CRUZ_BIOMEDICINA ESTETICA BASICA - AULA 2

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<p>BIOMEDICINA ESTÉTICA BÁSICA</p><p>Profª Amanda de Avila Bicca Martins</p><p>Desenvolvimento da Biotecnologia na Saúde Estética</p><p>● Avanços Recentes:</p><p>○ Equipamentos modernos e completos.</p><p>○ Tratamentos múltiplos em uma única plataforma.</p><p>○ Crescimento significativo na criofrequência.</p><p>Manoplas de Criofrequência</p><p>● Tecnologias: Monopolar e multipolar.</p><p>● Indicação: Escolha da manopla depende da disfunção a ser tratada.</p><p>● Programação: Potência da radiofrequência e das ondas frias ajustáveis via tela.</p><p>● Aplicação:</p><p>○ Algumas marcas permitem uso isolado das temperaturas frias.</p><p>○ Outras exigem associação de crio com radiofrequência.</p><p>○ Algumas permitem esterilização das ponteiras, importante para estética íntima.</p><p>Criofrequência</p><p>● Estudos: Associação de radiofrequência (1050 W) com frio (-10º C) comprovada.</p><p>● Resultados: Mais rápidos, significativos e duradouros.</p><p>● Ação das Temperaturas:</p><p>○ Frio: De fora para dentro (superficial para profundo).</p><p>○ Radiofrequência: De dentro para fora (profundo para superficial).</p><p>○ Choques térmicos nos tecidos.</p><p>Sinergia entre Radiofrequência e Frio</p><p>Aplicador de Criofrequência:</p><p>Tecnologias simultâneas: Multipolar e monopolar.</p><p>Termos indutores ao frio até -10º C.</p><p>● Aplicador Monopolar:</p><p>○ Corrente elétrica emitida e retornada via eletrodos.</p><p>○ Benefícios: Melhor circulação, hidratação, oxigenação,</p><p>eliminação de catabólitos, lipólise, contração do tecido</p><p>conectivo e fibras de colágeno.</p><p>● Aplicador Multipolar:</p><p>○ Eletrodos despolarizados geram circuito elétrico superficial.</p><p>○ Profundidade: Até 2 mm.</p><p>Tecnologia do Aplicador</p><p>Indicações:</p><p>Monopolar: Disfunções estéticas em</p><p>tecidos profundos (camada adiposa).</p><p>Multipolar: Disfunções em tecido</p><p>tissular (flacidez).</p><p>Uso de Placa: Obrigatório na</p><p>monopolar para fechar o campo</p><p>elétrico.</p><p>● Atuação da Criofrequência:</p><p>○ Atua desde a derme até o tecido adiposo.</p><p>○ Utiliza duas temperaturas: ondas frias (até –10º C).</p><p>● Efeitos das Ondas Frias:</p><p>○ Controle do inchaço.</p><p>○ Tensão instantânea na pele.</p><p>○ Efeito desintoxicante.</p><p>○ Dilatação dos vasos sanguíneos.</p><p>○ Aumento da oxigenação nos tecidos.</p><p>○ Produz lifting imediato, progressivo e duradouro.</p><p>Mecanismo De Ação:</p><p>Energia e Tratamento:</p><p>○ Maior energia comparado a outros</p><p>equipamentos.</p><p>○ Tratamento controlado em</p><p>temperaturas abaixo de zero.</p><p>○ Pico de estímulo em 21 dias, ação</p><p>contínua por até quatro meses.</p><p>Funcionamento do Equipamento:</p><p>○ Emissão de radiofrequência com polos</p><p>abaixo de zero.</p><p>○ Efeitos quente-frio.</p><p>○ Contração do tecido.</p><p>○ Estímulo à produção de colágeno e elastina.</p><p>○ Resultados não invasivos.</p><p>● Efeitos no Tecido Adiposo:</p><p>○ Desestabilização do metabolismo local.</p><p>○ Aumento da lipólise.</p><p>○ Morte celular dos adipócitos.</p><p>○ Quebra da gordura de reserva (triglicerídeos para</p><p>ácidos graxos e gliceróis).