16544655-sus-principios-diretrizes-e-organizacao

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<p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: PRINCÍPIOS, DIRETRIZES E ORGANIZAÇÃO</p><p>Livro Eletrônico</p><p>NATALE SOUZA</p><p>Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade</p><p>Estadual de Feira de Santana – em 1999;</p><p>pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC –</p><p>Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001,</p><p>em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e</p><p>mestre em Saúde Coletiva.</p><p>Atualmente, é servidora pública da Prefeitura</p><p>Municipal de Salvador e atua como Educadora/</p><p>Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz –</p><p>FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado.</p><p>Além disso, é docente em cursos de pós-</p><p>graduação e preparatórios para concursos há 16</p><p>anos, ministrando as disciplinas: Legislação do</p><p>SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde</p><p>Pública e específicas de Enfermagem.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>3 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>SUMÁRIO</p><p>Princípios, Diretrizes, Estrutura e Organização ................................................4</p><p>1. Apresentação da Professora .....................................................................4</p><p>2. O que é o Sistema Único de Saúde – SUS? ..................................................5</p><p>2.1. Por que Sistema Único? ........................................................................6</p><p>2.2. Qual é a Doutrina do SUS? ....................................................................7</p><p>2.3. Quais São os Princípios que Regem a Organização do SUS? .....................22</p><p>2.4. O Financiamento do SUS .....................................................................25</p><p>2.5. Fundamentação Legal .........................................................................29</p><p>2.5.1. Constituição Federal de 1988 ............................................................29</p><p>2.5.2. Lei n. 8.080, de 19 de Setembro de 1990 – Lei Orgânica da Saúde ........30</p><p>2.5.3. Lei n. 8.142, de 28 de Dezembro de 1990 ..........................................32</p><p>Referências ..............................................................................................37</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>4 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>PRINCÍPIOS, DIRETRIZES, ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO</p><p>1. Apresentação da Professora</p><p>Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Univer-</p><p>sidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva</p><p>pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário</p><p>pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva.</p><p>Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo</p><p>como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje-</p><p>to Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e</p><p>preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas</p><p>de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.</p><p>Autora dos livros: legislação do SUS para concursos – pela editora Concursos</p><p>Psicologia, Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Políticas de Saúde,</p><p>Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões pela editora Sanar. De capítulos</p><p>nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem – Editora Sanar,</p><p>1000 Questões Residências em Enfermagem – Editora Sanar e fase de finalização</p><p>de mais três obras.</p><p>Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação,</p><p>tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos</p><p>e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu-</p><p>do dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS</p><p>e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>5 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Nesta aula, abordaremos o seguinte tema: SUS: princípios, Diretrizes, Es-</p><p>trutura e Organização, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos</p><p>certames do conteúdo. Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos co-</p><p>mentários das questões.</p><p>2. O que é o Sistema Único de Saúde – SUS?</p><p>Para Brasil (1990), o SUS é uma nova formulação política e organizacional para</p><p>o reordenamento dos serviços e ações de saúde estabelecida pela Constituição de</p><p>1988. O SUS não é o sucessor do INAMPS tampouco do SUDS. O SUS é o novo</p><p>sistema de saúde que está em construção.</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>O SUS não é sucessor do INAMPS nem do SUDS, trata-se de um sistema comple-</p><p>tamente moldado de acordo com os anseios e necessidades sociais. Observem que</p><p>se trata de um sistema em processo contínuo de adequação à realidade social exis-</p><p>tente. É O PRIMEIRO SISTEMA TOTALMENTE INCLUDENTE</p><p>QUESTÃO INÉDITA</p><p>1. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema Único de Saúde veio para reordenar os</p><p>serviços e ações de saúde. Sendo ele o sucessor do INAMPS.</p><p>Errado.</p><p>É uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento dos servi-</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>6 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>ços e ações de saúde estabelecida pela Constituição de 1988. O SUS não é o suces-</p><p>sor do INAMPS tampouco do SUDS.</p><p>2.1. Por que Sistema Único?</p><p>Porque ele segue a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos</p><p>em todo o território nacional, sob a responsabilidade das três esferas autônomas</p><p>de governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou</p><p>uma instituição, mas um Sistema que significa um conjunto de unidades, de ser-</p><p>viços e ações que interagem para um fim comum. Esses elementos integrantes do</p><p>sistema se referem, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e</p><p>recuperação da saúde (BRASIL, 1990).