N1 IESC III 2023.2_responder

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<p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 1 de 12</p><p>(alternativa A)</p><p>Família com filhos adolescentes.</p><p>(alternativa B)</p><p>Nascimento do primeiro filho.</p><p>(alternativa C)</p><p>Família com filhos pequenos.</p><p>CURSO DE MEDICINA - AFYA</p><p>NOTA FINAL</p><p>Aluno:</p><p>Componente Curricular: Integração Ensino Serviço Comunidade III</p><p>Professor (es):</p><p>Período: 202302 Turma: Data:</p><p>N1 ESPECÍFICA_ IESC 3_26SET2023.2</p><p>RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA</p><p>PROVA 09363 - CADERNO 001</p><p>1ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>O médico de família e comunidade (MFC), acompanha Iracema há alguns anos. Na consulta ela</p><p>vem com queixas sobre o relacionamento conjugal. Refere estar com dificuldades para negociar</p><p>as diferenças com o marido e que não consegue enxergar que eles tenham objetivos em</p><p>comum. Conhecendo o ciclo vital e as crises previsíveis de desenvolvimento, o médico de família</p><p>sabe que a maior parte das separações e divórcios ocorrem nessa fase e que os profissionais</p><p>da Atenção Primária à Saúde podem agir junto ao casal visando a motivar e mediar o</p><p>relacionamento.</p><p>Pelas características do caso apresentado, por qual fase do ciclo vital Iracema deve estar</p><p>passando?</p><p>Alternativas:</p><p>(alternativa D)</p><p>O novo casal.</p><p>Resposta comentada:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 2 de 12</p><p>O ciclo de vida familiar é uma sequência de transformações na história do desenvolvimento da</p><p>família. Definir em qual fase do ciclo aquele indivíduo ou família se encontra auxilia o MFC a</p><p>prever as possíveis situações que serão enfrentadas pelo indivíduo ou pela família, a analisar se</p><p>o processo emocional esperado para a fase está de acordo com o que é solicitado pelos</p><p>membros da própria família ou com o contexto sociocultural no qual estão inseridos, e orientar,</p><p>seja de forma preventiva ou curativa, na busca de (re)estabelecer a funcionalidade</p><p>familiar/individual. Na questão, o casal encontra-se na fase de “novo casal”, visto que estão</p><p>passando pelo processo emocional de comprometer-se com as diferenças, sendo necessário</p><p>realinhar o relacionamento.</p><p>Dias LC. Abordagem familiar. In: Gusso G, Lopes JM, Dias LC. Tratado de medicina de família e</p><p>comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed; 2019.</p><p>Freeman TR. The family in health and disease. In: Freeman TR. McWhinney’s textbook of family</p><p>medicine. 4th edition. United States of America: Oxford University Press; 2016.</p><p>Brown JB, Weston WW. O segundo componente: entendendo a pessoa como um todo – Seção</p><p>1 – O indivíduo e a família. In: Stewart M, Brown JB, McWilliam CL, Freeman TR, Weston WW,</p><p>McWhinney IR. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. Tradução:</p><p>Burmeister A, Rosa SMM. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.</p><p>2ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>Em uma visita domiciliar acompanhado por Gerusa a gente comunitária de Saúde, Dr. João</p><p>chega até uma casa que possui 4 cômodos, situada em uma rua de chão de terra batida.</p><p>Trata-se da residência de Dona Maria (73 anos), hipertensa, diabética, sofreu um AVE há um</p><p>mês, atualmente apresenta dificuldade para deglutir, na fala e deambulação. A mesma vive</p><p>com sua filha Márcya (53 anos) também hipertensa, diabética e cuidadora da mãe. Além das</p><p>duas, vivem com elas a filha mais velha de Márcya e seu marido, todos sem emprego fixo e</p><p>vivendo da aposentadoria de Dona Maria. Ao voltar da visita, na reunião de equipe, Dr. João</p><p>propõe realizar um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para a situação observada. Assim, frente</p><p>ao segundo momento do PTS, elabore pelo menos duas metas a curto (até 30 dias), médio</p><p>(30-180 dias) e longo (mais de 180 dias) prazo para a família de Dona Maria.</p><p>Alternativas:</p><p>--</p><p>Resposta comentada:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 3 de 12</p><p>Dentre outras metas para 30 dias (0,5 ponto)</p><p>-Avaliar os medicamentos prescritos para hipertensão e diabetes para Dona Maria e Márcya.