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<p>ROTEIRO DA APA</p><p>PARA O ALUNO</p><p>PROJETO INTEGRADOR: CUIDADOS COM A VOZ</p><p>2</p><p>ROTEIRO DA APA PARA O DISCENTE</p><p>PRÁTICA DE CONHECIMENTO EM SAÚDE E HIGIENE VOCAL</p><p>01. Todos os campos do Formulário Padrão deverão ser devidamente preenchidos.</p><p>02. Esta é uma atividade individual. Caso seja identificado plágio, inclusive de colegas,</p><p>a atividade será zerada.</p><p>03. Cópias de terceiros como livros e internet, sem citar a fonte caracterizam-se como</p><p>plágio, sendo o trabalho zerado.</p><p>04. Ao utilizar autores para fundamentar seu Projeto Integrador, os mesmos devem ser</p><p>referenciados conforme as normas da ABNT.</p><p>05. Ao realizar sua atividade, renomeie o arquivo, salve em seu computador, anexe no</p><p>campo indicado, clique em responder e finalize a atividade.</p><p>06. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina.</p><p>07. Formatação exigida: documento Word, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12.</p><p>ORIENTAÇÕES GERAIS</p><p>3</p><p>POR QUE PRECISO APRENDER ISSO ?</p><p>Nesta prática realizaremos algumas estratégias de saúde e higiene vocal.</p><p>Objetivos:</p><p>01. Conhecer alguns cuidados básicos com a saúde e higiene vocal, visto que, essas</p><p>recomendações são indispensáveis para todos, especialmente para profissionais da voz</p><p>e, nos casos recorrentes de disfonias comportamentais (funcionais e organofuncionais);</p><p>02. Realizar provas terapêuticas de exercícios/técnicas “universais” que podem ser uti-</p><p>lizados para aquecimento e desaquecimento, bem como para pacientes com disfonias</p><p>comportamentais e profissionais da voz.</p><p>03. Atenção: os exercícios de voz, (mesmo que sejam considerados como universais),</p><p>não podem ser realizados sem a realização de prova terapêutica e/ou sem acompanha-</p><p>mento e indicação de um profissional.</p><p>04. Realizar treinamento perceptivo-auditivo por meio das gravações pré e pós-exercí-</p><p>cios pré-estabelecidos.</p><p>05. Compreender a importância dos cuidados de hidratação.</p><p>A voz humana é um instrumento complexo, que transmite informações, emoções, cultura,</p><p>história e conhecimento. Conhecer seu estado saudável e patológico, bem como os indicadores</p><p>desse estado, é essencial para podermos atuar com precisão e eficácia.</p><p>A promoção da saúde pode ser compreendida como um conjunto de iniciativas, proce-</p><p>dimentos e meios que visam aprimorar o bem-estar e implantar estratégias que capacitam as</p><p>pessoas a ter mais autonomia em relação à sua saúde e qualidade de vida. No contexto da voz,</p><p>esse procedimento é conhecido como “higiene vocal”, que engloba medidas para o cuidado da</p><p>voz visando preservar a saúde.</p><p>4</p><p>AMBIENTE NA PRÁTICA</p><p>Caro (a) aluno (a),</p><p>Essa atividade prática será realizada em um laboratório totalmente equipado e organizado,</p><p>com todos os materiais e instrumentos necessários previamente dispostos de forma adequada.</p><p>Durante a execução, estará presente um profissional qualificado e experiente, responsável por</p><p>conduzir a aula, orientar os participantes em cada etapa do processo e garantir que as práticas</p><p>sejam realizadas de maneira segura e eficiente. Além disso, o profissional estará disponível</p><p>para esclarecer dúvidas, demonstrar procedimentos técnicos e assegurar o cumprimento dos</p><p>objetivos educacionais da atividade.</p><p>5</p><p>EMBASAMENTO TEÓRICO</p><p>Olá, estudante! Seja bem-vindo(a) à nossa Prática de Saúde Vocal. Essa prática é essencial</p><p>para a sua formação, uma vez que os conhecimentos adquiridos serão a base para a nossa</p><p>atuação profissional no campo da voz. Você perceberá que esse é um campo amplo, repleto de</p><p>possibilidades que vão além do simples tratamento de lesões nas pregas vocais.</p><p>A área da fonoaudiologia voltada para a voz está em constante crescimento, sendo cada</p><p>vez mais reconhecida e valorizada pela sociedade. Atualmente, é comum que profissionais da</p><p>voz busquem a orientação de um fonoaudiólogo não apenas após lesões vocais, mas também</p><p>como uma maneira de manter a saúde e aprimorar o desempenho vocal.</p><p>Além de transmitir a informação das palavras, a voz também expressa sentimentos e</p><p>emoções. Uma voz considerada “normal” é aquela em que as estruturas envolvidas na fala</p><p>atuam de maneira equilibrada e harmônica. Você tem conhecimento dessas estruturas?</p><p>Cabe ao Fonoaudiólogo a promoção da saúde vocal, sendo crucial entender o funcionamento</p><p>desse instrumento. Sim, a voz é um instrumento fundamental, sendo não apenas fonte de renda</p><p>para muitos, mas também uma ferramenta de trabalho essencial.</p><p>Nossa voz está diretamente ligada aos nossos hábitos de vida, idade, personalidade,</p><p>emoções e até mesmo à nossa cultura. Por isso, é comum as pessoas adaptarem a entonação,</p><p>frequência, musicalidade, entre outros aspectos, de acordo com o ambiente e os sentimentos</p><p>presentes no momento da comunicação.</p><p>A promoção da saúde pode ser compreendida como um conjunto de iniciativas, procedimentos</p><p>e meios que visam aprimorar o bem-estar e implantar estratégias que capacitam as pessoas a</p><p>ter mais autonomia em relação à sua saúde e qualidade de vida. No contexto da voz, esse</p><p>procedimento é conhecido como “higiene vocal”, que engloba medidas para o cuidado da voz</p><p>visando preservar a saúde vocal.</p><p>Ao atender pacientes de voz, percebemos que esta nunca está isolada, mas sempre integrada</p><p>no complexo processo de articular sons e expressar ideias ou obras de arte. É crucial compreender</p><p>a interconexão de todos esses elementos e identificar os pontos-chave relacionados à fisiologia,</p><p>funcionamento e cuidados com a voz.“Estratégias terapêuticas e musculares específicas devem</p><p>ser direcionadas para cada caso em particular” (Pinho; Pontes, 2008, p.1).</p><p>A voz surge da interação complexa dos vários órgãos e estruturas que formam o aparelho</p><p>fonador. Durante a respiração, as pregas vocais se separam para permitir a entrada e saída de</p><p>ar nos pulmões. Quando falamos, essas pregas se aproximam, fazendo com que o ar expelido</p><p>dos pulmões passe por elas, criando uma vibração que resulta na produção da voz.</p><p>A qualidade da voz depende do equilíbrio entre a força do ar proveniente dos pulmões e a</p><p>força dos músculos da laringe. Qualquer desequilíbrio nesse sistema pode afetar a voz. Portanto,</p><p>é crucial dominar o controle do ar para favorecer a produção vocal ideal.</p><p>6</p><p>Além do controle do ar, a postura corporal também desempenha um papel significativo</p><p>na qualidade vocal. A postura inadequada pode tensionar os músculos responsáveis pela</p><p>fonação, comprometendo a emissão de sons claros e projetados. Manter uma postura ereta,</p><p>com alinhamento adequado da coluna e pescoço, contribui para a circulação adequada do ar e</p><p>o uso equilibrado dos músculos da laringe. Dessa forma, o corpo, como um todo, atua como um</p><p>suporte essencial para a voz, influenciando diretamente a projeção e a qualidade vocal.