</p><p>Ainda de acordo com o autor supracitado, o SUS não é um “serviço” ou “institui-</p><p>ção”, trata-se de um sistema (conjunto de instituições, serviços e ações que inte-</p><p>ragem para um fim comum e bem-estar social).</p><p>2.2. Qual é a Doutrina do SUS?</p><p>Baseado na Constituição de 1988, a construção do SUS se norteia pelos seguin-</p><p>tes princípios doutrinários:</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>7 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Universalidade – É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema a todo</p><p>e qualquer cidadão. Com a universalidade, o indivíduo passa a ter direito de acesso</p><p>a todos os serviços públicos de saúde, assim como àqueles contratados pelo poder</p><p>público. Saúde é direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e</p><p>federal (LUCIETTO, 2011).</p><p>SAÚDE UNIVERSAL E IGUALITÁRIA!</p><p>Equidade – É assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a</p><p>complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios</p><p>e sem barreiras. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas</p><p>necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para todos (BRASIL,</p><p>1990).</p><p>A noção de equidade advém da igualdade material aristotélica, que é tratar os desi-</p><p>guais de forma desigual, dentro das suas desigualdades, para assim alcançar uma</p><p>verdadeira igualdade. Também podemos acrescentar as ideias de justiça social, ou</p><p>seja, prioridade assegurada para quem mais precisa (AZEVEDO, 2013).</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>8 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>1</p><p>2. (2013/CESPE/TRT 8ª REGIÃO) Acerca do princípio da equidade no Sistema Úni-</p><p>co de Saúde (SUS), assinale a opção correta.</p><p>a) O princípio da equidade no SUS é restrito à atenção básica, por ser esse um</p><p>serviço de menor custo e de amplo alcance, que atende ao cidadão brasileiro onde</p><p>ele esteja.</p><p>b) As modalidades atuais de repasses intergovernamentais e de remuneração dos</p><p>serviços em saúde atendem ao princípio de equidade no SUS.</p><p>c) A promoção de equidade no SUS deve ser realizada por meio da preferência de</p><p>atendimento aos usuários de baixa renda.</p><p>1 Fonte: http://mariolobato.blogspot.com.br/2012/12/cotas-equidade-politicas-afirmativas.html</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>9 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>d) A oferta de serviços que privilegiam os grupos menos vulneráveis, um pressu-</p><p>posto do SUS, compromete a resolutividade da atenção básica.</p><p>e) e) A equidade no SUS pressupõe a oferta de serviços de saúde de todos os ní-</p><p>veis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, até o limite da capa-</p><p>cidade do sistema.</p><p>Letra e.</p><p>Equidade – É assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a com-</p><p>plexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios e</p><p>sem barreiras. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas</p><p>necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para todos.</p><p>Integralidade – Para Roncalli (2003), é o reconhecimento na prática dos serviços</p><p>de que:</p><p>• cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade;</p><p>• as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam também um</p><p>todo indivisível e não podem ser compartimentalizadas;</p><p>• as unidades prestadoras de serviço, com seus diversos graus de complexida-</p><p>de, formam também um todo indivisível configurando um sistema capaz de</p><p>prestar assistência integral. Enfim:</p><p>O homem é um ser integral, biopsicossocial, e deverá ser atendido com esta visão</p><p>integral por um sistema de saúde também integral, voltado a promover, proteger e</p><p>recuperar sua saúde (RONCALLI, 2003).</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>10 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>Não esqueça que integralidade consiste na continuidade da assistência, e isso deixa</p><p>claro as noções de promoção, proteção e recuperação da saúde. Pois o homem</p><p>não é “só”, existe família, histórico de vida, sociedade que o cerca, contextos eco-</p><p>nômicos, políticos e sociais que devem ser analisados e compreendidos para uma</p><p>assistência adequada. Após essa análise, podemos “tratar” do corpo como um todo</p><p>e não em (partes), ofertando a este o serviço de acordo com sua real necessidade.</p><p>3. (2013/IBFC/HEMOMINAS) Os transplantes de medula óssea são procedimentos</p><p>de alta complexidade e custo e que consomem importante montante dos recursos</p><p>do SUS, beneficiando um número relativamente pequeno de pessoas. Ao assumir</p><p>o financiamento desses procedimentos o setor público age de acordo com um prin-</p><p>cípio do SUS, que é a:</p><p>a) Integralidade.</p><p>b) Universalidade.</p><p>c) Equidade.</p><p>d) Hierarquização.</p><p>Letra c.</p><p>De acordo com Brasil (2000):</p><p>Se o SUS oferecesse exatamente o mesmo atendimento para todas as pessoas, da mes-</p><p>ma maneira, em todos os lugares, estaria provavelmente oferecendo coisas desneces-</p><p>sárias para alguns, deixando de atender às necessidades de outros, mantendo as desi-</p><p>gualdades. Logo, a equidade é o preceito doutrinário do SUS que afirma a Justiça Social.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>11 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>4. (2013/FRAMINAS/PREFEITURA DE ITABIRITO-MG) São princípios do Serviço</p><p>Único de Saúde (SUS), exceto:</p><p>a) Universalidade</p><p>b) Integralidade</p><p>c) Equidade</p><p>d) Similaridade</p><p>Letra d.</p><p>Os princípios do SUS são descritos no art. 7º da Lei n. 8.080/1990. Dentre os cita-</p><p>dos na questão, apenas similaridade não é um princípio. Reforçando: universalida-</p><p>de, integralidade e Equidade são princípios DOUTRINÁRIOS DO SUS!