</p><p>-Articular consulta com o fonoaudiólogo e fisioterapeuta da equipe multiprofissional</p><p>-Articular avaliação do assistente social para possibilidade de algum outro benefício social para a</p><p>família.</p><p>Dentre outras metas para30- 180 dias (0,5 ponto)</p><p>-Realizar visitas a cada 15 dias da equipe de saúde para acompanhar a evolução de dona Maria.</p><p>-Articular com a equipe multiprofissional para o cuidado sempre que necessário.</p><p>Dentre outras metas paraMais de 180 dias (0,5 ponto)</p><p>-Realizar visitas a cada 30 dias da equipe de saúde para acompanhar a evolução de dona Maria.</p><p>-Articular com a equipe multiprofissional para o cuidado sempre que necessário.</p><p>Referências:</p><p>BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional</p><p>de Humanização. Clínica ampliada, equipe de referência e projeto terapêutico singular.</p><p>Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de</p><p>Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 60 p.: il. color. Série B. Textos Básicos</p><p>de Saúde.</p><p>https://admin.atencaobasica.rs.gov.br/upload/arquivos/202207/05102205-07101125-pts-</p><p>1.pdf</p><p>3ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>Mulher, 50 anos, foi diagnosticada com esclerose lateral amiotrófica (ELA) em estágio</p><p>avançado. Apresenta fraqueza muscular progressiva e perda de controle sobre os músculos</p><p>respiratórios, o que a levou a depender de suporte ventilatório (ventilação mecânica). Diante</p><p>das circunstâncias, a família procurou a unidade de saúde do bairro para buscar informações</p><p>sobre os cuidados no ambiente domiciliar.</p><p>Assinale a alternativa correta sobre o tipo de Atenção Domiciliar (AD) indicado para o caso</p><p>acima apresentado.</p><p>Alternativas:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 4 de 12</p><p>(alternativa A)</p><p>A mulher não necessita do acompanhamento da Atenção Domiciliar, pois deve permanecer no</p><p>ambiente hospitalar durante todo o tratamento.</p><p>(alternativa B)</p><p>A mulher necessita de assistência no nível AD2, pois esta impossibilitada de comparecer a</p><p>unidade de saúde e necessita de cuidados associados à média complexidade.</p><p>(alternativa C)</p><p>A mulher necessita de assistência no nível AD1, pois a família pode ser orientada quanto aos</p><p>cuidados que envolvem baixa complexidade.</p><p>(alternativa A)</p><p>família altamente funcional.</p><p>(alternativa B)</p><p>família moderadamente funcional.</p><p>(alternativa D)</p><p>família com disfunção moderada.</p><p>(alternativa D)</p><p>A mulher necessita de assistência no nível AD3, pois precisa de acompanhamento contínuo da</p><p>equipe, devido ao suporte ventilatório e de outras necessidades.</p><p>Resposta comentada:</p><p>A mulher necessita de assistência no nível AD3, pois precisa de acompanhamento contínuo da</p><p>equipe, devido ao suporte ventilatório e de outras necessidades. É de responsabilidade do</p><p>serviço de Atenção Domiciliar (SAD) por meio da EMAD e EMAP.</p><p>Referência:</p><p>MAHMUD, S. J. et al. Abordagem comunitária: cuidado domiciliar. In: GUSSO, Gustavo, et al.</p><p>Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. 2ª ed.</p><p>Grupo A, 2018, cap. 39. pág. 312 - 324.</p><p>4ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>Homem de 24 anos de idade, realiza acompanhamento com o médico de família devido a</p><p>transtorno de ansiedade generalizada. Já está na 3ª consulta e o médico decide tentar entender</p><p>o funcionamento de sua família utilizando a ferramenta APGAR. O paciente relata se sentir</p><p>muito desamparado pelos pais, pois nunca recebe apoio quando quer iniciar mudanças ou novos</p><p>projetos de vida. Lamenta que tem pouquíssimos momentos satisfatórios em família e sempre</p><p>que seu irmão está presente, ele prefere se ausentar, pois os dois romperam a relação no</p><p>último natal, quando tiveram uma briga motivada pela não-aceitação de sua orientação sexual.</p><p>Se emociona ao dizer que sente pena de sua mãe, que vive em função de fazer as tarefas</p><p>domésticas e está sempre sendo criticada por seu pai. O pai é muito rude e nunca acolhe as</p><p>emoções</p><p>e sentimentos de ninguém da família.