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<p>INDICADORES DE SAÚDE</p><p>MEDIDAS DE FREQUÊNCIA PARA UMA</p><p>DOENÇA</p><p>INDICADORES DE SAÚDE</p><p>Intuito da Aula</p><p>•Compreender o que são indicadores de saúde</p><p>•Apontar as principais características de um bom indicador de saúde</p><p>•Entender a utilidade e limite do uso dos indicadores de saúde</p><p>Meta da Aula</p><p>•Citar os indicadores de saúde mais comumente/classicamente utilizados</p><p>•Exemplificar algumas utilizações dos diferentes indicadores para o planejamento de</p><p>ações de saúde</p><p>•Utilizar com desenvoltura os principais indicadores de saúde</p><p>O QUE SÃO INDICADORES</p><p>Indicadores são medidas-síntese que contêm</p><p>informação relevante sobre determinados</p><p>atributos e dimensões do estado de saúde, bem</p><p>como do desempenho do sistema de saúde.</p><p>Vistos em conjunto, devem refletir a situação</p><p>sanitária de uma população e servir para a</p><p>vigilância das condições de saúde.</p><p>INDICADORES DE SAÚDE</p><p>A construção de um indicador é um processo</p><p>cuja complexidade que pode variar desde a</p><p>simples contagem direta de casos de</p><p>determinada doença, até o cálculo de</p><p>proporções, razões, taxas ou índices mais</p><p>sofisticados, como a esperança de vida ao</p><p>nascer.</p><p>QUALIDADE DOS INDICADORES</p><p>Depende das propriedades dos componentes utilizados</p><p>em sua formulação (freqüência de casos, tamanho da</p><p>população em risco) e da precisão dos sistemas de</p><p>informação empregados (registro, coleta, transmissão dos</p><p>dados).</p><p>O grau de excelência de um indicador deve ser definido</p><p>por sua validade (capacidade de medir o que se pretende)</p><p>e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados</p><p>quando aplicado em condições similares).</p><p>Qualidade dos indicadores-</p><p>determinada por:</p><p>Sensibilidade: (capacidade de detectar o fenômeno analisado)</p><p>Especificidade: (capacidade de detectar somente o fenômeno</p><p>analisado).</p><p>Outros atributos de um indicador são:</p><p>▪ Mensurabilidade: (basear-se em dados disponíveis ou fáceis</p><p>de conseguir),</p><p>▪ Relevância: (responder a prioridades de saúde) e</p><p>custo-efetividade (os resultados justificam o investimento de</p><p>tempo e recursos).</p><p>INDICADORES DE SAÚDE</p><p>Espera-se que os indicadores possam ser analisados e</p><p>interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis</p><p>pelos usuários da informação, especialmente gerentes,</p><p>gestores e os que atuam no controle social do sistema de</p><p>saúde;</p><p>Para assegurar a confiança na informação produzida, é</p><p>preciso monitorar a qualidade dos indicadores, revisar a</p><p>consistência da série histórica de dados, e disseminar a</p><p>informação com regularidade.</p><p>INDICADORES DE SAÚDE</p><p>1. Examina o</p><p>indivíduo</p><p>2. Formula hipóteses</p><p>de diagnóstico</p><p>3. Aplica exames</p><p>complementares</p><p>4. Conclui diagnóstico</p><p>5. Instaura</p><p>tratamento</p><p>6. Faz avaliação</p><p>clínica</p><p>1.Identifica níveis de</p><p>saúde-doença da população</p><p>2.Formula hipóteses de</p><p>causalidade</p><p>3.Aplica métodos de verificação</p><p>4.Elabora diagnóstico de situação</p><p>5.Implementa ações e programas</p><p>de saúde</p><p>6.Faz avaliação do impacto das</p><p>ações nos níveis de</p><p>saúde-doença da população</p><p>Diagnóstico individual Diagnóstico sanitário</p><p>DIFERENÇAS ENTRE DIAGNÓSTICO</p><p>CLÍNICA E COMUNIDADE</p><p>EXEMPLOS DE INDICADORES DE SAÚDE</p><p>INDICADORES DE MORTALIDADE</p><p>Conceito: Representa a intensidade com que os óbitos</p><p>por uma determinada doença ocorrem numa certa</p><p>população.