Questoes-Comentadas-de-Concursos-e-Residencias-Em-Medicina_pag468

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<p>glútea, sinais altamente sugestivos da doença celíaca. O diagnóstico baseia-se em</p><p>biópsia duodenal + anticorpos, em que o principal é a antitransglutaminase IgA.</p><p>▶ ��������: B</p><p>20 (UNICAMP – SP - 2018) Menino, 7 meses, internado para recuperação</p><p>nutricional. Antecedente pessoal: fibrose cística em acompanhamento irregular</p><p>desde os dois meses. Exame físico: regular estado geral, intensa hipotrofia</p><p>muscular, cabelos quebradiços, ausência de tecido celular subcutâneo; Cabeça:</p><p>fronte olímpica; Tórax: nodosidades ao longo da parede anterior da caixa torácica</p><p>ao nível das articulações condrocostais. O diagnóstico é deficiência de vitamina:</p><p>A. C</p><p>B. A</p><p>C. D</p><p>D. E</p><p>���������:</p><p>Pediatria.</p><p>���� �� �����������:</p><p>���������:</p><p>Alternativa A: INCORRETA. Deficiência de vitamina C causa escorbuto. A clínica</p><p>consiste na presença de manifestações hemorrágicas, artrite, hiporexia, dentes</p><p>abalados e cabelos quebradiços.</p><p>Alternativa B: INCORRETA. Deficiência de vitamina A afeta diretamente as células</p><p>epiteliais, além da manutenção da visão (xeroftalmia) e da imunidade.</p><p>Alternativa C: CORRETA. Alguns sinais característicos da hipovitaminose D na</p><p>questão nos faria chegar até o diagnóstico. Sua deficiência em crianças acarreta</p><p>raquitismo (osteomalácia, no adulto) onde a matriz cartilaginosa neoformada não</p><p>recebe o depósito mineral adequado, acarretando a formação de osso amolecido</p><p>e fraco, que se curva com o peso corporal. Possui algumas características clássicas:</p><p>bossa frontal (fronte olímpica), atraso no fechamento das fontanelas, craniotabes</p><p>(amolecimento da calota craniana), rosário raquítico (alargamento e nodosidades</p><p>nas junções costocondrais), alargamento de punho e joelhos, genuvaro e</p><p>genuvalgo etc.</p><p>Alternativa D: CORRETA. Deficiência de vitamina é causa de alterações de</p><p>reflexos, marcha e coordenação.</p><p>▶ ��������: C</p><p>21 (USP – SP - 2018) Menino de 12 anos é trazido pela mãe à consulta devido a</p><p>quadro de movimentos involuntários. Na última semana, a mãe e os professores</p><p>haviam notado que a criança estava mais desatenta e apresentava hiperatividade.</p><p>Há dois dias, os movimentos involuntários iniciaram, de forma aguda. O menino</p><p>não tinha antecedentes mórbidos relevantes e não usava medicamentos. A última</p><p>intercorrência clínica foi uma faringite há um mês, tratada com antibiótico. No</p>