RELATÓRIO SAÚDE MENTAL

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<p>CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL ESPERANÇA – CEPES</p><p>CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM</p><p>RELATÓRIO DE ESTÁGIO</p><p>Camila Tapajós Mota</p><p>Santarém - Pará / 2022</p><p>Camila Tapajós Mota</p><p>RELATÓRIO DE ESTÁGIO</p><p>Relatório apresentado</p><p>como requisito do curso</p><p>Técnico em Enfermagem,</p><p>para obtenção de nota</p><p>na segunda fase do estágio.</p><p>Santarém – Pará / 2022</p><p>Camila Tapajós Mota</p><p>RELATÓRIO DE ESTÁGIO</p><p>Nome e assinatura do Supervisor (a)</p><p>OBS:</p><p>Relatório avaliado em: ___/___/___</p><p>SUMÁRIO</p><p>INTRODUÇÃO ---------------------------------------------------------------------------------------------5</p><p>DESENVOLVIMENTO -----------------------------------------------------------------------------------6</p><p>CONCLUSÃO --------------------------------------------------------------------------------------------11</p><p>REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA -------------------------------------------------------------------12</p><p>4</p><p>INTRODUÇÃO</p><p>Este relatório apresenta resultados do estágio supervisionado de Assis-</p><p>tência em Saúde Mental, componente obrigatório do curso de Técnico em En-</p><p>fermagem do Centro de Educação Profissional Esperança, localizada na Av.</p><p>Turiano Meira, s/n - Interventoria, Santarém - PA, cep 68020-590, durante o</p><p>período de 05/10/2022 á 26/10/2022 nos dias de segunda e quarta dás 18:00</p><p>ás 22:00 horas, com carga horária obrigatória de 30 horas ao total.</p><p>A experiência do estágio é essencial para a formação integral do aluno,</p><p>considerando que cada vez mais são requisitados profissionais com habilida-</p><p>des e bem preparados. Ao chegar no curso, o aluno se depara com o conheci-</p><p>mento teórico, porém muitas vezes, é difícil relacionar teoria e prática se o es-</p><p>tudante não vivenciar momentos reais em que será preciso analisar o cotidiano</p><p>e saber lidar com diferentes situações.</p><p>Segundo Bianchi et al. (2005) o Estágio Supervisionado é uma experiên-</p><p>cia em que o aluno mostra sua criatividade, independência e caráter. Essa eta-</p><p>pa lhe proporciona uma oportunidade para perceber se a sua escolha profissi-</p><p>onal corresponde com sua aptidão técnica. Esta atividade é oferecida nos cur-</p><p>sos de Técnico em enfermagem a partir do momento em que se conclui o com-</p><p>ponente curricular de Assistência em Saúde Mental, com intuito de colocar em</p><p>prática o conhecimento adquirido em sala de aula e o atendimento direto com o</p><p>paciente, capacitando profissionais qualificados para serem eficientes no ambi-</p><p>ente de trabalho na qual serão inseridos.</p><p>O estágio supervisionado vai muito além de um simples cumprimento de</p><p>exigências acadêmicas. Ele é uma oportunidade de crescimento pessoal e pro-</p><p>fissional. Por isso, o presente relatório foi desenvolvido a fim de trazer o meu,</p><p>desenvolvimento profissional e pessoal com base nas atividades desenvolvidas</p><p>durante o Estágio Supervisionado de assistência em Saúde Mental sobre su-</p><p>pervisão da Enfermeira Conceição Siqueira.</p><p>5</p><p>DESENVOLVIMENTO</p><p>No dia 05(cinco) de outubro às 18:00 horas, se deu início o estágio</p><p>supervisionado de Saúde Mental, sobre supervisão da enfermeira Conceição</p><p>Siqueira no auditório do Centro de Educação Profissional Esperança – CEPES.</p><p>Presentes no total 15 alunos da turma 21TEVA. Foi repassado o calendário de</p><p>andamento das atividades que seriam realizados nos dias dentro dos períodos</p><p>de estágio, no total seriam feitos 4 atividades, ANAMNESE, ACOLHIMENTO,</p><p>TÉCNICA DE CONTENÇÃO e TERAPIAS OCUPACIONAIS.