levam ao sucesso em habilidades de</p><p>linguagem receptiva. Alguns recursos curriculares, comoIntervenções</p><p>comportamentais para crianças pequenas com autismoeUm trabalho</p><p>em andamentojá fornecem uma sequência básica para ajudar os</p><p>profissionais comportamentais a identificar habilidades pré-requisitos</p><p>que são necessárias antes de introduzir um programa. Uma referência</p><p>adicional para determinar a sequência é a ordem em que as habilidades</p><p>se desenvolvem para crianças com desenvolvimento típico.O currículo</p><p>da Carolina para pré-escolares com necessidades especiaispor Johnson-</p><p>Martin et al. (1990) é um recurso disponível que identifica habilidades</p><p>específicas para ensinar e as sequencia pelos marcos do</p><p>desenvolvimento de crianças com desenvolvimento típico. Além disso, os</p><p>Centros de Controle e Prevenção de Doenças (2022) criaram listas de</p><p>verificação de marcos para download que variam de 2 meses a 5 anos.</p><p>Listas de verificação de desenvolvimento que se concentram mais</p><p>especificamente na linguagem, como Sax e Weston (2007), também</p><p>estão prontamente disponíveis na internet. Enquanto isso, pesquisas</p><p>publicadas também fornecem insights sobre sequenciamento de</p><p>habilidades eficientes que podem informar o tratamento. Como um</p><p>exemplo, Aguirre e Gutierrez (2019) pesquisam e discutem o</p><p>desenvolvimento de habilidades de imitação para crianças autistas e</p><p>neurotípicas. Eles observam uma hierarquia geral de desenvolvimento</p><p>de habilidades, começando com imitação de objetos e então passando</p><p>para imitação corporal, imitação vocal e imitação facial. Eles também</p><p>discutem a relevância de características adicionais, como imitações</p><p>significativas versus não significativas, imitações</p><p>com ou sem sons e o</p><p>grau em que as imitações são visíveis para a pessoa que executa a ação.</p><p>Como outro exemplo, a inter-relação entre tato inicial e habilidades de</p><p>resposta do ouvinte é uma área de sequenciamento de habilidades que</p><p>foi estudada por vários autores e compilada em dois artigos (Contreras</p><p>et al.,2020; Petursdottir e Carr,2011). Eles observam que a</p><p>recomendação básica de ensinar habilidades de escuta antes de ensinar</p><p>habilidades de orador não é tão claramente apoiada pela pesquisa.</p><p>Em segundo lugar, os praticantes comportamentais podem considerar</p><p>quais habilidades básicas (habilidades componentes) são necessárias para</p><p>adquirir uma habilidade mais complexa (habilidade composta). A identificação</p><p>de habilidades componentes versus compostas é provavelmente melhor</p><p>descrita na literatura de Instrução Direta. Spencer (2021) sugere etapas para o</p><p>design instrucional através da lente da Instrução Direta e discute como as</p><p>habilidades básicas e as habilidades componentes são aninhadas dentro das</p><p>habilidades compostas.</p><p>Finalmente, ao considerar a sequência, os praticantes</p><p>comportamentais também podem se concentrar em quais habilidades</p><p>são componentes necessários de outras habilidades (e, portanto, devem</p><p>ser ensinadas primeiro), quais habilidades são relacionadas, mas não</p><p>consecutivas (e, portanto, outros fatores podem determinar a ordem de</p><p>ensino) e quais habilidades provavelmente se desenvolverão por conta</p><p>própria quando outras habilidades forem ensinadas (e, portanto, não</p><p>devem ser ensinadas de forma alguma). Por exemplo, o VB-MAPP avalia</p><p>se um cliente pode imitar 20 ações motoras finas, mas isso não significa</p><p>que se deve criar um programa que se concentre em imitar 20 ações</p><p>motoras finas específicas. O objetivo da imitação precoce é a resposta</p><p>generalizada, na qual um cliente tentará imitar qualquer ação. Além</p><p>disso, as habilidades motoras finas são uma habilidade em</p><p>desenvolvimento contínuo para crianças pequenas. Portanto, pode ser</p><p>melhor, ao criar uma sequência de programa, focar em apenas algumas</p><p>imitações motoras finas antes de passar para outros jogos e atividades</p><p>de motricidade fina para desenvolver o repertório motor fino de um</p><p>cliente. Em vez de focar somente em 20 imitações motoras finas, usar</p><p>uma combinação de resposta de imitação generalizada e melhoria nas</p><p>habilidades motoras finas pode levar a um cliente que mais tarde imita</p><p>naturalmente mais de 20 ações motoras finas. Praticantes</p><p>comportamentais que querem ter uma melhor compreensão de quais</p><p>habilidades podem não precisar ser diretamente direcionadas podem</p><p>procurar pesquisas em cúspides comportamentais (Bosch & Fuqua,2001;</p><p>Hixson,2004; Rosales‐Ruiz & Baer, 1997) e aprendizagem emergente</p><p>(Bejnö et al.,2018; Campo de Critch,2018; Gibbs e Tullis,2021).</p><p>Ação 3: Determinar quando uma meta e um programa</p><p>serão considerados concluídos</p><p>Escopo refere-se a quão ampla ou profundamente desenvolver uma</p><p>habilidade. Praticantes comportamentais podem equilibrar o foco em</p><p>uma habilidade ampla o suficiente para torná-la útil em qualquer</p><p>situação, ao mesmo tempo em que garantem que habilidades</p><p>suficientes sejam ensinadas para tornar as habilidades certas</p><p>disponíveis nas situações certas. Dentro de um programa, praticantes</p><p>comportamentais tomam várias decisões sobre o que significa para um</p><p>alvo específico ser dominado. Observe que o termo "maestria" não tem</p><p>mais significado além daquele atribuído pelo praticante</p><p>comportamental. Uma determinação de maestria é a extensão em que</p><p>uma habilidade é generalizada entre pessoas, cenários ou materiais. Um</p><p>praticante comportamental pode criar um programa no qual um único</p><p>exemplar é dominado e programas futuros então se concentram em</p><p>exemplares adicionais. Por exemplo, um cliente pode aprender a tatear</p><p>uma imagem de um cavalo, uma imagem de uma árvore, uma imagem</p><p>de um carro e então se concentrar em exemplares adicionais de cada</p><p>imagem somente após aprender um número predeterminado de 10</p><p>tatos. Outro praticante comportamental pode criar um programa que</p><p>mostra aleatoriamente uma de cinco imagens diferentes de um cavalo.