</p><p>A hidratação é outro fator crucial para o funcionamento saudável das pregas vocais. De</p><p>acordo com Behlau (2009), a hidratação adequada é essencial para garantir a flexibilidade e</p><p>a elasticidade das pregas vocais, permitindo que elas vibrem livremente e sem atrito. A falta</p><p>de hidratação pode tornar a voz rouca e instável, aumentando o risco de lesões vocais, como</p><p>nódulos e fendas nas pregas vocais. Portanto, a ingestão regular de água e a umidificação do</p><p>ambiente são práticas recomendadas para a manutenção da saúde vocal.</p><p>Ademais, o descanso vocal é tão importante quanto o treino e a prática. O uso prolongado</p><p>e intenso da voz pode resultar em fadiga vocal, o que prejudica sua qualidade e pode levar a</p><p>problemas mais graves. Assim como qualquer músculo, as pregas vocais necessitam de períodos</p><p>de recuperação para evitar sobrecarga. Por isso, a prática de repouso vocal, principalmente</p><p>após períodos de uso excessivo, é essencial para preservar a saúde da voz e garantir seu</p><p>funcionamento eficiente a longo prazo.</p><p>O som gerado pela laringe, sem a influência das outras estruturas circundantes, seria</p><p>quase inaudível se não fosse modulado e amplificado pelas cavidades faríngea, oral e nasal,</p><p>que compõem o nosso trato vocal.</p><p>Além da laringe, as cavidades de ressonância desempenham um papel</p><p>essencial na</p><p>amplificação e na qualidade do som vocal. Essas cavidades – faríngea, oral e nasal – atuam como</p><p>caixas de ressonância, moldando e enriquecendo o som básico emitido pela laringe. Dependendo</p><p>do formato e da abertura dessas cavidades, o som pode ser mais grave, agudo, intenso ou suave.</p><p>A interação entre essas estruturas anatômicas, que varia de indivíduo para indivíduo, contribui para</p><p>a singularidade da voz de cada pessoa, tornando-a uma marca pessoal inconfundível.</p><p>Segundo Behlau (2009), a alteração do som produzido pela laringe ocorre devido ao</p><p>tamanho, formato e à posição das cavidades de ressonância, que atuam como filtros acústicos.</p><p>Isso significa que a forma como utilizamos nossa musculatura facial, língua e mandíbula pode</p><p>alterar significativamente o timbre e a projeção da voz. Assim, o treinamento vocal muitas vezes</p><p>envolve o trabalho consciente dessas estruturas, visando melhorar a qualidade sonora e a</p><p>capacidade de expressão vocal.</p><p>Por fim, o trato vocal também tem a capacidade de criar diversos efeitos acústicos, como</p><p>a articulação de vogais e consoantes, que são fundamentais para a fala. O domínio do controle</p><p>dessas cavidades, aliado à coordenação respiratória e ao uso correto da laringe, é imprescindível</p><p>para quem utiliza a voz como instrumento profissional, como cantores, atores e professores. A</p><p>prática de exercícios vocais focados na ressonância pode, portanto, aprimorar a qualidade vocal</p><p>e garantir maior longevidade no uso da voz.</p><p>7</p><p>A ressonância vocal é um fenômeno que se caracteriza pela amplificação ou alteração</p><p>do som da nossa voz, que é produzida na laringe. O sistema vocal atua como um filtro para o</p><p>som gerado na laringe, resultando na ressonância pela reverberação das ondas sonoras das</p><p>pregas vocais. O corpo vibra em resposta ao som, o que modifica, amplifica, intensifica e confere</p><p>personalidade ao nosso som.</p><p>O conhecimento dessas estruturas e de seu funcionamento não é apenas acadêmico,</p><p>mas está presente em todo o trabalho fonoaudiológico. É através do reconhecimento dessas</p><p>estruturas e do seu funcionamento completo que podemos corrigir os desajustes e tratar as</p><p>disfonias.</p><p>O conhecimento da fisiologia laríngea é essencial no tratamento de pacientes com</p><p>distúrbios da voz e da deglutição, pois permite avaliar com precisão os aspectos</p><p>funcionais envolvidos nos quadros patológicos, auxiliando na definição de estratégias</p><p>de abordagem terapêutica e da fonoterapia (Pinho; Pontes, 2008, p. 01).</p><p>O que é considerado uma voz “normal” ocorre quando as estruturas envolvidas na fala atuam</p><p>em equilíbrio e harmonia. Os resultados dessa atividade variam de pessoa para pessoa e não</p><p>há consenso na literatura quanto à normalidade dos sons, por isso alguns autores acreditam que</p><p>um som com características “suficientes” será aquele que pode ser produzido confortavelmente</p><p>sem esforço extra.</p><p>A qualidade da produção vocal, bem como o esforço ou conforto nessa produção, são</p><p>comumente influenciados por fatores externos e internos como as nossas emoções, conforme</p><p>aprofundaremos mais adiante.</p><p>As emoções desempenham um papel fundamental na produção vocal, influenciando</p><p>diretamente a qualidade e o esforço envolvido na emissão da voz. Situações de estresse,</p><p>ansiedade ou tristeza podem alterar a forma como utilizamos nossa musculatura vocal, muitas</p><p>vezes levando a uma maior tensão nas pregas vocais e no trato vocal como um todo. Por</p><p>exemplo, em momentos de nervosismo, a tendência é que haja uma elevação na laringe, o que</p><p>pode resultar em uma voz mais aguda e estridente, ou até mesmo em uma voz trêmula. Dessa</p><p>forma, o estado emocional do indivíduo tem um impacto direto na qualidade da produção vocal.</p><p>De acordo com Behlau (2009), a emoção se manifesta na voz por meio de variações</p><p>na frequência, intensidade e duração, tornando-se, dessa forma, um importante meio de</p><p>comunicação não verbal. Isso significa que a voz não apenas carrega a mensagem verbal, mas</p><p>também expressa nosso estado emocional por meio da modulação dos parâmetros acústicos.</p><p>Vozes tensas podem refletir angústia ou nervosismo, enquanto uma voz relaxada pode transmitir</p><p>calma e segurança. Portanto, compreender e trabalhar o controle emocional é essencial para</p><p>melhorar o desempenho vocal e garantir uma emissão mais confortável e estável.</p><p>Além disso, é importante reconhecer que o controle das emoções está diretamente ligado</p><p>à prática de técnicas vocais que busquem relaxamento e consciência corporal. Profissionais da</p><p>voz, como cantores e locutores, frequentemente utilizam exercícios de respiração e relaxamento</p><p>muscular para minimizar o impacto das emoções negativas na produção vocal. Tais técnicas</p><p>8</p><p>auxiliam no alcance de uma voz mais equilibrada e na manutenção da saúde vocal, mesmo em</p><p>situações emocionalmente desafiadoras.</p><p>A disfonia funcional é chamada de disfonia funcional porque envolve desvios na função</p><p>vocal. São dificuldades comportamentais vocais que ocorrem no uso e produção do próprio som.</p><p>Segundo Behlau e Pontes (1995), essas são por excelência o campo de domínio do fonoaudiólogo,</p><p>já que dependem quase que exclusivamente do trabalho vocal para sua reabilitação.</p><p>Ainda segundo esses autores, frequentemente uma disfonia orgânico-funcional é identificada</p><p>como uma disfonia funcional que não foi diagnosticada prontamente, seja devido à demora do</p><p>paciente em buscar ajuda médica ou por não reconhecer o risco de desenvolvimento de uma</p><p>lesão secundária.</p><p>As lesões benignas decorrentes de alterações vocais decorrentes de comportamento vocal</p><p>inadequado ou modificado são chamadas de disfonias organofuncionais. Essas lesões podem</p><p>ser agravadas por condições como gripes, problemas orgânicos, distúrbios alérgicos e digestivos.</p><p>Os tipos mais comuns de lesões organofuncionais incluem os nódulos vocais, os pólipos vocais</p><p>e o edema de Reinke.</p><p>01. Por que a fonoaudiologia deve agir para melhorar a saúde vocal?