</p><p>Com base nas informações fornecidas pelo paciente, é possível classificar a sua família de</p><p>acordo com o APGAR em:</p><p>Alternativas:</p><p>(alternativa C)</p><p>família com disfunção acentuada.</p><p>Resposta comentada:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 5 de 12</p><p>O APGAR familiar é um instrumento de avaliação destinado a refletir a satisfação de cada</p><p>membro da família, possibilitando o reconhecimento da disfunção familiar, permitindo a</p><p>elaboração de intervenção adequada. Ele classifica com base na pontuação obtida nas</p><p>respostas do questionário em: família altamente funcional, família com disfunção moderada e</p><p>família com disfunção acentuada. No caso acima nota-se que é uma família com disfunção</p><p>acentuada, pois há ruptura de relações, não há respeito e aceitação das individualidades,</p><p>existem poucos momentos bons juntos, não há acolhimento das emoções e sentimentos.</p><p>Família altamente funcional – o sistema familiar funciona de forma satisfatória, as dificuldades</p><p>ocorridas ao longo do tempo se resolvem com satisfação de todos os membros.</p><p>Família com disfunção moderada – o sistema familiar funciona com algum grau de insatisfação.</p><p>São resolvidas muitas situações, mas não todas. Alguns conflitos permanecem sem resolução,</p><p>mas não geram perturbação nas relações.</p><p>Família com disfunção acentuada – o sistema familiar é altamente disfuncional, e raramente</p><p>tem momentos satisfatórios em família. Há grande dificuldade de contato e de relacionamento.</p><p>Existem poucas ou raras rotinas. Não há aceitação e respeito às individualidades, limites e</p><p>responsabilidades.</p><p>Referência: DIAS, L.C. Abordagem familiar. In: GUSSO G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de</p><p>medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019.</p><p>Cap. 35.</p><p>5ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>Em uma capacitação na Unidade Básica de Saúde do município, a equipe da Estratégia de</p><p>Saúde da Família fez uma roda de conversa com a gerente da Atenção Básica em que fora</p><p>discutido sobre as diferenças entre educação continuada e/ou educação permanente.</p><p>Comparando as características da educação continuada e da educação permanente, analise</p><p>corretamente as assertivas.</p><p>I - A educação continuada e educação permanente em saúde possuem similaridades, porém</p><p>são distintas na questão de metodologia e profissional envolvido.</p><p>PORQUE</p><p>II - A educação continuada (EC) surge da problematização de casos comuns no ambiente de</p><p>trabalho da equipe de saúde inserida na rede de serviços.</p><p>A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.</p><p>Alternativas:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 6 de 12</p><p>(alternativa A)</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.</p><p>(alternativa B)</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.</p><p>(alternativa C)</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>(alternativa D)</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>Resposta comentada:</p><p>A educação continuada (EC) caracteriza-se pela percepção da informação como vetor para</p><p>transmissão de conhecimento e valorização da ciência mesmo no ambiente profissional, após o</p><p>curso de graduação. Abrange a capacitação dos profissionais quanto ao conhecimento técnico-</p><p>científico de cada área, com ênfase em cursos teóricos e práticos e treinamentos.</p><p>A educação permanente em saúde (EPS, EP) surge da problematização de casos comuns no</p><p>ambiente de trabalh'o da equipe de saúde inserida na rede de serviços para acarretar</p><p>transformações na prática clínica, por meio de capacitação e aperfeiçoamento.</p><p>A EC e EPS possuem similaridades, porém são distintas na questão de metodologia e</p><p>profissional envolvido.</p><p>REFERÊNCIA</p><p>MENDES, G.N. et al. Educação continuada e permanente na Atenção Primária de Saúde: uma</p><p>necessidade multiprofissional. Cenas Educacionais. v.4, p1-13, 2021.