Aula coluna

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<p>Profª.Drª: Marta Cristina Rodrigues da Silva</p><p>Contato: martacrys1605@gmail.com</p><p>Florianópolis, 2024</p><p> Funções:</p><p> sustentação de carga</p><p> proteção da medula espinhal</p><p> Mobilidade</p><p> Absorção e transmissão de choques</p><p> equilíbrio postural</p><p> Localização:</p><p> esqueleto axial</p><p>Coluna Vertebral</p><p>Curvaturas da coluna</p><p>7 cervicais (lordose cervical)</p><p>12 torácicas (cifose dorsal)</p><p>5 lombares (lordose lombar)</p><p>5 sacrais (fundidas)</p><p>Curvatura lateral – usualmente torácica</p><p>– direção da curva tem relação com o</p><p>membro superior dominante</p><p>Curvaturas</p><p>Equilíbrio na Postura Bípede Resistência à Carga</p><p>Funções das Curvaturas</p><p>Vertebras</p><p>1 2</p><p>3 4</p><p>5 6</p><p>Vértebras em diferentes segmentos da coluna</p><p>Articulações</p><p> Atlantooccipital (flex/ext)–primeira articulação do</p><p>esqueleto axial</p><p> Atlantoaxial – entre atlas (C1) e áxis (C2)</p><p>Atlantooccipital : formada pelos condilos occipitais do crânio</p><p>assentados sobre a fossa articular da primeira vertebra.</p><p>Atlantoaxial: grande parte dos mov. da coluna cervical acontece devido esta articulação, que é</p><p>classificada como trocóide ou do tipo pivô.</p><p>O restante das articulações</p><p>vertebrais se classifica como</p><p>artrodial ou do tipo deslizante</p><p>Estrutura do Disco Intervertebral</p><p>- Uso de músculos pequenos</p><p>- Estilo de vida, que nos coloca em flexão lombar</p><p>- Perda da lordose lombar “síndrome das costas achatadas”</p><p>Ligamentos</p><p> Ligamentos</p><p> longitudinal anterior e posterior</p><p> flavum/flavo/amarelo</p><p> inter-espinhoso</p><p> Inter-espinhosos e</p><p>inter-transversários</p><p>7 8</p><p>9 10</p><p>11 12</p><p>Movimentos Mobilidade</p><p>Coluna vertebral: Possibilidades de movimentação</p><p>(Frankel e Nordin, 1989)</p><p>Plano Sagital (Flexão e</p><p>Extensão):</p><p>Os segmentos lombar e</p><p>cervical são os</p><p>que têm o maior</p><p>potencial de mobilidade,</p><p>enquanto o segmento</p><p>torácico é o menos</p><p>móvel (proteção aos</p><p>órgãos vitais), MAS...</p><p>Plano Frontal (Inclinações laterais):</p><p>É o plano em que há a menor</p><p>mobilidade da coluna vertebral.</p><p>(* Relação com forames</p><p>intervertebrais e nervos...)</p><p>13 14</p><p>15 16</p><p>17 18</p><p>Plano Transverso (Rotações):</p><p>A região com maior mobilidade é a</p><p>cervical e a menos móvel é a lombar.</p><p>Segundo Kapandji (2008), a coluna</p><p>lombar tem de duas a quatro vezes</p><p>menos mobilidade neste tipo de</p><p>movimento que a coluna torácica.</p><p>Fisiologia do disco intervertebral</p><p> Vértebra + Disco I.Vertebral Anéis Fibrosos (alternadamente direcionados)</p><p>A desidratação discal é um processo degenerativo que acontece à medida que a</p><p>pessoa envelhece, isso porque as células presentes nos discos responsáveis pela</p><p>absorção de água começam a morrer, o que diminui a concentração de água nos</p><p>discos e faz com que fiquem mais rígidos e menos flexíveis.</p><p>A limitação da coluna em girar</p><p>Ciclo da carga (desidratação) e descarga (hidratação) do</p><p>disco intervertebral</p><p>Compressão(Carga) Tração(Descarga)</p><p>Fuga do líquido/Achatamento Retorno do líquido/Volta ao normal</p><p>Pressões suportadas pelos discos intervertebrais segundo</p><p>a posição assumida.