drenagem linfática

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<p>Drenagem Linfática</p><p>Professor Rafael Mocbel</p><p>SISTEMA LINFÁTICO</p><p>Sistema responsável pela denagem de fluidos acumulados no espaço intersticial</p><p>Pequenas células, macromoléculas e proteínas não absorvidas pela via convencional</p><p>Auxilia no sistema imunológico. Linfócitos(antincorpos) e macrófagos(fagocitar)</p><p>H2O</p><p>o corpo humano é constituído majoritariamente por água. Cerca de 60% é água em nosso organismo. Um bebê, por sua vez, pode ter mais de 70% de água no organismo</p><p>40%</p><p>20%</p><p>4%</p><p>14%</p><p>2%</p><p>LEC</p><p>LIC</p><p>Plasma</p><p>Pressão Hidrod</p><p>Pressão Oncótica</p><p>90%</p><p>85%</p><p>10% ; 15%</p><p>É absorvido pelo S.Línfático</p><p>Plasma</p><p>L.Intersticial</p><p>Linfa</p><p>Proteínas</p><p>Lipídios</p><p>Cel. imunes</p><p>LEC</p><p>6x mais lenta</p><p>que o sangue</p><p>3 a 4L/Dia</p><p>Linfonodo</p><p>Fluxo Línfático</p><p>Espaços ]</p><p>intersticiais</p><p>Capilares</p><p>linfáticos</p><p>Vasos</p><p>linfáticos</p><p>Ductos</p><p>linfáticos</p><p>TRONCOS LINFÁTICOS</p><p>Após a filtragem da linfa nos linfonodos, os vasos eferentes convergem em vasos de maior calibre denominados TRONCOS LINFÁTICOS.</p><p>São 2 ductos:</p><p>Ducto torácico e</p><p>Ducto linfático direito.</p><p>Órgãos Linfoides e Imunidade</p><p>DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL</p><p>“Entendemos por Drenagem Linfática Manual – DLM - a ativação manual da drenagem do líquido intersticial através de fendas microscópicas nos tecidos (canais prelinfáticos) e da linfa através de vasos linfáticos”</p><p>Dr Ulrich Herpertz, 2014.</p><p>A HISTÓRIA DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL</p><p>DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL - DLM</p><p>É diferente das outras técnicas por não produzir vasodilatação arteriolar superficial (hiperemia), por utilizar pressões manuais extremamente suaves (de até 15 a 45mmHg) e lentas (em média de 12 vezes por minuto).</p><p>COMPONENTES DA DLM</p><p>Pressão: nunca produzir hiperemia (até 45mmHg).</p><p>Velocidade: respeitar a velocidade de contração do sistema linfático, utilizando manobras lentas e suaves.(1,5s ou 7s em patologia linfática)</p><p>Direção: respeitar a anatomia das áreas de drenagem (conforme sistema linfático).</p><p>Iniciar a técnica: realizando a estimulação nos principais grupamentos de linfonodos e TERMINUS.</p><p>Induzir ao relaxamento;</p><p>Propiciar ambiente tranqüilo e reservado.</p><p>PBE. Vodder, leduc, Godoy</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>Infecções agudas;</p><p>Insuficiência cardíaca;</p><p>Trombose;</p><p>Hipertensão;</p><p>Asma crônica e bronquite asmática;</p><p>Gestantes somente com liberação médica;</p><p>Doenças descompensadas.</p><p>DLM SEGUNDO VODDER</p><p>A técnica Vodder difere no uso de pressão adaptada e sua aplicação;</p><p>Técnica de alongamento da pele, não deslizando;</p><p>Combinação de MLD com tratamento de compressão;</p><p>Fase I (tratamento intensivo) consiste em tratamento diário com até duas sessões por dia por até 2 horas;</p><p>Na fase 2, o objetivo do tratamento é manter os resultados alcançados na fase 1.</p><p>A Escola Vodder, que começou na Alemanha na década de 1960 e depois se expandiu para a Áustria, foi a escola original para drenagem linfática manual (MLD) e, mais tarde, para terapia física descongestiva combinada.</p><p>O tratamento LEDUC</p><p>O tratamento consiste na aplicação de drenagem linfática manual (tipo Leduc), no uso de ligaduras multicamadas e no uso de compressão pneumática intermitente.</p><p>A população estudada foi representada por 220 pacientes submetidos a cirurgia de mama. Os autores seguiram sua evolução durante as primeiras 2 semanas de tratamento. Os pacientes não foram hospitalizados. O edema foi medido usando marcas tatuadas na pele.