</p><p>A atuação da fonoaudiologia na área da voz está em constante crescimento, sendo cada</p><p>vez mais reconhecida e valorizada pela sociedade. Atualmente, é comum que profissionais que</p><p>dependem da voz procurem ajuda de um fonoaudiólogo preventivamente, visando manter a</p><p>saúde e a qualidade vocal.</p><p>O fonoaudiólogo desempenha um papel fundamental na promoção da saúde vocal, sendo</p><p>essencial compreender o funcionamento desse instrumento. Sim, a voz é considerada um instrumento,</p><p>muitas vezes sendo a fonte de renda e principal ferramenta de trabalho para muitas pessoas.</p><p>A Fonoaudiologia tem grande reconhecimento na promoção da saúde da voz e no</p><p>desenvolvimento de seus potenciais. Essa é uma tarefa nobre, dentre as tantas desempenhadas</p><p>pela fonoaudiologia, que deve ser levada com empenho e amor.</p><p>A voz humana é um instrumento complexo que pode ser usado para transmitir sentimentos,</p><p>cultura, história e conhecimento. Para agirmos com precisão e eficácia, precisamos saber seu</p><p>estado patológico e saudável, bem como seus indicadores.</p><p>O conhecimento sobre o funcionamento saudável da voz é essencial não apenas para</p><p>evitar patologias vocais, mas também para utilizar a voz de maneira eficiente e expressiva. A voz</p><p>pode ser um reflexo direto de nossa saúde geral, e problemas como rouquidão, cansaço vocal</p><p>ou até perda da voz podem indicar a presença de condições clínicas que precisam de atenção.</p><p>É por isso que o estudo e o monitoramento constante dos indicadores vocais, como a qualidade</p><p>do som, a intensidade e o controle respiratório, são fundamentais para quem utiliza a voz como</p><p>instrumento profissional ou em atividades cotidianas de comunicação.</p><p>Segundo Behlau (2009), a voz é um comportamento que reflete a harmonia entre vários</p><p>sistemas do corpo humano, como o respiratório, o fonador e o ressonador, e qualquer alteração</p><p>nesses sistemas pode sinalizar a presença de uma patologia vocal. Isso reforça a importância</p><p>9</p><p>de compreender o estado da voz, tanto em condições saudáveis quanto patológicas, para poder</p><p>identificar precocemente sinais de possíveis alterações e,</p><p>assim, prevenir danos maiores. A</p><p>observação de mudanças na qualidade vocal deve sempre ser acompanhada de uma análise</p><p>mais detalhada para determinar a origem do problema e agir de forma assertiva.</p><p>Além disso, a educação vocal e a promoção de hábitos saudáveis são estratégias</p><p>indispensáveis para manter a voz em bom estado. Isso envolve cuidados com a hidratação, a</p><p>postura, a respiração e o controle das tensões musculares, bem como evitar abusos, como falar</p><p>em ambientes muito ruidosos ou utilizar a voz de maneira inadequada por longos períodos. O</p><p>desenvolvimento de uma consciência vocal e corporal permite maior precisão no uso da voz,</p><p>facilitando a comunicação eficiente e preservando a saúde vocal ao longo do tempo.</p><p>Além das palavras, a voz transmite sentimentos e emoções. Por meio da comunicação</p><p>podemos experimentar alegria, preocupação ou até mesmo irritação. Isso afeta a relação de troca, o</p><p>aprendizado, a expressão da própria identidade e o desenvolvimento humano e das relações.</p><p>É essencial lembrar que o paciente é mais do que simplesmente uma laringe - ele é um</p><p>ser humano. Não estamos lidando apenas com pregas vocais, mas sim com uma pessoa.</p><p>Embora intervenhamos no sistema fonatório do paciente, é crucial reconhecer que estamos</p><p>lidando com um indivíduo.</p><p>Um dos princípios fundamentais em todas as áreas da fonoaudiologia é a realização de</p><p>uma boa anamnese. A história do paciente é relevante, assim como as condições em que ele</p><p>está inserido, e a conexão entre sua voz e o mundo ao seu redor.</p><p>É importante que o profissional fonoaudiólogo esteja atento para além das perguntas de um</p><p>questionário de anamnese, sobretudo na conversa espontânea com o paciente, mesmo após a</p><p>etapa inicial de perguntas. Estar presente no momento e com interesse real no paciente.</p><p>É muito comum que informações importantes acerca do histórico e mesmo do quadro atual</p><p>sejam compartilhadas em conversa espontânea mais facilmente do que em um questionário,</p><p>por exemplo, um paciente pode responder que não tem nenhuma comorbidade o qualquer outro</p><p>problema de saúde no questionário e, durante a conversa, se lembrar de informações importantes</p><p>e relatar de forma espontânea durante o diálogo.</p><p>Como dito anteriormente, a voz está diretamente ligada aos nossos hábitos de vida,</p><p>idade, personalidade, emoções e cultura. Dessa forma, não é raro que adaptemos a entonação,</p><p>frequência e melodia da nossa fala de acordo com o ambiente e o estado emocional em que nos</p><p>encontramos. Isso também pode ocorrer nas relações de hierarquia no trabalho, entre outros.</p><p>Os conhecimentos gerais também ajudarão a personalizar e individualizar o atendimento</p><p>para cada paciente. Cada pessoa que nos chega tem suas próprias características, cada voz é</p><p>distinta e faz parte de uma pessoa única, um ambiente e uma história.</p><p>O conhecimento dos sinais auditivos, visuais e gráficos, juntamente com a capacidade de</p><p>comparar informações com a história clínica, queixas e manifestações sindrômicas, nos ajudará a</p><p>agir de maneira assertiva, fazer o planejamento terapêutico adequado e acompanhar a evolução dos</p><p>mesmos indicadores e ajustar a terapia de acordo com a evolução individual de cada paciente.</p><p>10</p><p>O conhecimento da fisiopatologia é essencial para nossa atividade profissional, pois vários</p><p>problemas podem ter sintomas semelhantes, mas tratamentos e tratamentos diferentes.</p><p>Um exemplo simples é a queixa de rouquidão, que é uma queixa frequente em nossos</p><p>consultórios e pode ser causada por vários problemas bastante diferentes. As causas incluem</p><p>gripe, cansaço vocal, refluxo gastroesofágico e até mesmo câncer de laringe, entre várias outras</p><p>patologias vocais.</p><p>Ao pensar do exemplo da rouquidão, é importante lembrar que esse sintoma pode ser o</p><p>resultado de uma condição funcional, neurológica ou orgânica. As ações serão diferentes no</p><p>cada um desses casos.</p><p>O fonoaudiólogo não faz uma videolaringoscopia como um médico otorrinolaringologista,</p><p>mas avalia a função vocal e as chances de haver disfonia. Tudo começa com uma anamnese</p><p>cuidadosa e completa. Isso incluirá identificar comportamentos vocais negativos e descrever o</p><p>perfil de comunicação do indivíduo, bem como hábitos vocais e habilidades gerais de comunicação.</p><p>Após a anamnese inicial, o fonoaudiólogo procede com uma avaliação funcional da voz,</p><p>observando aspectos como qualidade vocal, intensidade, frequência e ressonância. Esta avaliação</p><p>permite identificar sinais de possíveis alterações vocais, como rouquidão, cansaço vocal ou falhas</p><p>na produção sonora. De acordo com Behlau (2009), a avaliação vocal é um processo complexo que</p><p>abrange a observação da produção vocal e a análise da relação entre o comportamento vocal e as</p><p>atividades cotidianas do indivíduo. Dessa forma, a análise funcional da voz não se limita à produção</p><p>sonora, mas considera também o impacto da voz na vida cotidiana do paciente, buscando identificar</p><p>se há hábitos prejudiciais que possam estar contribuindo para o quadro de disfonia.