</p><p>O alvo de tatear um cavalo não é considerado dominado até que o</p><p>cliente possa tatear todas as imagens do cavalo. Outro praticante</p><p>comportamental pode criar um programa no qual um cliente aprende a</p><p>tatear imagens de um cavalo, mas o alvo não é</p><p>378 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>considerado dominado até que o cliente seja capaz de tatear “cavalo”</p><p>para uma nova imagem de cavalo. Trabalhos recentes sobre ensino de</p><p>múltiplos exemplares (Schnell et al.,2018) demonstra que diferentes</p><p>abordagens podem ser benéficas para diferentes clientes. Johnson e</p><p>Bulla (2021) também fornecem uma análise cuidadosa de sete etapas</p><p>para ampliar o escopo de uma habilidade além do ensino de múltiplos</p><p>exemplares.</p><p>Outra determinação de maestria que recebeu atenção recente é</p><p>quão consistentemente um cliente deve responder corretamente</p><p>para dominar um alvo. Fuller e Fienup (2018) estudaram os efeitos</p><p>do critério de domínio de 50%, 80% e 100% e descobriram que um</p><p>critério de domínio mais alto resultou em mais respostas corretas</p><p>durante os testes de manutenção. Richling et al. (2019) conduziu</p><p>uma pesquisa e descobriu que 80% de sucesso em três sessões</p><p>consecutivas era a prática mais comum por praticantes</p><p>comportamentais. Enquanto isso, McDougale et al. (2020) discutem</p><p>critérios de maestria na prática em comparação com critérios de</p><p>maestria usados na pesquisa e discutem possíveis razões para as</p><p>diferenças entre os dois. Uma razão para a discrepância não</p><p>discutida no artigo pode ser que os praticantes comportamentais</p><p>não estão tão preocupados com a manutenção de uma habilidade</p><p>porque pretendem que o alvo ou habilidade dominados continuem</p><p>a ser praticados diariamente ou a cada poucos dias, seja no</p><p>ambiente natural ou dentro do contexto de outra programação em</p><p>andamento. Ainda assim, ao determinar o escopo da programação,</p><p>os praticantes comportamentais podem considerar se a</p><p>manutenção de uma habilidade por longos períodos de tempo é</p><p>uma parte necessária do domínio do alvo e se devem definir um</p><p>critério de precisão maior ou menor para o domínio.</p><p>Além de determinar quando um alvo específico é considerado</p><p>dominado, os praticantes comportamentais também determinam</p><p>quando um programa está completo. Como parte dessa decisão, os</p><p>praticantes comportamentais decidem se alvos específicos ou uma</p><p>habilidade geral são mais importantes. Por exemplo, um praticante</p><p>comportamental pode desenvolver um programa de segurança cujo</p><p>propósito é ensinar um cliente a identificar seu nome, número de</p><p>telefone e endereço. Nesse caso, a capacidade do cliente de responder a</p><p>esses três alvos é o foco do programa. O praticante comportamental</p><p>pode identificar a conclusão desse programa como quando o cliente</p><p>consegue responder corretamente a essas perguntas de uma variedade</p><p>de pessoas em uma variedade de contextos e quando muito tempo se</p><p>passou desde a última vez que as perguntas foram feitas. Como outro</p><p>exemplo, um praticante comportamental pode desenvolver um</p><p>programa de imitação cujo propósito é ensinar um cliente a imitar</p><p>qualquer movimento motor bruto. O programa só é considerado</p><p>completo quando o cliente imita imediatamente, ou pelo menos tenta</p><p>imitar, novas ações motoras brutas. Como exemplo final, um praticante</p><p>comportamental pode desenvolver um programa de tato cujo propósito</p><p>é diminuir o tempo que leva para um cliente aprender uma nova</p><p>palavra. Uma característica marcante do desenvolvimento da linguagem</p><p>em crianças com desenvolvimento típico é aprender e usar novas</p><p>palavras rapidamente. Um programa de tato pode não ser concluído só</p><p>porque um cliente aprende 50 palavras novas.</p><p>ao mesmo tempo, não esperaríamos que um cliente usasse</p><p>imediatamente uma nova palavra que nunca encontrou antes. Em vez</p><p>disso, o programa de tato</p><p>pode ser considerado completo quando um</p><p>cliente pode tatear novas palavras após apenas algumas exposições à</p><p>palavra (Olaff & Holth, 2017).