PLANEJAMENTO_ RASPAGEM EM CAMPO ABERTO

Prévia do material em texto

<p>PLANEJAMENTO: RASPAGEM EM CAMPO ABERTO</p><p>Materiais a serem utilizados:</p><p>· Espelho bucal, sondas periodontais, bandeja clínica e pinça.</p><p>· Anestesia: Seringa Carpule, anestésico e agulha.</p><p>· Incisão e excisão tecidual: Cabo de bisturi e lâminas nº 15 ou 15C.</p><p>· Afastamento e reposicionamento do retalho: Descolador de periósteo (cureta	cirúrgica de Molt 2/4.</p><p>· Remoção de tecido fibroso e granuloso aderido: Pinça Goiva e tesouras para tecido.</p><p>· Raspagem e alisamento radicular: Curetas periodontais de Gracey.</p><p>· Remoção de tecido ósseo: Cinzel de Rhodes, Ochsenbein, lima de Schluger 9-10 e brocas cirúrgicas.</p><p>· Controle de hemorragia: Pinça hemostática.</p><p>· Sutura: Fio de sutura, porta agulha castroviejo, tesoura para sutura.</p><p>· Irrigação e aspiração:Sugador e seringa descartável, cuba metálica.</p><p>· Manipulação e aplicação de cimento cirúrgico: Instrumentos plásticos e placa de vidro.</p><p>· Outros: Turbina de alta e baixa rotação, EPIs, kit cirúrgico descartável.</p><p>SEQUÊNCIA CLÍNICA</p><p>1. Preparação do Paciente. Aferir sinais vitais. Fazer bochecho com solução de clorexidina 0.12% por 1-2 minutos. Posicionar o paciente confortavelmente e ajustar a iluminação.</p><p>2. Aplicação de anestésico: Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, no volume total de dois tubetes para bloqueio do nervo alveolar superior esquerdo, nervo palatino maior.</p><p>3. Incisão cirúrgica: retalho mucoperiósteo em forma de envelope, confeccionado com lâmina de bisturi número 15, envolvendo os dentes * * * e estendido para a distal.</p><p>4. Rebatimento do retalho: Com cureta de Molt 2/4.</p><p>5. Remoção de tecido de granulação (raspagem e alisamento radicular): curetas Gracey, mini-five, universal depois da raspagem realizar o alisamento radicular com as curetas Gracey.</p><p>6. Regularização do rebordo ósseo: cinzel de Rhodes, Ochsenbein, lima de Schluger 9-1.</p><p>7. Lavagem da área: A área foi limpa com soro fisiológico.</p><p>8. Sutura: reposicionar retalho e suturar com fio de nylon 3.0, com a técnica de sutura colchoeiro vertical nas áreas de papila interproximal e pontos simples na extensão distal do retalho.</p><p>9. Prescrição medicamentosa e orientações pós-operatórias. Exemplo: Dipirona sódica 500mg - 01 cartela. Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas em caso de dor. Nimesulida 100mg - 01 caixa. Tomar 01 comprimido de 12 em 12 horas, por 3 dias. Digluconato de clorexidina 0,12% - 01 frasco. Lavar levemente o local com 10ml da solução (medida tampa) por um minuto de 12 em 12 horas por 7 dias. 30 minutos antes ou após a higiene dos demais dentes. Não engolir, cuspir devagar. Começar 24 horas após a cirurgia.</p><p>PLANEJAMENTO: CIRURGIA PARA AUMENTO DE COROA CLÍNICA</p><p>Realização de aumento de coroa na unidade * em decorrência de hiperplasia gengival para</p><p>dentro de cavidade de cárie, sem exposição pulpar.</p><p>Materiais a serem utilizados:</p><p>· Kit de Biossegurança (Gorro, máscara, luvas, óculos de proteção para aluno e paciente, babador para paciente).</p><p>· Kit clínico (espelho, pinça e sonda exploradora).</p><p>· Sonda milimetrada de Williams.</p><p>· Curetas de Gracey: 5/6, 7/8, 11/12, 13/14.</p><p>· Foices: 0/0 e 11/12</p><p>· Curetas Mccall: 13/14 e 17/18</p><p>· Tesoura para fio de sutura (tesoura cirúrgica)</p><p>· Brocas: 1014HL, 1016HL, 3215, 3195FF</p><p>· Alta-rotação estéril</p><p>· Material de consumo: Fio de sutura nylon 4.0</p><p>· Lâmina de bisturi 15C</p><p>· Esponja com iodo para lavagem das mãos</p><p>· Seringa descartável</p><p>· Sugador cirúrgico descartável</p><p>· Campo cirúrgico (kit completo)</p><p>Sequência Clínica:</p><p>1. Preparação do Paciente. Aferir sinais vitais. Fazer bochecho com solução de clorexidina 0.12% por 1-2 minutos. Posicionar o paciente confortavelmente e ajustar a iluminação.</p><p>2. Medição das distâncias entre tecido ósseo e parede mais externa da cavidade.</p><p>3. Anestesia do nervo alveolar superior médio.</p><p>4. Sondagem do dente com sonda milimetrada.</p><p>5. Incisão:</p><p>a. Incisão primária em bisel invertido;</p><p>b. Incisão secundária intrasulcular em direção à crista alveolar para destacar o colar de gengiva incisado anteriormente;</p><p>c. Incisão terciária interdental paralela ao plano oclusal.</p><p>d. Com auxílio de curetas é feita a remoção do colar de gengiva excisado.</p><p>6. Descolamento mucoperiosteal total com descolador de Molt e exposição do tecido ósseo.</p><p>7. Medição da distância entre tecido ósseo e margem de tecido dental sadio.</p><p>8. Osteotomia utilizando a broca 1014 de haste longa, sempre bem irrigada, realizando movimentos pendulares de vestibular para lingual, pode ser utilizado a limas Schluger nº 9-10 para a realização do desgaste.</p><p>9. A presença de espícula óssea aderida ao dente na área da osteotomia é avaliada com a cureta Gracey. Se confirmada a presença, a cureta é então utilizada para remover a espícula.</p><p>10. Com auxílio de uma sonda periodontal verifica-se a distância da crista óssea ao término do preparo.</p><p>11. Reposicionamento do tecido gengival utilizando sutura do tipo colchoeiro vertical.</p><p>12. Prescrição medicamentosa e orientações pós-operatórias.</p>