sistema respiratório aula 1 e 2

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<p>Aula 1 Sistema Respiratório</p><p>Fisioterapia Respiratória e</p><p>cardiovascular</p><p>• Lorena Leão</p><p>• Fisioterapeuta UFAM/ISB (2022)</p><p>• Residência em Doenças neurológicas</p><p>HUGV/UFAM</p><p>• Intercâmbio em Emergência HC-USP</p><p>• Pós-graduada em Fisiologia clínica do exercício</p><p>UFScar</p><p>• Pós-graduada Fisioterapia em terapia</p><p>intensiva ASOBRAFIR/PUCPR</p><p>A especialidade</p><p>A especialidade</p><p>O que é a respiração?</p><p>Diagnóstica</p><p>Aula 1 Sistema Respiratório</p><p>Fisioterapia Respiratória e</p><p>cardiovascular</p><p>Sistema Respiratório</p><p>O sistema respiratório humano é responsável pela troca de</p><p>gases com o ar atmosférico, assegurando permanente</p><p>concentração de oxigênio no sangue, necessária para as</p><p>reações metabólicas.</p><p>Por outro lado, o aparelho respiratório também serve como</p><p>via de eliminação de gases residuais, que resultam dessas</p><p>reações e que são representados pelo gás carbônico.</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Outras Funções</p><p>3. Participa da Fonação</p><p>4. Ajusta o equilíbrio ácido-básico</p><p>5. Ajuda na regulação hídrica</p><p>6. Ajuda na regulação térmica</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Vias Aéreas Inferiores = Traqueia, Brônquios e Bronquíolos, Rede</p><p>Alveoloar</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Bronquíolo</p><p>Artéria Pulmonar</p><p>Alvéolos</p><p>Sacos Alveolares</p><p>Rede de</p><p>Capilares</p><p>Bronquíolo</p><p>Terminal</p><p>Bronquíolo</p><p>Respiratório</p><p>Temos cerca de 600 milhões de alvéolos</p><p>Vaso</p><p>Sanguíneo</p><p>Membrana</p><p>Respiratória</p><p>Surfactante</p><p>Pneumócitos</p><p>secretores</p><p>Linfócito</p><p>Macrófago</p><p>Alveolar</p><p>Célula do</p><p>Endotélio do</p><p>Alvéolo</p><p>Pneumócito 1</p><p>Formar barreira que</p><p>impede a passagem</p><p>de fluido extracelular</p><p>para o interior do</p><p>alvéolo</p><p>Pneumócito 2</p><p>Produção/secreção de do</p><p>surfactante. Função de</p><p>reduzir a tensão</p><p>superficial dos alvéolos.</p><p>Pulmões =</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Pulmões = Propriedades Físicas</p><p>Sistema Respiratório</p><p>O sistema envolve:</p><p>❖ Ventilação Pulmonar</p><p>❖ troca de ar entre a atmosfera e os pulmões</p><p>❖ Trocas Gasosas</p><p>❖ Difusão de O2 e CO2 do ar para o sangue</p><p>❖ Transporte de O2 e CO2 do sangue para as células</p><p>❖ Regulação da Respiração</p><p>❖ controle nervoso sobre a respiração</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Os pulmões são distendidos e a</p><p>Pressão interna caí... O Ar entra</p><p>Escalenos e esternocleidomastóideos</p><p>elevam o externo e junto com os</p><p>peitorais</p><p>Os intercostais EXT elevam as costelas</p><p>O Diafragma se contrai e abaixa o</p><p>assoalho da caixa torácica</p><p>Inspiração</p><p>A pressão aumenta e o Ar alveolar é</p><p>expulso</p><p>Os pulmões são contraídos</p><p>Os intercostais INT baixam as costelas</p><p>e o volume da caixa torácica é</p><p>diminuído</p><p>O Diafragma relaxa e empurra o</p><p>assoalho da caixa torácica</p><p>Expiração</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>•Corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado em cada</p><p>respiração normal.