</p><p>No final, um dos dois resultados é frequentemente apropriado ao</p><p>determinar o escopo de um programa. Algumas habilidades podem ser</p><p>praticadas até que sejam usadas no ambiente natural com frequência</p><p>suficiente para que os reforçadores naturais as mantenham. Solicitar</p><p>habilidades frequentemente se enquadra nessa categoria. Uma vez que</p><p>um cliente aprende a solicitar algo de que gosta, espera-se que a</p><p>habilidade seja mantida no ambiente doméstico por meio do uso</p><p>frequente. Se ela é mantida também pode depender de quão facilmente</p><p>a habilidade é generalizada no ambiente doméstico com cuidadores</p><p>(Carruthers et al.,2020), mas o ponto é que a conclusão de um programa</p><p>é determinada por seu uso dentro do ambiente natural. Por outro lado,</p><p>algumas habilidades podem ser praticadas até que possam ser usadas</p><p>em outros programas mais complexos. Um programa que se concentra</p><p>em uma habilidade componente pode então ser integrado a outro</p><p>programa que se concentra em uma habilidade composta feita de</p><p>habilidades componentes. Por exemplo, depois de aprender a combinar</p><p>duas imagens idênticas, os clientes podem continuar a combinar</p><p>imagens não idênticas, separar objetos em pilhas ou guardar pratos no</p><p>mesmo lugar que pratos semelhantes. Cada uma dessas habilidades</p><p>manteria aspectos do programa original de correspondência imagem a</p><p>imagem e pode tornar a manutenção do programa original irrelevante.</p><p>Desenvolver</p><p>A fase de desenvolvimento embeleza ainda mais o projeto de</p><p>programação criado na fase de design. Focar nos detalhes básicos</p><p>da programação pode incluir esforços para individualizar tanto os</p><p>procedimentos de ensino quanto o formato geral do ensino. As</p><p>ações recomendadas que os profissionais comportamentais podem</p><p>tomar durante a fase de desenvolvimento incluem o seguinte:</p><p>Ação 1: Compare os formatos de ensino para identificar</p><p>aquele que funcionará melhor.</p><p>Pesquisa e prática ao longo das últimas 5 décadas levaram ao</p><p>desenvolvimento de muitos formatos de ensino promissores. Os formatos</p><p>não são mutuamente exclusivos, mas enfatizam diferentes fatores baseados</p><p>em evidências que afetam o aprendizado. Ensino de Teste Discreto (Eikeseth</p><p>et al.,2014) foca em uma análise cuidadosa da sequência antecedente-</p><p>comportamento-consequência imediata que afeta o aprendizado. Em sua</p><p>essência, uma tentativa discreta é uma sequência de ensino de cinco partes</p><p>composta de uma deixa, um prompt, uma resposta, uma consequência e um</p><p>intervalo entre tentativas (Smith,2001). Cada elemento do ensino de teste</p><p>discreto pode variar com base no que funciona melhor para um cliente</p><p>específico. Pistas</p><p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388 379</p><p>pode incluir mais ou menos palavras (Verde,2001; Leaf, Cihon et al.,</p><p>2016). Uma variedade de prompts diferentes pode ser usada</p><p>(Cengher et al.,2020). A variabilidade da resposta pode ser incluída</p><p>(de Matos et al.,2021). As consequências podem vir de uma</p><p>variedade de reforçadores (Weinsztok et al, 2023). E o intervalo</p><p>entre tentativas pode variar em duração (Cariveau et al.,2016). O</p><p>ABA progressivo é uma reflexão recente sobre os formatos de</p><p>ensino disponíveis para profissionais comportamentais e incentiva</p><p>uma abordagem dinâmica ao ABA. O ABA progressivo é um</p><p>formato de ensino que enfatiza a importância da tomada de</p><p>decisão no momento e do julgamento clínico para afetar a maneira</p><p>como os ensaios discretos são conduzidos (Leaf, Leaf et al.,2016a,</p><p>2016b). Inclui diretrizes básicas, como usar prompts flexíveis, variar</p><p>instruções o mais rápido possível e ensinar habilidades adicionais</p><p>com feedback instrutivo (Leaf, Cihon et al., 2016). Além disso, o</p><p>Ensino de Teste Discreto Incorporado é outro formato recente que</p><p>enfatiza o uso de jogos e atividades que o cliente gosta como</p><p>consequência da resposta correta (Geiger et al.,2012; Haq e Aranki,</p><p>2019). A ênfase em tipos criativos e mais naturais de reforçadores é</p><p>encorajadora, mas também podemos lembrar que não há nada de</p><p>mágico no jogo em si. Os jogos servem como formas importantes</p><p>de operações motivadoras e reforço, mas precisam continuar a ser</p><p>avaliados como tal para que o cliente não se sacie no jogo.</p><p>Finalmente, uma riqueza de formatos de ensino também se</p><p>enquadra na categoria de Intervenções Comportamentais de</p><p>Desenvolvimento Naturalistas (NDBI), como ensino incidental,</p><p>treinamento de resposta central, ensino de meio aprimorado e</p><p>treinamento de imitação recíproca (Frost et al.,2020; Schreibman e</p><p>outros,2015; Schuck e outros,2022). Esses formatos de ensino</p><p>incluem reforço natural dentro do contexto de rotinas sociais. Eles</p><p>lembram o praticante comportamental de considerar o continuum</p><p>de formatos artificiais a naturalistas e de formatos estruturados a</p><p>não estruturados disponíveis a eles.</p><p>O técnico mostra ao cliente uma foto de uma pessoa comendo pizza e</p><p>pergunta: "O que está acontecendo?" No entanto, cada um dos outros</p><p>quatro modos de estímulo também são maneiras de introduzir</p><p>inicialmente ações de tato. Primeiro, outras pessoas como o técnico</p><p>podem mostrar a ação. O técnico pode pegar um pedaço de pizza de</p><p>mentira, fingir comê-lo e perguntar: "O que está acontecendo?"</p><p>Segundo, o cliente pode executar a ação. O técnico pode esperar o</p><p>cliente almoçar ou fazer com que o cliente imite o técnico fingindo</p><p>comer e então perguntar imediatamente: "O que você está fazendo?"