</p><p>Deslocamento do Núcleo Pulposo ao se levantar</p><p>incorretamente uma carga</p><p>19 20</p><p>21 22</p><p>23 24</p><p>Carga X Descarga na coluna Alternativas para exercícios que “carregam” muito a coluna</p><p>Revisão do conceito de Torque/Momento de Força</p><p>-Carga acima do ponto de apoio (coluna) é</p><p>de 400 N.</p><p>-Na fig. 10 (pessoa de pé) a soma das</p><p>pressões sobre a coluna é de 800 N</p><p>-Na fig. 11 (pessoa sentada sem apoio) a</p><p>soma das pressões eleva-se a 1600 N</p><p>400N400N 400N</p><p>1200N</p><p>Nem sempre flexionar joelhos resolve</p><p>o problema....</p><p>Implicações das limitações de movimento da coluna</p><p>vertebral em trabalho de ginástica laboral</p><p>Deve ser analisado criticamente todo</p><p>exercício de alongamento ou</p><p>musculação que trabalhar com:</p><p>-Elevada amplitude de inclinação lateral,</p><p>especialmente se efetuada a partir de</p><p>posição com o tronco verticalizado e à</p><p>favor da gravidade.</p><p>-Flexão do tronco a favor da gravidade,</p><p>sem apoio.</p><p>-Hiperextensão da coluna lombar.</p><p>Em relação à coluna cervical, algumas</p><p>considerações:</p><p>- Existe um elevado número de</p><p>exercícios de alongamento e</p><p>fortalecimento para a musculatura da</p><p>coluna cervical, utilizados</p><p>cotidianamente em sessões de G.L.</p><p>-Apesar de a análise dos gráficos de</p><p>25 26</p><p>27 28</p><p>29 30</p><p>Musculatura atuante na coluna</p><p> Flexores</p><p>2 conjuntos de músculos:</p><p>- um atuando diretamente:</p><p>Grupo abdominal (reto anterior, oblíquo externo e interno) e</p><p>psoas maior (psoas);</p><p>- e outro indiretamente:</p><p>Reto femoral, ílio (ilíaco), tensor da fáscia lata e sartório</p><p>Músculos que movem a cabeça - Flexão</p><p> Esternocleidomastóideo Flexão Cervical</p><p>Longo da cabeça Longo do pescoço</p><p>31 32</p><p>33 34</p><p>35 36</p><p>Inclinação ou Flexão Lateral</p><p>ECOM</p><p>Longo do pescoço</p><p>Escalenos</p><p>Esplênio</p><p>Músculos esplênios</p><p>Rotação da Cabeça</p><p>ECOM</p><p>Longo da cabeça</p><p>Esplênio</p><p>Extensão da Cabeça</p><p>Esplênio Trapézio</p><p>Elevador</p><p>Escápula</p><p>37 38</p><p>39 40</p><p>41 42</p><p> Superficiais</p><p> TRAPÉZIO</p><p> GRANDE DORSAL</p><p> Intermediário</p><p> SERRÁTIL</p><p>POSTERIOR</p><p>Músculos extrínsecos do dorso - extensores</p><p> Lâmina superficial</p><p> ESPLÊNIOS</p><p> Lâmina intermediária</p><p> ERETOR DA ESPINHA</p><p>○ Iliocostal</p><p>○ Longuíssimo</p><p>○ Espinhal</p><p>(origem comum)</p><p>Músculos intrínsecos (profundos) do dorso</p><p>Músculos da coluna vertebral</p><p>Semi-espinhal; Multífidos</p><p>•Intertransversos;</p><p>•Interespinhal;</p><p>•Rotadores</p><p> Lâmina profunda</p><p> TRASNVERSOESPINHAIS</p><p>○ Semi-espinhal</p><p>○ Multífido</p><p>○ Rotadores</p><p>○ Intertransversos</p><p>○ Interespinhais</p><p>Músculos intrínsecos (profundos) do dorso</p><p>43 44</p><p>45 46</p><p>47 48</p><p>Músculos abdominais – flexores do tronco</p><p> Parede anterior (ou antero-lateral)</p><p> OBLÍQUO EXTERNO</p><p> OBLÍQUO INTERNO</p><p> TRANSVERSO DO ABDOMEN</p><p> RETO ABDOMINAL</p><p> Parede posterior</p><p> QUADRADO LOMBAR</p><p>(inclinação lateral)</p><p> PSOAS MAIOR e ILÍACO</p><p>(ILIOPSOAS)</p><p>Músculos abdominais</p><p>49 50</p><p>51 52</p><p>53 54</p><p>Considerações funcionais – flexão-extensão do tronco</p><p>LIMA, C.S et al. Cinesiologia e musculação. Porto Alegre, Artmed, 2006.