</p><p>5. (2013/IBFC/ILSL) O princípio do Sistema Único de Saúde – SUS, definido con-</p><p>junto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais</p><p>e coletivos – exigido para cada caso em todos os níveis de complexidade do siste-</p><p>ma, é a:</p><p>a) Integralidade</p><p>b) Equidade</p><p>c) Universalidade.</p><p>d) Humanização.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>12 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Letra a.</p><p>De acordo com o art. 7º da Lei n. 8.080:</p><p>Integralidade é o conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e</p><p>curativos, individuais e coletivos – exigido para cada caso em todos os níveis de com-</p><p>plexidade do sistema.</p><p>6. (2015/AOCP/EBSERH) “Reconhecimento na prática dos serviços de saúde públi-</p><p>ca de que cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade; as</p><p>ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam também um todo</p><p>indivisível e não podem ser compartimentalizadas; e, as unidades prestadoras de</p><p>serviço, com seus diversos graus de complexidade, formam também um todo in-</p><p>divisível, configurando um sistema capaz de prestar assistência total.” É correto</p><p>afirmar que esse trecho implica-se à</p><p>a) equidade.</p><p>b) integralidade.</p><p>c) resolubilidade.</p><p>d) universalidade.</p><p>Letra b.</p><p>Não esqueça que integralidade consiste na continuidade da assistência, e isso dei-</p><p>xa claro as noções de promoção, proteção e recuperação da saúde. Pois o homem</p><p>não é “só”,</p><p>existe família, histórico de vida, sociedade que o cerca, contextos eco-</p><p>nômicos, políticos e sociais que devem ser analisados e compreendidos para uma</p><p>assistência adequada. Após essa análise, podemos “tratar” do corpo como um todo</p><p>e não em (partes), ofertando a este o serviço de acordo com sua real necessidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>13 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>7. (2014/FUNCAB/SEDS-TO) Assegurar a esses serviços de todos os níveis de acor-</p><p>do com a complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem</p><p>privilégios e sem barreiras. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido</p><p>conforme suas necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para to-</p><p>dos. Essa definição caracteriza qual doutrina do SUS?</p><p>a) Equidade</p><p>b) Resolubilidade</p><p>c) Universalidade</p><p>d) Integralidade</p><p>Comentário</p><p>Letra d.</p><p>De acordo com Brasil (1990):</p><p>É assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada</p><p>caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios e sem barreiras. Todo cida-</p><p>dão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades até o limite do</p><p>que o sistema puder oferecer para todos.</p><p>8. (2013/FADESP/COREN-PA) Um jovem, 26 anos de idade, procurou a unidade</p><p>municipal de saúde do seu bairro com queixas de lesões avermelhadas no braço</p><p>direito, região cervical e tórax posterior. O profissional de saúde que o atendeu,</p><p>suspeitando de hanseníase, avaliou-o e descartou a possibilidade da doença. Pre-</p><p>cisando, contudo, referenciá-lo ao médico dermatologista para diagnóstico e tra-</p><p>tamento das lesões, informado pelo técnico de enfermagem que as consultas de</p><p>especialidades estavam suspensas por tempo indeterminado. Na situação relatada</p><p>e de acordo com a Lei n. 8.080 de 19/09/90, considera-se que, nesse caso, foi fe-</p><p>rido o princípio do SUS relativo à</p><p>a) equidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>14 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>b) acessibilidade.</p><p>c) universalidade.</p><p>d) integralidade.</p><p>Letra d.</p><p>À medida que a esse indivíduo foi cerceado o direito de ser atendido em um serviço,</p><p>de nível de complexidade maior, que resolveria seu problema (para o caso citado),</p><p>foi ferido o princípio da integralidade.</p><p>9. (2015/IPEFAE/CISMARPA) O princípio do SUS que se refere à atenção à saúde,</p><p>levando em consideração as necessidades específicas de pessoas ou grupo de pes-</p><p>soas, ainda que minoritários em relação ao total da população, é:</p><p>a) Integralidade.</p><p>b) Universalidade.</p><p>c) Equidade.</p><p>d) Descentralização.</p><p>Letra a.</p><p>A integralidade na atenção à saúde consiste no direito que as pessoas têm de serem</p><p>atendidas no conjunto de suas necessidades e no dever que o Estado tem de oferecer</p><p>serviços de saúde organizados para atender a estas necessidades de forma integral.</p><p>No que concerne à integralidade, como princípio do SUS, devemos visualizar a “pes-</p><p>soa como um todo” e que suas necessidades sejam assistidas por meio de ações in-</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>15 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>tegradas de promoção da saúde, prevenção de doenças, além da cura e reabilitação;</p><p>com a articulação intersetorial, interdisciplinar, intergovernamental e institucional, a</p><p>fim de melhorar os níveis de saúde e a qualidade de vida das pessoas. Esse princípio</p><p>é um dos mais preciosos termos para demonstrar que a atenção à saúde deve le-</p><p>var em consideração as necessidades específicas de pessoas ou grupos de pessoas,</p><p>ainda que minoritários em relação ao total da população (XIMENES; CUNHA, 2005).</p><p>10. (2013/FAPEC-AL/PREFEITURA DE ÁGUA BRANCA-AL) Que princípio diz que, o</p><p>SUS deve disponibilizar serviços que promovam a justiça social, que canalizem</p><p>maior atenção aos que mais necessitam, diferenciando as necessidades de cada</p><p>um?</p><p>a) Equidade</p><p>b) Regionalização</p><p>c) Integralidade</p><p>d) Universalidade</p><p>Letra a.</p><p>Lembrando: Equidade = Justiça Social.</p><p>11. (2015/COMPERVE/UFRN) Um dos princípios do Sistema Único de Saúde deter-</p><p>mina que todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, têm</p><p>direito ao acesso às ações e serviços de saúde. Trata-se do princípio de</p><p>a) Igualdade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>16 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>b) Equidade.