</p><p>Terceiro, outros objetos podem ser usados para mostrar a ação. Por</p><p>exemplo, o bicho de pelúcia ou personagem favorito do cliente pode ser</p><p>usado na brincadeira. O técnico pode fazer com que o bicho de pelúcia</p><p>finja comer um pedaço de pizza e perguntar: "O que o cachorrinho está</p><p>fazendo?" Finalmente, o técnico pode mostrar ao cliente um vídeo de</p><p>alguém comendo pizza, pausar o vídeo e perguntar o que essa pessoa</p><p>está fazendo. Considerar o uso de objetos, fotos, pessoas, pessoa e</p><p>pixels como modos de estímulo pode revelar novos formatos de</p><p>programa. Esses formatos de programa podem levar a uma</p><p>programação mais dinâmica e criativa. Os clientes podem aprender</p><p>preposições ficando em cima e embaixo de mesas, cadeiras e pufes. Os</p><p>clientes podem aprender a descrever emoções depois de assistir a essas</p><p>emoções no YouTube. Os clientes podem aprender a identificar</p><p>alimentos enquanto brincam com um conjunto de cozinha. Qual modo</p><p>de estímulo ensinar primeiro — objeto, imagens, pessoas, pessoa ou</p><p>pixels — pode ser determinado por uma variedade de fatores. Por</p><p>exemplo, um cliente pode continuar a olhar para uma imagem de uma</p><p>pessoa comendo uma pizza, o que pode ajudar ao aprender inicialmente</p><p>o tato. No entanto, a ação na imagem é estática, o que pode causar</p><p>dificuldade em identificar ações como pular ou arremessar. Como</p><p>alternativa, um vídeo de uma pessoa pulando mostra a ação em</p><p>movimento, mas pode ser mais difícil configurar o programa de forma</p><p>eficiente para que as ações sejam praticadas com frequência.</p><p>Finalmente, focar em ações realizadas pelo cliente ou técnico pode</p><p>generalizar mais rapidamente para situações do mundo real, mas as</p><p>ações nem sempre permanecem visíveis quando o cliente é questionado</p><p>sobre o que acabou de acontecer. Os fatores a serem considerados</p><p>incluem a preferência do cliente, a complexidade do formato, a</p><p>probabilidade de generalização e os insights da pesquisa. Os</p><p>profissionais comportamentais podem até considerar o uso de uma</p><p>avaliação rápida (Carroll et al.,2018; Lerman e outros,2004) ou avaliação</p><p>de preferência de cadeias simultâneas (Basile et al.,2021; Markham e</p><p>outros,2020) para determinar quais estímulos usar. No mínimo, quando</p><p>os praticantes comportamentais usam e tomam nota da taxa de</p><p>aquisição para diferentes modos de estímulos ao longo do Tratamento</p><p>ABA Abrangente, eles podem aprender quais materiais resultam no</p><p>aprendizado mais eficiente para um</p><p>cliente individual.</p><p>Ação 2: Use diferentes materiais para identificar aqueles mais</p><p>eficientes para a aprendizagem do cliente</p><p>Os praticantes comportamentais podem considerar pelo menos cinco modos</p><p>diferentes de estímulos ao ensinar habilidades. Peterson et al. (2003)</p><p>identificam objetos, imagens, pessoa (o cliente) e pessoas (o terapeuta e</p><p>outros) como diferentes modos de estímulos para treinamento e</p><p>generalização. Pixels, ou vídeo, é um quinto modo de estímulos que pode ser</p><p>considerado tanto no ensino quanto na generalização (MacManus et al.,2015).</p><p>Nem todos os modos de estímulos serão aplicáveis em todas as</p><p>circunstâncias, e alguns podem não valer a pena ensinar. No entanto, refletir</p><p>sobre os melhores estímulos a serem usados, com base na preferência do</p><p>cliente e na taxa de aquisição, pode ser uma maneira útil de transformar um</p><p>bom programa em um ótimo programa. Considere um programa básico de</p><p>Ações de Identificação e os estímulos que podem ser usados dentro desse</p><p>programa. Suponha que o objetivo seja que o cliente tateie a ação que está</p><p>ocorrendo no momento (por exemplo, “comer pizza”). Uma maneira comum</p><p>de conduzir esse programa é com imagens.</p><p>Ação 3: Compare os procedimentos de ensino para identificar aquele que</p><p>funcionará melhor</p><p>Hume e outros (2021) identificou uma lista de 28 procedimentos</p><p>diferentes, baseados em evidências, quase todos usados no campo da</p><p>análise comportamental aplicada. Além disso, decisões como</p><p>380 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>como os tipos de prompts a serem usados (Cengher et al.,2018; Schnell</p><p>e outros,2020), se deve misturar diferentes tipos de alvos dominados e</p><p>adquiridos (Bottini et al.,2018), a ordem de apresentação do estímulo</p><p>(Bergmann et al.,2021; Leon et al.,2021; Schneider et al.,2018), e os</p><p>parâmetros de entrega de reforço (Weinsztok et al.,2022) são apenas</p><p>alguns exemplos de decisões que podem afetar a rapidez com que uma</p><p>habilidade é dominada. Um artigo recente de Kodak e Halbur (2021)</p><p>fornece um tutorial útil para comparar estratégias de ensino. Os</p><p>profissionais comportamentais também podem melhorar sua</p><p>programação permanecendo familiarizados com os avanços nesses</p><p>procedimentos e a ampla variedade de decisões disponíveis em cada</p><p>procedimento. Um ponto de partida proveitoso é uma pesquisa no</p><p>Google Acadêmico que inclua os termos: “comparação” + “análise</p><p>comportamental aplicada” + procedimento ou método para revisão,</p><p>como “prompt” + operante ou domínio, como “tact”. A maioria das</p><p>pesquisas, é claro, ainda deve ser considerada preliminar, pois um</p><p>estudo de comparação geralmente incluirá apenas alguns participantes</p><p>de um grupo demográfico específico, com apenas um artigo de</p><p>replicação ocasional.</p><p>O tratamento abrangente de ABA sempre começará com os</p><p>profissionais comportamentais usando o conhecimento e a experiência</p><p>de seu passado para desenvolver um programa. A capacidade de um</p><p>profissional comportamental de avaliar humildemente por que ele faz o</p><p>que faz é uma ferramenta importante para encontrar procedimentos de</p><p>ensino eficazes e eficientes para um cliente. Os procedimentos de ensino</p><p>são escolhidos porque é isso que o profissional comportamental sempre</p><p>fez, por causa de um artigo recente que ele leu ou porque o profissional</p><p>considerou cuidadosamente uma variedade de procedimentos e então</p><p>determinou começar com um específico com base na justificativa para</p><p>um cliente em particular.