</p><p>•Reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar inspirado após</p><p>uma inspiração espontânea. Isso significa volume extra de ar</p><p>inspirado além do volume corrente normal.</p><p>•Reserva expiratória (VRE): máximo volume extra de ar expirado em</p><p>uma expiração forçada após a expiração espontânea.</p><p>•Residual (VR): volume de ar que fica nos pulmões após uma</p><p>expiração forçada máxima.</p><p>Volumes Pulmonares</p><p>•Capacidade pulmonar total (CPT): volume máximo a que os pulmões</p><p>podem ser expandidos com o maior esforço. Ou seja, representa a</p><p>quantidade total de ar presente nos pulmões na inspiração máxima.</p><p>Corresponde à soma dos quatro volumes pulmonares.</p><p>•Capacidade residual funcional (CRF): quantidade de ar que permanece nos</p><p>pulmões ao final da expiração normal. Corresponde à soma do volume</p><p>residual com o volume de reserva expiratória.</p><p>• A CRF representa o “ponto de equilíbrio” do sistema respiratório. Reflete</p><p>a quantidade de ar em que a resultante entre as forças de recolhimento</p><p>elástico do pulmão anula as forças de expansão da caixa torácica</p><p>Capacidades Pulmonares</p><p>As capacidades pulmonares formadas pela soma de 2 ou mais volumes</p><p>pulmonares:</p><p>•Capacidade inspiratória (CI): volume total de ar que pode ser inspirado a</p><p>partir da CRF. Corresponde à soma do volume corrente com o volume de</p><p>reserva inspiratório.</p><p>•Capacidade vital (CV): quantidade total de ar que pode ser mobilizado</p><p>entre a inspiração máxima e a expiração máxima. Reflete a soma entre o</p><p>volume de reserva inspiratória, o volume de reserva expiratória e o volume</p><p>corrente</p><p>A CV representa a quantidade máxima de ar que uma pessoa pode expelir</p><p>dos pulmões após enchê-los previamente a sua extensão máxima. Ela</p><p>corresponde à amplitude útil de ar disponível ao sistema respiratório.</p><p>Capacidades Pulmonares</p><p>As capacidades pulmonares formadas pela soma de 2</p><p>ou mais volumes pulmonares:</p><p>A monitoração periódica da CV pode ser usada para seguir a progressão da</p><p>doenças pulmonares (obstrutivas e restritivas, principalmente).</p><p>•Capacidade inspiratória = Volume de reserva inspiratória + Volume</p><p>corrente</p><p>•Cap. vital = Capacidade inspiratória + Volume de reserva</p><p>expiratória</p><p>•Capacidade residual funcional = Volume de reserva expiratória +</p><p>Volume residual</p><p>•Cap. pulmonar total = Capacidade vital + Volume residual</p><p>•Capacidade pulmonar total = Capacidade inspiratória +</p><p>Capacidade residual funcional</p><p>Capacidades Pulmonares</p><p>Resumo rápido:</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>Vetilação Pulmonar</p><p>O sistema envolve:</p><p>❖ Ventilação Pulmonar</p><p>❖ troca de ar entre a atmosfera e os pulmões</p><p>❖ Trocas Gasosas</p><p>❖ Difusão de O2 e CO2 do ar para o sangue</p><p>❖ Transporte de O2 e CO2 do sangue para as células</p><p>❖ Regulação da Respiração</p><p>❖ controle nervoso sobre a respiração</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Trocas Gasosas</p><p>Trocas Gasosas</p><p>Trocas Gasosas</p><p>78.62%</p><p>20.84%</p><p>CO2, CO, O3,</p><p>Gases nobres,</p><p>vapor de H2O,</p><p>Ozônio e outros</p><p>< 1%</p><p>Trocas Gasosas</p><p>Trocas Gasosas</p><p>Trocas Gasosas</p><p>O sistema envolve:</p><p>❖ Ventilação Pulmonar</p><p>❖ troca de ar entre a atmosfera e os pulmões</p><p>❖ Trocas Gasosas</p><p>❖ Difusão de O2 e CO2 do ar para o sangue</p><p>❖ Transporte de O2 e CO2 do sangue para as células</p><p>❖ Regulação da Respiração</p><p>❖ controle nervoso sobre a respiração</p><p>Sistema Respiratório</p><p>O Bulbo raquiano considerado o centro cardiorrespiratório do</p><p>organismo humano, é ele que regula o ritmo respiratório e as</p><p>pulsações cardíacas. situa-se abaixo do cérebro e logo acima da</p><p>medula espinhal.