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Medicina Veterinária Disciplina: Semiologia e Laboratório Clínico Veterinário I • Sistema Circulatório Professor Dr. João Paulo de Lacerda João Pessoa-PB Introdução Inspeção, palpação, percussão, e auscultação Exames complementares Exame físico Detecção de anormalidades 85% do diagnóstico Resenha •Tentar identificar possíveis cardiopatias •Raça, Idade, espécie. •Pequeno porte (endocardiose) •Grande porte (cardiomiomatia dilatada) Espécie •Doenças mais frequentes em cães: •Endocardiose de mitral •Cardiomiopatia dilatada •Doenças mais frequente em felinos •Cardiomiopatia hipertrófica Idade Animais jovens Cardiopatias congênitas Cães adultos Cardiopatia adquirida Exceção* Sexo Fêmeas Ducto arterioso persistente Machos Cardiopatias adquiridas Raça Predisposição em raças especificas Tromboembolismo (Maine coon) Persistência de ducto arterioso (poodle, pastor alemão) Cardiomiopatia dilatada idiopática (grandes) Ter cautela no diagnóstico Meio ambiente Dirofilariose Chagas Sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva ➢Sintomas similares a de outros sistemas ➢ ICC ➢ Circulação pulmonar (E) ➢ Tosse, dispneia, taquipneia, edema pulmonar ➢ Circulação sistemica (D) ➢ Ascites, efusões Dispneia e taquipneia ➢Taquipneia ➢ Aumento da f ➢ Precede a dispneia ➢ f: 30 MPM ➢ Tipos ➢ Inspiratórias (superiores) ➢ Expiratórias (Pulmões, brônquios, edema pulmonar) ➢ Mista (ICC com efusão pleural) Dispneia e taquipneia Adoção de posições que facilitam a respiração Ortopneica (membros estendidos, pescoço esticado, sentado, narinas dilatadas, angustia respiratória) Tosse • Ato reflexo por estimulação da faringe, traqueia, brônquios e bronquiolos. • Aumento do átrio esquerdo • Edema pulmonar •Dirofilariose (inflamação) Tosse •Tosse seca e ruidosa, crônica e mimica de vômito •Logo após agitação •Piora com atividade física •Mais frequente a noite Ascite Acúmulo de líquido livre no abdome Cardiomiopatia dilatadas, degeneração da tricúspide Acúmulo lento e crônico Pressão sobre o diafragma Síncope Perda súbita e transitória da consciência e do tônus postural Déficit energético e oxigênio Cardiopatias congênitas (estenose subaórtica, tetralogia de Fallot, estenose Pulmonar) Cardiopatias adquiridas (Degeneração mixomatosa de mitral, arritmias) Saber sobre medicações realizadas Perda de peso Animais magros ou caquéticos Alterações metabólicas Aumento do TNF-alfa e agentes inflamatórios Exame físico • Grau de severidade dos doentes • Inspeção • Redução de atividade física, intolerância ao exercício, letargia e sonolência. • Presença de edema periférico ou ascite • Observar ritmo respiratório Exame físico ➢Avaliação da cabeça ➢ Simetria ➢ Presença de secreções, umidade ➢Mucosas ➢ Perfusão e circulação ➢Vasoconstrição periférica (palidez) ➢ Pressão de O2 baixa (cianose) Exame físico •Avaliar orofaringe •Obstrução de g. salivar •Palpação dos linfonodos submandibulares •Processo local Exame físico Avaliar pescoço Aumento de volume Observar pulso jugular Palpação da traqueia Avaliar tórax Observar respiração (toracoabdominal) Palpação do tórax (fratura, enfisema) Medicina Veterinária Disciplina: Semiologia e Laboratório Clínico Veterinário I • Sistema Circulatório Professor Dr.: João Paulo de Lacerda João Pessoa-PB Ausculta cardíaca Base do exame cardiológico Identificar cardiopatia Determinar a FC e sopros Fazer com bons estetoscópios e ambiente tranquilos Ausculta cardíaca Esquerda Pulmonar (3 espaço) Aórtica (4 espaço) Mitral (5 espaço) Direita Tricúspide (4 espaço) Ausculta cardíaca Ausculta cardíaca • Bulhas cardíacas • S1 (fechamento das valvas AV) • S2 (fechamento das valvas SL) • Silêncio curto (sístole ventricular) • Silêncio longo (diastole) • S3 (Vibração por enchimento ventricular rápido) • S4(Vibração por sístole atrial rápida) • Ritmo de galope Ausculta cardíaca Entendimento de sopros Determinar bem o foco do local da lesão Sopros (classificação) Intensidade (Graus de sopro de 1 a 6) Fase do ciclo (sistólico e diastólico) Ausculta cardíaca Sopros fisiológicos e sopros inocentes Realizar a auscultação simultânea ao pulso femoral Hipercinéticos Hipocinéticos 1:1 Exames complementares Raio-x ECG Pressão oscilométrico Doppler Ecocardiograma Exames complementares Métodos de determinação da pressão arterial: Invasivo; Não invasivo: Doppler, oscilométrico, fotopletismografia. Exames complementares Não invasivo: Doppler (vídeo), oscilométrico, fotopletismografia. Exames complementares Radiologia cardíaca Incidência laterolateral; Incidência dorsoventral; Silhueta cardíaca em laterolateral; Silhueta cardíaca em dorsoventral. Exames complementares Ecocardiografia: • Não invasivo; • Avaliar a anatomia e a funcionalidade do coração.
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