</p><p>com as quatro etapas básicas do BST — instrução, modelagem,</p><p>ensaio e feedback (Sarokoff & Sturmey,2004)—estão em</p><p>vantagem para garantir que o programa que elaboraram seja</p><p>implementado corretamente (Clayton & Headley, 2019; Dart e</p><p>outros,2017; Jimenez‐Gomez, 2019; Slane & Lieberman‐Betz,</p><p>2021). Outros fatores que podem determinar a quantidade de</p><p>treinamento incluem a complexidade da tarefa e a experiência</p><p>anterior do técnico. No final, os profissionais comportamentais</p><p>se concentram no treinamento que continua até que os</p><p>técnicos demonstrem competência (Brand et al.,2017; Marca e</p><p>outros,2018; Cook e outros,2015).</p><p>Ação 2: Defender um Padrão</p><p>de Supervisão que Garante a Fidelidade e o Progresso</p><p>do Tratamento</p><p>Com base em evidências científicas e após cuidadosa deliberação e</p><p>consenso de especialistas no assunto, o Behavior Analyst</p><p>Certification Board (2012) resumiu as diretrizes de prática para o</p><p>uso da análise comportamental aplicada no tratamento de</p><p>indivíduos com autismo. Agora mantido pelo Council of Autism</p><p>Service Providers (2020), as diretrizes incluem um padrão geral de</p><p>cuidado em relação à supervisão dos serviços de ABA por</p><p>profissionais comportamentais. Essas diretrizes afirmam que o</p><p>Tratamento Abrangente de ABA requer direção clínica na faixa de</p><p>10% a 20% do total de horas de tratamento de um profissional</p><p>comportamental enquanto o cliente estiver presente. Em outras</p><p>palavras, um cliente que recebe 40 horas de tratamento por</p><p>semana requer de 4 a 8 horas de supervisão por semana de um</p><p>profissional comportamental. Esse padrão estabelecido de cuidado</p><p>faz sentido quando se considera todos os fatores que afetam a</p><p>maioria da programação de ABA, incluindo todas as variações de</p><p>programação possíveis, a natureza abrangente do programa em si,</p><p>as modificações contínuas necessárias para que diferentes clientes</p><p>progridam, a inexperiência de muitos técnicos e a alta taxa de</p><p>rotatividade de técnicos. Na verdade, muitas das ações</p><p>recomendadas neste artigo podem não ser praticamente viáveis</p><p>sem esse nível de supervisão. Os profissionais comportamentais</p><p>podem continuar a exigir que recebam o tempo necessário para</p><p>garantir a fidelidade do tratamento, incluindo observar a terapia</p><p>com o cliente e, em seguida, resolver as dificuldades longe do</p><p>cliente. Esse impulso pode ser direcionado tanto a provedores</p><p>quanto a financiadores. Pode-se procurar provedores que atribuam</p><p>uma carga de trabalho na qual 4 a 8 horas de supervisão sejam</p><p>possíveis. Além disso, pode-se defender o reembolso apropriado</p><p>para o negócio para que esse nível de supervisão possa ocorrer.</p><p>Juntar-se a organizações como a Association for Professional</p><p>Behavior Analysts (APBA) e o Council of Autism Service Providers</p><p>(CASP) ou participar do trabalho de organizações como o Behavioral</p><p>Health Center of Excellence (BHCOE) e a Autism Commission on</p><p>Quality (ACQ) são maneiras de apoiar aqueles cuja missão é</p><p>Implement</p><p>A fase de implementação do modelo ADDIE é diferente para o</p><p>Tratamento Abrangente de ABA em comparação com seu uso no campo</p><p>educacional. Na educação, os professores normalmente desenvolvem e</p><p>implementam o currículo. No Tratamento Abrangente de ABA, os</p><p>profissionais comportamentais desenvolvem o currículo, enquanto os</p><p>técnicos comportamentais implementam o currículo. Essa delegação de</p><p>responsabilidade aos técnicos impulsiona ações críticas que os</p><p>profissionais comportamentais podem tomar durante a fase de</p><p>implementação. As ações recomendadas que os profissionais</p><p>comportamentais podem tomar incluem o seguinte:</p><p>Ação 1: Fornecer treinamento para garantir a</p><p>implementação correta do tratamento</p><p>Saber o que fazer e fazê-lo são duas coisas distintas. O treinamento de</p><p>habilidades comportamentais (BST) é bem adequado para atender à</p><p>necessidade de técnicos não apenas saberem o que fazer, mas também</p><p>realmente fazê-lo. Praticantes comportamentais que estão familiarizados</p><p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388 381</p><p>promover as melhores práticas do provedor. A importância da</p><p>supervisão da qualidade já foi identificada na pesquisa como um</p><p>fator crítico no progresso geral (Dixon et al.,2016; Eikeseth e outros,</p><p>2009; Långh e outros,2022). Quanto mais personalização se faz para</p><p>protocolos, mais supervisão é necessária. Garantir que um</p><p>profissional comportamental possa fornecer essa supervisão é</p><p>essencial para o sucesso do Tratamento ABA Abrangente.