</p><p>○ Gordura expulsa e consumida pelo organismo.</p><p>○ Eliminação da célula adiposa devido à desnaturação</p><p>da membrana celular.</p><p>Criofrequência</p><p>● Composição: Multifrequências</p><p>● Parâmetros: High, Medium, Low, Mix</p><p>○</p><p>Parâmetros de Frequência</p><p>● High:</p><p>○ Uso: Estimulação de colágeno, áreas finas (olhos, testa)</p><p>○ Frequência: 1 MHz</p><p>○ Profundidade: 5,5 mm</p><p>● Medium:</p><p>○ Uso: Camadas mais profundas, tecido adiposo com</p><p>acúmulo baixo a médio de gordura</p><p>○ Frequência: 0,8 MHz</p><p>○ Profundidade: 7,2 mm</p><p>● Low:</p><p>○ Uso: Camadas profundas, comprometimento grave do</p><p>tecido adiposo</p><p>○ Frequência: 0,5 MHz</p><p>○ Profundidade: 120 mm</p><p>● Mix:</p><p>○ Uso: Aplicação uniforme, tratamento de disfunções em</p><p>tecidos profundos e superficiais</p><p>○ Frequências: Combinação de High, Medium e Low</p><p>Indicações na Saúde Estética</p><p>● Flacidez tissular corporal</p><p>● Gordura localizada</p><p>● Lipodistrofia ginóide</p><p>● Rejuvenescimento facial e íntimo</p><p>● Fibrose e aderências</p><p>● Insatisfações no pós-operatório</p><p>Contraindicações</p><p>● Presença de marca-passo</p><p>● Próteses metálicas na região</p><p>de aplicação</p><p>● Alterações hepáticas e renais</p><p>● Alteração no perfil lipídico</p><p>● Gestantes e lactantes</p><p>● Processo cirúrgico recente</p><p>● Presença de infecção</p><p>● Doenças autoimunes</p><p>● Criofrequência:</p><p>○ Atua em camadas profundas do</p><p>tecido adiposo.</p><p>○ Reduz o acúmulo de gordura de</p><p>forma duradoura e efetiva.</p><p>○ Promove a eliminação total dos</p><p>adipócitos.</p><p>Técnicas Subcutâneas</p><p>Lipodistrofia Localizada</p><p>● Ação da Criofrequência:</p><p>○ Aumenta o metabolismo local.</p><p>○ Ativa o sistema nervoso simpático.</p><p>○ Libera catecolaminas na corrente sanguínea.</p><p>○ Ativa a lipólise interna dos adipócitos via enzima lípase.</p><p>○ Transforma o tecido adiposo em um órgão endócrino.</p><p>○ Quebra triglicerídeos em ácido graxo e glicerol.</p><p>○ Realiza apoptose celular (morte programada das</p><p>células adipocitárias).</p><p>Destino das Moléculas de Ácido Graxo:</p><p>○ Queima dos ácidos graxos:</p><p>■ Reduz o acúmulo de gordura na região</p><p>tratada.</p><p>■ Requer atividade física diária e</p><p>alimentação equilibrada.</p><p>○ Redeposição dos ácidos graxos:</p><p>■ Forma triglicerídeos em outro</p><p>adipócito.</p><p>■ Processo chamado de lipogênese.</p><p>■ Ácidos graxos são reabsorvidos, não</p><p>eliminados.</p><p>Lipodistrofia Ginóide (celulite)</p><p>○ Disfunção estética que causa mau</p><p>funcionamento na circulação sanguínea.</p><p>● Causas:</p><p>○ Acúmulo exacerbado de gordura ou líquido em uma região específica.</p><p>○ Compressão dos vasos sanguíneos.</p><p>○ Repuxo dos septos fibrosos, criando aparência de “casca de laranja”.</p><p>● Tratamento com Criofrequência:</p><p>○ Efeito desintoxicante.</p><p>○ Aumenta a oxigenação dos tecidos.</p><p>○ Dilatação dos vasos sanguíneos.</p><p>○ Melhora o fluxo sanguíneo e a nutrição do</p><p>tecido afetado.</p><p>○ Ajuda na eliminação de líquidos e toxinas.</p><p>● Benefícios:</p><p>○ Redução dos nódulos inflamados.</p><p>○ Diminuição do repuxo dos septos fibrosos.