</p><p>O fonoaudiólogo também se utiliza de exames objetivos e subjetivos para complementar</p><p>a avaliação da função vocal. Entre os recursos utilizados, estão a gravação de voz para análise</p><p>acústica e a aplicação de escalas de autopercepção vocal, que ajudam a mensurar como o próprio</p><p>indivíduo avalia sua voz. Esses instrumentos permitem uma visão mais completa do perfil vocal e</p><p>são essenciais para elaborar um plano de intervenção personalizado. Behlau (2009) destaca que</p><p>destaca que o êxito do tratamento vocal depende de uma abordagem que combine a percepção que</p><p>o indivíduo tem de sua própria voz com as características técnicas observadas durante a avaliação.</p><p>Assim, a intervenção fonoaudiológica se baseia na identificação de comportamentos vocais</p><p>inadequados, buscando reeducar o paciente em relação ao uso da voz. Isso pode incluir exercícios</p><p>de respiração, técnicas de relaxamento muscular, aprimoramento da articulação e orientação</p><p>sobre a higienização vocal, como manter uma boa hidratação e evitar o abuso vocal. A terapia</p><p>vocal é um processo contínuo, onde o paciente aprende a cuidar de sua voz e a utilizá-la de</p><p>maneira eficiente, prevenindo o surgimento de disfonias. Com uma abordagem multidisciplinar, o</p><p>fonoaudiólogo contribui para a promoção da saúde vocal e para o bem-estar comunicativo.</p><p>Antes mesmo de começar a anamnese, é fundamental ter uma conversa espontânea com</p><p>o paciente e o acompanhante (se houver) porque muitas questões importantes podem não</p><p>aparecer nas perguntas comumente feitas, mas podem ter um impacto significativo no quadro</p><p>geral do paciente.</p><p>11</p><p>Uma avaliação vocal inclui a identificação de comportamentos vocais negativos e a</p><p>investigação e descrição dos ajustes no trato vocal e no corpo. É fundamental observar o paciente</p><p>fora do momento da avaliação, pois estar em estado de avaliação pode fazer com que alguns</p><p>pacientes mudem o comportamento fonatório. Isso é comum na anamnese.</p><p>Como resultado, é fundamental que o fonoaudiólogo tenha uma visão abrangente, profunda</p><p>e completa do ser humano que está presente. O fonoaudiólogo deve ter conhecimento técnico</p><p>e teórico sólido para entender as manifestações vocais do paciente, bem como estar atento às</p><p>queixas, história de saúde anterior e comportamento do paciente ao formular e desenvolver a</p><p>terapia apropriada.</p><p>Durante a avaliação, é preciso observar a posição da laringe em repouso (normal, elevada</p><p>ou rebaixada), bem como seu posicionamento em movimento durante a execução: variada</p><p>(harmônica), limitada ou restrita (fixo/elevado).</p><p>Além da inspeção visual e auditiva, a tarefa do fonoaudiólogo é realizar uma avaliação</p><p>sensório-funcional por meio da manipulação digital da laringe. Identificar estruturas importantes</p><p>da laringe (como tireoide, cricoide, osso hioide) por meio da palpação faz parte da prática clínica</p><p>do fonoaudiólogo.</p><p>É importante saber avaliar aspectos posturais relacionados ao uso da voz, como a posição</p><p>da cabeça, altura da laringe, postura cervical, além da observação do padrão respiratório,</p><p>estruturas orofaciais e comportamento geral durante o uso da voz.</p><p>A avaliação postural é crucial para entender como o corpo influencia a produção vocal. A</p><p>posição da cabeça, por exemplo, pode afetar diretamente a altura da laringe e, consequentemente,</p><p>a qualidade da voz. Quando a cabeça está inclinada para frente ou para trás, a musculatura do</p><p>pescoço pode tensionar a laringe, comprometendo a emissão vocal. Além disso, uma postura</p><p>cervical inadequada pode limitar o fluxo de ar e dificultar a ressonância vocal, tornando a voz</p><p>mais fraca ou menos clara. Segundo Gama (2010), a postura influencia diretamente a qualidade</p><p>vocal, uma vez que o alinhamento corporal impacta a coordenação respiratória e o uso eficaz da</p><p>laringe durante a fonação.</p><p>Outro ponto importante na avaliação postural é o padrão respiratório. A respiração diafragmática,</p><p>também conhecida como respiração abdominal, é a mais indicada para o uso eficiente da voz, uma</p><p>vez que permite maior controle sobre a pressão subglótica, que é fundamental para uma produção</p><p>vocal sem esforço. Respirar utilizando apenas a parte superior do tórax, por outro lado, pode levar</p><p>à fadiga vocal, pois exige mais da musculatura envolvida na fonação. Como afirma Gama (2010),</p><p>um padrão respiratório inadequado pode causar aumento da tensão muscular, resultando em</p><p>sobrecarga vocal, comprometendo a qualidade da voz e aumenta o risco de disfonias.</p><p>Com isso, é essencial observar o comportamento geral do indivíduo durante o uso da voz,</p><p>incluindo as estruturas orofaciais. A maneira como o indivíduo posiciona a mandíbula, a língua</p><p>e os lábios pode influenciar tanto a articulação quanto a ressonância da voz. Uma mandíbula</p><p>tensionada, por exemplo, pode restringir a movimentação da língua e alterar o timbre vocal.</p><p>A conscientização desses fatores e a reeducação postural podem resultar em uma voz mais</p><p>livre e com menos esforço. O fonoaudiólogo, portanto, desempenha um papel crucial em ajudar</p><p>12</p><p>o paciente a desenvolver uma postura corporal e respiratória que favoreça o uso saudável e</p><p>eficiente da voz.</p><p>É frequente o achado de tensão na área onde a laringe está localizada, por isso os músculos</p><p>e estruturas que circundam a laringe devem ser monitorados e tratados com cuidado e atenção.</p><p>Em muitos casos, a massagem laríngea é uma parte importante da prática terapêutica, pois</p><p>a liberação da tensão é parte integrante do desenvolvimento do quadro clínico de muitas disfonias.</p><p>Essa técnica consiste em massagear a musculatura paralaríngea para, principalmente, relaxar</p><p>a musculatura supra-hioidea e a membrana tireo-hioidea. A musculatura laríngea geralmente</p><p>encontra-se comprometida nas disfonias ligadas à síndrome de tensão muscular. Tem como</p><p>objetivo, além de proporcionar relaxamento dessas estruturas e conforto, reposicionar a laringe,</p><p>melhorando a aproximação das pregas vocais.</p><p>A manipulação digital ou massagem da laringe também requer prática por parte do</p><p>fonoaudiólogo, que deve ser capaz de perceber através do toque as principais estruturas da</p><p>laringe que podem ser detectas de maneira tátil, como a tireoide e a cricoide.</p><p>Além de observar padrões respiratórios, estruturas orofaciais e movimentos gerais durante</p><p>o uso da voz, é importante saber avaliar aspectos da postura relacionados ao uso da voz, como:</p><p>posição da cabeça, altura da laringe e postura da coluna cervical.</p><p>A manipulação digital da laringe também requer prática por parte do fonoaudiólogo, que</p><p>deve ser capaz de reconhecer taticamente as principais estruturas táteis da laringe, como a</p><p>tireoide e os ossos anulares.</p><p>A manipulação digital da laringe é uma técnica utilizada pelo fonoaudiólogo para auxiliar</p><p>na avaliação e no tratamento de disfunções vocais. Essa abordagem permite que o profissional</p><p>perceba, por meio do toque, possíveis tensões e deslocamentos das estruturas laríngeas, como</p><p>a cartilagem tireoide e o osso hioide. A habilidade de reconhecer essas estruturas é fundamental</p><p>para liberar tensões excessivas que podem estar prejudicando a produção vocal. De acordo</p><p>com Pontes (2005), a palpação da laringe pode detectar rigidez muscular e assimetrias nos</p><p>movimentos laríngeos, possibilitando ao terapeuta ajustar o tratamento para corrigir essas</p><p>disfunções.