</p><p>Processo ADDIE. As ações recomendadas que os profissionais</p><p>comportamentais podem</p><p>tomar na fase de avaliação incluem o</p><p>seguinte:</p><p>Ação 1: Confirmar que os objetivos são socialmente</p><p>válidos</p><p>Os profissionais comportamentais podem garantir que as habilidades</p><p>que estão avaliando e ensinando sejam as mais importantes para</p><p>ensinar. Em essência, os profissionais comportamentais podem</p><p>perguntar qual é o propósito geral da habilidade para esse cliente e se</p><p>isso realmente importa. Como uma questão de valores, a contribuição</p><p>dos cuidadores e do cliente se torna uma parte importante para</p><p>responder a essa pergunta. Evidências preliminares sugerem que os</p><p>profissionais comportamentais podem aumentar o diálogo bem-</p><p>sucedido com os cuidadores por meio da familiaridade com técnicas de</p><p>entrevista motivacional (Christopher & Dougher, 2009; Fenning e</p><p>manteiga,2019), terapia de aceitação e compromisso (Bricker & Tollison,</p><p>2011; Byrne e outros,2021; Tarbox e outros,2022) e cuidados</p><p>compassivos (LeBlanc, Sellers et al., 2020; Taylor et al.,2019). Ao</p><p>conversar com cuidadores, os profissionais de comportamento também</p><p>podem ser sensíveis à diversidade cultural do ambiente do cliente</p><p>(Beaulieu et al.,2019; Fong e outros,2016). É muito fácil presumir que as</p><p>experiências de vida do cliente ou da família são semelhantes às</p><p>próprias experiências de vida. Em vez disso, os praticantes</p><p>comportamentais podem reconhecer que alguns aspectos da identidade</p><p>cultural que são desconhecidos ou sem importância para o praticante,</p><p>como raça, gênero, religião ou status socioeconômico, podem ser</p><p>importantes para outras pessoas. (Foronda et al.,2016; Ortega e Faller,</p><p>2011; Tervalon e Murray-Garcia,1998). A fim de auxiliar os praticantes</p><p>comportamentais no desenvolvimento da humildade cultural, Fong e</p><p>Tanaka (2013) fornecem uma lista de sete ações para promover a</p><p>competência cultural. Da mesma forma, Beaulieu e Jimenez-Gomez (</p><p>2022) fornecem uma lista de 25 ações para promover práticas</p><p>culturalmente responsivas. Tais recursos podem preparar os</p><p>profissionais comportamentais para realmente avaliar com uma família</p><p>se os objetivos do tratamento são valiosos para a família e para o cliente.</p><p>Reconhecer a complexidade e a singularidade do ambiente de cada um,</p><p>ouvir ativa e reflexivamente a contribuição do cuidador e começar de</p><p>uma estrutura sem julgamentos que esteja aberta a diferenças de</p><p>perspectiva pode ajudar os profissionais comportamentais a focar o</p><p>tratamento na situação particular do cliente nesta família dentro desta</p><p>comunidade.</p><p>Ação 3: Resolver problemas de dificuldades na aquisição de</p><p>habilidades ou redução de comportamento</p><p>Dificuldades na aquisição de habilidades podem surgir de um déficit de</p><p>habilidades, de modo que pré-requisitos adicionais precisam ser</p><p>ensinados, déficits motivacionais que exigem modificações de</p><p>contingência ou preocupações com o treinamento da equipe. Ferraioli et</p><p>al. (2005) fornece uma riqueza de fluxogramas para identificar</p><p>problemas e considerar soluções durante o tratamento, especificamente</p><p>para o Ensino de Testes Discretos. Os problemas e soluções são</p><p>aplicáveis a uma variedade de diferentes formatos e procedimentos de</p><p>ensino em ABA. O artigo recomenda que os profissionais</p><p>comportamentais esperem que o progresso ocorra dentro de 8 a 10</p><p>sessões de ensino e revisem o tratamento com frequência suficiente</p><p>para atender a essa expectativa. Além disso, o ABA Progressivo dá</p><p>ênfase aos profissionais comportamentais que ensinam os técnicos a</p><p>usar o julgamento clínico no momento em áreas como estímulo, escolha</p><p>de reforço e avaliação funcional básica (Leaf, Cihon et al., 2016; Leaf,</p><p>Leaf et al.,2016a,2016b) para superar problemas, manter um cliente</p><p>bem-sucedido e aumentar a taxa de aquisição.</p><p>A Lista de Verificação de Diagnóstico de Desempenho - Serviços</p><p>Humanos (PDC-HS) é outra ferramenta de resolução de problemas</p><p>que pode ajudar os profissionais de comportamento a refinar erros</p><p>no ensino (Carr et al., 2013; Wilder e outros,2018) O PDC-HS avalia</p><p>potenciais problemas de desempenho de funcionários e fornece</p><p>recomendações baseadas em princípios comportamentais. A</p><p>ferramenta avalia o desempenho com base em quatro fatores</p><p>ambientais: (1) treinamento; (2) esclarecimento e solicitação de</p><p>tarefas; (3) recursos, materiais e processos; e (4) consequências de</p><p>desempenho, esforço e competição. A avaliação contribui para as</p><p>melhores práticas de implementação ao tratar o ambiente como o</p><p>problema e não a pessoa.</p><p>Avaliar</p><p>Dentro da estrutura ADDIE usada neste artigo, a avaliação está</p><p>no centro. A avaliação não é apenas sobre verificar se algo é</p><p>ensinado e aprendido. É também sobre perguntar se uma</p><p>habilidade foi bem ensinada e por que era importante ensinar</p><p>em primeiro lugar. A avaliação pode se concentrar na validade</p><p>social do que é ensinado, como é ensinado e os resultados que</p><p>resultam. A avaliação é sobre reflexão, e a reflexão autêntica</p><p>afeta todos os outros elementos do</p><p>Ação 2: Confirmar que os procedimentos são</p><p>socialmente válidos</p><p>Só porque nóspodeensinar de uma certa maneira não significa quedeve</p><p>ensinar dessa forma. A sociedade está continuamente avaliando o que é</p><p>aceitável e o que não é aceitável quando se trata de</p><p>382 Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388</p><p>a maneira como tratamos os outros. Por exemplo, na década de</p><p>1960, fumar cigarro era uma atividade aceitável para adultos, e o</p><p>tratamento comportamental o incluía em algumas formas de</p><p>tratamento (Ayllon & Haughton,1964; Couve e outros,1968). Na</p><p>década de 1970 e no início da década de 1980, a maioria dos</p><p>distritos escolares continuou a incluir o castigo corporal como uma</p><p>forma válida de disciplina (Gershoff & Font, 2016; Holden e outros,</p><p>2018), e o tratamento com ABA empregou estratégias semelhantes</p><p>(Leaf et al.,2022). Hoje, alguns adultos autistas, familiares e</p><p>profissionais de comportamento na área continuam a resistir a</p><p>outros procedimentos que são atualmente considerados aceitáveis,</p><p>como o estímulo físico e a extinção de fuga (Cernius,2020; Bater,</p><p>2020). Os profissionais comportamentais podem adotar esse</p><p>processo interminável de considerar o que fazem, estar abertos a</p><p>ouvir vozes alternativas e ajustar os procedimentos de tratamento</p><p>de acordo (Leaf et al.,2021; Rajaraman e outros,2022).