</p><p>○ Melhora na textura e toque da pele.</p><p>○ Ação lipolítica auxilia na redução de</p><p>acúmulo de lipídeos.</p><p>Duração da Sessão:</p><p>○ Varia de 20 a 40 minutos, dependendo do tamanho</p><p>da região tratada.</p><p>Programação do Equipamento:</p><p>○ Função Medium: para adipometria baixa,</p><p>profundidade de até 7,2 mm.</p><p>○ Função Low: para regiões com maior acúmulo de</p><p>gordura, profundidade de até 120 mm.</p><p>○ Função Mix: combinação das três frequências para</p><p>aplicação homogênea e simultânea.</p><p>Protocolos e Associações</p><p>Frequência das Sessões:</p><p>○ Disfunções do tecido adiposo: sessões semanais.</p><p>○ Criofrequência isolada: até duas vezes por semana.</p><p>○ Criofrequência associada a outros procedimentos: uma vez por semana (para evitar sobrecarga no fígado e</p><p>rins).</p><p>● Preparação e Aplicação:</p><p>○ Uso de glicerina como meio de contato</p><p>para deslizamento da manopla.</p><p>○ Divisão da região corporal em quadrantes.</p><p>○ Manter a manopla em movimento uniforme</p><p>até o paciente relatar aquecimento intenso.</p><p>○ Tempo de aplicação em cada quadrante:</p><p>aproximadamente 5 minutos.</p><p>○ Ajuste da potência de RF se o aquecimento</p><p>ocorrer muito rápido.</p><p>○ Movimentos da manopla: circulares, vai e</p><p>vem, ou ascendentes (sempre em</p><p>movimento para evitar queimaduras).</p><p>● Indicações:</p><p>Tratamento de acúmulos de</p><p>gordura e flacidez ao mesmo</p><p>tempo.</p><p>http://www.youtube.com/watch?v=2Ox0OzYVQOw</p><p>http://www.youtube.com/watch?v=yCrT8Jz4ENs</p><p>Associações de Procedimentos para Disfunções do Tecido Adiposo</p><p>● Ultrassom de Alta Potência</p><p>○ Associado à criofrequência</p><p>○ Promove apoptose adipocitária</p><p>○ Resultados mais efetivos, duradouros e rápidos</p><p>● Intradermoterapia</p><p>○ Uso de ativos lipolíticos e carreadores</p><p>○ Auxilia na eliminação da gordura liberada pela criofrequência</p><p>○ Potencializa os resultados</p><p>● Criolipólise</p><p>○ Realização seguida de um intervalo de 15 dias</p><p>○ Criofrequência elimina células não expostas na primeira técnica</p><p>○ Reduz ainda mais os acúmulos de gordura</p><p>○ Resultados mais significativos</p><p>● Carboxiterapia</p><p>○ Aumenta o metabolismo</p><p>○ Desencadeia estresse oxidativo</p><p>○ Promove lipólise mais efetiva</p><p>○</p><p>Técnicas Intradérmicas associadas com Criofrequência</p><p>● Tratamento de Disfunções Dependentes da Produção de Colágeno</p><p>○ Altas temperaturas estimulam fibroblastos</p><p>○ Síntese de fibras de colágeno</p><p>○ Choques térmicos promovem retração do colágeno existente</p><p>○ Resultados satisfatórios e duradouros com menos sessões</p><p>Flacidez Tissular e Rejuvenescimento</p><p>● Criofrequência e Produção de Colágeno</p><p>○ Estímulo de fibroblastos pela temperatura elevada.</p><p>○ Processo de neocolagênese.</p><p>● Ação da Ponteira Multipolar</p><p>○ Estímulo superficial na programação high.</p><p>○ Profundidade de atuação: 5,5 mm.</p><p>● Inflamação Controlada</p><p>○ Liberação de fatores para formação de novo colágeno:</p><p>■ Interleucina-1 beta.</p><p>■ Fator de necrose tumoral.</p><p>■ Fator de crescimento (TGF-β).</p><p>■ Tropoelastina.</p><p>■ Fibrilina.</p><p>■ Procolágeno I e II.