</p><p>6ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>“A família não é um mero fenômeno de origem natural, como as correntes científicas</p><p>evolucionistas ou biologicistas possam vir a interpretá-la. A família é, acima de tudo, uma</p><p>instituição social e, assim sendo, é historicamente produzida, variando de acordo com o tempo</p><p>e o espaço. As diversas configurações estão em conformidade com as condições materiais e</p><p>socioculturais de sua época”. (ANDRADE et al., 2001).</p><p>A esse respeito, avalie as afirmações a seguir:</p><p>I - Família Reconstituída: faz referência àqueles pais que decidem adotar uma criança, devem</p><p>exercer o papel ou a função de pais.</p><p>I - Família Extensa: rede familiar ligando consanguíneos, aliados e descendentes, ao longo de</p><p>pelo menos três gerações;</p><p>III - Família Monoparental: formada quando pelo menos um dos cônjuges possui um filho de</p><p>um relacionamento anterior;</p><p>IV - Família Nuclear, conjugal ou elementar: composta pelos pais e seus filhos, consanguíneos;</p><p>É correto apenas o que se afirma em:</p><p>Alternativas:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 7 de 12</p><p>(alternativa B)</p><p>III e IV.</p><p>(alternativa C)</p><p>II e III.</p><p>(alternativa D)</p><p>I e IV.</p><p>(alternativa A)</p><p>I e IV.</p><p>Resposta comentada:</p><p>Nuclear: composta pelos pais e seus filhos, consanguíneos.</p><p>Extensiva: composta pela família nuclear + avós, tios, primos e outras relações de parentesco</p><p>Unitária: possui só um componente</p><p>Monoparental: composta por um pai/mãe biológico e um(a) filho(a)</p><p>Institucional: asilos, abrigos</p><p>Anaparental: aonde não possui a figura dos pais e os irmãos tornam-se responsáveis um pelos</p><p>outros</p><p>Homoafetivas: decorrentes da união de pessoas do mesmo sexo</p><p>Reconstituída: formada quando pelo menos um dos cônjuges possui um filho de um</p><p>relacionamento anterior</p><p>Adotiva: faz referência àqueles pais que decidem adotar uma criança. devem exercer o papel</p><p>ou a função de pais.</p><p>DUNCAN, BRUCE, B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em</p><p>evidências. Disponível em: Minha Biblioteca, (5th edição). Grupo A, 2022. (cap. 20).</p><p>CHAPADEIRO, C. A. et al. A família como foco da atenção primária à Saúde. Belo Horizonte:</p><p>Nescon/UFMG, 2011.</p><p>7ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 8 de 12</p><p>(alternativa A)</p><p>I, II, III e IV.</p><p>(alternativa C)</p><p>IV, apenas.</p><p>(alternativa D)</p><p>II e III, apenas.</p><p>Um paciente chega à Unidade Básica de Saúde apresentando sintomas de desconforto</p><p>respiratório e febre. Ao entrar na unidade, ele é recebido pela equipe de saúde que</p><p>imediatamente o direciona para uma sala de atendimento. O profissional de saúde realiza uma</p><p>escuta atenta de seus sintomas e antecedentes médicos. Após a avaliação, o paciente é</p><p>encaminhado para o médico, que realiza exames complementares e, se necessário, prescreve</p><p>tratamento e dá orientações sobre cuidados em casa. O paciente sai da consulta com todas as</p><p>suas dúvidas esclarecidas e sente-se respeitado e acolhido durante todo o processo.</p><p>Analise a situação de atendimento acima e identifique nas afirmativas os aspectos relacionados</p><p>ao acolhimento e à política de humanização.</p><p>I. O acolhimento é percebido na atenção dada ao paciente desde o momento de sua</p><p>chegada, com direcionamento rápido e escuta atenta de suas preocupações,</p><p>garantindo um atendimento humanizado e resolutivo.</p><p>II . A política de humanização se manifesta ao priorizar um atendimento rápido,</p><p>evitando qualquer espera por parte do paciente, e ao proporcionar uma consulta</p><p>médica detalhada, assegurando um tratamento completo e eficaz.</p><p>III. O acolhimento representa a promoção de um atendimento rápido e eficiente,</p><p>focado em medidas imediatas para aliviar os sintomas do paciente, sem</p><p>necessariamente atender às suas preocupações e anseios.</p><p>IV. A estratégia de acolhimento enfatiza a agilidade no encaminhamento para o médico,</p><p>priorizando</p><p>a eficácia do tratamento e a realização de exames, enquanto a política de</p><p>humanização se concentra na escuta empática e na atenção às necessidades</p><p>emocionais do paciente.