</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Em condições normais, o (S.N) ajusta a ventilação alveolar de</p><p>acordo com as necessidades do organismo.</p><p>CENTRO RESPIRATÓRIO</p><p>Dividido em três grandes grupos de neurônios:</p><p>1 Respiração dorsal responsável pela inspiração e ritmo;</p><p>2 Respiratório ventral responsável pela inspiração e</p><p>expiração;</p><p>3 Centro pneumotáxico ajuda a controlar a frequência e</p><p>○ padrão da respiração (duração inspiração)</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Os sinais da insuflacão pulmonar limitam a inspiração - o reflexo</p><p>de desinsuflação de HERING-BREUER</p><p>Nos seres humanos o reflexo de Hering-Breuer não é ativado até</p><p>que o volume corrente aumente, ultrapassando cerca de 1,5 litro</p><p>Reflexo que inibe a inspiração e que é</p><p>desencadeado pela distensão pulmonar. Tem o</p><p>nervo pneumogástrico como via aferente e o nervo</p><p>frênico como via eferente</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Regulação da Respiração</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Sistema Respiratório</p><p>➢ Asma</p><p>➢ é o estreitamento dos bronquíolos que dificulta a</p><p>passagem do ar. As crises comprometem a respiração,</p><p>tornando-a difícil.</p><p>➢Quando os bronquíolos inflamam, segregam mais muco</p><p>o que aumenta o problema respiratório. Na asma, expirar</p><p>é mais difícil do que inspirar, uma vez que o ar viciado</p><p>permanece nos pulmões provocando sensação de sufoco.</p><p>Sistema Respiratório</p><p>Sistema Respiratório</p><p>❑ Quase 145 Km/h e 40 mil gotículas</p><p>Perda de cabelo</p><p>Cânceres</p><p>Catarata</p><p>Enrugamento</p><p>Surdez</p><p>Cáries</p><p>DPOC</p><p>Cardiopatias</p><p>Úlceras</p><p>Sptz deformados</p><p>Impotância</p><p>Doença de Buerger</p><p>Slide</p><p>1</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4: A especialidade</p><p>Slide 5: A especialidade</p><p>Slide 6: O que é a respiração?</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8: Diagnóstica</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25</p><p>Slide 26</p><p>Slide 27</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34</p><p>Slide 35</p><p>Slide 36</p><p>Slide 37</p><p>Slide 38</p><p>Slide 39</p><p>Slide 40</p><p>Slide 41</p><p>Slide 42</p><p>Slide 43</p><p>Slide 44</p><p>Slide 45</p><p>Slide 46</p><p>Slide 47</p><p>Slide 48</p><p>Slide 49</p><p>Slide 50</p><p>Slide 51</p><p>Slide 52</p><p>Slide 53</p><p>Slide 54</p><p>Slide 55</p><p>Slide 56</p><p>Slide 57</p><p>Slide 58</p><p>Slide 59</p><p>Slide 60</p><p>Slide 61</p><p>Slide 62</p><p>Slide 63</p><p>Slide 64</p><p>Slide 65</p><p>Slide 66</p><p>Slide 67</p><p>Slide 68</p><p>Slide 69</p><p>Slide 70</p><p>Slide 71</p><p>Slide 72</p><p>Slide 73</p><p>Slide 74</p><p>Slide 75</p><p>Slide 76</p><p>Slide 77</p><p>Slide 78</p><p>Slide 79</p><p>Slide 80</p><p>Slide 81</p><p>Slide 82</p><p>Slide 83</p><p>Slide 84</p><p>Slide 85</p><p>Slide 86</p><p>Slide 87</p><p>Slide 88</p>