</p><p>Além de diagnosticar tensões, a manipulação digital também é utilizada em técnicas</p><p>terapêuticas para promover o relaxamento da musculatura extrínseca da laringe. Esse relaxamento</p><p>facilita a mobilidade laríngea, o que pode contribuir para uma emissão vocal mais livre e menos</p><p>esforçada. A prática de massagem laríngea, por exemplo, tem mostrado resultados positivos em</p><p>casos de disfonia por tensão muscular, ajudando a reduzir a pressão sobre as pregas vocais e</p><p>melhorando a qualidade da voz. Como Pontes (2005) afirma, afirma, a manipulação das estruturas</p><p>laríngeas contribui para a reorganização muscular, impactando diretamente a produção vocal,</p><p>tornando-a mais eficiente e com menor tensão.</p><p>O domínio dessa técnica pelo fonoaudiólogo, portanto, exige uma formação cuidadosa</p><p>e prática contínua para garantir que a manipulação seja feita de forma eficaz e segura. O</p><p>conhecimento anatômico preciso das estruturas laríngeas é imprescindível para evitar lesões e</p><p>para aplicar a pressão adequada durante a palpação. Além disso, o profissional deve ser capaz</p><p>13</p><p>de correlacionar as informações obtidas pela palpação com os dados de avaliação acústica e</p><p>perceptiva da voz, oferecendo uma intervenção personalizada e eficaz para cada paciente.</p><p>Sabemos também que a análise perceptivo-auditiva é considerada padrão ouro na</p><p>Fonoaudiologia. Portanto, o treinamento auditivo do fonoaudiólogo é essencial e insubstituível.</p><p>Na assessoria e preparação dos profissionais da voz é importante observar a evolução</p><p>dos resultados desses diversos indicadores e sua correlação com a fisiologia laríngea e seus</p><p>aspectos funcionais. O conhecimento distingue a atuação fonoaudiológica de outros tipos de</p><p>treinamento vocal.</p><p>Paulatinamente, a falta de eficiência dos métodos da pedagogia do canto e oratória</p><p>para o tratamento das disfonias e meios mais precisos da semiologia laríngea e</p><p>vocal fizeram com que os fonoaudiólogos passassem a investir seus esforços para</p><p>assumir este campo de trabalho (Behlau; Pontes, 1995, p. 20).</p><p>Alguns distúrbios vocais necessitam ser tratados cirurgicamente e requerem</p><p>acompanhamento multidisciplinar antes ou depois da cirurgia para monitorar a condição do</p><p>paciente. Nesse contexto, os objetivos da Fonoaudiologia são estabelecer um padrão vocal</p><p>melhorado e manter as alterações alcançadas pela cirurgia.</p><p>O tratamento cirúrgico de distúrbios vocais, como a remoção de nódulos ou pólipos nas</p><p>pregas vocais, exige uma abordagem integrada entre o otorrinolaringologista e o fonoaudiólogo</p><p>para garantir uma recuperação completa e eficaz. A cirurgia, embora possa resolver a causa</p><p>física do distúrbio vocal, não é suficiente por si só para reeducar o paciente quanto ao uso</p><p>correto da voz. O acompanhamento fonoaudiológico é fundamental para ajudar o paciente a</p><p>reaprender padrões vocais saudáveis, evitando que os problemas voltem a ocorrer. De acordo</p><p>com Behlau (2009), a intervenção fonoaudiológica após a cirurgia visa restaurar o equilíbrio</p><p>vocal, promovendo a reabilitação da função vocal de forma mais eficiente e com menor esforço.</p><p>No período pós-operatório, o fonoaudiólogo orienta o paciente em técnicas de relaxamento,</p><p>respiração e emissão vocal, focando na readaptação da voz e na prevenção de hábitos prejudiciais.</p><p>A terapia pode incluir exercícios específicos para melhorar a ressonância, a articulação e o</p><p>controle da intensidade vocal. Além disso, o trabalho multidisciplinar permite um monitoramento</p><p>contínuo do progresso do paciente, garantindo que qualquer complicação seja rapidamente</p><p>identificada e tratada. Como Behlau (2009) destaca, o êxito no tratamento de distúrbios vocais</p><p>não se baseia apenas na intervenção cirúrgica, mas também na adoção de novos hábitos vocais</p><p>pelo paciente, os quais são orientados</p><p>pelo fonoaudiólogo.</p><p>Assim, o papel do fonoaudiólogo se estende também ao período pré-operatório, preparando o</p><p>paciente para a cirurgia. Esse acompanhamento inicial ajuda a diminuir as tensões vocais, melhora o</p><p>padrão respiratório e já inicia a modificação dos hábitos vocais inadequados. Essa preparação pode</p><p>facilitar a recuperação pós-cirúrgica e contribuir para um resultado mais eficiente. O acompanhamento</p><p>multidisciplinar contínuo é essencial para que o paciente mantenha as melhorias vocais alcançadas</p><p>com a cirurgia e consiga ter uma voz saudável e funcional a longo prazo.</p><p>Na terapia vocal, encontramos uma enorme variedade de técnicas, exercícios e abordagens</p><p>que fazem parte da prática clínica fonoaudiológica e serão ferramentas para a reabilitação</p><p>14</p><p>e desenvolvimento da voz. Encontramos uma extensa literatura sobre técnicas terapêuticas</p><p>comprovadas e bem fundamentadas, seria impossível esgotar todo esse conhecimento em</p><p>uma cartilha.</p><p>Os exercícios e técnicas serão selecionados individualmente e adaptados às necessidades de</p><p>cada paciente. Cada qual com sua devida aplicação e objetivos específicos. A personalização do</p><p>atendimento se dará tanto pelos conhecimentos teóricos do profissional fonoaudiólogo, como pela</p><p>atenção ao contato com o paciente, conhecimento de seu histórico e evolução do quadro clínico.</p><p>Ao escolher as técnicas, o fonoaudiólogo considerará individualmente cada caso, levando</p><p>em conta a história clínica, os objetivos e as necessidades do paciente. É essencial compreender</p><p>o funcionamento vocal, a fisiologia da voz e os possíveis impactos dos exercícios vocais. “Quando</p><p>pensamos em realizar determinado exercício vocal, devemos analisar as questões anatômicas e</p><p>fisiológicas envolvidas no processo fonatório” (Pinho; Pontes, 2008, p.1).</p><p>O Fonoaudiólogo é um profissional de saúde, o que significa que sua atuação se concentra</p><p>na promoção de práticas saudáveis que contribuem para o bem-estar dos indivíduos em nossa</p><p>área de atuação. Mesmo quando não estamos tratando expressamente de patologias vocais,</p><p>nosso foco está na promoção da saúde da voz, “propondo meios que a voz funcione de acordo</p><p>com a base fisiológica” (Estiene 2004, p. 148)</p><p>Ao ajustarmos a voz de um cantor, trabalharmos a extensão vocal e os ornamentos,</p><p>desenvolvermos a impostação para locutores, dinâmicas vocais para atores, nuances para</p><p>dubladores, estamos sempre priorizando a saúde vocal. Buscamos reduzir desgastes, corrigir</p><p>excessos, aprimorar técnicas e alcançar objetivos artísticos e profissionais, sem negligenciar a</p><p>saúde vocal. É essa harmonia entre a saúde vocal e a resposta às necessidades individuais que</p><p>o fonoaudiólogo procura manter, como destacado por Estiene (2004, p. 148).