Semiologia do Sistema Cardiovascular

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<p>Prof. Dr. Ronaldo	Jun Yamato NAYA Cardiologia Veterinária</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Sinais e manifestações clínicas de cardiopatia e/ou insuficiência cardíaca congestiva (icc)</p><p>Anamnese</p><p>Exame físico</p><p>Diagnóstico</p><p>Exames complementares</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Sexo</p><p>Pelagem</p><p>Proprietário</p><p>Anamnese</p><p>Resenha ou identificação</p><p>Nome do animal</p><p>Espécie</p><p>Raça</p><p>Idade</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Anamnese</p><p>Taquipnéia e/ou dispnéia</p><p>Fonte: NELSON, R.W.; COUTO, C.G. 2003</p><p>Fonte: YAMATO,R.J. 2003</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Fonte: LARSSON, M.H.A. FMVZ / USP. 1994</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Fonte: Hovet – Santa Inês, 2005</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Fonte: YAMATO, R.J. - NAYA Cardiologia, 2012</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Fonte: YAMATO, R.J. - Sta. Inês, 2005</p><p>Tosse</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Anamnese</p><p>RJY</p><p>Anamnese</p><p>Cansaço	fácil e/ou fraqueza</p><p>Fonte: Darke, P.; Bonagura, J.D.; Kelly, D.F. 1996</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Síncopes ( convulsão)</p><p>Fonte: Youtube, acesso em 05/2007</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Anamnese</p><p>RJY</p><p>RJY</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Anamnese</p><p>Síncopes ( convulsão)</p><p>Fonte: Youtube, acesso em 10/2012</p><p>Cianose	de	língua,	mucosas ou pele</p><p>Fonte: YAMATO, R.J. 2005</p><p>RJY</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Aumento	de	volume	abdominal (Ascite)</p><p>RJY</p><p>RJY</p><p>Edema de membros</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Paralisia de membros locomotores</p><p>Fonte: Darke, P.; Bonagura, J.D.; Kelly, D.F. 1996</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Perda de	pe</p><p>s</p><p>o	- Caquexia</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Viagens e local onde mora</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame físico</p><p>Peso</p><p>Temperatura corpórea</p><p>Estado de hidratação</p><p>Mucosas – tempo de preenchimento capilar (TPC) = 1 a 2 seg.</p><p>Linfonodos</p><p>Auscultação	cardio-pulmonar</p><p>Mensuração	da pressão	arterial</p><p>Pulso	femoral</p><p>Percussão	do	tórax e/ou abdômen</p><p>Palpação abdominal</p><p>Presença de	pulso	jugular	e	reflexo	da tosse</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Auscultação	cardíaca</p><p>1a bulha cardíaca (S1)  fechamento da válvulas átrio-ventriculares</p><p></p><p>SÍSTOLE</p><p>2a bulha cardíaca (S2)  fechamento das válvulas semi-lunares</p><p></p><p>DIÁSTOLE</p><p>Valvas átrio-ventriculares: mitral e tricúspide</p><p>Valvas semi-lunares: aórtica e pulmonar</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Diástole</p><p>Diástole</p><p>Sístole</p><p>S1</p><p>S2</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Auscultação	cardíaca</p><p>3a bulha cardíaca (S3) 	ritmo de galope (S1 - S2 - S3)</p><p></p><p>CMO HIPERTRÓFICA</p><p>4a bulha cardíaca (S4)  sístole atrial ou pré-sistólico</p><p>(S4 - S1 - S2); (S4 - S1 - S2 - S3)</p><p></p><p>CMO FELINOS E BAVT</p><p>S3 e S4 não são auscultáveis normalmente</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>T</p><p>A</p><p>P M</p><p>Hemi-tórax direito</p><p>Hemi-tórax esquerdo</p><p>T = Tricúspide (4o EIC)</p><p>P = pulmonar (3o EIC) A = aórtico (4o EIC) M = mitral (5o EIC)</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>P = pulmonar (2/3o EIC) A = aórtico (2/3o EIC) M = mitral (5/6o EIC)</p><p>T = Tricúspide (4/5o EIC)</p><p>A</p><p>PM</p><p>T</p><p>Hemi-tórax direito</p><p>Hemi-tórax esquerdo</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Auscultação	cardíaca</p><p>Palpação do choque pré-cordial</p><p>Ausculta do foco Mitral</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Auscultação	cardíaca</p><p>Descrição	da ausculta cardíaca:</p><p>Ritmo	(regular,	irregular	ou irregularmente	regular)</p><p>Fonese	(normofonética,	hipo	ou hiperfonética)</p><p>Presença ou não	de	sopro</p><p>Quando	o	sopro	está presente,	caracterizá-lo	quanto:</p><p>Tipo	de	sopro:	sistólico,	diastólico,	holosistólico, holodiastólico	 ou contínuo</p><p>Foco (ponto) de maior intensidade (PIM)</p><p>Grau do	sopro	(1	a 6)</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>SOPRO</p><p>Definição</p><p>“	Os sopros são	causados por		fluxos sangüíneos turbulentos no	coração	ou vasos adjacentes (WARE, W. 2000), com		ruído	e	duração	superior	em relação	às bulhas	cardíacas,	sendo		audível geralmente	durante	o	pequeno	e/ou		grande silêncio,	com	caráter	vibratório	(turbulência)”</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Fluxos sangüíneos turbulentos</p><p>⮬Velocidade	⮮Viscosidade</p><p>SOPRO</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Fluxos