</p><p>É correto o que se afirma em</p><p>Alternativas:</p><p>(alternativa B)</p><p>I, apenas.</p><p>Resposta comentada:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 9 de 12</p><p>Apenas, I é a correta pois descreve de maneira precisa os aspectos relacionados ao</p><p>acolhimento como ferramenta estratégica para a reorganização do processo de trabalho na</p><p>Atenção Primária à Saúde (APS) e à política de humanização. Ela se relaciona com os conceitos</p><p>de acolhimento e humanização. Acolhimento: A situação descreve que o paciente foi recebido</p><p>pela equipe de saúde no momento de sua chegada à unidade básica. Isso reflete o princípio do</p><p>acolhimento, que consiste em receber o paciente de maneira atenciosa, direcionando-o para o</p><p>atendimento adequado e garantindo uma escuta acolhedora. O acolhimento é uma estratégia</p><p>que busca estabelecer uma relação de confiança e respeito desde o início do contato.</p><p>Humanização: A escuta atenta dos sintomas e antecedentes médicos do paciente, bem como o</p><p>cuidado em esclarecer suas dúvidas e fornecer orientações abrangentes, são exemplos de</p><p>práticas humanizadas. A política de humanização enfatiza a atenção às necessidades</p><p>emocionais, a comunicação clara e a oferta de cuidados que respeitem a dignidade e autonomia</p><p>do paciente.</p><p>Portanto, apenas, I é a correta porque identifica a relação entre a atenção desde a chegada do</p><p>paciente, a escuta atenta de suas preocupações e a oferta de um atendimento humanizado,</p><p>que são características fundamentais do acolhimento e da política de humanização na APS.</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional</p><p>de Humanização. Acolhimento nas práticas de produção de saúde / Ministério da Saúde,</p><p>Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – 2. ed. 5.</p><p>reimp. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010.</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_praticas_producao_saude.pdf. Acesso</p><p>em: 18 mar. 2023.</p><p>Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.</p><p>Acolhimento à demanda espontânea / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.</p><p>Departamento de Atenção Básica. – 1. ed.; 1. reimpr. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 56</p><p>p.</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_demanda_espontanea_cab28v1.pdf.</p><p>Acesso em: 18 mar. 2023.</p><p>8ª QUESTÃO</p><p>Enunciado:</p><p>A família de um homem, de 58 anos, procura a equipe de saúde da família, por meio do agente</p><p>comunitário de saúde, para solicitar uma visita do médico ou da enfermeira, e relata que ele</p><p>apresentou um AVC há 2 meses e teve alta hospitalar. A enfermeira realizou a visita inicial e</p><p>identificou que o paciente desenvolveu uma úlcera por pressão em região sacral durante a</p><p>internação. Verificou também que ele estava com a pressão arterial alterada e desorientação</p><p>em alguns momentos. Diante desse quadro, a enfermeira convocou uma reunião com toda a</p><p>esquipe multidisciplinar e apresentou os achados clínicos que identificou durante a visita, com</p><p>um resumo do histórico do paciente e seu arranjo familiar. O intuito da enfermeira com a</p><p>reunião é conseguir apoio para desenvolver um projeto terapêutico singular, pois se trata de</p><p>uma situação complexa.</p><p>Analise a situação e marque a alternativa que apresenta a próxima etapa da construção do</p><p>projeto terapêutico singular do paciente.</p><p>Alternativas:</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 10 de 12</p><p>(alternativa A)</p><p>Divisão de responsabilidades.</p><p>(alternativa C)</p><p>Reavaliação.</p><p>(alternativa D)</p><p>Diagnóstico.</p><p>(alternativa B)</p><p>Definição de metas.</p><p>Resposta comentada:</p><p>A enfermeira na primeira visita fez a avaliação, identificou as demandas, atualizou a escala de</p><p>Coelho-Savassi (vulnerabilidade familiar), contruiu o genograma e ecomapa, e coletou dados da</p><p>anamnese para o histórico do paciente e já apresentou a equipe, buscando obter apoio para o</p><p>manejo. Portanto, podemos inferir que a primeira etapa da construção do projeto terapêutico</p><p>singular é a que ela já fez (diagnóstico). Assim, a próxima ação será a definição de metas.