</p><p>Além disso, os profissionais comportamentais podem considerar</p><p>como obtêm consentimento informado. Até que ponto os</p><p>cuidadores estão cientes dos procedimentos que um profissional</p><p>comportamental planeja implementar com seu cliente? O</p><p>profissional comportamental explicou os riscos e benefícios? Ele</p><p>ofereceu alternativas e explicou esses riscos e benefícios? Os</p><p>cuidadores receberam apenas informações por escrito sobre o</p><p>procedimento, eles têm acesso a mais informações e vídeos na</p><p>internet ou, melhor ainda, os cuidadores viram o procedimento em</p><p>ação com seu cliente (Glaser et al.,2020) e ambos estão dispostos e</p><p>são capazes de implementar procedimentos semelhantes em casa?</p><p>Alguns profissionais de comportamento promovem a importância</p><p>da televisibilidade do tratamento ABA (Hanley,2020). Eles acreditam</p><p>que a terapia ABA deve ser algo que estamos mais do que dispostos</p><p>a ter gravado em vídeo e compartilhado com o mundo. Tal mantra</p><p>serve bem aos praticantes comportamentais quando consideram</p><p>inicialmente se os procedimentos de tratamento são socialmente</p><p>válidos.</p><p>Finalmente, a importância de obter o consentimento do cliente</p><p>durante todo o tratamento comportamental é uma área emergente de</p><p>discussão que os profissionais comportamentais fariam bem em</p><p>considerar (Breaux & Smith,2023; Flores e Dawes,2023; Morris e outros,</p><p>2021). Além da aprovação vocal, os praticantes comportamentais podem</p><p>usar um procedimento de cadeias simultâneas, outras variações de</p><p>escolha e até mesmo expressões faciais ou movimentos corporais para</p><p>determinar se um cliente fornece consentimento. Além disso, os</p><p>praticantes comportamentais precisam determinar o que fazer se um</p><p>cliente não consentir com o tratamento e as implicações</p><p>éticas dessas</p><p>decisões.</p><p>que o tratamento resulta em resultados significativos (Dimian et al.,</p><p>2022; Grzadzinski et al.,2020; Smith e outros,2021). Esta coleta de</p><p>dados começa primeiro com a comunicação contínua com os</p><p>cuidadores. Até que ponto os cuidadores veem mudanças em casa</p><p>com base no que está acontecendo na terapia? Se os cuidadores</p><p>não notarem muitas mudanças, há uma variedade de perguntas de</p><p>acompanhamento. Os cuidadores precisam de treinamento</p><p>adicional em procedimentos de tratamento para aumentar a</p><p>probabilidade de verem mudanças em casa? O cliente precisa de</p><p>um nível maior de domínio e generalização na terapia antes de</p><p>esperar mudanças em casa? Uma discussão maior precisa ocorrer</p><p>sobre o que os cuidadores querem ver mudar em casa antes de</p><p>decidir quais programas implementar na terapia? Mesmo assim, o</p><p>resultado é mais do que apenas generalização para o lar. Os</p><p>profissionais comportamentais precisam saber como o tratamento</p><p>afeta a liberdade e a qualidade de vida posteriores do indivíduo que</p><p>foi tratado. (Bal et al., 2018; Bispo-Fitzpatrick, 2016; Hong e outros,</p><p>2016). Esta questão pode ser respondida da perspectiva da</p><p>sociedade (por exemplo, essa pessoa agora é capaz de receber uma</p><p>educação com menos apoio, manter um emprego, viver por conta</p><p>própria). A questão também pode ser respondida da perspectiva do</p><p>indivíduo (Taylor,2017, Veneziano e Karité,2022). Por exemplo, uma</p><p>pessoa pode ficar feliz com poucas interações sociais porque gosta</p><p>de passar o tempo jogando videogame. O Tratamento ABA</p><p>Abrangente não é bem-sucedido simplesmente porque um</p><p>profissional comportamental é capaz de marcar todas as caixas de</p><p>uma avaliação. Em vez disso, o Tratamento ABA Abrangente é bem-</p><p>sucedido quando um profissional comportamental pode confirmar</p><p>que a qualidade de vida do indivíduo melhorou em áreas como:</p><p>relações interpessoais, inclusão social, desenvolvimento pessoal,</p><p>bem-estar físico, autodeterminação, bem-estar material, bem-estar</p><p>emocional e direitos humanos e legais (Schalock, 2004; de Heijst &</p><p>Geurts,2015).</p><p>Conclusão</p><p>Reflexão e desenvolvimento contínuos são a base de todas as grandes</p><p>ciências. A análise comportamental aplicada não é exceção. Os</p><p>profissionais comportamentais reconhecem que entram no campo com</p><p>um conjunto compreensivelmente finito de habilidades específicas. Ao</p><p>longo de sua carreira, eles serão solicitados a progredir nessas</p><p>habilidades e também a ganhar novas habilidades. O desenvolvimento</p><p>curricular pode ser uma dessas habilidades. Esse desenvolvimento não é</p><p>encontrado em um livro ou uma avaliação. Praticamente falando, seria</p><p>tão impossível para alguém criar um livro com todas as variações em</p><p>aquisição de habilidades, sequência de programação e procedimentos</p><p>de tratamento necessários para cada cliente quanto seria para outra</p><p>pessoa usar esse livro para criar um plano de tratamento</p><p>individualizado.