</p><p>c) Universalidade.</p><p>d) Integralidade.</p><p>Letra c.</p><p>É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão.</p><p>Com a universalidade, o indivíduo passa a ter direito de acesso a todos os serviços</p><p>públicos de saúde, assim como àqueles contratados pelo poder público. Saúde é</p><p>direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal (LUCIETTO,</p><p>2011).</p><p>É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão.</p><p>Com a universalidade, o indivíduo passa a ter direito de acesso a todos os serviços</p><p>públicos de saúde, assim como àqueles contratados pelo poder público. Saúde é</p><p>direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal (LUCIETTO,</p><p>2011). É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer</p><p>cidadão. Com a universalidade, o indivíduo passa a ter direito de acesso a todos</p><p>os serviços públicos de saúde, assim como àqueles contratados pelo poder públi-</p><p>co. Saúde é direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal</p><p>(LUCIETTO, 2011).</p><p>12. (2012/INSTITUTO MAIS/PREFEITURA DE SANTANA DE PARNAÍBA-SP) Na Cons-</p><p>tituição Federal de 1988, precisamente no Art. 196, aponta que: “a saúde é direito</p><p>de todos...”. Tal apontamento refere-se ao princípio da</p><p>a) Integralidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>17 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>b) Equidade.</p><p>c) Universalidade.</p><p>d) Regionalização.</p><p>Letra c.</p><p>De acordo com os preceitos do SUS, o DIREITO de acesso de TODOS traduz o prin-</p><p>cípio da Universalidade.</p><p>13. (2017/IDECAN/INCA) Assegurar ações e serviços de saúde a todo e qualquer</p><p>cidadão, sem privilégios, sem barreiras e independente de onde esse cidadão ve-</p><p>nha morar, é um princípio doutrinário do SUS denominado:</p><p>a) Equidade.</p><p>b) Integralidade.</p><p>c) Aplicabilidade.</p><p>d) Descentralização.</p><p>Letra a.</p><p>Dica:</p><p>• Se a questão enfatizar o “acesso a todos os NÍVEIS DE ASSITÊNCIA” => UNI-</p><p>VERSALIDADE</p><p>• Se enfatizar o “acesso</p><p>em todos os NÍVEIS DE COMPLEXIDADE” => INTE-</p><p>GRALIDADE</p><p>• Se enfatizar a “assistência SEM PRECONCEITOS E PRIVILÉGIOS” => EQUI-</p><p>DADE / IGUALDADE</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>18 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>14. (2017/IDECAN/INCA) Com relação aos princípios doutrinários do SUS – Siste-</p><p>ma Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>a) Equidade.</p><p>b) Integralidade.</p><p>c) Universalidade.</p><p>d) Descentralização.</p><p>Letra d.</p><p>Os princípios doutrinários do SUS (base filosófica) são: universalidade, integralida-</p><p>de e equidade.</p><p>15. (2014/IADES/SES-DF) Um dos princípios finalísticos do SUS e, atualmente, o</p><p>tema central em todos os debates acerca das reformas dos sistemas de saúde no</p><p>mundo ocidental. Esse princípio diz respeito à necessidade de se “tratar desigual-</p><p>mente os desiguais”, de modo a se alcançar a igualdade de oportunidades de so-</p><p>brevivência, de desenvolvimento pessoal e social entre os membros de uma dada</p><p>sociedade.</p><p>O princípio descrito é o da</p><p>a) integralidade.</p><p>b) universalidade.</p><p>c) discricionariedade.</p><p>d) proporcionalidade.</p><p>e) equidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>19 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Letra e.</p><p>Justiça Social, Tratamento desigual aos desiguais e Ofertar mais a quem mais pre-</p><p>cisa = EQUIDADE.</p><p>16. (2012/FCC/TJ-PE) Em situação hipotética, um indivíduo adulto vítima de fra-</p><p>tura em membro inferior esquerdo perpassa o seguinte percurso de atendimento:</p><p>atendimento móvel, hospitalar em pronto-socorro e acompanhamento domiciliar</p><p>para a reabilitação. As ações combinadas no atendimento em diferentes âmbitos de</p><p>atenção à saúde correspondem ao princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde</p><p>denominado</p><p>a) equidade.</p><p>b) integralidade.</p><p>c) universalidade.</p><p>d) descentralização.</p><p>e) resiliência.</p><p>Letra b.</p><p>O acesso de forma articulada e contínua em todos de níveis de complexidade do</p><p>sistema = Integralidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>20 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>17. (2009/FUNCAB/PREFEITURA DE PORTO VELHO-RO) O princípio do Sistema</p><p>Único de Saúde (SUS) que extinguiu o privilégio de acesso dos trabalhadores do</p><p>mercado formal aos serviços de saúde com financiamento público, à época do</p><p>INAMPS-MPAS, é:</p><p>a) equidade;</p><p>b) universalidade;</p><p>c) descentralização;</p><p>d) integralidade;</p><p>e) intersetorialidade.</p><p>Letra b.</p><p>Antes da criação do SUS, o acesso aos serviços e ações de saúde eram ofertados</p><p>apenas aos trabalhadores (previdenciários/contribuintes). Após a promulgação da</p><p>CF/1988, e a criação do SUS, o acesso ao sistema de saúde passa a ser UNIVERSAL.</p><p>18. (2014/BIO-RIO/FUNDAÇÃO SAÚDE) A Lei Federal 8.080 de 1990 estabelece</p><p>que é dever do Estado garantir as condições que assegurem acesso universal e</p><p>igualitário às ações e serviços de saúde. Ao se permitir o acesso à tecnologia de alto</p><p>custo apenas aos cidadãos que possuem planos privados de saúde, há uma contra-</p><p>dição em relação ao seguinte princípio básico do Sistema Único de Saúde (SUS):</p><p>a) integridade.</p><p>b) equidade.</p><p>c) hierarquização.</p><p>d) municipalização.</p><p>e) integração.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>21 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Letra b.</p><p>O SUS deve seguir o princípio doutrinário da equidade, em que se deve ofertar</p><p>mais para quem mais precisa. A situação apresentada acima contradiz o princípio</p><p>da equidade.