</p><p>Os nossos hábitos diários têm um impacto direto na saúde da nossa voz. No que diz respeito</p><p>à promoção da saúde vocal, é dever do fonoaudiólogo orientar sobre a importância dos cuidados</p><p>vocais, que consistem em práticas essenciais para garantir a saúde vocal. Além das técnicas corretas</p><p>de uso da voz de forma saudável, é fundamental considerar também os hábitos relacionados ao sono</p><p>e à alimentação, que influenciam diretamente na saúde e longevidade vocal.</p><p>A manutenção de hábitos saudáveis é crucial para garantir o bom funcionamento da voz,</p><p>e isso inclui não apenas o uso consciente das técnicas vocais, mas também o cuidado com o</p><p>corpo como um todo. O sono, por exemplo, desempenha um papel importante na recuperação</p><p>muscular e no equilíbrio hormonal, ambos essenciais para o desempenho vocal. A privação de</p><p>sono pode levar ao aumento da fadiga vocal, tornando as pregas vocais mais suscetíveis a</p><p>lesões e dificultando a recuperação de esforços vocais intensos. Segundo Behlau (2009), a</p><p>qualidade do sono está intimamente ligada à saúde vocal, já que é durante o descanso que o</p><p>corpo recupera energia e restabelece o equilíbrio essencial para uma fonação eficiente.</p><p>Além do sono, a alimentação também é um fator determinante para a saúde vocal. Alimentos</p><p>irritantes, como bebidas alcoólicas, café e comidas apimentadas, podem causar ressecamento e</p><p>irritação nas pregas vocais, comprometendo a qualidade da voz. Por outro lado, uma alimentação</p><p>equilibrada, rica em líquidos e alimentos anti-inflamatórios, favorece a hidratação das cordas vocais</p><p>e contribui para a preservação da sua elasticidade. De acordo com Behlau (2009), manter-se bem</p><p>15</p><p>hidratado e seguir uma alimentação equilibrada são elementos essenciais para preservar a saúde</p><p>vocal, ajudando a prevenir disfonias e assegurando uma maior durabilidade no uso da voz.</p><p>O fonoaudiólogo, nesse contexto, tem um papel fundamental não apenas na orientação técnica</p><p>sobre o uso correto da voz, mas também na educação sobre hábitos diários que impactam diretamente</p><p>a saúde vocal. O acompanhamento fonoaudiológico deve incluir a promoção de um estilo de vida</p><p>que favoreça a voz, incentivando a adoção de comportamentos saudáveis que integrem descanso</p><p>adequado, alimentação equilibrada e técnicas vocais apropriadas. Essa abordagem holística garante</p><p>não só a saúde da voz no presente, mas também sua preservação a longo prazo.</p><p>Fatores como a quantidade de uso da voz e a exposição a ambientes com ruídos elevados</p><p>também são relevantes. A hidratação é outro ponto crucial para preservar a qualidade e saúde da</p><p>voz. Além de manter uma ingestão adequada de água (recomendando-se pelo menos 35 ml por</p><p>kg), práticas como a lavagem nasal com soro fisiológico e a nebulização com soro contribuem</p><p>para a lubrificação das pregas vocais, melhorando a sua mobilidade, assim como para a limpeza</p><p>e hidratação do trato vocal, impactando positivamente na qualidade da ressonância vocal.</p><p>Sobre a alimentação, é importante considerar os casos de refluxo gastroesofágico, que é</p><p>uma das principais causas de problemas na voz, pois a acidez pode danificar as cordas vocais</p><p>e causar lesões na laringe.</p><p>Acerca do refluxo gastroesofágico, também há que se considerar o aumento e espessamento</p><p>de muco na região do trato vocal, de forma que, associado ao tratamento médico, os cuidados de</p><p>higiene vocal voltados para lavagem nasal e nebulização terão grande importância na redução</p><p>dos sintomas e auxílio no controle de agravamento de lesões vocais causadas não apenas pelo</p><p>ácido em si, mas também pelo reflexo de tosse que comumente fica exacerbado nesses casos.</p><p>Essas são algumas práticas gerais para manter e cuidar da saúde vocal, o que é uma tarefa</p><p>complexa que requer a colaboração de uma equipe multidisciplinar, com destaque para o médico</p><p>otorrinolaringologista e fonoaudiólogo, sendo que no caso de cantores também é importante a</p><p>participação do professor de canto.</p><p>Destaca-se a natureza promocional da saúde por meio da prática fonoaudiológica, a</p><p>qual não só estabelece os fundamentos técnicos para alcançar os objetivos desejados pelos</p><p>cantores e suprir suas demandas, mas também disponibiliza recursos para o ensino da utilização</p><p>consciente e eficaz da voz, evitando doenças, mantendo e aprimorando a qualidade vocal e</p><p>prolongando sua durabilidade.</p><p>A fonoaudiologia aplicada ao canto promove um aprendizado consciente sobre o uso da</p><p>voz, permitindo que o cantor desenvolva autonomia para gerenciar sua própria saúde vocal. Esse</p><p>processo não só potencializa o desempenho vocal, mas também garante a durabilidade da voz,</p><p>prevenindo lesões futuras. A prática consciente, aliada ao conhecimento técnico e à promoção</p><p>de hábitos vocais saudáveis, é fundamental para que cantores mantenham uma performance</p><p>vocal consistente e segura ao longo de suas carreiras, maximizando o potencial expressivo da</p><p>voz. Dessa forma, a atuação do fonoaudiólogo é indispensável tanto na preservação quanto no</p><p>desenvolvimento das habilidades vocais.</p><p>A saúde vocal é o foco central do trabalho do fonoaudiólogo, como já mencionado,</p><p>permeando todas as atividades clínicas, seja na terapia, condicionamento ou desenvolvimento</p><p>16</p><p>vocal. A abordagem funcional e fisiológica em relação à voz torna o fonoaudiólogo um profissional</p><p>singular e essencial na promoção da saúde vocal.</p><p>A saúde vocal é uma área complexa que exige uma abordagem multidisciplinar, e o</p><p>fonoaudiólogo tem um papel fundamental, integrando tanto aspectos preventivos quanto terapêuticos.</p><p>O trabalho do fonoaudiólogo envolve não apenas a reabilitação de disfunções vocais, mas também</p><p>o desenvolvimento de estratégias que garantam o uso saudável e eficiente da voz. Segundo</p><p>Behlau (2009), o fonoaudiólogo desempenha o papel de facilitador da saúde vocal, promovendo</p><p>o equilíbrio entre as exigências vocais e a capacidade funcional das pregas vocais. Isso significa</p><p>que o profissional está sempre atento a fatores fisiológicos e ambientais que podem influenciar</p><p>negativamente a voz, trabalhando para ajustar essas variáveis e prevenir possíveis danos.</p><p>Além disso, o fonoaudiólogo é responsável por adaptar as práticas de condicionamento vocal</p><p>às necessidades específicas de cada paciente, seja um profissional da voz, como professores e</p><p>cantores, ou uma pessoa que busca melhorar a comunicação no cotidiano. O condicionamento</p><p>vocal não se limita ao desenvolvimento de habilidades técnicas, mas também à conscientização</p><p>sobre o uso adequado da voz no dia a dia. Como afirma Behlau (2009), a saúde vocal não se</p><p>resume à ausência de patologias; ela abrange a habilidade de utilizar a voz de maneira eficiente,</p><p>sem fadiga ou desconforto, em diversos contextos de comunicação. Assim, o foco está tanto na</p><p>prevenção quanto na promoção de uma voz sustentável.</p><p>A abordagem funcional adotada pelo fonoaudiólogo também se baseia no entendimento</p><p>das interações entre a fisiologia vocal e os hábitos vocais de cada indivíduo. Isso inclui o</p><p>reconhecimento de padrões de tensão, uso inadequado da respiração e posturas corporais que</p><p>afetam a produção vocal. A atuação do fonoaudiólogo visa corrigir esses fatores, criando um</p><p>ambiente vocal mais equilibrado e livre de tensões. Dessa maneira, o fonoaudiólogo se torna um</p><p>profissional indispensável na promoção de uma voz saudável e eficiente, ajudando os pacientes</p><p>a manterem uma boa qualidade vocal ao longo da vida.