sanguíneo	turbulento</p><p>Fluxos sanguíneo	laminar</p><p>SOPRO</p><p>RJY</p><p>GRAU	SOPRO</p><p>I	Sopro leve, sendo detectado em ambiente silencioso e após alguns minutos de auscultação</p><p>II	Sopro leve mas detectado facilmente</p><p>III	Sopro de intensidade moderada</p><p>IV	Sopro de intensidade severa mas sem frêmito</p><p>V	Sopro de intensidade severa com frêmito</p><p>VI	Sopro de intensidade severa com frêmito, e pode ser auscultado com o estetoscópio próximo à parede do tórax</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>S1</p><p>S2</p><p>S1</p><p>S2</p><p>Sístole</p><p>Diástole</p><p>Sístole</p><p>Sistólico</p><p>Diastólico Holosistólico</p><p>Holodiastólico Contínuo</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Foco	Sopro sistólico	Sopro diastólico</p><p>Mitral	Insuficiência	Estenose</p><p>Tricúspide	Insuficiência	Estenose</p><p>Aórtico	Estenose	Insuficiência</p><p>Pulmonar	Estenose	Insuficiência</p><p>Tempo	e	foco	de	ausculta</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Sopro sistólico</p><p>Insuficência Mitral</p><p>Defeito	de	septo	interventricular</p><p>Sopro diastólico</p><p>- Insuficência Aórtica</p><p>Sopro sistólico e diastólico</p><p>- Estenose	e	Insuficência Aórtica</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Fisiológicos: atleta, “anemia”, “hipoproteinemia”</p><p>Inocentes (filhotes 16 semanas 6 meses)</p><p>Patológicos</p><p>Lesões congênitas ou adquiridas</p><p>Estenose	valvar; Insuficiência valvar; “Shunts”</p><p>IN</p><p>Es</p><p>IM</p><p>C</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Percussão	do	tórax</p><p>Sentido caudal - cranial</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Percussão	do	tórax</p><p>Sons</p><p>Maciço: Formações ou área de maciçez cardíaca absoluta (4o	e 5o	EIC em cães e 4o	ao 7o	EIC em gatos)</p><p>Sub-maciço: edema pulmonar	ou efusão	pleural</p><p>Claro: normal</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Palpação	do	pulso	femoral</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Palpação	do	pulso	femoral</p><p>Intensidade	e	freqüência</p><p>Forte/hipercinético: grande	volume	sistólico</p><p>Fraco/hipocinético: baixo	volume	sistólico/DC</p><p>Rápido	– taquisfigmia: taquiarritmias</p><p>Lento – bradisfigmia: bradiarritmias</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Exame	físico	– Palpação	e	percussão	abdominal</p><p>Ascite</p><p>Hepatomegalia</p><p>Esplenomegalia</p><p>Formações</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>RJY</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Exame	físico	– Pulso	Jugular	e	Reflexo	da tosse</p><p>Exame	físico	– Pulso	Jugular	e	Reflexo	da tosse</p><p>Pulso	Jugular: cardiopatias que	acometem	o	lado	direito do coração.</p><p>Reflexo da tosse: + animal desencadeia crise de tosse</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>RJY</p><p>Semiologia	do	Sistema	Cardiovascular</p><p>Exames Complementares</p><p>Eletrocardiograma</p><p>Ecocardiograma</p><p>Raio-x do tórax</p><p>Mensuração	da Pressão	Arterial</p><p>RJY</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image21.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image19.png</p><p>image20.png</p><p>image22.jpg</p><p>image23.png</p><p>image24.jpg</p><p>image25.png</p><p>image26.jpg</p><p>image27.png</p><p>image28.jpg</p><p>image29.png</p><p>image30.png</p><p>image31.jpg</p><p>image32.png</p><p>image33.jpg</p><p>image34.png</p><p>image35.png</p><p>image36.jpg</p><p>image37.png</p><p>image38.jpg</p><p>image39.png</p><p>image40.jpg</p><p>image41.png</p><p>image42.jpg</p><p>image43.png</p><p>image44.jpg</p><p>image45.png</p><p>image46.jpg</p><p>image47.png</p><p>image48.jpg</p><p>image49.png</p><p>image50.png</p><p>image51.jpg</p><p>image52.png</p><p>image53.jpg</p><p>image54.png</p><p>image55.jpg</p><p>image56.png</p><p>image57.jpg</p><p>image58.png</p><p>image59.jpg</p><p>image60.png</p><p>image61.jpg</p><p>image62.png</p><p>image63.jpg</p><p>image64.png</p><p>image65.jpg</p><p>image66.png</p><p>image67.jpg</p><p>image68.png</p><p>image69.jpg</p><p>image70.png</p><p>image71.jpg</p><p>image72.png</p><p>image73.png</p><p>image74.jpg</p><p>image75.png</p><p>image76.png</p><p>image77.png</p><p>image78.png</p><p>image79.png</p><p>image80.jpg</p><p>image81.png</p><p>image82.jpg</p><p>image83.png</p><p>image84.png</p><p>image85.png</p><p>image86.png</p><p>image87.png</p><p>image88.png</p><p>image89.png</p><p>image90.png</p><p>image91.png</p><p>image92.png</p><p>image93.png</p><p>image94.png</p><p>image95.png</p><p>image96.png</p><p>image97.png</p><p>image98.png</p><p>image99.png</p><p>image100.png</p><p>image101.png</p><p>image102.png</p><p>image103.png</p><p>image104.png</p><p>image105.png</p><p>image106.png</p><p>image107.png</p><p>image108.jpg</p><p>image109.png</p><p>image110.png</p><p>image111.png</p><p>image112.jpg</p><p>image113.jpg</p><p>image114.png</p><p>image115.jpg</p><p>image116.png</p><p>image117.jpg</p><p>image118.png</p><p>image119.jpg</p><p>image120.png</p><p>image1.png</p>