</p><p>○ Duração do processo: 28 dias.</p><p>● Ondas Frias e Lifting da Pele</p><p>○ Choque térmico instantâneo.</p><p>○ Enrijecimento das fibras de colágeno.</p><p>○ Desnaturação e contração imediata da</p><p>pele.</p><p>● Mecanismo do Colágeno</p><p>○ Colágeno como cadeia proteica.</p><p>○ Quebra das pontes de hidrogênio na</p><p>tríplice hélice.</p><p>○ Contração imediata das fibras de</p><p>colágeno.</p><p>Protocolos e Associações para Estimulação de Colágeno</p><p>1. Intervalo das Sessões</p><p>○ Intervalo mínimo de 15 dias durante o tratamento inicial.</p><p>○ Sessões mensais para manutenção após o protocolo</p><p>inicial.</p><p>○ Respeitar o ciclo de neocolagênese (28 dias).</p><p>2. Resultados</p><p>○ Observáveis desde a primeira sessão.</p><p>○ Aumento das fibras de colágeno na</p><p>derme ao longo do tempo.</p><p>3. Meio de Contato</p><p>○ Necessário para deslizamento da manopla.</p><p>○ Uso de glicerina ou gel, dependendo da</p><p>região e do equipamento.</p><p>4. Duração da Sessão</p><p>○ Varia de 20 a 40 minutos, dependendo</p><p>do tamanho da região.</p><p>5. Número de Sessões</p><p>○ Geralmente de 4 a 8 sessões, dependendo</p><p>do grau da disfunção estética.</p><p>1. Tecnologias Associadas</p><p>○ Carboxiterapia: Estimula a produção de colágeno</p><p>superficialmente.</p><p>○ Intradermoterapia: Estimula a produção de</p><p>colágeno e nutrição tecidual com ativos como</p><p>ácido hialurônico, DMAE, vitamina C, fatores de</p><p>crescimento, ácido alfa lipoico.</p><p>○ Microagulhamento: Auxilia na produção de</p><p>colágeno e melhora da textura da pele (não pode</p><p>ser realizado no mesmo dia que outras</p><p>tecnologias).</p><p>ULTRASSOM</p><p>MICROFOCADO</p><p>Demanda e Tecnologias</p><p>● Crescente demanda por procedimentos de retração da</p><p>pele não invasivos.</p><p>● Pacientes buscam alternativas seguras e eficazes para</p><p>procedimentos estéticos não cirúrgicos.</p><p>● Tecnologias desenvolvidas: radiofrequência e laser.</p><p>● Abordagens menos invasivas associadas a resultados</p><p>menos satisfatórios ou desconforto intenso.</p><p>● Cirurgia ainda é o tratamento de escolha para</p><p>frouxidão tecidual.</p><p>Introdução do Ultrassom Microfocado</p><p>● Nova modalidade de energia para tratamento de</p><p>flacidez e rejuvenescimento.</p><p>● Menos doloroso e com menor downtime comparado a</p><p>outras tecnologias.</p><p>Propriedades do Ultrassom Microfocado</p><p>● Alta performance e método alternativo ao laser.</p><p>● Utilizado em tratamentos de hipertrofia benigna da próstata e carcinomas de fígado, próstata, mama e rim.</p><p>● Induz danos nos tecidos por aquecimento e cavitação.</p><p>● Alta procura e aderência dos pacientes devido à natureza não invasiva.</p><p>Os transdutores do ultrassom</p><p>microfocado são utilizados, na</p><p>maioria das vezes, a uma</p><p>frequência de 4 Mhz, para</p><p>tratamentos no tecido tissular.</p><p>Quando modificado para a</p><p>atuação macrofocada, a</p><p>frequência utilizada é de</p><p>aproximadamente 2 Mhz, atuando</p><p>então de forma mais profunda.</p><p>http://www.youtube.com/watch?v=foShyMitVDI</p><p>Tecnologia dos Aplicadores</p><p>● Transdutores: Captam imagens</p><p>em tempo real e entregam energia</p><p>específica.