</p><p>O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito</p><p>individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio</p><p>matricial se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas. No fundo é uma</p><p>variação da discussão de “caso clínico”. O PTS contém quatro momentos: 1) O diagnóstico: que</p><p>deverá conter uma avaliação inicial de aspectos orgânicos, psicológicos e sociais, que possibilite</p><p>uma conclusão a respeito dos riscos e da vulnerabilidade do usuário. Deve tentar captar como o</p><p>Sujeito singular se produz diante de forças como as doenças, assim como também o trabalho,</p><p>a cultura, a família e a rede social. Ou seja, tentar entender o que o Sujeito faz de tudo que</p><p>fizeram dele. 2) Definição de metas: uma vez que a equipe fez os diagnósticos, ela faz</p><p>propostas de curto, médio e longo prazo, que serão negociadas com o Sujeito doente pelo</p><p>membro da equipe que tiver um vínculo melhor. 3) Divisão de responsabilidades: é importante</p><p>definir as tarefas de cada um com clareza. 4) Reavaliação: momento em que se discutirá a</p><p>evolução e se farão as devidas correções de rumo.</p><p>Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da</p><p>Política Nacional de Humanização. Clínica ampliada, equipe de referência e projeto terapêutico</p><p>singular. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política</p><p>Nacional de Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.</p><p>9ª QUESTÃO</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 11 de 12</p><p>Enunciado:</p><p>Observe o genograma de uma família residente na área de abrangência de uma unidade básica</p><p>de saúde(UBS) que foi elaborado pela equipe responsável:</p><p>Vunesp, (2019)</p><p>Descreva a interpretação das relações familiares presentes no genograma acima.</p><p>Alternativas:</p><p>--</p><p>Resposta comentada:</p><p>Questão vale 1,5.</p><p>Os membros englobados no genograma acima são: D, E, F, H, I e S. Todos residem na mesma</p><p>casa.</p><p>(D) e (E) são casados e possuem três filhos (H, I e S), dois do sexo feminino e um do sexo</p><p>masculino.</p><p>(E) tem uma relação muito próxima e fundida com seu irmão (F).</p><p>(E) é a paciente detectada, o "problema"alvo.</p><p>DUNCAN, BRUCE, B. et al. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em</p><p>evidências. Disponível em: Minha Biblioteca, (5th edição). Grupo A, 2022. (cap. 20).</p><p>10ª QUESTÃO</p><p>000093.63001a.344660.fac103.5340c5.6d3ee3.470718.82f68 Pgina 12 de 12</p><p>(alternativa A)</p><p>Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.</p><p>(alternativa B)</p><p>Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.</p><p>(alternativa C)</p><p>Entendendo a pessoa como um todo.</p><p>Enunciado:</p><p>Médico da Estratégia Saúde da Família (ESF) atende mulher, 49 anos, que comparece para</p><p>consulta de retorno. No atendimento ocorreu o seguinte diálogo:</p><p>Médico: Bom dia! Entre e sente-se. Em que posso ajudá-la hoje?</p><p>Mulher: O senhor lembra da nossa última conversa?</p><p>Médico: Claro que sim, falamos das suas preocupações com os seus filhos, marido e com a</p><p>violência que nos cerca. Além disso, você disse que iria pensar sobre fazer uso de medicação</p><p>para ansiedade por algum tempo.</p><p>Mulher: Então, esse é o motivo pelo qual eu estou aqui hoje, para solicitar a medicação, pois</p><p>continuo muito ansiosa.</p><p>Com base nesse contexto, identifique abaixo o componente do Método Clínico Centrado na</p><p>Pessoa (MCCP) contemplado no diálogo entre médico e paciente.</p><p>Alternativas:</p><p>(alternativa D)</p><p>Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.</p><p>Resposta comentada:</p><p>O terceiro componente do MCCP é o compromisso mútuo de encontrar um projeto comum</p><p>para tratar dos problemas. No diálogo fica evidente a participação da pessoa na tomada de</p><p>decisão do tratamento.</p><p>Referência:</p><p>GUSSO G.; LOPES, J. M. C. (Org.). Tratado de medicina de família e comunidade:</p><p>princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 15. Pág.131 - 141.</p>