</p><p>19. (2009/FUNCAB/SESAU-RO) Quando uma Secretaria de Saúde investe mais re-</p><p>cursos onde há maior carência na tentativa de diminuir as desigualdades, ela está</p><p>agindo em consonância com o princípio da:</p><p>a) universalidade;</p><p>b) equidade;</p><p>c) descentralização;</p><p>d) intersetorialidade;</p><p>e) integralidade.</p><p>Letra b.</p><p>O SUS deve seguir o princípio doutrinário da equidade, em que se deve ofertar mais</p><p>para quem mais precisa.</p><p>20. (2015/IBFC/CEP) No modo tradicional dos sistemas de saúde, é notória a frag-</p><p>mentação da atitude dos outros profissionais de saúde, reduzindo o usuário a mero</p><p>sistema biológico, desconsiderando seu sofrimento e outros aspectos envolvidos na</p><p>sua qualidade de vida. Assim, deve ser considerada uma mudança na atitude do</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>22 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>profissional no encontro com seus clientes, no qual deverá reconhecer demandas e</p><p>necessidades de saúde, bem como incorporar ações de promoção, prevenção assim</p><p>como ações curativas e reabilitadoras. Essa mudança de atitude é uma aplicação na</p><p>rotina dos serviços de saúde do seguinte princípio do SUS:</p><p>a) Universalidade.</p><p>b) Integralidade.</p><p>c) Equidade.</p><p>d) Autonomia do usuário.</p><p>Letra b.</p><p>O homem é um ser integral, biopsicossocial, e deverá ser atendido com esta visão</p><p>integral por um sistema de saúde também integral, voltado a promover, proteger e</p><p>recuperar sua saúde (RONCALLI, 2003).</p><p>2.3. Quais São os Princípios que Regem a Organização do</p><p>SUS?</p><p>Os princípios do SUS, de forma teórica, são divididos em doutrinários (vis-</p><p>tos no item anterior) e organizativos (os outros que constam no art. 7º da Lei n.</p><p>8.080/1990. Dentre esses últimos, podemos citar como mais importantes:</p><p>Regionalização e Hierarquização – Os serviços devem ser organizados em</p><p>níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográ-</p><p>fica delimitada e com a definição da população a ser atendida. Isto implica a</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>23 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>capacidade dos serviços em oferecer a uma determinada população todas as mo-</p><p>dalidades de assistência, bem como o acesso a todo tipo de tecnologia disponível,</p><p>possibilitando um ótimo grau de resolubilidade (solução de seus problemas) (BRA-</p><p>SIL, 1990).</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>O acesso da população à rede deve se dar por meio dos serviços de nível primário</p><p>de atenção que devem estar qualificados para atender e resolver os principais pro-</p><p>blemas que demandam os serviços de saúde. Os demais deverão ser referenciados</p><p>para os serviços de maior complexidade tecnológica. (De acordo com o decre-</p><p>to 7.508/2011, a atenção primária é uma das portas de entrada do SUS e</p><p>ordenadora do sistema.)</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>A rede de serviços, organizada de forma hierarquizada e regionalizada, permite</p><p>um conhecimento maior dos problemas de saúde da população da área delimita-</p><p>da, favorecendo ações de vigilância epidemiológica, sanitária, controle de vetores,</p><p>educação em saúde, além das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos</p><p>os níveis de complexidade. Além disso, a aproximação das ações e serviços dos</p><p>usuários e a oferta desses de acordo com a real necessidade do território.</p><p>O conceito de REDE hierarquizada e regionalizada terá um conceito ampliado a</p><p>partir do Decreto 7.508/2011. Quanto mais capilarizada a rede, mais facilmente</p><p>será alcançada a diretriz/princípio da integralidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>24 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Resolubilidade – É a exigência de que, quando um indivíduo busca o atendi-</p><p>mento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a saúde, o serviço</p><p>correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo e resolvê-lo até o nível da sua</p><p>competência. Caso não haja capacidade de resolvê-lo, o indivíduo deve ser referen-</p><p>ciado para outro nível de atenção.</p><p>ENTENDA A CAPACIDADE DE RESOLVER SUAS PRÓPRIAS ATRIBUIÇÕES!</p><p>Descentralização – É entendida como uma redistribuição das responsabili-</p><p>dades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a</p><p>partir da ideia de que quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chan-</p><p>ce haverá de acerto. Assim, o que é abrangência de um município deve ser de</p><p>responsabilidade do governo municipal; o que abrange um estado ou uma</p><p>região estadual deve estar sob responsabilidade do governo estadual, e, o que</p><p>for de abrangência nacional será de responsabilidade federal. Deverá haver uma</p><p>profunda redefinição das atribuições dos vários níveis de governo com um nítido</p><p>reforço do poder municipal sobre a saúde – é o que se chama municipalização da</p><p>saúde (BRASIL, 1990).</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>Aos municípios cabe, portanto, a maior responsabilidade na promoção das ações de</p><p>saúde diretamente voltadas aos seus cidadãos (MUNICIPALIZAÇÃO).</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>25 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Participação da Comunidade – É a garantia constitucional de que a popula-</p><p>ção, por meio de suas entidades representativas, participará do processo de for-</p><p>mulação das políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os níveis,</p><p>desde o federal até o local.</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>Essa participação deve se dar nos Conselhos de Saúde, com representação pari-</p><p>tária de usuários, governo, profissionais de saúde e prestadores de serviço. Outra</p><p>forma de participação são as conferências de saúde, periódicas, para definir priori-</p><p>dades e linhas de ação sobre a saúde.</p><p>Deve ser também considerado como elemento do processo participativo o dever</p><p>de as instituições oferecerem as informações e conhecimentos necessários para</p><p>que a população se posicione sobre as questões que dizem respeito à sua saúde.