</p><p>O membro que desenvolveu edema foi comparado com o membro saudável. A redução mais importante foi obtida na primeira semana. A diminuição foi equivalente a 50% da média da diferença entre os dois membros superiores. Durante a segunda semana, os resultados obtidos estabilizaram-se; No entanto, houve uma ligeira diminuição no final da segunda semana.</p><p>DLM SEGUNDO GODOY</p><p>DLM SEGUNDO GODOY</p><p>ATUALIDADE...</p><p>Vodder sempre será lembrado;</p><p>DLM evoluiu; mas não mudou tanto</p><p>Possíveis melhoras por modificações;</p><p>Removidos alguns movimentos.</p><p>QUADRANTES LINFÁTICOS</p><p>Cabeça e pescoço,</p><p>MMSS e tórax;</p><p>Abdome;</p><p>MMII.</p><p>FREQUÊNCIA</p><p>Sugestão no aumento da frequência;</p><p>Paciente sempre reavaliado;</p><p>Depende do quadro clinico (Asdonk Kliniken).</p><p>GRUPAMENTOS</p><p>Terminus (supra e infra claviculares .escola Vodder)</p><p>Cubitais;</p><p>Poplíteos.</p><p>Direção: Proximal a distal e distal-proximal</p><p>Repetição de manobras;</p><p>Contar mentalmente( mil e um);</p><p>Total concentração (precisão);</p><p>Não devem causar dor;</p><p>Ativação linfática varia(resultados diferentes).</p><p>MAIS ALGUMAS REGRAS</p><p>Não existe quantidade de repetições;</p><p>+ edema = + repetições;</p><p>Duração mínima por manobra: 1,5 segundos.</p><p>AVALIAÇÃO INDIVIDUALIZADA</p><p>Ambiente calmo;</p><p>Temperatura ambiente;</p><p>Aromaterapia;</p><p>Musicoterapia;</p><p>Lençol térmico JAMAIS;</p><p>Cliente não pode sentir frio ou calor.</p><p>AMBIENTE DE TRABALHO</p><p>POTENCIALIZADORES</p><p>Laser de baixa intensidade Infravermelho. T. compressivas</p><p>Único reconhecido pelas escolas Vodder;</p><p>DLM não deve ser combinada com outras formas de massagem;</p><p>Nenhum equipamento que gere efeito térmico.</p><p>FOTOBIOMODULAÇÃO – LASER DE BAIXA INTENSIDADE INFRAVERMELHO</p><p>PPB ALTERNATIVA PARA DLM?</p><p>BANDAGEM</p><p>COMPRESSIVA</p><p>DRENAGEM LINFÁTICA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS</p><p>Revista Galileu 2020.</p><p>DLM E METÁSTASES</p><p>Congresso de linfologia, Raul Beltramino 1995.</p><p>20 min de estimulação – DL sistêmica;</p><p>Escolas Vodder indicam 10 minutos.</p><p>ESTÍMULO SISTÊMICO CERVICAL</p><p>Estímulos suaves potencializam, estímulos fortes paralisam.</p><p>Massagem aumenta freqüência cardíaca – DLM diminui.</p><p>Massagem aumenta deposição no interstício – DLM reduz água no interstício.</p><p>DLM X MASSAGEM</p><p>Saudáveis: 72h.</p><p>Patologias: 2h e 30m.</p><p>Associações: Compressão inelastica, elástica, taping.</p><p>PRESERVAÇÃO DO ESTÍMULO LINFÁTICO</p><p>GERSON, Joel [et al.]. Fundamentos de estética 2: Cengage Learning, 2011.</p><p>LACERDA, Vanessa. Histórico da DLM: Apostila para curso de Estética – UAM, 2011.</p><p>FERES, Margareth; PADOVEZ, Fabiana. Apostila Estética em Medicina e Cirurgia – UAM, 2012.</p><p>PADOVEZ, Fabiana; FORTUNATO, Fabiola; AUAD, Luciana. Procedimento Operacional Padrão – SPA & Wellness Center – UAM, 2012.</p><p>AUGUSTO, Adriana [et al.]. Curso didático de estética 1: Yendis, 2008.</p><p>Atualização em Linfologia. Orlando Sanches, 2017.</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>image1.jpg</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpg</p><p>image7.jpg</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.jpg</p><p>image12.jpg</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.jpeg</p><p>image17.jpg</p><p>image18.png</p><p>image19.jpg</p><p>image20.png</p><p>image21.jpg</p><p>image22.png</p><p>media1.webm</p><p>image23.png</p><p>image24.jpeg</p><p>image25.jpeg</p><p>image26.png</p><p>image27.png</p><p>image28.png</p><p>image29.png</p><p>image30.png</p><p>image31.png</p><p>image32.png</p><p>image33.png</p><p>image34.jpeg</p><p>image35.png</p><p>image36.png</p><p>image37.png</p><p>image38.png</p><p>image39.png</p><p>image40.png</p><p>image41.png</p><p>image42.png</p><p>image43.png</p><p>image44.png</p><p>image45.png</p><p>image46.jpeg</p><p>image47.png</p><p>image48.jpeg</p><p>image49.jpeg</p><p>image50.png</p><p>image51.png</p><p>image52.png</p><p>image53.png</p><p>image54.png</p><p>image55.png</p><p>image56.png</p><p>image57.png</p><p>image58.png</p><p>image59.png</p><p>image60.png</p>