</p><p>Um melhor desenvolvimento curricular não vem de melhores</p><p>livros, mas sim de um melhor processo. O uso do modelo ADDIE</p><p>provou ser eficaz em outros campos para melhorar</p><p>Ação 3: Confirmar que os resultados são</p><p>socialmente válidos</p><p>Só porque algo parece bom no tratamento não significa que resulte</p><p>em um benefício para o indivíduo mais tarde na vida. Os praticantes</p><p>comportamentais podem continuar a rastrear e confirmar</p><p>Análise do comportamento na prática (2024) 17:371–388 383</p><p>aprendizagem e aumentar o nível educacional. Ainda assim,</p><p>este artigo não fornece evidências empíricas para mostrar que</p><p>seguir as ações recomendadas levará a melhores resultados</p><p>em comparação a seguir outras ações. À maneira de Geiger et</p><p>al. (2010), este artigo propõe um modelo que sintetiza os</p><p>insights de um grande corpo de literatura empírica, desta vez</p><p>relacionada ao desenvolvimento de habilidades para clientes</p><p>com autismo. O modelo ADDIE oferece uma maneira</p><p>sistemática para os profissionais comportamentais refletirem</p><p>sobre suas habilidades em cada área do design instrucional.</p><p>Incentivamos outros artigos e pesquisas que proponham</p><p>outras ações recomendadas importantes na avaliação, design,</p><p>desenvolvimento, implementação e avaliação do tratamento.</p><p>Também incentivamos pesquisas que demonstrem quais ações</p><p>são críticas para a capacidade de criar um Tratamento ABA</p><p>Abrangente de alta qualidade.</p><p>Este artigo espera fornecer um processo realista que se pode</p><p>seguir como ponto de partida para uma melhor programação. O</p><p>artigo também espera fornecer ações recomendadas que podem</p><p>melhorar substancialmente a capacidade de criar um Tratamento</p><p>ABA Abrangente. Finalmente, o artigo espera fornecer aos</p><p>profissionais comportamentais recursos úteis para cada etapa do</p><p>processo. Os profissionais comportamentais entram no campo da</p><p>ABA com experiências variadas na aplicação da ABA. Alguns</p><p>profissionais recebem experiência inicial significativa na redução de</p><p>comportamento desafiador. Outros profissionais recebem</p><p>experiência inicial significativa no desenvolvimento rápido de</p><p>habilidades. Outros ainda recebem experiência inicial significativa</p><p>no processo de avaliação para terapia ABA abrangente, enquanto</p><p>outros recebem experiência inicial significativa no ensino de</p><p>técnicos para implementar a terapia corretamente. O tratamento</p><p>ABA de qualidade requer experiência significativa em várias áreas.</p><p>Incentivamos os profissionais comportamentais a continuarem a</p><p>crescer e aprimorar o conhecimento e a experiência que adquiriram</p><p>na faculdade ou no início de suas carreiras.</p><p>Esse crescimento pode exigir a ajuda de um mentor (Brown et</p><p>al.,2023; LeBlanc, Taylor e outros,2020a,2020b). É preciso admitir</p><p>que, mesmo que tenhamos tentado criar uma estrutura que seja</p><p>fácil o suficiente para alguém seguir, reconhecemos que as</p><p>recomendações neste artigo podem parecer esmagadoras. Este</p><p>processo não é concluído em um dia. O processo pode levar anos</p><p>de prática, e encontrar um mentor experiente pode ser útil para</p><p>trabalhar com este modelo. Ao mesmo tempo, a beleza deste</p><p>modelo é que ele permite um desenvolvimento gradual.</p><p>Acreditamos que a melhor maneira de melhorar a maioria dos</p><p>comportamentos profissionais é por meio de um processo de</p><p>modelagem. Para começar uma jornada em direção ao Tratamento</p><p>ABA Abrangente aprimorado, não importa com qual ação</p><p>recomendada você começa ou quanto você se propõe a alcançar. O</p><p>que importa é que você dê um pequeno passo à frente. A</p><p>programação individualizada e de alta qualidade exige que os</p><p>profissionais comportamentais busquem mais, assumam riscos,</p><p>e ir além do que pode ser conhecido e confortável para o que é</p><p>desconhecido e desconfortável, tudo dentro de uma abordagem</p><p>sistemática, baseada em valores e baseada na ciência.</p><p>Disponibilidade de dadosO compartilhamento de dados não se aplica a este artigo, pois</p><p>nenhum conjunto de dados foi gerado ou analisado durante o estudo atual</p><p>Declarações</p><p>Interesses ConcorrentesNenhum financiamento foi recebido para a conclusão</p><p>deste artigo. Todos os autores certificam que não têm afiliações ou envolvimento em</p><p>nenhuma organização ou entidade com qualquer interesse financeiro nos materiais</p><p>discutidos neste artigo.</p><p>Aprovação ÉticaEste artigo não contém nenhum estudo com participantes</p><p>humanos ou animais realizado por nenhum dos autores.</p><p>Referências</p><p>Aguirre, EE, & Gutierrez, A. (2019). Uma avaliação e instrução</p><p>guia internacional para imitação motora e vocal.Revista de Autismo e</p><p>Transtornos do Desenvolvimento, 49(6), 2545–2558.Português: https://</p><p>doi.org/10.1007/s10803-019-04008-x</p><p>Ayllon, T., & Haughton, E. (1964). Modificação da versão sintomática</p><p>comportamento bal de pacientes mentais.Pesquisa e Terapia Comportamental, 2(2–</p><p>4), 87–97.https://doi.org/10.1016/0005-7967(64)90001-4 Bal, VH, Hendren, RL,</p><p>Charman, T., Abbeduto, L., Kasari, C., Klinger,</p><p>LG, Ence, W., Glavin, T., Lyons, G., & Rosenberg, E. (2018).</p><p>Considerações da pré-conferência do IMFAR de 2017 sobre a medição</p><p>de resultados significativos da idade escolar à idade adulta.Pesquisa</p><p>sobre autismo, 11(11), 1446–1454.https://doi.org/10.1002/aur.2034</p>

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