</p><p>Conhecer e realizar a ANAMNESE foi o primeiro tópico do estágio,</p><p>deveríamos examinar o colega e anotar dados disponibilizados por ele para</p><p>realizar o exame. Uma apostila de acompanhamento orientava nos orientava</p><p>como deveria ser realizado, as perguntas, os pontos que deveriam ser</p><p>explorados, cada detalhe sobre a vida do paciente era uma informação que</p><p>poderia nos dizer muito sobre a situação na qual aquela pessoa se encontra.</p><p>Dados pessoais, da infância, adolescência, histórico escolar, social, familiar,</p><p>tópicos que iam nos mostrando a trajetória de vida desse indivíduo.</p><p>O escritor Paulo Coelho de Souza diz que todas as pessoas já tiveram</p><p>momentos difíceis, e que “são parte de nossa viagem por esta Terra” e embora</p><p>muitas vezes pensamos que as coisas podiam ter acontecido de outra maneira,</p><p>não se pode mudar o passado, mas podemos mudar a próxima hora. Não se</p><p>deve ignorar situações, acontecimentos dos anos anteriores, principalmente</p><p>aquelas que nos trouxeram sofrimento, dor interna, com feridas que não se</p><p>pode ver, nem tocar fisicamente, mais que fere tanto quanto um ferimento por</p><p>arma branca. Atualmente essa pessoa está sangrando, sua saúde mental se</p><p>torna prejudicada, buscar ajuda em um local onde será atendida e examinada,</p><p>é o primeiro ponto para mudar a vida dessa pessoa.</p><p>Oferecer todo o suporte que o paciente necessita nesse primeiro</p><p>momento, é importante para fornecer um serviço de qualidade. Entender e</p><p>compreender cada tópico do exame é a primeira função dos estagiários,</p><p>ficando atendo a cada detalhe, sem vácuos na vida desse individuo, sempre</p><p>6</p><p>fazendo suas anotações e perguntas com ordem cronológica, para abranger</p><p>cada etapa na vida desse paciente. Por ser um aprendizado novo, percebe-se</p><p>dificuldade, até porque não é uma atividade na qual se é realizada</p><p>frequentemente na vida de um estudante, mas que por ser uma probabilidade</p><p>futuramente de se tornar, é importante o esforço da nossa parte. O primeiro dia</p><p>se encerra ás 22:00 horas, com a metade da atividade feita e principalmente</p><p>muitas dúvidas que surgiram sobre como devem ser anotado, mas que no</p><p>retorno no outro dia seriam solucionadas.</p><p>No dia 10 (dez) de outubro, segunda-feira, se deu continuação a</p><p>ANAMNESE, em específico o exame psíquico ou exame do estado mental,</p><p>Esse exame é importante para conhecer a capacidade mental ativa do paciente</p><p>através da avaliação de aspecto geral, comportamento, qualquer crença e</p><p>percepção incomum ou bizarra como delírios e alucinações, humor e todos os</p><p>aspectos da cognição como atenção, orientação e memória. Um paciente que</p><p>relata ouvir vozes estando em um lugar sozinho, pode representar um caso de</p><p>esquizofrenia que se caracteriza por distorções fundamentais do pensamento,</p><p>da percepção e por emoções impróprias. Paciente apresenta magreza extrema,</p><p>apesar de ser uma característica física, é um transtorno alimentar consequente</p><p>do pensamento, na qual se tem a preocupação exagerada com o peso</p><p>corporal, causando problemas psiquiátricos graves, consequentemente com</p><p>medo de engordar, exagera na atividade física, jejua, vomita, toma laxantes e</p><p>diuréticos, prejudicando a sua saúde, física e mental.</p><p>Também deve se observar atentamente o comportamento do</p><p>entrevistado, diz muito sobre sua uma pessoa, é o caso dos transtornos de</p><p>personalidade Histriônico, Narcisista, Borderline e Bipolar. Sua forma de se</p><p>vestir, de falar, agir, tomar decisões, relatar sobre sua vida com um drama</p><p>exagerado, ter surtos de raiva, de choro excessivamente se deve ser</p><p>analisados com bastante cautela e anotados precisamente na ficha do</p><p>paciente. Ao final deve dizer se o paciente está ciente do atendimento, e que</p><p>está disposto a receber ajuda, para assim prosseguir para a próxima etapa, o</p><p>acolhimento.</p><p>O acolhimento foi iniciado no mesmo dia, dando sequencia a atividade.