</p><p>Desvios posturais</p><p> As curvaturas anormais são</p><p>causadas devido a anomalias</p><p>congênitas (malformações</p><p>adquiridas pela criança na</p><p>gestação).</p><p> Processos patológicos, hábitos</p><p>de postura viciosa,</p><p>traumatismos.</p><p> Podem também ser idiopáticas</p><p>(quando a causa é</p><p>desconhecida).</p><p>55 56</p><p>57 58</p><p>59 60</p><p>Cifose</p><p> A cifose torácica pode</p><p>originar-se de osteoporose,</p><p>maus hábitos posturais,</p><p>traumas.</p><p> Acredita-se também que possa</p><p>resultar de deformidade</p><p>multifatorial.</p><p>Lordose lombar</p><p> A lordose lombar pode surgir</p><p>devido ao enfraquecimento da</p><p>musculatura, para compensar</p><p>deformidades de quadril, em</p><p>decorrência da obesidade.</p><p> Em mulheres, a curva lordótica</p><p>pode aumentar devido ao uso</p><p>excessivo de salto alto, a práticas</p><p>frequentes de dança (como o Balé);</p><p>e também pode aumentar</p><p>temporariamente na gravidez.</p><p>Escoliose</p><p> A maioria dos casos de escoliose é</p><p>idiopática, correspondendo a</p><p>aproximadamente 80%. A escoliose</p><p>idiopática pode ser originada na</p><p>infância (até 3 anos de idade), na fase</p><p>juvenil, ou na adolescência.</p><p> Quando causado por doenças ósseas,</p><p>o dorso sinuoso pode ter caráter</p><p>infeccioso, inflamatório, tumoral,</p><p>congênito (Síndrome de Ehlers-</p><p>Danlos), traumático, metabólico.</p><p> No caso de escoliose funcional, essa</p><p>alteração pode decorrer da assimetria</p><p>dos membros inferiores; e a postural,</p><p>como o nome mesmo sugere, é a</p><p>curvatura anormal causada por hábito</p><p>postural impróprio.</p><p>ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS</p><p>. Hiperlordose</p><p>. Hipercifose</p><p>. Escoliose</p><p>ESCOLIOSE HIPERCIFOSE</p><p>HIPERLORDOSE</p><p>Escoliose</p><p>Uma curvatura lateral da coluna</p><p>vertebral, que pode ser única ou</p><p>múltipla e fixa (devido à deformidade</p><p>muscular) ou móvel (devido à</p><p>contração muscular desigual).</p><p>É mais frequente durante o pico de</p><p>crescimento pouco antes da puberdade.</p><p>A maioria dos casos é leve. Algumas</p><p>desenvolvem deformidades que se</p><p>tornam mais graves à medida que elas</p><p>crescem. A escoliose grave pode ser</p><p>dolorosa e incapacitante. Geralmente</p><p>não é preciso fazer nenhum</p><p>tipo de</p><p>tratamento, mas cirurgia e uso de</p><p>coletes podem ser necessários em casos</p><p>mais graves.</p><p>61 62</p><p>63 64</p><p>65 66</p><p>Hipercifose</p><p>Pensando no formato da coluna</p><p>vertebral, todos nós temos cifose, que é</p><p>a curvatura natural da coluna na região</p><p>das vértebras torácicas.</p><p>Porém essa região pode ter um aumento</p><p>no plano sagital, resultando</p><p>na hipercifose torácica, a popular</p><p>“corcunda”.</p><p>A cifose não costuma</p><p>apresentar sintomas. O sinal mais</p><p>comum é a mudança postural ou a</p><p>deformidade. Algumas pessoas podem</p><p>sentir dor nas costas leve e persistente</p><p>67 68</p><p>69 70</p><p>71 72</p><p>Avaliações......</p><p>Anamnese</p><p>Ficha de</p><p>avaliação</p><p>postural ??!!</p><p>Aplicativos ..</p><p>Hiperlordose</p><p>Um pouco de</p><p>lordose é normal.</p><p>Uma lordose</p><p>muito acentuada é</p><p>chamada de</p><p>hiperlordose. A</p><p>lordose provoca</p><p>um acentuado e</p><p>incomum arco</p><p>interno na região</p><p>lombar.