</p><p>Em suma, a saúde vocal é um aspecto essencial para a qualidade de vida e para o desempenho</p><p>profissional, especialmente para aqueles que utilizam a voz como ferramenta de trabalho. A atuação</p><p>do fonoaudiólogo, com sua abordagem funcional e fisiológica, é imprescindível tanto na prevenção</p><p>quanto no tratamento de distúrbios vocais, promovendo práticas saudáveis que garantem a</p><p>eficiência e a durabilidade da voz. Por meio de estratégias personalizadas, que englobam técnicas</p><p>vocais, cuidados com o corpo e orientações sobre hábitos diários, o fonoaudiólogo contribui para o</p><p>desenvolvimento de uma voz equilibrada, consciente e livre de tensões, permitindo que indivíduos,</p><p>profissionais ou não, utilizem sua voz de maneira plena e saudável ao longo da vida.</p><p>17</p><p>RECURSOS UTILIZADOS</p><p>Materiais de consumo:</p><p>Descrição Observação</p><p>Gaze Material a ser fornecido pelo aluno</p><p>Soro fisiológico Material a ser fornecido pelo aluno</p><p>Inalador/Nebulizador Material a ser fornecido pela UniFatecie</p><p>Luvas</p><p>Software/aplicativo/simulador</p><p>Sim ( ) Não ( )</p><p>Em caso afirmativo, qual?</p><p>Pago ( ) Não Pago ( )</p><p>Tipo de Licença: Não se aplica</p><p>Descrição do software/aplicativo/simulador:</p><p>Caso não seja necessário o uso do recurso, preencher com *Não se aplica (NSA)</p><p>Kit Laboratório individual de atividade prática</p><p>Sim ( ) Não ( )</p><p>Em caso afirmativo, qual?</p><p>Pago ( ) Não Pago ( )</p><p>Tipo de Licença: Não se aplica</p><p>Descrição dos materiais do kit:</p><p>Caso não seja necessário o uso do recurso, preencher com *Não se aplica (NSA)</p><p>18</p><p>ATENÇÃO: SAÚDE E SEGURANÇA</p><p>Atenção para a higiene pessoal do local e dos equipamentos, bem como a utilização deles</p><p>como luvas e jaleco, adequados para ambiente de clínica. A ergonomia também é importante.</p><p>Lembre-se de posicionar o paciente em cadeira confortável de altura adequada para que ambos,</p><p>paciente e avaliador, possam manter uma postura adequada e segura.</p><p>19</p><p>O QUE PRECISO FAZER NESSA ATIVIDADE PRÁTICA</p><p>Nesta prática, conheceremos algumas estratégias de saúde e higiene vocal e; avaliaremos</p><p>a qualidade vocal e sensação da redução do esforço e/ou aumento do conforto, após a execução</p><p>de alguns exercícios vocais. Sugere-se que a atividade seja realizada em duplas, sendo que, um</p><p>será o paciente e o outro, o fonoaudiólogo.</p><p>Vamos precisar de papel e caneta.</p><p>TABELA 01: DICAS DE HIGIENE VOCAL</p><p>HIDRATAÇÃO</p><p>Beber água em pequenos goles e ao longo do dia,</p><p>permite que sempre haja uma boa lubrificação</p><p>na região das pregas vocais e que a voz seja</p><p>produzida mais facilmente.</p><p>ABUSO VOCAL</p><p>Evite gritar ou falar muito alto. O grito faz com que</p><p>haja um impacto abrupto das pregas vocais, podendo</p><p>provocar lesões. Evite falar por longos períodos</p><p>sem descanso. Se isso for inevitável, mantenha a</p><p>hidratação e uma boa articulação.</p><p>POSTURA</p><p>A postura adequada é importante tanto para fala</p><p>quanto para o canto, permite uma respiração mais</p><p>adequada e garante que a voz seja produzida com</p><p>mais facilidade.</p><p>CIGARROS</p><p>Evite o consumo de qualquer tipo de cigarro, pois</p><p>além de fazer mal a saúde como um todo, os</p><p>cigarros ressecam a região das pregas vocais e</p><p>podem causar câncer de laringe.</p><p>ALIMENTAÇÃO</p><p>Evite alimentos gordurosos (como frituras) e</p><p>alimentos muito condimentados (molho de</p><p>tomate, por exemplo), pois podem causar refluxo</p><p>gastroesofágico. Ademais, evite o consumo</p><p>de café, chá-mate, refrigerantes e chocolates,</p><p>principalmente antes do uso da voz, pois eles</p><p>aumentam a viscosidade de saliva e também</p><p>podem provocar refluxo.</p><p>DESCANSO</p><p>Assim como o corpo, nossa voz também precisa de</p><p>descanso. Em especial para os profissionais da voz,</p><p>é importante salientar a importância do descanso</p><p>vocal (nos períodos em casa), como falar menos e</p><p>em intensidade habitual.</p><p>AQUECIMENTO E DESAQUECIMENTO</p><p>VOCAL</p><p>O aquecimento e desaquecimento vocal é</p><p>indispensável principalmente para os profissionais</p><p>da voz falada e cantada. O aquecimento prepara</p><p>a voz para uma demanda mais intensa de</p><p>trabalho promovendo maior flexibilidade de toda</p><p>musculatura laríngea.</p><p>20</p><p>Nessa prática, utilizaremos o Método dos sons facilitadores que, utiliza uma série de</p><p>sons selecionados (chamados de facilitadores de emissão). Esses exercícios permitem uma</p><p>emissão vocal mais equilibrada, com objetivo de favorecer equilíbrio funcional da produção</p><p>vocal. Dessa forma, utilizaremos a técnica de sons vibrantes, técnica de sons nasais e técnica</p><p>de sons fricativos. Também utilizaremos o Método de órgãos fonoarticulatórios com a Técnica</p><p>de rotação de língua no vestíbulo que auxiliará na melhora da articulação</p><p>01. Método dos sons facilitadores</p><p>1.1 TÉCNICA DE SONS VIBRANTES – VIBRAÇÃO DE LÍNGUA</p><p>01. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoaudió-</p><p>logo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita um</p><p>/a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada pré (antes) vibração de língua.</p><p>02. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem pré (antes) vibração de língua.</p><p>03. O aluno-fonoaudiólogo irá solicitar ao paciente que vibre a língua (ou lábios – caso</p><p>haja dificuldade). A vibração sonorizada de língua deverá ser realizada com pausas para</p><p>respiração e deverá ocorrer por 3 minutos.</p><p>Exercício Objetivo Tempo</p><p>Vibração sonorizada de</p><p>língua em pitch (frequência)</p><p>e loudness (intensidade)</p><p>habituais.</p><p>Mobilizar a mucosa da prega</p><p>vocal. 3 minutos.</p><p>04. Após a realização do exercício, imediatamente deverá ser realizada a gravação vocal</p><p>pós-exercício. Com o gravador</p><p>de voz do seu celular (aluno que está representando o fo-</p><p>noaudiólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita</p><p>um /a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada_pós vibração de língua.</p><p>05. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>21</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem_pós vibração de língua.</p><p>1.2 TÉCNICA DE SONS NASAIS</p><p>01. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoaudió-</p><p>logo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita um</p><p>/a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada pré (antes) nasal.</p><p>02. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem Pré (antes) nasal.</p><p>03. O aluno fonoaudiólogo irá solicitar ao paciente que emita o som nasal com “m” de</p><p>forma prolongada. Nesse exercício é importante que o som esteja concentrado no nariz,</p><p>sem que haja tensão na laringe. Para evitar que isso aconteça, você pode solicitar que</p><p>o paciente afaste os dentes e fique com a boca como se estivesse segurando um ovo</p><p>dentro, com os lábios selados e emitindo o som nasal com /m/ de forma prolongada, com</p><p>pausas respiratórias. O exercício deverá ser realizado com pausas para respiração e</p><p>deverá ocorrer por 3 minutos.