</p><p>Dessa vez, foi dado um transtorno mental especifico para cada aluno, com</p><p>7</p><p>intuito de realizar o acolhimento, baseado no diagnóstico e sintomas do quadro</p><p>da doença. Meu paciente possui transtorno de personalidade borderline que é</p><p>bastante confundido com o transtorno de personalidade Bipolar, pois ambos</p><p>são caracterizados por mudanças de humor, no entanto,</p><p>a diferença entre os</p><p>dois transtornos é que, enquanto o indivíduo bipolar alterna entre quadros de</p><p>depressão e maníaco, o borderline apresenta emoções intensas e oscilações</p><p>de humor em curtos espaços de tempo, ou seja, mudanças repentinas de</p><p>humor podendo ser em questão de segundos se alterando totalmente. Quando</p><p>o individuo não busca ajuda, pode se torna um perigo a sociedade podendo se</p><p>tornar agressiva ou até mesmo representando risco para sua própria vida.</p><p>Iniciamos o acolhimento recolhendo dados pessoais como nome, cidade</p><p>de origem, atual, endereço, idade, data de nascimento, nome do pai e da mãe,</p><p>rg, número do sus, estado civil, profissão. Caso tenha sido encaminhado de</p><p>alguma unidade básica de saúde deve registrar, o motivo que levou o individuo</p><p>a buscar ajuda, logo, prosseguisse para os antecedentes pessoais. Nesse</p><p>tópico, serão anotadas informações dadas pelo paciente sobre sua vida desde</p><p>o nascimento, relações com os pais, com as pessoas ao redor, na escola</p><p>desde o fundamental ao médio, como eram suas relações sociais, se teve</p><p>algum episodio que marcou alguma etapa de sua vida, sua vida sexual, de</p><p>trabalho, se tem alguma dificuldade de se manter no emprego e se fez ou faz</p><p>uso de alguma medicação.</p><p>Em seguida passamos para a história pessoal, na qual esse paciente</p><p>vai contar um pouco sobre como se sente em relação a outras pessoas, sua</p><p>vida, suas perspectivas, seus medos para analisar no geral seus sintomas para</p><p>relacionar com o transtorno. Lembrando sempre de colocar em ordem</p><p>cronológica. Não foi possível concluir nesse dia todo o acolhimento, e foi</p><p>deixado para a próxima data de estágio.</p><p>No dia 17 segunda feira, se deu continuidade as atividades de</p><p>acolhimento, realizando o exame psíquico, que tinha como objetivo anotar com</p><p>base na nossa visão sobre o paciente no momento da entrevista, pontos que já</p><p>foram sido realizados no primeiro dia de estágio (5 de outubro), mas dessa vez</p><p>com base os sinais e sintomas do transtorno de personalidade borderline. Em</p><p>sequencia anotar se o paciente tem algum membro na família que possui</p><p>8</p><p>histórico psiquiátrico, a situação sociofamiliar (condições de moradia, renda</p><p>familiar, moradores na residência onde vive e a sociabilidade e lazer), a história</p><p>social e ocupacional, encerrando com o parecer do acolhedor com procedência</p><p>ao tratamento desse individuo com base no seu diagnóstico feito com todas as</p><p>informações registradas durante a consulta. Ao final do dia a supervisora de</p><p>estágio Conceição Siqueira distribuiu para cada dupla uma atividade para</p><p>realizarmos uma oficina de terapia ocupacional. Minha dupla ficou com jogos,</p><p>deveríamos nos organizar e trazer todo material na quarta, para toda turma</p><p>participar, sendo algo dinâmico e divertido.</p><p>No dia 19 iniciamos as atividades da terapia ocupacional, um dia</p><p>divertido e dinâmico diferente dos outros dias, na qual estávamos fazendo algo</p><p>para nós mesmos como pacientes. A terapia ocupacional ajuda pessoais que</p><p>possuem algum transtorno mental, a aliviar os sintomas, a fazer a pessoa se</p><p>sentir bem consigo mesmo, além de aliviar o estresse e aliviar a mente das</p><p>preocupações e angustias. A primeira atividade realizada foi atividade física,</p><p>nos alongamos, exercitamos, e dava pra sentir o corpo fisicamente</p><p>despertando, especificadamente no meu caso, onde por não possuir tempo</p><p>para realizar tais exercícios meu corpo