</p><p>2.4. O Financiamento do SUS</p><p>Os investimentos e o custeio do SUS são feitos com recursos das três esferas de</p><p>governo federal, estadual e municipal (FINANCIAMENTO TRIPARTITE).</p><p>DICA DO PROFESSOR</p><p>Atente para a responsabilidade das esferas estadual e municipal em relação à con-</p><p>trapartida de recursos, ou seja, uso de recurso próprio no investimento em ações</p><p>e serviços de saúde.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>26 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Os recursos federais para o SUS provêm do orçamento da Seguridade Social</p><p>(que também financia a Previdência Social e a Assistência Social) acrescidos de</p><p>outros recursos da União, constantes da Lei de Diretrizes Orçamentárias, aprovada</p><p>anualmente pelo Congresso Nacional.</p><p>Esses recursos, geridos pelo Ministério da Saúde, são divididos em duas par-</p><p>tes: uma é retida para o investimento e custeio das ações federais; e a outra é</p><p>repassada às secretarias de saúde, estaduais e municipais, de acordo com critérios</p><p>previamente definidos em função da população, necessidades de saúde e rede as-</p><p>sistencial (BRASIL, 1990).</p><p>Atualmente, a União é obrigada a investir, no mínimo, 15% da sua própria re-</p><p>ceita líquida em ações e serviços de saúde (contrapartida de recursos).</p><p>Em cada estado, os recursos repassados pelo Ministério da Saúde são somados</p><p>aos alocados pelo próprio governo estadual, de suas receitas, e geridos pela res-</p><p>pectiva secretaria de saúde, por meio de um fundo estadual de saúde. Desse mon-</p><p>tante, uma parte fica retida para as ações e os serviços estaduais, enquanto outra</p><p>parte é repassada aos municípios, de acordo também com critérios específicos.</p><p>Atualmente, os estados são obrigados a investir, no mínimo, 12% da sua própria</p><p>receita líquida em ações e serviços de saúde (contrapartida de recursos).</p><p>Finalmente, cabe aos próprios municípios destinar parte adequada de seu pró-</p><p>prio Orçamento para as ações e serviços de saúde de sua população. Atualmente,</p><p>os estados são obrigados a investirem, no mínimo, 15% da sua própria receita lí-</p><p>quida em ações e serviços de saúde (contrapartida de recursos).</p><p>Assim, cada município irá gerir os recursos federais repassados a ele e os seus</p><p>próprios recursos alocados pelo governo municipal para o investimento e custeio</p><p>das ações de saúde de âmbito municipal. Os municípios também administrarão os</p><p>recursos para a saúde por meio de um fundo municipal de saúde.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>27 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>O QUE É O FUNDO DE SAÚDE?</p><p>Conta especial, movimentada pelo gestor e fiscalizada pelos conselhos de saúde</p><p>em cada esfera de governo. A existência do fundo em cada âmbito é condição sine</p><p>qua non para recebimento de recursos da união, como um dos pré-requisitos pre-</p><p>sentes na Lei n. 8.142/1990.</p><p>A criação dos fundos é essencial, pois assegura que os recursos da saúde sejam</p><p>geridos pelo setor saúde, e não pelas secretarias de fazenda, em caixa único, esta-</p><p>dual ou municipal, sobre o qual a Saúde tem pouco acesso.</p><p>ESCLARECENDO!</p><p>Por ser a saúde um componente da Seguridade Social, pela Lei, seus recursos</p><p>compõem o também chamado Orçamento da Seguridade Social (OSS).</p><p>O orçamento é uma espécie de plano no qual são relacionadas as receitas (mon-</p><p>tante de recursos recolhidos por meio do pagamento de impostos pela população) e</p><p>as despesas gastos com financiamento das ações e serviços, incluindo pagamento</p><p>de pessoal e investimentos), isto é, o quanto vai se gastar e com o que.</p><p>O Orçamento da Seguridade Social é constituído pelas seguintes fontes:</p><p>• contribuição sobre os salários pagos, sobre as vendas e sobre os lucros das</p><p>empresas;</p><p>• contribuição dos trabalhadores, descontada dos seus salários;</p><p>• recursos arrecadados das vendas das loterias federais.</p><p>Esta receita deverá ser, então, distribuída entre as partes componentes do or-</p><p>çamento da: saúde, previdência e assistência social.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>28 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Além dos recursos do OSS, outras fontes são destinadas ao financiamento da</p><p>saúde. São as chamadas fontes fiscais, que acumulam recursos provenientes de</p><p>outros tipos de impostos ou contribuições, como por exemplo, o Imposto de Renda</p><p>(IR) e o Imposto sobre Circulação de Mercadorias (ICMS).</p><p>Os recursos destinados à saúde devem ser depositados nos Fundos de Saúde,</p><p>federal, estaduais e municipais. Os Fundos são uma espécie de conta especial</p><p>exclusiva do setor, cuja movimentação deverá ser feita sob a fiscalização dos Con-</p><p>selhos de Saúde (Lei n. 8080/1990 – artigo 33).</p><p>A concentração dos recursos nos Fundos de Saúde facilita a administração e a</p><p>fiscalização dos gastos que deverão estar previstos nos Planos de Saúde.</p><p>A Lei Orgânica da Saúde (Lei n. 8080/1990) é clara quanto à obrigatoriedade da</p><p>elaboração dos Planos de Saúde:</p><p>Artigo 36:</p><p>§ 1º: os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de</p><p>direção do Sistema Único de Saúde-SUS e seu financiamento será previsto na respectiva</p><p>proposta orçamentária.</p><p>§ 2º: É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas</p><p>nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública na</p><p>área da saúde.</p><p>A existência de Fundos, Planos e Conselhos de Saúde são condições para que os</p><p>recursos provenientes do Orçamento da Seguridade Social e da União sejam repas-</p><p>sados para estados e municípios.2</p><p>2 Fonte: http://143.107.23.244/departamentos/social/saude_coletiva/MOSUS.pdf</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>29 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>2.5. Fundamentação Legal</p><p>Neste item, faremos uma introdução dos principais marcos jurídicos do SUS.