</p><p>Exercício Objetivo Tempo</p><p>Emitir o som /m/ prolongado</p><p>em pitch (frequência) e</p><p>loudness (intensidade)</p><p>habituais.</p><p>Equilibrar a ressonância. 3 minutos.</p><p>04. Após a realização do exercício, imediatamente deverá ser realizada a gravação vocal</p><p>pós-exercício. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fo-</p><p>noaudiólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita</p><p>um /a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada_pós nasal.</p><p>05. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>22</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem_pós nasal.</p><p>1.3 TÉCNICA DE SONS FRICATIVOS</p><p>01. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoaudió-</p><p>logo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita um</p><p>/a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada pré (antes) fricativo com v (ou com qual frica-</p><p>tivo você definir).</p><p>02. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem Pré (antes) fricativo com v.</p><p>03. O aluno fonoaudiólogo irá solicitar ao paciente que emita o som fricativo com “v”</p><p>de forma prolongada. O exercício deverá ser realizado com pausas para respiração e</p><p>deverá ocorrer por 3 minutos.</p><p>Exercício Objetivo Tempo</p><p>Emitir o som /v/ prolongado</p><p>em pitch (frequência) e</p><p>loudness (intensidade)</p><p>habituais.</p><p>Suavizar a emissão. 3 minutos.</p><p>04. Após a realização do exercício, imediatamente deverá ser realizada a gravação vocal</p><p>pós-exercício. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fo-</p><p>noaudiólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita</p><p>um /a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada_pós fricativo com v.</p><p>05. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem_pós fricativo com v.</p><p>23</p><p>2. Método de órgãos fonoarticulatórios</p><p>2.1 Técnica de Rotação de língua no vestíbulo</p><p>01. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoaudió-</p><p>logo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita um</p><p>/a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada pré (antes) Rotação de língua no vestíbulo.</p><p>02. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem Pré (antes) Rotação de língua no vestíbulo.</p><p>03. O aluno-fonoaudiólogo irá solicitar ao paciente que rotacione (gire) a língua em volta</p><p>de todo vestíbulo de forma lenta e com a boca fechada. Você poderá alterar o lado da</p><p>rotação de língua para direita e para esquerda. O exercício deverá ocorrer por 3 minutos.</p><p>Exercício Objetivo Tempo</p><p>Rotação de língua no</p><p>vestíbulo. Melhorar a articulação. 3 minutos.</p><p>04. Após a realização do exercício, imediatamente deverá ser realizada a gravação vocal</p><p>pós-exercício. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fo-</p><p>noaudiólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que emita</p><p>um /a/ sustentado de até 5 segundos. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a</p><p>gravação com o nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_vogal sustentada_pós Rotação de língua no vestíbulo.</p><p>05. Com o gravador de voz do seu celular (aluno que está representando o fonoau-</p><p>diólogo) irá solicitar ao paciente (aluno que está atuando como paciente) que conte os</p><p>números de 1 a 10. Em seguida, o aluno-fonoaudiólogo renomeará a gravação com o</p><p>nome do aluno-paciente e nome do exercício.</p><p>◦ Exemplo: MARIA_contagem_pós Rotação de língua no vestíbulo.</p><p>24</p><p>RELATÓRIO</p><p>Caro aluno(a),</p><p>Você deverá entregar o Relatório tipo Apresentação Simples (Power point). Para isso, faça</p><p>o download do template, disponibilizado na disciplina, e siga as instruções</p><p>25</p><p>MATERIAISMATERIAIS COMPLEMENTARES COMPLEMENTARES</p><p>Prezados alunos, para melhor compreendermos nossos estudos sobre saúde vocal e sua</p><p>importância, veremos a seguir um artigo acerca desse tema que é tão importante da atuação</p><p>fonoaudiológica.</p><p>Processos educativos em saúde vocal do professor: análise da literatura da</p><p>Fonoaudiologia brasileira</p><p>Autores(as): Regina Zanella Penteado, Tânia Maestrelli Ribas</p><p>Resumo: este artigo de revisão analisa os processos educativos das ações coletivas de</p><p>saúde vocal do professor descritas na literatura fonoaudiológica brasileira. O material de análise</p><p>foi constituído por 63 publicações referentes a intervenções de caráter coletivo, no período entre</p><p>1994 e 2008. A análise focaliza a distribuição das publicações ao longo do tempo; a caracteriza-</p><p>ção do tipo de processo educativo (unilateral ou dialógico, democrático, participante e problema-</p><p>tizador); os temas/conteúdos abordados; a forma de desenvolvimento (pontual ou processual);</p><p>e a organização das ações (centrada no indivíduo ou ampliada para as questões do trabalho).</p><p>Nota-se que 74% das ações foram desenvolvidas de maneira processual, como cursos, oficinas</p><p>ou vivências de voz, sendo que o tempo de duração de cada encontro variou entre 20 minutos</p><p>e quatro horas. O caráter de 79% das estratégias educativas é unilateral, incompatível com</p><p>propostas orientadas pela perspectiva da promoção da saúde. Prevaleceram os temas e conteú-</p><p>dos: hábitos/comportamentos vocais e cuidados de higiene/saúde vocal (71%); aquecimento e</p><p>desaquecimento, exercícios e técnicas vocais (50%); anatomia e fisiologia da produção vocal e</p><p>SSMO (44%); parâmetros vocais (23%); ambiente de trabalho (22%) e uso da voz, comunicação</p><p>e expressividade (20%). O foco do processo educativo recaiu sobre o indivíduo (100%), em geral</p><p>de maneira desarticulada das condições de trabalho, saúde e qualidade de vida. Aspectos do</p><p>ambiente de trabalho foram contemplados em apenas 17%; a organização do trabalho docente</p><p>em 6% e a comunidade escolar em 1%. Há necessidade de organização e revisão das formas de</p><p>desenvolvimento, dinâmicas, estratégias, temas e conteúdos, tipo e foco do processo educativo</p><p>das ações coletivas em saúde vocal docente, na perspectiva da promoção da saúde.</p><p>Fonte: PENTEADO, Regina Zanella; RIBAS, Tânia Maestrelli. Processos educativos em saúde</p><p>vocal do professor: análise da literatura da Fonoaudiologia brasileira. Rev. soc. bras. fonoaudiol. 16</p><p>(2). Jun 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-80342011000200020. Disponível em: https://www.</p><p>scielo.br/j/rsbf/a/7DgHPKBdkSfdXfRBcjLn3tc/?format=html&lang=pt. Acesso em: 23 set. 2024.</p><p>https://doi.org/10.1590/S1516-80342011000200020</p><p>https://www.scielo.br/j/rsbf/a/7DgHPKBdkSfdXfRBcjLn3tc/?format=html&lang=pt</p><p>https://www.scielo.br/j/rsbf/a/7DgHPKBdkSfdXfRBcjLn3tc/?format=html&lang=pt</p><p>26</p><p>BEHLAU, M; PONTES, P. Avaliação e Tratamento das Disfonias. São Paulo: Lovise, 1995.</p><p>BEHLAU, M. Voz o livro do especialista. Volume II. Rio de Janeiro: Revinter; 2009.</p><p>ESTIENE, F. Voz Falada Voz Canta: Avaliação e Terapia. Rio de Janeiro: Revinter, 2004.</p><p>GAMA, A. C. C. Fonoaudiologia e voz: Teoria e prática (3ª ed.). São Paulo: Manole. 2010.</p><p>PINHO, S; PONTES, P. Músculos Intrínsecos da Laringe e Dinâmica Vocal. Rio de Janeiro:</p><p>Revinter, 2008.</p><p>PONTES, P. Fonoaudiologia e otorrinolaringologia: Uma interface. São Paulo: Editora Revin-</p><p>ter. 2005.</p><p>REFERÊNCIASREFERÊNCIAS</p>