</p><p>● Frequências: Variam de 4 MHz a</p><p>19 MHz, atuando em diferentes</p><p>profundidades e promovendo</p><p>pontos de coagulação específicos.</p><p>Indicações na Saúde Estética</p><p>● Facial: Aumento da espessura dérmica, tratamento de</p><p>flacidez, lifting não invasivo, melhora do contorno</p><p>mandibular.</p><p>● Corporal: Tratamento de flacidez e remodelação do</p><p>contorno corporal.</p><p>Contraindicações</p><p>● Machucados não cicatrizados, acne ativa, uso de certas</p><p>medicações, expectativas irreais, gestantes e lactantes,</p><p>processos cirúrgicos recentes, infecções, doenças</p><p>autoimunes.</p><p>Efeitos Fisiológicos</p><p>● Frequências mais altas produzem lesões focais</p><p>superficiais, enquanto frequências mais baixas</p><p>penetram mais profundamente.</p><p>Mecanismo de Ação</p><p>● As ondas ultrassônicas provocam vibração</p><p>molecular, gerando superaquecimento focal e</p><p>lesão térmica, estimulando a neocolagênese e</p><p>retração da pele.</p><p>Técnicas de Aplicação do Ultrassom Microfocado</p><p>1. Preparação do Paciente:</p><p>- Recomendar analgésico para maior conforto.</p><p>- Fotografias prévias para análise de resultados.</p><p>2. Higienização da Pele:</p><p>- Utilizar álcool 70%, clorexidina ou solução de iodo.</p><p>3. Aplicação de Anestésico Tópico:</p><p>- Aplicar na região a ser tratada.</p><p>4. Marcação e Aplicação de Gel:</p><p>- Realizar marcações para direcionamento das ondas.</p><p>- Aplicar gel neutro de contato.</p><p>http://www.youtube.com/watch?v=cNypVPpVv9A</p><p>1. Execução da Técnica:</p><p>○ Iniciar a aplicação das ondas</p><p>ultrassônicas.</p><p>○ Sessão dura em média 30</p><p>minutos.</p><p>○ Manopla deve caminhar</p><p>pausadamente pela região.</p><p>2. Sensações do Paciente:</p><p>○ Possível aquecimento,</p><p>desconforto ou vibrações.</p><p>3. Finalização da Sessão:</p><p>○ Nova higienização para</p><p>remover o gel.</p><p>○ Aplicação de protetor solar.</p><p>4. Cuidados Pós-Sessão:</p><p>○ Instruções de cuidados com</p><p>a pele.</p><p>○ Retorno às atividades</p><p>cotidianas permitido.</p><p>○ Nova aplicação possível</p><p>após 15 dias.</p><p>http://www.youtube.com/watch?v=l6eltlbWuIU</p><p>Reações Adversas e Complicações Pós-Procedimento</p><p>Reações Transitórias</p><p>● Edema: Compressas frias podem minimizar a reação.</p><p>● Eritema: Ocorre logo após a sessão, esperado na maioria dos pacientes, resolve em poucas horas ou dias.</p><p>● Púrpura: Pequenas áreas que regridem em 1-2 semanas.</p><p>● Hipergimentação Pós-Inflamatória: Rara, geralmente em pacientes com fototipos altos ou descendência asiática.</p><p>● Perda de Sensibilidade: Na região frontal e perioral, regressão espontânea em 3-4 semanas.</p><p>Complicações Mais Sérias (Raras)</p><p>● Nódulos Subcutâneos Palpáveis</p><p>● Paralisia do Nervo Motor:</p><p>○ Complicação mais preocupante no pós-tratamento imediato.</p><p>○ Áreas de maior risco: ramo temporal do nervo trigêmeo e nervo mandibular marginal.</p><p>○ Sintomas: Incapacidade de contrair o músculo frontal ou assimetria perioral.</p><p>○ Ocorrência: Dentro das primeiras 12 horas após o tratamento.</p><p>○ Resolução: Esperada em 2-6 semanas, sem lesão permanente relatada.</p><p>http://www.youtube.com/watch?v=VGsxTGyL4zs</p>