</p><p>Estes serão destrinchados em aulas separadas.</p><p>2.5.1. Constituição Federal de 1988</p><p>Em 1988, concluiu-se o processo constituinte e foi promulgada a oitava</p><p>Constituição do Brasil. A chamada “Constituição Cidadã” foi um marco fun-</p><p>damental na redefinição das prioridades da política do Estado na área da saúde</p><p>pública.</p><p>A Constituição Federal de 1988 define o conceito de saúde, incorporando novas</p><p>dimensões.</p><p>Para se ter saúde, é preciso ter acesso a um conjunto de fatores, como alimenta-</p><p>ção, moradia, emprego, lazer, educação etc.</p><p>O artigo 196 cita que:</p><p>A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais</p><p>e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao</p><p>acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e</p><p>recuperação.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>30 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Com esse artigo, fica definida a universalidade da cobertura do Sistema Único</p><p>de Saúde.</p><p>IMPORTANTE!</p><p>O texto constitucional demonstra claramente que a concepção do SUS estava base-</p><p>ada na formulação de um modelo de saúde voltado para as necessidades da popu-</p><p>lação, procurando resgatar o compromisso do Estado para com o bem-estar social,</p><p>especialmente no que refere à saúde coletiva, consolidando-o como um dos direitos</p><p>da cidadania (BRASIL, 1990).</p><p>Ao longo do ano de 1989, procederam-se negociações para a promulgação da</p><p>lei complementar que daria bases operacionais à reforma e iniciaria a construção</p><p>do SUS.</p><p>2.5.2. Lei n. 8.080, de 19 de Setembro de 1990 – Lei Orgânica</p><p>da Saúde</p><p>A Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a</p><p>promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos</p><p>serviços correspondentes. Essa lei regula em todo o território nacional as ações e</p><p>os serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter perma-</p><p>nente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado</p><p>(BRASIL, 1990).</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>31 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>21. (2009/CESPE/FHS-SE) Com relação ao sistema de saúde brasileiro e o seu ar-</p><p>cabouço legal, julgue o item a seguir.</p><p>A Lei n. 8.080/1990 dispõe sobre as condições para a organização e a execução das</p><p>ações e serviços de saúde, de caráter permanente ou eventual, no âmbito de todo</p><p>o território nacional. Ou seja, ficam submetidos a essa lei a União, os estados, o</p><p>Distrito Federal (DF) e todos os municípios brasileiros.</p><p>Certo.</p><p>A Lei n. 8080/1990 regula em todo o território nacional as ações e os serviços de</p><p>saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual,</p><p>por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado.</p><p>A Lei n. 8.080/1990 institui o Sistema Único de Saúde, constituído pelo conjunto</p><p>de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais,</p><p>estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações manti-</p><p>das pelo poder público, de acordo com o art. 4º. A iniciativa privada poderá parti-</p><p>cipar do Sistema Único de Saúde em caráter complementar.</p><p>A Lei n. 8.080/1990 trata:</p><p>• da organização, da direção e da gestão do SUS;</p><p>• da definição das competências e das atribuições das três esferas de governo;</p><p>• do funcionamento e da participação complementar dos serviços privados de</p><p>assistência à saúde;</p><p>• da política de recursos humanos;</p><p>• dos recursos financeiros, da gestão financeira, do planejamento e do orçamento.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>32 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>2.5.3. Lei n. 8.142, de 28 de Dezembro de 1990</p><p>A Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da co-</p><p>munidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências</p><p>intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde, entre outras provi-</p><p>dências.</p><p>Também instituiu as Conferências e os Conselhos de Saúde</p><p>em cada esfera de</p><p>governo (BRASIL, 1990). O SUS conta em cada esfera de governo com as seguintes</p><p>instâncias colegiadas de participação da sociedade:</p><p>• A Conferência de Saúde e</p><p>• O Conselho de Saúde.</p><p>Na Lei n. 8.142/1990, ficou estabelecido que a Conferência Nacional de Saúde</p><p>(CNS) fosse realizada a cada quatro anos, “com a representação dos vários seg-</p><p>mentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a formu-</p><p>lação de políticas de saúde nos níveis correspondentes, convocadas pelo Poder</p><p>Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Saúde”.</p><p>Essas Conferências se realizam em um processo ascendente, desde Conferên-</p><p>cias Municipais de Saúde, passando por uma Conferência Estadual de Saúde em</p><p>cada estado e culminando em uma Conferência Nacional de Saúde.</p><p>O Conselho de Saúde tem entre suas atribuições:</p><p>• fiscalizar a movimentação de recursos repassados à Secretaria de saúde e/ou</p><p>Fundo de Saúde;</p><p>• propor critérios para a programação e para as execuções financeira e orça-</p><p>mentária dos Fundos de Saúde, acompanhando a movimentação e destinação</p><p>de recursos (Resolução n. 453 do CNS, 2012).</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>33 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>22. (2016/CESPE/TRT 8ª REGIÃO/PA E AP) Assinale a opção que apresenta cor-</p><p>retamente o conceito do princípio da integralidade da saúde no Sistema Único de</p><p>Saúde (SUS).</p><p>a) Priorização da oferta de ações e serviços aos segmentos populacionais que en-</p><p>frentam maiores riscos de adoecer e morrer em decorrência da desigualdade social</p><p>b) Ações de promoção, recuperação e reabilitação da saúde e prevenção de riscos,</p><p>com garantia de continuidade do atendimento na rede de serviços de saúde, abran-</p><p>gendo-se as dimensões biológicas, psicológicas e sociais.