</p><p>* Quais são os coeficientes mais utilizados para avaliar</p><p>o nível de saúde de uma população:</p><p>Mortalidade infantil, mortalidade materna e por</p><p>doenças transmissíveis;</p><p>Coeficiente de Mortalidade Geral: mede (mensura) o</p><p>risco de morta por todas as causas em uma população</p><p>de um dado local e período.</p><p>COMO CALCULAR – TAXA DE MORTALIDADE</p><p>COEFICIENTE GERAL DE MORTALIDADE</p><p>Utilizado em saúde pública mas seu uso é</p><p>bastante limitado pela diversidade dos</p><p>serviços e qualidade em seus registros;</p><p>limitado em comparações internacionais</p><p>pelas diferenças nas estruturas etárias.</p><p>Diz respeito a todos os óbitos ocorridos em</p><p>determinada área e período de tempo, sem</p><p>especificação de causa, sexo ou idade.</p><p>LIMITAÇÕES</p><p>Os óbitos ainda são registrados</p><p>segundo o local de ocorrência e não</p><p>de residência;</p><p>Sub-registro;</p><p>Sofre interferência da estrutura etária</p><p>da população</p><p>Prevalência</p><p>É o número total de casos de uma doença, novos e</p><p>antigos, existentes num determinado local e período.</p><p>Como idéia de acúmulo, de estoque, indica a força com</p><p>que subsiste a doença na população.</p><p>O coeficiente de prevalência é mais utilizado para doenças</p><p>crônicas de longa duração, como hanseníase, tuberculose,</p><p>AIDS e diabetes.</p><p>Coeficientes de prevalência são valiosos para o</p><p>planejamento, em função do conhecimento do número de</p><p>doentes existentes na comunidade.</p><p>PREVALÊNCIA</p><p>INCIDÊNCIA</p><p>É o número de casos novos dessa doença que se</p><p>iniciou no mesmo local ou período.</p><p>Traz a idéia de intensidade com que acontece</p><p>uma doença numa população e mede a</p><p>freqüência ou probabilidade de ocorrência de</p><p>casos novos da doença na população.</p><p>Alta incidência significa alto risco coletivo de</p><p>adoecer.</p><p>INCIDÊNCIA</p><p>LETALIDADE</p><p>Mede o risco de morrer nas pessoas</p><p>doentes, portanto mede a gravidade da</p><p>doença.</p><p>LETALIDADE</p><p>Distribuição Proporcional</p><p>Indica como se distribuem os casos entre as</p><p>pessoas afetadas, por grupos etários, sexo,</p><p>localidade e outras variáveis.</p><p>Expressa em percentual.</p><p>COEFICIENTES ESPECÍFICOS</p><p>Mortalidade por Causas: Fornece pistas sobre</p><p>a saúde das coletividades e pode mensurar a</p><p>qualidade do registro da Declaração de Óbito;</p><p>Mortalidade por Idade;</p><p>Mortalidade por Sexo;</p><p>Mortalidade por Local;</p><p>MORTALIDADE INFANTIL</p><p>(corresponde a todos os óbitos de crianças abaixo de um ano de idade)</p><p>TAXA DE NATALIDADE</p><p>"A taxa de natalidade representa o número de crianças</p><p>nascidas vivas no período de um ano. Exclui-se desse cálculo</p><p>o número de crianças nascidas mortas ou que morreram</p><p>logo após o nascimento. Esse indicador representa a relação</p><p>entre o número de nascimentos e de habitantes de um</p><p>determinado local. O cálculo é feito a cada mil habitantes, e o</p><p>resultado é dado em permilagem (número por mil).”</p><p>TAXA DE NATALIDADE</p><p>CALCULAR</p><p>Sabe-se que em 2009 em Salvador morreram 15.238 pessoas, 8.661</p><p>homens, 6.567 mulheres. A população de homens e mulheres</p><p>respectivamente nesse ano era de 1.405.618 e 1.592.440, em uma</p><p>população total de 2.998.058 pessoas.</p><p>Complemente esses dados com os especificados na tabela abaixo e</p><p>calcule:</p><p>Coeficiente de Mortalidade Geral específico por sexo (Masculino e Feminino).</p><p>Prof: Maria do Socorro Rodrigues da Silva</p><p>Msc: Ensino em Ciências da Saúde</p><p>Esp: Saúde Pública</p><p>Esp: Terapia Transfusional</p>