</p><p>Teste milgran . Teste de lasegue</p><p>Hernia discal:</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=4aafvm6Cv3A</p><p>Hiperlordose em gestantes:</p><p>A causa da dor nas costas está na alteração da postura das mulheres,</p><p>que, devido ao peso da barriga, deslocam o centro de gravidade para</p><p>a frente. Essa projeção da barriga gera uma hiperlordose lombar, ou</p><p>seja, um aumento na curvatura da coluna lombar. Cuidado com a</p><p>execução de exercícios para gestantes!!</p><p>LESÕES DA COLUNA</p><p>. Espondilolistese</p><p>. Hérnia de disco</p><p>. Anquilose - Espondilite anquilosante</p><p>73 74</p><p>75 76</p><p>77 78</p><p>Causas de Dor Coluna</p><p>Espondilolistese</p><p>É o escorregamento</p><p>ou a luxação de um</p><p>corpo vertebral sobre</p><p>o outro.</p><p>Degenerativa:</p><p>geralmente causada</p><p>por alterações na</p><p>coluna pelo processo</p><p>de envelhecimento.</p><p>Queda.</p><p>Hérnia de disco</p><p>Ocorre quando o núcleo gelatinoso</p><p>de um disco vertebral se desloca</p><p>por uma abertura dos anéis</p><p>fibrosos no invólucro exterior mais</p><p>rígido.</p><p>Algumas hérnias de disco não</p><p>causam sintomas. Outras podem</p><p>irritar os nervos próximos e</p><p>resultar em dor, dormência ou</p><p>fraqueza em um braço ou uma</p><p>perna.</p><p>Nem todos os discos precisam de</p><p>intervenção. Quando necessário, o</p><p>tratamento inclui medicamentos,</p><p>fisioterapia e, possivelmente,</p><p>cirurgia.</p><p>Vídeo: min 5.34 - 12</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=GFXkGcvcH</p><p>V8</p><p>Link video: https://www.youtube.comPrincipais causa de incapacidade no</p><p>mundo.</p><p>/watch?v=GFXkGcvcHV8</p><p>Disco vertebral serve</p><p>para amortecer o</p><p>impactos.</p><p>Núcleo pulposo</p><p>Anel fibroso</p><p>Nervos sinovertebrais: mais</p><p>finos</p><p>Nervo ciático ( vertebras</p><p>lombares) que desce pl</p><p>pernas e ao sofrer</p><p>79 80</p><p>81 82</p><p>83 84</p><p>Anquilose</p><p>Espondilite Anquilosante</p><p>A Espondilite</p><p>Anquilosante (EA) é</p><p>uma doença</p><p>reumática crónica,</p><p>de natureza</p><p>inflamatória.</p><p>O fato das vértebras</p><p>poderem inflamar e</p><p>“soldar-se” entre si</p><p>pode</p><p>causar anquilose (fu</p><p>Normal Espondili</p><p>te Anqu.</p><p> Diferença entre Espondilite Anquilosante (EA) e Artrite</p><p>Reumatoide (AR):</p><p>EA têm um padrão de acometimento periférico assimétrico e a AR</p><p>tem um padrão de simetria acomete articulações de ambos os</p><p>lados frequentemente, além de afetar principalmente os dedos</p><p>dos membros superiores e inferiores enquanto a EA é menos</p><p>frequente nos dedos</p><p>EA: Em alguns casos, os ossos das vértebras</p><p>da coluna crescem, formando pontes entre as</p><p>vértebras, às vezes envolvendo completamente as</p><p>juntas. Com isso, as juntas ficam impedidas de</p><p>movimento, causando a rigidez</p><p>denominada anquilose. Assim, a coluna lombar</p><p>enrijece, bem como a região posterior superior do</p><p>pescoço.</p><p>Que exercício vc faz para fortalecer sua coluna?!</p><p>Quais os cuidados que se devem ter aos</p><p>85 86</p><p>87 88</p><p>89 90</p><p>Evitar possíveis alterações:</p><p>Tarefa:</p><p> Discutir entre grupos problemas posturais, lesões</p><p>e disfunções da coluna ;</p><p> Tema de casa: Rever músculos da coluna.</p><p>Pesquisar sobre lesões.</p><p> Leituras Complementar: Cap 7 livro: Bases</p><p>Biomecânicas do movimento humano. Hamill &</p><p>Knutzen, editora Manole. 2012.</p><p> LER os Artigos no arquivo da disciplina.</p><p>91 92</p><p>93</p>