</p><p>c) Distribuição racional dos recursos de saúde no território brasileiro, de acordo</p><p>com as necessidades da população.</p><p>d) Ordenação do sistema de saúde e o estabelecimento de fluxos assistenciais en-</p><p>tre os serviços.</p><p>e) Atendimento disponível a todos os cidadãos, independentemente da classe so-</p><p>cial, cor, crença religiosa, idade, escolaridade e local de residência.</p><p>Letra b.</p><p>Para Roncalli (2003), é o reconhecimento na prática dos serviços de que:</p><p>• cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade;</p><p>• as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam também um</p><p>todo indivisível e não podem ser compartimentalizadas;</p><p>• as unidades prestadoras de serviço, com seus diversos graus de complexida-</p><p>de, formam também um todo indivisível configurando um sistema capaz de</p><p>prestar assistência integral.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>34 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>23. (2010/CESPE/MS) Com base na Lei n. 8.142/1990, o SUS poderá contar com o</p><p>conselho de saúde e com a conferência de saúde, que se reúnem a cada três anos</p><p>com os representantes dos vários segmentos sociais.</p><p>Errado.</p><p>As instâncias colegiadas do SUS são: conselhos (permanentes) e conferências (a</p><p>cada 4 anos).</p><p>24. (2009/CESPE/FHS-SE) Acerca da Lei n. 8.142/1990, que dispõe sobre a parti-</p><p>cipação da comunidade na gestão do SUS, julgue o item subsequente.</p><p>Essa lei define que o SUS deverá contar com a conferência de saúde, em cada es-</p><p>fera de governo, como uma de suas instâncias colegiadas.</p><p>Certo.</p><p>As instâncias colegiadas do SUS são: conselhos (permanentes) e conferências (a</p><p>cada 4 anos).</p><p>25. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O financiamento do SUS é de responsabilidade das</p><p>três esferas de gestão – União, estados e municípios.</p><p>Certo.</p><p>A gestão e o financiamento do SUS são compartilhados, ou seja, de responsabilida-</p><p>de de todas as esferas de governo.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>35 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>26. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Julgue o item seguinte, referente à Constituição</p><p>Federal de 1988.</p><p>A chamada “Constituição Cidadã” foi um marco fundamental na redefinição das</p><p>prioridades da política do Estado na área da saúde pública.</p><p>Certo.</p><p>A Carta Magna de 1988 é a primeira Constituição a contemplar o SETOR SAÚDE no</p><p>seu texto (arts. 196 ao 200).</p><p>27. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Julgue o item seguinte, referente à Lei n. 8.080/1990.</p><p>A Lei n. 8.080/1990 dispõe sobre as transferências de recursos e as instâncias de</p><p>controle social no SUS.3</p><p>28. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Julgue o item seguinte, referente à Lei n. 8.142/1990.</p><p>A Lei n. 8.142/1990 traz em seu texto a forma de transferência de recursos entre</p><p>as esferas de governo.4</p><p>29. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Julgue o item seguinte, referente ao Controle Social</p><p>no SUS.</p><p>No SUS, as instâncias colegiadas de controle social são os conselhos de saúde e as</p><p>conferências de saúde, ambas em caráter permanente.</p><p>3 Errado.</p><p>4 Certo.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>36 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>Errado.</p><p>Os conselhos de saúde são permanentes e deliberativos e as conferências aconte-</p><p>cem, de forma ordinária, a cada 4 anos.</p><p>30. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Julgue o item seguinte, referente a organização do</p><p>SUS.</p><p>O SUS é organizado de forma regionalizada e hierarquizada, em níveis de comple-</p><p>xidade crescentes. Segue bases filosóficas (princípios doutrinários).</p><p>Certo.</p><p>O SUS é organizado de forma regionalizada e hierarquizada, em níveis de comple-</p><p>xidade crescentes. Sua base filosófica é composta pelos princípios doutrinários do</p><p>SUS: universalidade, integralidade e equidade.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>37 de 37</p><p>ENFERMAGEM</p><p>SUS: Princípios, Diretrizes e Organização</p><p>Prof.ª Natale Souza</p><p>www.grancursosonline.com.br</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>BRASIL. Cartilha de Orientação aos Conselheiros de Saúde. Disponível em:</p><p><http://fopspr.files.wordpress.com/2009/04/orientacaoconselheirosdesaudeces-</p><p>-sp.pdf>. Acesso em: 20 fev. 2018.</p><p>________. Lei n. 8.142/1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na</p><p>gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergoverna-</p><p>mentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Dispo-</p><p>nível em: <www.saude.gov.br/legislação>. Acesso em: 20 fev. 2018.</p><p>___________. Resolução 453/2012. Resolve: aprovar as seguintes diretrizes</p><p>para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de</p><p>Saúde. Disponível em: <http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2012/12_</p><p>jun_resolucao453.html>.</p><p>Acesso em: 20 fev. 2018.</p><p>O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Larie Loureno - 18466616764, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,</p><p>a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>http://www.grancursosonline.com.br</p><p>Princípios, Diretrizes, Estrutura e Organização</p><p>1. Apresentação da Professora</p><p>2. O que é o Sistema Único de Saúde – SUS?</p><p>2.1. Por que Sistema Único?</p><p>2.2. Qual é a Doutrina do SUS?</p><p>2.3. Quais São os Princípios que Regem a Organização do SUS?</p><p>2.4. O Financiamento do SUS</p><p>2.5. Fundamentação Legal</p><p>2.5.1. Constituição Federal de 1988</p><p>2.5.2. Lei n. 8.080, de 19 de Setembro de 1990 – Lei Orgânica da Saúde</p><p>2.5.3. Lei n. 8.142, de 28 de Dezembro de 1990</p><p>Referências</p>