Assistência de Enfermagem em Distúrbios Endócrinos

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<p>ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS DISTURBIOS ENDOCRINOS</p><p>Sistema endócrino</p><p>• O sistema endócrino é composto por um grupo de glândulas e órgãos</p><p>que regulam e controlam várias funções do organismo por meio da</p><p>produção e secreção de hormônios.</p><p>• Os hormônios são substâncias químicas que afetam a atividade de</p><p>outra parte do corpo. Em essência, os hormônios atuam como</p><p>mensageiros que controlam e coordenam as atividades em todo o</p><p>corpo.</p><p>• As glândulas endócrinas liberam os hormônios diretamente na</p><p>corrente sanguínea</p><p>Principais glândulas do sistema</p><p>endócrino</p><p>• Hipotálamo</p><p>• Hipófise</p><p>• Glândula tireoide</p><p>• Glândulas paratireoides</p><p>• Células ilhotas do pâncreas</p><p>• Glândulas adrenais</p><p>• Testículos em homens e ovários</p><p>na mulher</p><p>Hipotireoidismo</p><p>É um distúrbio endócrino caracterizado por</p><p>hipofunção ou diminuição da atividade da</p><p>glândula tireoide; consequentemente há</p><p>diminuição da produção de hormônio</p><p>tiroxina.</p><p>A deficiência tireóidea pode afetar todas as</p><p>funções orgânicas e variar de formas</p><p>brandas ate a forma avançada ( ex:</p><p>mixedema). Afeta mais mulheres que</p><p>homens (5 vezes mais) e geralmente entre</p><p>30 e 60 anos.</p><p>MIXEDEMA</p><p>Etiologia</p><p>• Defeitos congênitos na produção de hormônio</p><p>• Doença autoimune (o sistema imunológico ataca a glândula tireoide)</p><p>tireoidite de Hashimoto.</p><p>• Após tratamento do hipertireoidismo (cirurgia (Tireoidectomia);</p><p>radioterapia</p><p>• Deficiência de iodo</p><p>• Medicamentos (lítio, etc)</p><p>Manifestações clinicas</p><p>• Fadiga.</p><p>• Perda de cabelos.</p><p>• Cabelos grossos e seco.</p><p>• Unhas frágeis.</p><p>• Pele seca.</p><p>• Dormência e formigamento nos</p><p>dedos.</p><p>• Perda de libido (homens e mulheres).</p><p>• Aumento de peso sem ingestão de</p><p>alimentos.</p><p>• Queixa de sensação de frio mesmo em</p><p>ambiente quente.</p><p>• Hipotermia.</p><p>• Fala lenta.</p><p>Manifestações clinicas</p><p>• Edema de pálpebra, mãos e pés.</p><p>• Bradicardia.</p><p>• Voz rouca.</p><p>• Amenorreia.</p><p>• Constipação.</p><p>• Sensibilidade</p><p>Diagnóstico</p><p>• Avaliação clinica e laboratorial (dosagem do hormônio tireoidiano ( T3</p><p>e T4 ) e hormônio hipofisário (TSH)</p><p>Tratamento</p><p>• Reposição hormonal (geralmente durante toda vida)-levotiroxina</p><p>sintética- Tiroxina (T4)</p><p>• Terapia de suporte no hipotireoidismo grave e com mixedematoso</p><p>CUIDADOS DE ENFERMAGEM</p><p>• Observar a temperatura.</p><p>• Manter o ambiente aquecido.</p><p>• Cuidado com a pele.</p><p>• Observar a eliminação intestinal.</p><p>• Dieta laxativa rica em fibras.</p><p>• Incentivar os exercícios físicos.</p><p>• Pesar diariamente.</p><p>• Observar efeitos do uso de sedativos e anestésicos.</p><p>CUIDADOS DE ENFERMAGEM</p><p>• Verificar sinais vitais frequentemente</p><p>• Administrar medicações especificas (hormônios e laxativos se</p><p>necessário)</p><p>Hipertireoidismo</p><p>• Doença caracterizada pela produção excessiva de hormônios</p><p>tireoidianos.</p><p>Etiologia</p><p>• Fatores hereditários</p><p>• Fatores imunológicos – doença</p><p>de graves( estimulação anormal</p><p>da glândula tireoide por</p><p>imunoglobulinas circulantes).</p><p>• Fatores emocionais ( pode</p><p>aparecer após choque</p><p>emocional, stress, infecção)</p><p>Manifestações clinicas</p><p>• Nervosismo.</p><p>• Taquicardia.</p><p>• Suportam pouco calor e</p><p>transpiram muito.</p><p>• Aumento do apetite.</p><p>• Fadiga.</p><p>• Amenorreia.</p><p>• Aumento da Tireoide (bócio).</p><p>• Perda de peso.</p><p>• Fraqueza.</p><p>• Constipação ou diarreia</p><p>• Irritação.</p><p>• Exoftalmia.</p><p>Diagnóstico</p><p>• Dosagem de hormônios tireoidianos.</p><p>• Exame físico.</p><p>• Anamnese.</p><p>Tratamento</p><p>• Drogas antitireoidianas.</p><p>• Tratamento com iodo radioativo.</p><p>• Remoção cirúrgica (Tireoidectomia).</p><p>Cuidados de enfermagem</p><p>• Orientar autocuidado</p><p>• Incentivar atividades leves</p><p>• Verificar dados vitais frequentemente</p><p>• Administrar medicamentos conforme prescrição</p><p>• Incentivar hidratação oral</p><p>• Promover auto estima( lembrar que a aparência, apetite e peso estão</p><p>alterados</p><p>• Pacientes com exoftalmia:</p><p>✓Uso de óculos escuros</p><p>✓instilação de colírio para proteção da córnea</p><p>✓Identificar precocemente sinais de complicação</p>