enrijeceu e possui movimentos</p><p>limitados. O próximo foi brincadeiras lúdicas onde amarrávamos uma bexiga de</p><p>ar no tornozelo com um fio e a ideia é não permitir que outra pessoa pise em</p><p>cima te desclassificando da brincadeira. Uma atividade que gerou muitos</p><p>sorrisos, que podia sentir o corpo mais leve, e relembrava da infância onde as</p><p>coisas pareciam mais leves, da mesma forma que a oficina de artesanato,</p><p>culinária e jogos nos permitiam sentar e relaxar, ao mesmo tempo que permitia</p><p>nossa mente trabalhar de forma criativa e agradável. A oficina de musicoterapia</p><p>fez todos os alunos deitarem no chão e se imaginarem em u lugar distante,</p><p>onde se sentia soltos, com uma paisagem bonita e acalma, o que na correria</p><p>do dia a dia não se tem. Relaxando com uma musica calma que nos fazia</p><p>flutuar em uma realidade paralela que ultrapassava as paredes da sala de aula.</p><p>Finalizamos com dança terapia onde mexíamos nossos corpos ao som da</p><p>música, com a brincadeira das cadeiras, onde todos precisam sentar quando</p><p>encerrar o som. Ao final, estávamos cansados, mais sorridentes e leves, foram</p><p>4 horas na qual foi possível esquecer o mundo externo, as nossas</p><p>9</p><p>preocupações, nossas responsabilidades, e perceber que a vida não precisa</p><p>ser pesada, que ser adulto principalmente, não é só trabalhar e ter</p><p>responsabilidades, mas que podemos tirar um momento do nosso tempo para</p><p>sentarmos e jogarmos um xadrez, cantar, correr, praticar exercícios, que com</p><p>certeza vai refletir muito na nossa saúde mental. Nem todo medicamento pra</p><p>dor vem em forma de substância, ela pode ser resultante do seu próprio</p><p>sorriso.</p><p>No dia 24 (segunda-feira) foi realizado a técnica de contenção, ela é</p><p>indicada para paciente que estão em crise, agressivos, e que estão fora de</p><p>controle, mais só deve ser realizado em ultimo caso, quando foi tentado de</p><p>tudo para acalmar o paciente mais sem sucesso, então por segurança do</p><p>próprio individuo e dos que estão ao redor é feito a contenção com lençóis e</p><p>ataduras a maca, com todo cuidado para as amarrações não machucarem os</p><p>punhos e tornozelos, dessa forma é possível ser medicado e seguido para</p><p>tratamento.</p><p>10</p><p>CONCLUSÃO</p><p>O estágio supervisionado é muito importante para o crescimento pessoal</p><p>e profissional, onde foi possível complementar a teoria e a pratica nas</p><p>atividades, e perceber onde estão as nossas dificuldades pessoas para que</p><p>possamos aprender com nossos erros e não vir a cometer novamente mais a</p><p>frente com nosso paciente na qual somos responsáveis. Aprendemos a não</p><p>ser negligente, a saúde mental é importante na nossa vida, e afeta nosso corpo</p><p>tanto quanto a física, ambas devem andar lado a lado para que o individuo</p><p>possa ter uma saúde estável. Foram 30 horas de muitos estudos,</p><p>aprendizados, informações, erros também, de descontrair, e principalmente de</p><p>ter empatia pelo próximo, é com o estágio que podemos nos colocar frente a</p><p>frente a uma pessoa que procura ajuda, e é nosso dever proporcionar toda</p><p>assistência possível a esse indivíduo, com ética e profissionalismo, e</p><p>principalmente com humanidade. Com certeza a pessoa que iniciou no dia 5 de</p><p>outubro, não é a mesma mentalmente que encerrou o estágio e conclui este</p><p>relatório com orgulho, pois estar ciente que estava aberta a aprender e ser</p><p>ensinado, e se sente preparada para estra atuando futuramente no mercado de</p><p>trabalho.</p><p>11</p><p>REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA</p><p>CORREIO BRASILIENSE – por Aline Gouveia em 17 de setembro de 2022 -</p><p>Conheça o transtorno borderline, marcado por viver no limite das emoções.</p><p>Departamento de Medicina Clínica Faculdade de Medicina - Universidade</p><p>Federal Fluminense 2014 - A importância da anamnese na prática clínica.</p><p>12</p>